甲状腺癌

1、案例分析,融合教材,1,甲状腺癌,2,案例分析,目录,现病史,体格检查,辅助检查,思考题,解题思路,01,02,03,04,05,现病史,3,病史摘要 李XX，男，44岁，1年前，病人无意中扪及左侧颈前区包块，约鹌鹑蛋大小，随吞咽上下活动，不伴有压痛、声嘶、饮水呛咳、吞咽困难等不适。未予重视。一年来，病人自诉包块进行性增大，1个月前病人出现声音嘶哑，未诉饮水呛咳、吞咽困难等不适。,01,体格检查,4,结果 T：36.8，P：74次/分，R：20次/分，Bp：116/70mmHg。 左侧颈前区可扪及一大小约4cm4cm包块，质地硬，边界欠清楚，形态尚规则，随吞咽上下活动。左。

2、作者 : 肖海鹏,单位 : 中山大学附属第一医院,第十三章,甲状腺结节与甲状腺癌,第一节 甲状腺结节,第二节 甲状腺癌,重点难点,甲状腺癌的诊断、鉴别诊断,甲状腺癌的临床表现和分类,甲状腺结节和甲状腺癌的治疗,甲状腺结节,第一节,内科学（第9版）,甲状腺结节,触诊：女性 6%；男性 2% 高分辨超声：总人群 50% 大部分为良性结节，5%10%为恶性结节,内科学（第9版）,病因,病因不明 良性结节：结节性甲状腺肿、桥本甲状腺炎、囊肿、滤泡性腺瘤、Hrthle细胞腺瘤 恶性结节：大多数为甲状腺癌，少数为原发性甲状腺淋巴瘤或转移性甲状腺癌（乳腺癌、肾。

3、分化型甲状腺癌临床路径分化型甲状腺癌临床路径 一、 分化型甲状腺癌临床路径标准住院流程 （一）适用对象。（一）适用对象。 第一诊断为甲状腺癌（ICD-10：C73，M8050/3 或 C73， M8330/3） 。行甲状腺腺叶切除术、甲状腺近全切除术、甲状 腺全切除术(ICD-9-CM-3:06.2-06.4)。 甲状腺癌从病理上可以分为乳头状癌、滤泡癌、髓样癌 和未分化癌。其中前两者亦称为分化型甲状腺癌，治疗方案 相似，适用本路径。而后两者恶性程度较高，预后差，治疗 方案与分化型甲状腺癌不同，不纳入本路径。 （二）诊断依据。（二）诊断依据。 根据 临床诊疗。

4、甲状腺癌临床路径甲状腺癌临床路径 甲状腺癌临床路径 2021 年版 一甲状腺癌临床路径标准住院流程 一适用对象。 第一诊断为甲状腺癌ICD10：C73 ,D09.301 行腺叶及峡部切除或全甲状腺切除术，同期颈淋巴结清除术 ICD9CM3。

5、甲状腺癌术后甲状腺癌术后 放射性碘放射性碘 131131 治疗治疗 临床路临床路 径径 甲状腺癌术后临床路径 一甲状腺癌术后 131I 治疗临床路径标准住院流程 一适用对象。 1.第一诊断为甲状腺癌术后ICD10：Z51.806Z85.80。