1、中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，男性。持续性上腹隐痛3个月，多次查大便隐血试验阳性，食欲不振，消瘦。体检：面色苍白，上腹部有压痛，未触及包块，肝、脾肋下未及。下述哪项检查对确诊有帮助？（）A 纤维胃镜加活检 B 肝放射性核素扫描 C B型超声检查 D 血清胃泌素测定 E 胃酸测定正确答案A答案解析暂无解析。2、内伤头痛是发生，与下列哪些脏腑关系密切（）。A 心、脾、肾 B 肺、胃、肾 C 心、肺、肾 D 心、肝、肾 E 肝、脾、肾正确
2、答案E答案解析暂无解析。3、下列措施对于确诊溃疡活动性出血最可靠的是（）。A 胃液分析 B X线钡餐检查 C 大便潜血 D 急诊胃镜检查 E 血红蛋白测定正确答案D答案解析急诊胃镜对无禁忌证的溃疡活动性出血病人是最简便、直观的检查方法，还可经胃镜取活组织作病理检查，所以最可靠。4、患者，男，38岁。突发剧烈腹痛5小时，诊断为十二指肠穿孔合并腹膜炎。现上腹部拒按，伴恶心呕吐，大便干结，小便短少，舌苔薄白，脉弦细数。可判断其证型是（）。A 实热 B 脾胃不和 C 气血阻闭 D 肝气郁结 E 厥脱正确答案C中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29f
3、ef26e4d901319449536341答案解析暂无解析。5、前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处的腧穴是（）。A 中极 B 关元 C 中脘 D 气海 E 神阙正确答案C答案解析暂无解析。6、寒湿痹痛，腰以下明显者，最佳选药是（）。A 防己 B 威灵仙 C 独活 D 羌活 E 木瓜正确答案C答案解析暂无解析。7、某女，76岁。3天前发现口角左偏，右手不能持物，右下肢不能行走，吐字不清。下午检查时发现右侧鼻唇沟浅，伸舌稍向右偏，右侧上下肢肌力4级。次日醒来说话正常，鼻唇沟对称，伸舌居中，四肢运动灵活有力。最可能的诊断是（）。A 脑血栓形成 B 脑出血 C 短暂性脑缺血发作 D 椎
4、一基底动脉血栓形成 E 脑动脉瘤正确答案C答案解析暂无解析。8、中华人民共和国中医药条例制定的核心目的正确的是（）。A 保护人体健康 B 保护传统医药学 C 发展传统医药学 D 继承、创新中医药 E 保持中医药特色正确答案A答案解析中华人民共和国中医药条例第一条规定：“为了继承和发展中医药学，保障和促进中医药事业的发展，保护人体健康，制定本条例。”9、骨及关节病变X线检查的首选方法是（）。A 透视检查 B 摄片检查中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536342 C 放大摄影 D 体层检查 E 关节造影正
5、确答案B答案解析暂无解析。10、下列药物属于癫痫小发作的首选的是（）。A 苯妥英钠 B 乙琥胺 C 苯巴比妥 D 扑米酮 E 卡马西平正确答案B答案解析乙琥胺为小发作的首选药物，对其他癫痫无效。苯妥英钠为治疗癫痫大发作和部分性发作首选药，对小发作无效。苯巴比妥对除失神小发作以外的各型癫痫及癫痫持续状态都有效。扑米酮对部分性发作和大发作的疗效优于苯巴比妥。丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效，但有肝毒性，不作首选药。11、五输穴与五行相配，下列错误的是（）。A 经渠金 B 支沟火 C 中渚土 D 侠溪水 E 少府火正确答案C答案解析暂无解析。12、人体试验必须坚持（）。A 受试者的疾病获得治疗 B 受
6、试者知情同意 C 受试者获得经济利益 D 受试者绝对安全 E 受试者没有不适正确答案B答案解析暂无解析。13、羚角钩藤汤的组成不包括（）。A 白芍淡竹茹 B 茯神木生甘草 C 鲜地黄黄芩 D 霜桑叶川贝母 E 菊花甘草中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536343正确答案C答案解析羚角钩藤汤的组成药物为羚羊角、霜桑叶、京川贝、鲜生地、双钩藤、滁菊花、茯神木、生白芍、生甘草、淡竹茹。14、功效利尿的药物是（）。A 苏子 B 莱菔子 C 决明子 D 白芥子 E 葶苈子正确答案E答案解析葶苈子泻肺平喘，利水消
7、肿。15、医学伦理学的研究内容有以下部分，但除外（）。A 医学伦理学的基本理论 B 医学伦理学的基本原则、规范 C 伦理学产生、发展及其规律 D 医学道德的教育、评价和修养 E 医学道德中特殊问题正确答案C答案解析暂无解析。16、患者，男，43岁。两耳轰鸣，按之不减，听力减退，兼见烦躁易怒，咽干，便秘，脉弦。治疗应首选（）。A 手、足太阴经穴 B 手、足少阴经穴 C 手、足少阳经穴 D 手阳明经穴 E 足太阳经穴正确答案C答案解析暂无解析。17、某男，50岁，腹泻2年，晨起即腹痛.泻后痛减，腹冷喜暖，精神疲乏，腰酸腿软，四肢发冷，舌淡，苔白，脉沉细。治疗除神阙、天枢、足三里、公孙外，应加用（）
8、。A 阴陵泉、命门 B 阴陵泉、脾俞 C 脾俞、太白 D 肾俞、命门 E 下脘、关元正确答案D答案解析暂无解析。18、某女，28岁，孕1产0，继发不孕3年，月经56/2830大。妇查：宫颈光，宫体平，大小正常，宫旁左侧及后方有粘连及压痛，右侧附件可扪及。进一步处理首选（）。中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536344 A 人工周期 B 全身抗炎治疗 C 宫颈扩张 D 克罗米芬 E 输卵管通液正确答案B答案解析暂无解析。19、慢性肺源性心脏病失代偿期心功能失代偿多表现为（）。A 慢性咳嗽、咯痰 B 肺动
9、脉高压 C 以右心衰为主 D 肺水肿多见 E 缺氧和二氧化碳潴留正确答案C答案解析肺循环阻力增加时，右心发挥其代偿功能，以克服肺动脉压升高的阻力而发生右心室肥厚。肺动脉高压早期，右心室尚能代偿，舒张末期压仍正常。随着病情的进展，特别是急性加重期，肺动脉压持续升高，超过右心室的代偿能力，右心失代偿，右心排出量下降，右心室收缩末期残留血量增加，舒张末压增高，促使右心室扩大和右心室功能衰竭。20、既能燥湿止带，又能消肿排脓的药物是（）。A 乌贼骨 B 白蔹 C 白芷 D 苍术 E 白果正确答案C答案解析白芷的功效为解表散风，通窍，止痛，燥湿止带，消肿排脓，余药均不兼有燥湿止带和消肿排脓的作用，故答案
10、是C项。21、急性咽炎后出现关节疼痛，其最应该检查（）。A 免疫球蛋白 B 补体 C 抗链球菌溶血素“O”D 肥达反应 E 冷凝集试验正确答案C答案解析急性咽炎后出现关节疼痛应考虑风湿热，抗链球菌溶血素“O”的检测对协助诊断风湿热有一定价值。22、下列方剂以治疗凉燥为代表的是（）。A 香苏散 B 桂枝汤 C 香薷散 D 杏苏散中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536345 E 小青龙汤正确答案D答案解析杏苏散功用轻宣凉燥，理肺化痰。所治之证乃因凉燥外袭，肺失宣降所致。为治疗凉燥证的代表方剂。23、经行感
11、冒之风寒证的治法是（）。A 解表宣肺散寒 B 解表散寒，和血调经 C 解表清热化痰 D 解表温通 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。24、眉间至前发际正中的骨度分寸是（）。A 2寸 B 3寸 C 5寸 D 6寸 E 8寸正确答案B答案解析暂无解析。25、急性糜烂出血性胃炎的治疗中，错误的是（）。A 服用制酸药 B 使用H2受体拮抗剂 C 服用硫糖铝 D 服用凝血酶 E 服用水杨酸类抗炎药正确答案E答案解析水杨酸类药是引起急性胃粘膜病变的主要原因。其他各项均为急性糜烂出血性胃炎的治疗措施。26、辨别表证和里证首先应审察（）。A 寒热 B 头痛 C 腹痛 D 咳嗽 E 身痛正确答案A答案解
12、析鉴别表证和里证，首先应审察的是有无恶寒发热，故正确答案为A。27、室早夹在两个窦性心搏之间，其后无代偿间歇时称为（）。中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536346 A 偶发室早 B 频发室早 C 插入型室早 D RonT室早 E 多源性室早正确答案C答案解析暂无解析。28、下列流行性出血热病毒属于（）。A 一种DNA病毒 B 正性单链RNA病毒 C 与丙型肝炎病毒一样 D 与艾滋病毒（HIV）相同属反转录病毒科 E 汉坦病毒属，为负性单链RNA病毒正确答案E答案解析流行性出血热病毒是汉坦病毒属，为负
13、性单链RNA病毒。29、某患者，48岁，女性，患白细胞减少症，临床表现为腰膝酸软，头晕耳鸣，五心烦热，失眠多梦，低热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗宜用（）。A 归脾汤加减 B 黄芪建中汤合右归丸加减 C 生脉散加减 D 六味地黄丸加减 E 犀角地黄汤合玉女煎加减正确答案D答案解析综观脉证，患者为白细胞减少症之肝肾阴虚证，治疗方法为滋补肝肾，方用六味地黄丸加减。30、关于艾滋病病毒通过血液和血制品传播的概率正确的是（）。A 40 B 60 C 80 D 90 E 100正确答案E答案解析暂无解析。31、治疗消化性溃疡效果最好的抑酸药是（）。A 西眯替丁 B 雷尼替丁 C 法莫替丁 D 奥美拉
14、唑 E 胶体次枸橼酸铋中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536347正确答案D答案解析暂无解析。32、患儿，男，6岁。反复浮肿2月余，尿蛋白（+），镜检（-），尿蛋白定量120mg/（kgd）血红蛋白25g/L，胆固醇10.4mmol/L。血压正常，尿素氮正常。应首先考虑的诊断是下列哪项？（）A 肾炎性肾病 B 单纯性肾病 C 尿路感染 D 肾盂肾炎 E 急性肾炎正确答案B答案解析肾病综合征诊断依据根据大量蛋白尿、低自蛋白血症、高胆固醇血症和水肿，可以诊断肾病综合征，尤以大量蛋白尿与低白蛋白血症为必备条
15、件。单纯性肾病与肾炎性肾病的鉴别要点单纯性肾病发病年龄较小，多在27岁，多高度浮肿，呈凹陷性，重者累及浆膜腔，出现胸水、腹水、鞘膜积液和阴囊水肿，可导致呼吸困难，腹泻或呕吐。肾炎性肾病，发病年龄较大，多在7岁以上，水肿不如单纯性肾病显著，病程多迁延反复。肾炎性肾病除具备单纯性肾病的症状外，还需具备以下四项之一项或多项。血尿：两周内3次尿沉渣红细胞10个/HP。反复：反复出现高血压，在用激素以前，学龄儿童血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，学龄儿童16/10.6kPa(120/80mmHg)。持续性氮质血症：血尿素氮超过10.71mo1L(30mg/dL)，并除外循环血量不足所致。
16、血总补体或C3，反复降低。33、如果对医疗事故所作首次鉴定结论不服的，当事人申请再次鉴定的时限正确的应是（）。A 收到首次鉴定结论之日起30日内 B 收到首次鉴定结论之日起20日内 C 收到首次鉴定结论之日起15日内 D 收到首次鉴定结论之日起15日后 E 收到首次鉴定结论之日起10日内正确答案C答案解析医疗事故处理条例第二十二条规定：“当事人对首次医疗事故技术鉴定结论不服的，可以自收到首次鉴定结论之日起15日内向医疗机构所在地卫生行政部门提出再次鉴定的申请。”34、以下几项中，不属于三阴交主治病证的是（）。A 月经不调 B 生殖系统疾病 C 腹胀 D 腰痛 E 失眠正确答案D答案解析暂无解析
17、。35、某女性，65岁。咳嗽、咯痰11年，近1年来出现活动后气短，闻油烟及刺激性气体则气喘加重，近月余因感冒后咳喘加重。查体：双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC 9.1109/L。治疗应首选（）。A 控制感染 B 免疫调节剂 C 解痉平喘 D 祛痰止咳 E 氧气疗法中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536348正确答案A答案解析患者诊断为慢性支气管炎急性发作，因因感冒后咳喘加重，且双肺可闻及哮鸣音和细啰音，血WBC偏高，故应及时控制感染，则咳喘将减轻。36、胃癌最常见的转移途径是（）。A 直接蔓延 B
18、腹腔内种植 C 血行转移 D 胃肠道播散 E 淋巴转移正确答案E答案解析暂无解析。37、治疗出血兼有瘀滞者，用药首选（）。A 三七 B 白及 C 槐花 D 地榆 E 棕榈炭正确答案A答案解析三七味甘微苦性温，入肝经血分，功善止血，又能化瘀生新，有止血不留瘀，化瘀不伤正的特点，对出血兼有瘀滞者尤为适宜。38、甲状腺腺瘤的中医病名是（）。A 气瘿 B 血瘿 C 石瘿 D 筋瘿 E 肉瘿正确答案E答案解析A项，气瘿相当于西医的单纯性甲状腺肿及部分地方性甲状腺肿；B项，血瘿相当于西医的颈部血管瘤；C项，石瘿相当于西医的甲状腺癌；D项，筋瘿相当于甲状腺肿伴有明显颈部血管怒张者；E项，肉瘿相当于西医的甲状
19、腺腺瘤（囊肿）。39、圣愈汤治疗痛经的适应证是（）。A 气血虚弱 B 肝肾亏损 C 心肝血虚 D 血虚气滞 E 气滞血瘀正确答案A中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536349答案解析圣愈汤的功效为补益气血，治疗气血虚弱证。40、浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒者，其病因是（）。A 风胜 B 湿胜 C 热胜 D 虫淫 E 血虚正确答案B答案解析皮肤病以外湿居多，但有时外湿与内湿相合致病。湿邪侵入肌肤，郁结不敞，与气血相搏，多发生疱疹、瘙痒、渗液、糜烂等。湿邪所致的皮肤病，其皮肤损害为水疱，或
20、为多形性，或皮肤糜烂，常患病于下部，或浸淫四窜，滋水淋漓，病程缠绵，难以速愈。若与内湿相合，则常伴有胸闷，纳差，肢体沉重，苔白腻，脉濡缓等症状；若湿邪与寒邪相合，则伴有四肢乏力，一身肌肉疼痛，四肢受凉则肢端发冷、苍白或紫暗，苔薄白，脉迟缓等症状。41、肝硬化伴门脉高压症的临床表现是（）。A 腹水、脾大、肾功能衰竭 B 黄疸、腹水、脾大 C 腹水、上消化道出血、侧支循环的建立开放 D 腹水、脾大、侧支循环的建立开放 E 黄疸、腹水、侧支循环的建立开放正确答案D答案解析暂无解析。42、面目一身俱黄胁痛，胁下有痞块，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数。其证候是（）。A 湿热蕴脾证 B 肝胆湿热证
21、C 寒湿困脾证 D 大肠湿热证 E 肝火上炎证正确答案B答案解析面目一身俱黄，胁痛，胁下有痞块，说明病位在肝，色鲜黄如橘皮色，小便黄，大便溏薄，舌红苔黄腻，脉弦数，说明湿热内蕴，综合之故为肝胆湿热证。43、下列代谢保证血氨正常的关键是（）。A 氨转变成氨基酸分子上的氨基 B 氨与代谢过程中产生的酸中和，形成铵盐 C 在肝脏中合成尿素 D 氨直接从肾脏排出 E 由肺呼出正确答案C答案解析体内80%-90%的氨主要在肝中合成尿素而解毒，只有少部分氨在肾以铵盐形式排出。正常人血液中有很少量的游离氨，氨在肝脏中形成尿素是维持血氨正常的关键。44、关于甲型肝炎的说法下列不正确的是（）。中医内科学主任医师
22、考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363410 A 一般不转为慢性 B 主要经粪口途径传播 C 可通过注射疫苗来预防 D 病死率较高 E 可通过血液传播正确答案D答案解析甲型肝炎一般都急性发作，急性肝炎是自限性，多可完全康复。45、患者，男性，59岁，吐血，血色黯淡，大便漆黑稀溏，面色苍白，头晕心悸，神疲乏力，纳少，舌淡，脉细弱。治疗当选（）。A 泻心汤合十灰散加减 B 归脾汤加减 C 龙胆泻肝汤加减 D 独参汤加减 E 小柴胡汤加减正确答案B答案解析综观脉证，患者为上消化道出血之脾不统血证，治当益气健脾，养血止血，方
23、用归脾汤加减。46、流行性脑脊髓膜炎的病原茵是（）。A 革兰阴性杆菌 B 革兰阳性杆菌 C 革兰阴性球菌 D 革兰阳性球菌 E 革兰阴性弧菌正确答案C答案解析暂无解析。47、腰麻后常见并发症是（）。A 恶心呕吐 B 下肢麻木 C 头痛 D 腹胀 E 脑神经麻痹正确答案C答案解析腰麻后常并发头痛，原因尚不完全清楚，可能与脑脊液由针眼不断外渗到硬膜外腔有关；有人认为系穿刺时带入致热原引起；也有人认为与穿刺时出血而带入过多的血性液体，后者刺激脉络丛释出过多的脑脊液而引起颅内压增高有关。48、对于慢性支气管炎的描述，正确的是（）。A 呼吸急促，咯痰为铁锈色 B 混合性呼吸困难，夜间阵发性发作 C 带有
24、哮鸣音的急性呼气性呼吸困难 D 早期可无特殊体征，发病时肺底部有干、湿啰音中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363411 E 呼吸困难进行性加重，以吸气性呼吸困难为主正确答案D答案解析暂无解析。49、言人身之脏腑中之阴阳，则肺被称之为之为（）。A 阴中之阳 B 阳中之阴 C 阴中之阴 D 阴中之至阴 E 阳中之阳正确答案B答案解析心为阳中之阳，肝为阴中之阳，脾为阴中之至阴，肺为阳中之阴，肾为阴中之阴。50、血白细胞总数增多，可见于（）。A 伤寒杆菌感染 B 再生障碍性贫血 C 急性失血 D 使用氯霉素
25、的影响 E 脾功能亢进正确答案C答案解析暂无解析。51、患者证见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。治宜选用的方剂是（）。A 六味地黄丸 B 清骨散 C 大补阴丸 D 右归饮 E 杞菊地黄丸正确答案C答案解析大补阴丸主治阴虚火旺证，具有滋阴降火之功。症见骨蒸盗汗，心烦易怒，消渴多食，遗精尿赤，足膝热痛，舌红少苔，脉细数。52、治疗风湿痹痛，四肢拘挛，腰膝酸软，小儿行迟，宜选用的药物是（）。A 海风藤 B 牛膝 C 五加皮 D 威灵仙 E 络石藤正确答案C答案解析暂无解析。53、下列哪项不是小儿汗证的病机？（）中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）20
26、22/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d901319449536341253、下列哪项不是小儿汗证的病机？（）A 肺卫不固 B 营卫失调 C 气阴亏虚 D 阴阳失调 E 湿热迫蒸正确答案D答案解析暂无解析。54、不属于洋地黄使用禁忌证的是（）。A 病态窦房结综合征 B 重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤 C 肥厚梗阻性心力衰竭 D 预激综合征伴心房纤颤 E 单纯舒张性心力衰竭正确答案B答案解析洋地黄的使用禁忌证包括：洋地黄中毒时；预激综合征合并房颤；二度及三度房室传导阻滞；病态窦房结综合征；单纯舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病，增加心肌收缩力可能使原有的血流动力学障碍加重。55、关于按零级动力
27、学消除的药物特点正确的是（）。A 血浆药物的半衰期是固定数 B 血浆药物的半衰期不是固定数 C 为绝大多数药物的消除方式 D 单位时间内实际消除的药量递增 E 消除为恒比消除正确答案B答案解析零级消除动力学的特点为药物的消除速度和血浆药物浓度高低无关，每单位时间内消除的药量相等，即恒量消除，血浆消除半衰期不是恒定的数值，可随血药浓度下降而缩短。56、卫生法的最高宗旨和卫生工作的最终目的是（）。A 保护公民健康 B 预防为主 C 动员全社会参与 D 卫生工作法制化 E 祖国传统医学与现代医学并重正确答案A答案解析暂无解析。57、半夏泻心汤中具有“辛开苦降”配伍意义的药物是（）。A 半夏、厚朴与黄
28、芩、黄连 B 半夏、干姜与黄芩、黄连 C 半夏、干姜与黄连、黄柏 D 半夏、枳实与黄芩、黄连中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363413 E 半夏、生姜与黄连、黄芩正确答案B答案解析半夏泻心汤中以辛温之半夏为君，散结除痞，又善降逆止呕。臣以干姜之辛热以温中散寒；黄芩、黄连之苦寒以泄热开痞。君臣相伍，寒热平调，辛开苦降。58、长期使用解热镇药或激素类药后，常出现的热型是（）。A 消耗热 B 不规则热 C 回归热 D 稽留热 E 弛张热正确答案B答案解析暂无解析。59、下列药物治疗肺胃出血的是（）。A
29、大蓟 B 小蓟 C 白及 D 白茅根 E 槐花正确答案C答案解析白及收敛止血，主入肺、胃经，故临床尤多用于肺胃出血证。60、关于间接叩诊法的描述，当叩诊一个部位时，下列说法哪项正确？（）A 每次只需叩打12次 B 每次只需叩打23次 C 每次只需叩打34次 D 每次只需叩打45次 E 每次只需叩打56次正确答案B答案解析暂无解析。61、霍乱弧菌最重要的致病物质是（）。A 菌毛 B 鞭毛 C 霍乱肠毒素 D 内毒素 E 荚膜正确答案C答案解析暂无解析。62、关于脐带的描述，以下哪项错误？（）中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4
30、d901319449536341462、关于脐带的描述，以下哪项错误？（）A 脐带长于70cm或短于30cm属异常 B 若脐带附着于胎膜上，为帆状胎盘 C 脐动脉的含氧量高于脐静脉 D 单脐动脉常合并胎儿或胎盘异常 E 脐带先露也称脐带隐性脱垂正确答案C答案解析脐带为母婴进行营养和代谢物质交换的唯一通道。脐静脉（1根）的含氧量高于脐动脉（2根）。脐带有几种异常情况，均影响母婴安全，如过长、过短、脐带先露或脱垂、脐带缠绕、打结、扭转、单脐动脉、脐带帆状附着等。63、下列脏腑中易发生阴阳互损的是（）。A 心 B 肝 C 脾 D 肺 E 肾正确答案E答案解析阴阳互损是指在阴或阳任何一方虚损的前提下，
31、影响到相对的一方，形成阴阳两虚的病理状态，属于阴阳偏衰病理的进一步发展，是阴阳互根互用关系失常的病理表现。由于肾藏真阴，寓元阳，为全身阳气、阴液的根本，因此当脏腑的阳或阴虚损到一定程度时，必然会损及肾阴、肾阳。无论阴虚或阳虚，多是在累及肾阴或肾阳，导致肾脏阴阳失调的情况下，发生阳损及阴或阴损及阳的阴阳互损病机。故选E。64、佝偻病的主要辨证方法是（）。A 六经 B 气血 C 痰瘀 D 三焦 E 脏腑正确答案E答案解析根据本病病机，由于脾肾不足导致肌腑功能障碍，而有不同的临床表现，故主要从脏腑辨证。65、患者在吵架后头胀痛，眩晕，并见呕血，血色鲜红，此属（）。A 胃气上逆 B 肝气上逆 C 肺气
32、上逆 D 气闭证 E 气滞证正确答案B答案解析暂无解析。66、治疗流行性腮腺炎毒窜睾腹变证的首选方剂为（）。A 普济消毒饮 B 清瘟败毒饮 C 仙方活命饮中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363415 D 龙胆泻肝汤 E 黄连解毒汤正确答案D答案解析暂无解析。67、患者胸部刺痛，固定不移，入夜更甚，时或心悸不宁，舌质紫暗，脉沉涩。治疗宜选用（）。A 艾叶 B 白及 C 三七 D 槐花 E 小蓟正确答案C答案解析三七、茜草和蒲黄都可化瘀止血，用于出血兼有血瘀证或跌打损伤等病证，但三七为甘温之品，还可活血
33、止痛；茜草为苦寒之品，还可通经，蒲黄还可利尿。三七可入煎剂或研末，剂量不同。蒲黄生用和炒用效用不同，且入煎剂要包煎，孕妇忌用蒲黄。68、肛管与直肠的交界线是（）。A 齿线 B 希尔顿线 C 肛管直肠线 D 肛门白线 E 肛门皮肤线正确答案A答案解析肛瓣与直肠柱的基底在直肠与肛管交界处形成一条不整齐的交界线，称为齿线。齿线上下的组织结构明显不同，是临床上的重要标志线。69、患者急性发病，壮热，烦渴，面红目赤，尿黄，便干，舌苔黄。其病机是（）。A 阳盛格阴 B 阳损及阴 C 阳热偏盛 D 阳盛伤阴 E 阴盛格阳正确答案C答案解析暂无解析。70、患者，女，30岁。已婚3年不孕，月经23个月一行，头晕
34、耳鸣，腰酸腿软，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而识。治疗应首选（）。A 大补元煎 B 固阴煎 C 补肾固冲丸 D 毓麟珠 E 温胞饮中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363416正确答案E答案解析该患者婚后3年未孕，可初诊为不孕症。头晕耳鸣，畏寒肢冷，性欲淡漠，舌淡苔白，脉沉细而迟，是肾阳虚弱，温煦不足的典型表现，故为肾阳虚证。治法为温肾暖宫，调补冲任，首选方药为温胞饮或右归丸。毓麟珠用于治疗不孕症之肾气虚证。71、患儿，3岁。全身明显浮肿，按之凹陷难起，腰腹下肢尤甚。畏寒肢冷，神疲倦卧，小便短
35、少，纳少便溏，舌胖质淡苔白，脉沉细。其治法是（）。A 疏风利水 B 清热利湿 C 健脾渗湿 D 温肾健脾 E 滋阴补肾正确答案D答案解析全身明显浮肿，为阳虚之寒象，不是单纯的脾虚。故D项最全面。72、肝硬化的中医病因病机中，其病位主要在（）。A 肝、胆、脾、胃 B 肝、胆、肺、肾 C 肝、心、脾、肾 D 肝、脾、肾 E 肝、心、脾正确答案D答案解析肝硬化的中医基本病机为肝、脾、肾三脏功能失调，气滞、血瘀、水停腹中。故选D。73、幽门梗阻伴持续性呕吐易导致（）。A 低钾低氯性酸中毒 B 低钾低氯性碱中毒 C 低氯高钾性碱中毒 D 低钾性酸中毒 E 低氯高钠性碱中毒正确答案B答案解析幽门梗阻的病人
36、因严重呕吐，可丧失大量的K+、H+及Cl-。肠道中的HCO-3未能被胃液的H+中和，HCO-3被重吸收入血，使血浆HCO-3增高。另外，胃液中的Cl-丢失使肾近曲小管的Cl-减少。为维持离子平衡，代偿性地重吸收HCO-3增加，导致碱中毒。故会出现低钾低氯性碱中毒。74、下述何项是气随血脱证的辨证依据？（）A 大量出血与阳气脱失并见 B 大量出血与脉微欲绝并见 C 大量出血与大汗淋漓并见 D 大量出血与四肢厥逆并见 E 大量出血与面色苍白并见正确答案A中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363417答案解
37、析气随血脱证的辨证要点为大出血的同时，出现气少息微、大汗淋漓、神情淡漠或昏聩等气脱征象。75、中医“穿囊漏”是指（）。A 睾丸及附睾急性化脓性感染 B 睾丸及附睾结核性感染 C 阴囊急性化脓性感染 D 阴囊部阵发性坏疽 E 睾丸鞘膜积液正确答案B答案解析暂无解析。二、A2型题（每道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、患者，女，55岁。餐后突发右上腹部疼痛，伴寒战高热、黄疸，B超示胆囊增大，其诊断应首先考虑（）。A 胆囊结石 B 肝内胆管结石 C 总胆管结石 D 急性胰腺炎 E 急性胆囊炎正确答案E答案解析该患者
38、出现了Charcot三联征，且B超示胆囊增大，故可首先考虑为急性胆囊炎。2、患儿，诊断特发性血小板减少性紫癜，症见皮肤粘膜散在瘀点瘀斑，时发时止，颜色鲜红，鼻衄，齿衄，低热盗汗，手足心热，口干咽燥，舌红少苔，脉细数。治疗首选（）。A 大补阴丸合茜根散 B 归脾汤 C 柴胡疏肝散 D 犀角地黄汤 E 膈下逐瘀汤正确答案A答案解析患儿辨证为阴虚火旺证，治疗宜滋阴清热，凉血宁络，方用大补阴丸合茜根散加减。3、下列除哪项外，感冒又称为（）。A 伤风 B 冒风 C 重伤风 D 伤寒 E 冒寒正确答案D答案解析暂无解析。4、首选用于治疗阴虚发热的方剂是（）。中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析
39、）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d90131944953634184、首选用于治疗阴虚发热的方剂是（）。A 清骨散 B 犀角散 C 生脉散 D 黄连阿胶汤 E 知柏地黄丸正确答案A答案解析暂无解析。5、某男，45岁。心烦失眠，头晕耳鸣，腰酸，口干，舌红少苔，脉细数。宜用黄连、白芍配伍（）。A 当归 B 熟地 C 制首乌 D 阿胶 E 麦冬正确答案D答案解析暂无解析。6、脉内之气为（）。A 卫气 B 宗气 C 营气 D 元气 E 脏腑之气正确答案C答案解析营气，是循行于脉内具有营养作用的气。7、某男，50岁。曾有腰部扭伤史，近日腰部两侧痛如针刺，痛处固定不移，劳累、久坐
40、则加重。针灸治疗宜取（）。A 阿是穴、大肠俞、委中、腰阳关、肾俞 B 阿是穴、大肠俞、肾俞、命门、志室 C 阿是穴、大肠俞、委中、内关、膈俞 D 阿是穴、大肠俞、委中、膈俞、申脉 E 阿是穴、大肠俞、后溪、委中、肾俞正确答案D答案解析患者为瘀血型腰痛，主穴选阿是穴、大肠俞、委中，膈腧为八会穴之血会，可行血止痛。8、经期或经后腹痛，喜温喜按月经色淡质稀，神疲乏力，下腹积块，腹腔镜检查诊断为子宫内膜异位症。其治疗方剂应首选（）。A 理冲汤 B 膈下逐瘀汤 C 少腹逐瘀汤 D 血府逐瘀汤 E 桃红四物汤中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef
41、26e4d9013194495363419正确答案A答案解析辨证为气虚血瘀证，法当益气化瘀，方选理冲汤。9、不属理中丸主治范围的是（）。A 阳虚失血 B 脾胃虚寒之腹痛 C 中焦虚寒之小儿慢惊风 D 肝胃虚寒之胃脘痛 E 脾胃虚寒之胸痹正确答案D答案解析暂无解析。10、银翘散与桑菊饮功用的主要区别是（）。A 一偏于解表，一偏于宣肺 B 一偏于解毒，一偏于解表 C 一偏于化痰，一偏于清热 D 一偏于解表，一偏于清热 E 一偏于止咳，一偏于化痰正确答案A答案解析暂无解析。11、关于子宫腺肌病的发生，下列哪项是正确的？（）A 子宫内膜侵入和扩散至子宫肌层 B 子宫内的异位病灶多为局限性 C 少数患者
42、同时合并子宫肌瘤 D 绝大多数患者合并有外在性子宫内膜异位症 E 多发生于2030岁初产妇正确答案A答案解析暂无解析。12、“无阴则阳无以化”主要阐释的阴阳关系（）。A 阴阳交感 B 阴阳对立 C 阴阳互根 D 阴阳消长 E 阴阳转化正确答案C答案解析阴阳互根是指阴和阳互为根据、互为前提的关系，任何一方都不能脱离另一方而单独存在，任何一方都是以对方的存在为己方存在的前提和条件。阴阳又互为其根，阳根于阴，阴根于阳。“无阴则阳无以化”体现了阴阳互根的关系。13、女，54岁，慢性肺心病顽固性心力衰竭，经综合治疗及强心利尿药效果不好。应进一步采取哪项措施？（）A 机械通气中医内科学主任医师考试真题近5
43、年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363420 B 应用血管扩张剂 C 高压氧治疗 D 加大强心利尿药剂量 E 给予激素正确答案D答案解析暂无解析。14、四神丸的组成药物中含有（）。A 草豆蔻 B 白豆蔻 C 肉豆蔻 D 砂仁 E 厚朴正确答案C答案解析暂无解析。15、在肘部与曲池相对的是下列哪个腧穴（）。A 曲泽 B 少海 C 尺泽 D 小海 E 天井正确答案B答案解析暂无解析。16、患者，女，24岁。2小时前打扫室内卫生时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线
44、胸片显示心肺无异常。其诊断应考虑为（）。A 慢性喘息型支气管炎 B 慢性阻塞性肺疾病（A型）C 慢性阻塞性肺疾病（B型）D 支气管哮喘 E 心源性哮喘正确答案D答案解析患者在接触变应原后突然发病，咳嗽、胸闷、呼吸困难，且有季节性发作病史，体检两肺满布哮鸣音，符合支气管哮喘的诊断。17、一患者腰膝痠软冷痛，小便清长，腹痛便秘。治疗宜首选的药物是（）。A 雄黄 B 磁石 C 明矾 D 硼砂 E 硫黄中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363421正确答案E答案解析暂无解析。18、关于女性骨盆的叙述正确的是（
45、）。A 入口平面的前后径大于横径 B 中骨盆横径大于前后径 C 骨盆最大平面的横径是坐骨棘间径 D 骨盆最小平面即中骨盆平面 E 出口平而的大小决定于骨盆出口前后径正确答案D答案解析女型及扁平型骨盆入口的前后径小于横径，故A错；中骨盆平面为骨盆最小平面，最狭窄，呈前后径长的椭圆形，故B错，D对；骨盆最大平面的横径是左右髂耻缘间的最大距离，故C错；骨盆出口平面为骨盆腔下口，由两个不同平面的三角形组成，故出口平面的大小不单取决于骨盆出口的前后径，D错。19、细菌性痢疾的病原体属于（）。A 志贺菌属 B 沙门菌属 C 弧菌属 D 弯曲菌属 E 螺旋菌属正确答案A答案解析暂无解析。20、患者多次发生经
46、间期出血，此次阴道出血量稍多，色深红，质黏腻，无血块，平素带下量多色黄，时现异味，小腹隐痛，神疲乏力，胸闷烦躁，纳呆腹胀，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。其证候是（）。A 脾虚证 B 血瘀证 C 肝郁证 D 血热证 E 湿热证正确答案E答案解析根据患者临床表现，诊断为经间期出血之湿热证。湿热内蕴，于经间期阳气内动之时，引动湿热，损伤冲任，迫血妄行，因而出血；湿热与血搏结，故血色深红，质稠；湿热搏结，瘀滞不通，则小腹作痛；湿热流注下焦，带脉失约，故带下量多色黄；湿热熏蒸，故口苦咽干，心烦口渴。舌红，苔黄腻，脉滑数，均为湿热之象。21、伴有支气管哮喘的高血压患者应禁用（）。A 钙离子拮抗剂 B 受体
47、阻断剂 C 肾上腺素受体阻断剂 D 利尿剂 E 血管紧张素转化酶抑制剂正确答案B中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363422答案解析受体阻断剂阻断支气管2受体而使支气管平滑肌收缩，呼吸道阻力增加，因此禁用于伴有支气管哮喘的高血压患者。22、藿香具有的功效是（）。A 止痛 B 止咳 C 止血 D 止呕 E 止泻正确答案D答案解析藿香的功效为化湿，止呕，解暑。23、望口唇的颜色润燥等变化，主要反映（）。A 肝肾的情况 B 津液之盛衰 C 气血的情况 D 心肺的情况 E 脾胃的情况正确答案E答案解析脾在五
48、窍为口，故口唇的颜色润燥等变化，主要反映脾胃的情况。24、患儿，女，2岁。消化不良，腹胀体瘦，低热不退。治疗宜首选（）。A 地骨皮、黄芩 B 胡黄连、银柴胡 C 知母、陈皮 D 牡丹皮、玄参 E 生地黄、山药正确答案B答案解析胡黄连、银柴胡均能退虚热，除疳热，两药同用，治疗小儿疳积发热，消化不良，腹胀体瘦，低热不退等症。25、患者，女，25岁。孕11周，不慎跌仆，现阴道少量流血，腰酸，小腹坠痛，舌淡红苔薄白，脉滑无力。治疗方药宜选（）。A 寿胎丸 B 胎元饮 C 保阴煎 D 桂枝茯苓丸合寿胎丸 E 圣愈汤正确答案E答案解析综观脉证，为外伤引起的先兆流产，治法为益气养血，固胎安胎，宜用圣愈汤。三
49、、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。某一个备选答案可能被选择一次，多次或不被选中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c6e29fef26e4d9013194495363423择。）1、（共用备选答案）A.从规律宫缩到宫口开全B.宫口开全到胎儿娩出C.胎儿娩出至胎盘娩出D.从规律宫缩到宫口开大3cmE.胎盘娩出到产后2小时1产程中第二产程是指（）。正确答案B答案解析暂无解析。2产程中第三产程是指（）。正确答案C答案
50、解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.志贺痢疾杆菌B.福氏痢疾杆菌C.宋内痢疾杆菌D.鲍氏痢疾杆菌E.舒氏痢疾杆菌1目前我国流行的优势痢疾杆菌是（）。正确答案A答案解析痢疾杆菌包括志贺痢疾杆菌、福氏痢疾杆菌、宋内痢疾杆菌、鲍氏痢疾杆菌。其中志贺痢疾杆菌是我国目前流行的优势痢疾杆菌。2产生外毒素能力最强的痢疾杆菌是（）。正确答案A答案解析志贺氏菌A群型及部分型菌株还可产生外毒素，称志贺氏毒素。该毒素具有神经毒性、细胞毒性和肠毒性。3、（共用备选答案）A.归脾汤B.酸枣仁汤C.天王补心丹D.朱砂安神丸E.甘麦大枣汤中医内科学主任医师考试真题近5年精选（含答案解析）2022/9/2编号：08b58c
