1、h1保 护 六 龄 牙h2h3一 六龄牙简介 儿童到了6周岁,在牙列的最后面即在第二乳磨牙的后面萌出的牙,就是第一恒磨牙,胚胎34个月左 右第一恒磨牙牙胚开始形成,出生时开始钙化,2-3岁左右牙冠钙化完成,67岁萌出于口腔内,上下左右各一颗,因其在6岁左右萌出,所以习惯称为六龄齿。h4h5h6二 六龄牙的主要作用 1、美观影响 2、强大的咀嚼功能 3、引导恒牙整齐生长h71、美观影响 六龄牙位于颌骨牙弓的中部。在颌骨牙槽骨内比较稳固。对维护面部形态健美起着重要作用。“六龄牙”的解剖部位恰好位于两眼球正中的垂直线与两口角连线延伸线上的两个交叉点的位置处。对于保持上下牙弓间的关系等起着重要的作用。
2、h8 这四颗牙就象一间房子的4根水泥柱,支撑着整个口腔空间,对儿童期面颊有支撑作用,日后对孩子建立咬合关系和维持面部形态都有重大作用。而且由于它和其他牙齿的咀嚼运动,才促使儿童颌面骨骼和肌肉的协调发育,使儿童颜面端庄匀称。h9 如果六龄牙缺损或歪斜,牙槽骨组织吸收萎缩,相邻的下颌第二恒磨牙向近中倾斜移位和第二双尖牙向远中移位,进一步加重牙合关系的紊乱,防碍儿童面部正常发育。牙齿缺失侧由于没有对牙合关系,余留牙承力水平明显增高。而对牙合牙承力水平也明显高于正常 牙合各牙。使对牙合 牙过度伸长,破坏了 咬合平衡,迫使患儿习 惯用健侧咀嚼,长期偏侧 咀嚼可能引发颞颌关节病,影响儿童颜面的正常发育。h
3、10 第一恒磨牙的咀嚼机能约占全部咀嚼机能的60%。承担一生40%的咀嚼压力。在所有牙齿中六龄牙咬合面积最大,表面凸凹不平,加大了其表面积,使其咬合力最强。吃东西时主要靠六龄牙咬硬物和磨碎食物。六龄牙的牙根长而粗壮,能发挥强有力的咀嚼功能。一个强壮男性或女性“六龄牙”的咬合力竟能分别达到公斤和公斤左右,居牙齿之冠。2、强大的咀嚼功能 h11 尤其是随着小儿年龄的增长,在六龄牙之后,依序还要生长出两对恒齿:即第二臼齿和第三臼齿。不过这两对臼齿要到12岁以后方会萌生,有的人终生也不生长第三臼齿。故12岁以前,加之乳牙不断脱落和更换恒齿的过程中,孩子的咀嚼功能,在很大程度上将由这六龄牙来承担和完成。
4、牙齿缺失后,剩余牙槽骨的吸收会持 续地、渐进性地进行,导致原有牙槽 骨量丧失和形态改变,影响咀嚼功能的 发挥。如果六龄牙遭到破坏,那么口腔的咀 嚼功率就要下降30 六龄牙一旦早失必将影响孩子的咀嚼 功能,进而影响其营养物质的吸收乃至 生长发育。h123、引导恒牙整齐生长 因为它是最早萌发出来的一颗恒牙,其后萌发的牙齿都依照它的位置而排列。如果它发生了什么病变或位置不当,那么其他牙齿也就容易排列紊乱。第二乳磨牙和第一恒磨牙的牙冠体积较大和颌骨的发育不足,尤其是上颌结节的发育不足,这是造成第一恒磨牙异位萌出的主要因素。第一恒磨牙向近中萌 出角度较大或萌出受阻,导致上颌第二乳磨牙有非 典型的吸收,使
5、磨牙近中 萌出,引起错牙合畸形。h13三 六龄牙的保护 六龄牙萌出最早,牙釉质刚萌出时很薄,面窝沟发育不健全,钙化又差,牙冠结构复杂,儿童又往往不注意口腔卫生。很容易使整个牙颌发育的牙齿遭受细菌的侵蚀,导致龋病更容易发生。六龄牙龋坏后,容易造成牙体组织的缺失,甚至导致牙髓疾病,影响整个牙齿。预防“六龄牙”患龋的最佳办法是早期采用窝沟封闭窝沟封闭剂封闭牙面薄弱部位,减少致龋细菌生长繁殖的环境。此外,正确刷牙,用含氟牙膏刷牙,饮水、牛奶或食盐中加氟等也是有效的防龋措施。六龄牙萌出异位萌出或萌出受阻,应尽量恢复六龄牙位置和功能。还可以利用第二恒磨牙近中移动替代第一恒磨牙,恢复与第二双尖牙接触点,进而
6、恢复咬袷关系。h14窝沟封闭窝沟封闭 7-9岁岁左右是孩子最适合做六龄齿窝沟封闭的年龄左右是孩子最适合做六龄齿窝沟封闭的年龄 因为第一恒磨牙(即六龄齿)在因为第一恒磨牙(即六龄齿)在6岁左右开始萌出,是口岁左右开始萌出,是口腔中萌出腔中萌出最早的恒磨牙最早的恒磨牙,是发挥咀嚼功能、保持牙齿排列,是发挥咀嚼功能、保持牙齿排列整齐和颌面部正常发育的最重要的牙齿,也是患龋机会最整齐和颌面部正常发育的最重要的牙齿,也是患龋机会最高的一颗牙齿高的一颗牙齿 因此应该在其完全萌出后,及时对第一恒磨牙进行因此应该在其完全萌出后,及时对第一恒磨牙进行窝沟封窝沟封闭闭加以保护,这会使您的孩子终身受益。加以保护,这
7、会使您的孩子终身受益。h15窝沟封闭窝沟封闭 做窝沟封闭做窝沟封闭没有任何痛苦没有任何痛苦,做完做完4颗颗六龄齿一般只需要六龄齿一般只需要20分分种左右种左右 其操作步骤是:其操作步骤是:l清洁牙面清洁牙面l牙齿酸蚀,吹干牙齿酸蚀,吹干l涂窝沟封闭剂,用光固化灯照射涂窝沟封闭剂,用光固化灯照射20秒;秒;l硬固,检查,完成。硬固,检查,完成。h16窝沟封闭窝沟封闭 半年半年后再到指定医院后再到指定医院复查复查 5-10%左右的脱落率左右的脱落率 有的孩子在操作过程中口水多,可能使得封闭不牢固,有的孩子在操作过程中口水多,可能使得封闭不牢固,易脱落。易脱落。如果您的孩子已经发生了龋齿,就应如果您的孩子已经发生了龋齿,就应及时治疗及时治疗,因为牙,因为牙病越早治疗痛苦越小,疗效也越好。病越早治疗痛苦越小,疗效也越好。h17四 未来展望 人的一生六龄牙只有一副,其重要性不言而喻,而对与它的认识还有许多不足的地方,保护六龄牙将会被越来越多的人关注。h18谢谢观看如有不足之处 请多指教