1、颈椎骨折的颈椎骨折的诊断诊断n1、外伤史、外伤史n2、症状:颈肩部疼痛、症状:颈肩部疼痛n 上、下肢感觉、运动障碍上、下肢感觉、运动障碍n3、体检:上、下肢感觉、运动情况、体检:上、下肢感觉、运动情况n4、辅助检查:、辅助检查:X线片、线片、CT、MRI1.2.3.三、颈椎骨折的治疗三、颈椎骨折的治疗n1、颈椎半脱位:石膏颈围固定、颈椎半脱位:石膏颈围固定3个月个月n 颈椎不稳定颈椎不稳定脊柱融合脊柱融合n2、稳定型颈椎骨折:、稳定型颈椎骨折:n 轻度:枕颌带牵引,头颈胸石膏固定轻度:枕颌带牵引,头颈胸石膏固定n 严重:颅骨牵引,头颈胸石膏固定严重:颅骨牵引,头颈胸石膏固定n 合并合并 脊髓损
2、伤:手术减压、复位、内脊髓损伤:手术减压、复位、内n 固定固定4.5.6.n3、单侧小关节脱位:颅骨牵引、单侧小关节脱位:颅骨牵引n 颈椎融合颈椎融合n4、爆破型骨折:手术治疗、爆破型骨折:手术治疗n5、过、过伸伸性损伤:颅骨牵引,头颈胸石性损伤:颅骨牵引,头颈胸石膏固定膏固定n6、齿状突骨折:齿状突骨折:、型型保守治疗保守治疗n 型型手术治疗手术治疗7.8.9.10.11.12.脊髓损伤脊髓损伤n截瘫截瘫n四肢瘫四肢瘫n第第2腰椎以下为马尾神经腰椎以下为马尾神经13.一、脊髓损伤的分类脊髓损伤的分类n1、脊髓震荡、脊髓震荡n2、脊髓挫伤与出血、脊髓挫伤与出血n3、脊髓断裂、脊髓断裂n4、脊髓
3、受压、脊髓受压n5、马尾神经损伤、马尾神经损伤14.二、脊髓损伤的临床表现二、脊髓损伤的临床表现n1、脊髓损伤:脊髓半切征、脊髓前、脊髓损伤:脊髓半切征、脊髓前综合征、脊髓中央管周围综合征综合征、脊髓中央管周围综合征n2、脊髓圆锥损伤、脊髓圆锥损伤n3、马尾神经损伤、马尾神经损伤15.16.三、脊髓损伤的并发症三、脊髓损伤的并发症n1、呼吸衰竭、呼吸道感染、呼吸衰竭、呼吸道感染n2、泌尿生殖道感染、泌尿生殖道感染n3、褥疮、褥疮n4、体温失调、体温失调17.四、脊髓损伤的治疗四、脊髓损伤的治疗n保守治疗:保守治疗:1、牵引、牵引n 2、脱水、激素、高压氧、脱水、激素、高压氧n手术治疗:手术治疗:有脊髓受压表现有脊髓受压表现尽早手尽早手术减压(术减压(6小时内)小时内)18.19