1、青春期少女营养与膳食青春期少女营养与膳食营养学系营养学系 李李 丹丹一、生理特点一、生理特点n生长迅速生长迅速n内分泌变化内分泌变化n体内成分变化体内成分变化二、营养需求二、营养需求能量的需要年龄年龄能量（能量（Kcal）（岁）（岁）男男女女10 2100200011 132400220014 172900240018 49（轻体力活动）（轻体力活动）24002100摘自摘自中国居民膳食营养素参考摄入量中国居民膳食营养素参考摄入量，2000蛋白质的需要年龄年龄蛋白质（蛋白质（g）（岁）（岁）男男女女10 706511 13757514 17858018 49（轻体力活动）（轻体力活动）7565
2、蛋白质的需要n质：优质蛋白质占总量的1/31/2n量：占总能量的12%15%脂肪的需要年龄（岁）年龄（岁）脂肪（占能量的百分比脂肪（占能量的百分比%）10 1725 3018 49（轻体力活动）（轻体力活动）20 30饱和脂肪酸功能比不应超过饱和脂肪酸功能比不应超过10%胆固醇摄入量未作限制，但不宜超过胆固醇摄入量未作限制，但不宜超过300mg/d脂肪的需要n 高脂膳食的危害：高脂膳食的危害：肥胖、心脑血管病、糖尿病、肿瘤等n 健康食物的选择：健康食物的选择：控制饱和脂肪酸含量过高食物如动物油的摄入量；适量食用胆固醇含量过高食物如动物内脏、脑及蛋黄；增加海鱼、坚果、豆类及全谷类食物的摄入。矿物
3、质的需要-钙年龄（岁）年龄（岁）钙钙AI（mg）10 80011 17100018 49800钙生长期促进骨健康可延缓年龄相关骨流失所引起的骨质疏松发生生长期促进骨健康可延缓年龄相关骨流失所引起的骨质疏松发生钙优质食物来源n奶类n豆类n虾皮n海带n芝麻酱n绿色蔬菜等奶制品中多种成分促进骨健康奶制品中多种成分促进骨健康蛋白、肽蛋白、肽共轭亚油酸共轭亚油酸维生素维生素K K维生素维生素D D钾钾镁镁磷磷钙钙Work together矿物质的需要-铁年龄年龄铁铁AI（mg）（岁）（岁）男男女女10 121211 13161814 17202518 49（轻体力活动）（轻体力活动）1520铁的良好食物
4、来源n肝脏、瘦肉、动物全血n禽类、鱼类、鸡蛋n铁强化谷物n坚果、种子类食物n葡萄干、杏脯、梅干等n菠菜等绿叶蔬菜矿物质的需要-锌年龄年龄锌锌RNI（g）（岁）（岁）男男女女10 13.513.511 1318.015.014 1719.015.518 49（轻体力活动）（轻体力活动）15.011.5锌的良好食物来源n贝壳类海产品n红色肉类及其内脏n蛋类n豆类n谷物胚芽n燕麦n花生等矿物质的需要-碘年龄（岁）年龄（岁）钙钙AI（mg）10 80011 17100018 49800碘的良好食物来源n海产品，如海带、紫菜、干贝、淡菜、海参、海蜇等n碘盐矿物质的需要-硒年龄（岁）年龄（岁）硒硒RNI（
5、g）10 3511 134514 175018 4950硒的良好食物来源n海产品n动物内脏维生素的需要1、维生素A-生理功能l视觉视觉l细胞生长和分化细胞生长和分化l免疫功能免疫功能l细胞膜表面糖蛋白细胞膜表面糖蛋白l抗氧化作用抗氧化作用l抑制肿瘤生长抑制肿瘤生长1、维生素A-缺乏的危害眼部症状：眼部症状：暗适应下降、夜盲症、干眼病、失明暗适应下降、夜盲症、干眼病、失明 体征为毕脱氏斑（体征为毕脱氏斑（Bitots spots)Bitots spots)上皮异常：上皮异常：皮肤、消化、呼吸系统皮肤、消化、呼吸系统其其 他：他：血红蛋白合成代谢障碍血红蛋白合成代谢障碍 免疫功能低下免疫功能低下
6、生长发育迟缓等。生长发育迟缓等。1、维生素A-食物来源肝脏、鱼肝油、鱼子、肝脏、鱼肝油、鱼子、全奶、奶油及禽蛋；全奶、奶油及禽蛋；红黄色或深绿色的蔬菜和水果。红黄色或深绿色的蔬菜和水果。一碳单位一碳单位嘌呤嘌呤/嘧啶合成嘧啶合成氨基酸间相互转化氨基酸间相互转化儿茶酚胺类、胆碱儿茶酚胺类、胆碱等合成和修饰等合成和修饰其他甲基化反应其他甲基化反应2、叶酸-生理功能l巨幼红细胞贫血巨幼红细胞贫血l胎儿神经管畸形胎儿神经管畸形l高同型半胱氨酸血症高同型半胱氨酸血症l叶酸与癌症叶酸与癌症l流产、早产、胎儿发育迟缓等流产、早产、胎儿发育迟缓等2、叶酸-缺乏危害n肝脏、肾脏、蛋；肝脏、肾脏、蛋；n蚕豆、坚果
7、；蚕豆、坚果；n芹菜、花椰菜、莴苣；芹菜、花椰菜、莴苣；n梨、柑橘及香蕉梨、柑橘及香蕉2、叶酸-良好的食物来源水n成人摄入量为1ml/1kcaln婴儿为1.5ml/1kcaln儿童青少年介于之间，一般每天应喝6-8杯水n饮水量还要视天气、生理及病理等条件增加。n减少苏打水及含糖饮料的摄入。三、合理膳食n膳食要均衡n膳食制度要合理n减少烹调过程的损失n少吃盐、糖，不饮酒平衡膳食平衡膳食-食物多样化n谷类及薯类，谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、谷类及薯类，谷类包括米、面、杂粮，薯类包括马铃薯、甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维甘薯、木薯等，主要提供碳水化合物、蛋白质、膳食纤维
8、及及B族维生素。族维生素。n动物性食物，包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白动物性食物，包括肉、禽、鱼、奶、蛋等，主要提供蛋白质、脂肪、矿物质、维生素质、脂肪、矿物质、维生素A和和B族维生素。族维生素。n豆类及其制品，包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、豆类及其制品，包括大豆及其他干豆类，主要提供蛋白质、脂肪、膳食纤维、矿物质和脂肪、膳食纤维、矿物质和B 族维生素。族维生素。n蔬菜水果类，包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供蔬菜水果类，包括鲜豆、根茎、叶菜、茄果等，主要提供膳食纤维、矿物质、维生素膳食纤维、矿物质、维生素C和胡萝卜素。和胡萝卜素。n纯热能食物，包括动植物油、淀粉、食物糖和
9、酒类，主要纯热能食物，包括动植物油、淀粉、食物糖和酒类，主要提供能量。植物油还可提供维生素提供能量。植物油还可提供维生素E和必需脂肪酸。和必需脂肪酸。平衡膳食-摄入要适宜n谷类薯类：谷类薯类：以有饱腹感、精力充沛、体重正常为宜，如体重过重则需要减少摄入。应增加全谷类食物的摄入。n动物性及豆类食品：动物性及豆类食品：过高摄入蛋白质会增加肝肾负担，动物性脂肪及胆固醇摄入过多可导致肥胖、心脑血管病、糖尿病及肿瘤的高发。n烹调用油：烹调用油：不易过量，且少吃动物油，否则可能增加饱和脂肪酸的摄入，且豆油中过高的n-6脂肪酸摄入宜导致n-3与n-6脂肪酸比例失衡，故宜选择两种或两种以上植物油。膳食制度要合
10、理n合理三餐分配合理三餐分配n重视早餐重视早餐n合理选用零食合理选用零食n减少苏打水及碳酸饮料的饮用减少苏打水及碳酸饮料的饮用n减少快餐摄入减少快餐摄入n避免坐在电视机前进餐或吃零食避免坐在电视机前进餐或吃零食四、常见的营养性问题四、常见的营养性问题n肥胖肥胖n神经性厌食症神经性厌食症n钙摄入不足及骨质疏松钙摄入不足及骨质疏松n缺铁性贫血缺铁性贫血n碘缺乏病碘缺乏病肥胖1、原因n遗传遗传n工业化生产工业化生产n饮食过剩或不均衡饮食过剩或不均衡n缺乏运动缺乏运动n心理及经济原因心理及经济原因肥胖2、常用的评判标准n 标准体重对照法及体质质数BMI法n 皮褶厚度n人体密度测定法n人体 K 计数法n
11、CT和核磁共振40+肥胖-危害（包括近期及远期）n心脑血管病n胰岛素抵抗综合症n二型糖尿病n肿瘤n智力及身心异常n早熟n其他多组织及系统发育及功能障碍肥胖-防治n健康饮食n适当体育活动神经性厌食症1、表现神经性厌食症2、诊断标准n拒绝维持最低的正常体重，低于正常体重的15%，低于在生长期应增长的体重。n非常害怕体重增长成胖子，即使在体重低下的情况。n总感到自己太胖，甚至自己明显体重低下。n少女至少有原发性或继发性连续三个月停经。神经性厌食症2、发病原因n自卑n体型差n来源于媒体及同龄人压力n压力过大、生活自治能力差n受过创伤或虐待n遗传神经性厌食症3、危害n皮肤干燥、易擦伤n头发枯黄茸乱n指甲
12、变脆n绝经n身体虚弱n内分泌紊乱n抗病力低下n死亡n心理治疗结合身体治疗n增加对其的鼓励和关心，避免正面责备和冲突。n增加其自信心，鼓励其多参与集体活动n帮助其增加对健康膳食的认识及树立正确的健美观。n帮助其计划一份健康的饮食计划，增加摄入量时应先少量、多次进行，并先选择容易消化的食物，以便逐渐恢复。n严重者要寻求临床治疗神经性厌食症4、防治（三）钙缺乏及骨质疏松1、骨质疏松原因n遗传n激素n运动n膳食（三）钙缺乏及骨质疏松2、青春期骨健康的重要意义n生长期促进骨健康可延缓年龄相关骨流失n青春期是钙储流及骨发育的关键时期（三）钙缺乏及骨质疏松2、预防n营养均衡，充分的能量、蛋白质、矿物质、维生
13、素摄入均有益于骨健康n尤其要增加含钙丰富食物的摄入n适当的体育锻炼（四）缺铁性贫血1、原因n机体生长迅速n血量增加n月经（四）缺铁性贫血2、表现n面色苍白n易疲劳、无力n免疫力低下n注意力不集中、学习能力下降n冷漠、易怒等精神改变（四）缺铁性贫血3、鉴定指标n红细胞比积n血清铁n总铁结合力n运铁蛋白饱和度n红细胞游离原卟啉n血清铁蛋白（四）缺铁性贫血4、膳食铁的利用率及食物选择n低生物利用率膳食低生物利用率膳食谷类、根及块茎类构成的膳食为主，肉类、鱼及维生素C含量丰富的膳食微不足道。n中等生物利用率膳食中等生物利用率膳食膳食主要包括谷类、根、块茎类，及少量动物性食物及含维生素C含量丰富的食物n高生物利用率膳食高生物利用率膳食膳食含丰富的肉、家禽、鱼及富含维生素C（五）碘缺乏病1、危害n身材矮小n智力低下n性成熟推迟（五）碘缺乏病2、损害程度的决定因素n缺碘程度n持续时间n机体生长发育阶段n轻度：轻度：患病率在5%-10%，主要发生在学龄儿童、青春期，尿碘高于50g/g肌酐。n中度：中度：患病率在30%以下，有甲状腺功能低下表现，尿碘为25-50g/g肌酐。n重度：重度：患病率在30%以上，尿碘低于25 g/g肌酐.（五）碘缺乏病3、分级（五）碘缺乏病4、防治n碘盐n增加海带、紫菜、海鱼等海产品摄入
