临床医学发展的现状与困扰 越来越低的手术麻醉死亡率1/20-50万 居高不下的围术期并发症发生率和死亡率百分之 几千分之几（千倍至万倍）改变临床医疗管理模式成为必然趋势 围术期医学的发展成为必然麻醉医学的未来 临床麻醉的基本任务（优化理念）保证手术患者的舒适和无痛苦 保障手术患者生命体征稳定与安全 为手术创造优质条件 优化术中麻醉管理，改善患者长期预后 血压与冠脉灌注 正常的冠状动脉灌注压等于主 动脉压和左室舒张压或中心静 脉压的差值 血流灌注主要发生在舒张期 舒张压的高低以及舒张期的长 短对冠脉血流影响较大Consciousness/Sedation镇痛肌松镇静成功麻醉的要素左室前负荷 每搏量（SV）液体治疗终点，应是机体前负荷达到曲线的拐角处，使SV恰好处于最佳值 Frank-Starling CurveFrank-Starling Curve左室舒张末容积 每搏量（SV）几乎无变化SVV增大，说明左室功能曲线处于陡峭段，也预示扩容治疗会取得良好的效果
