1、临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪项是免疫性非溶血性发热性输血反应的主要原因和发病机制？（）A 输入血液中的白细胞和患者血浆中的白细胞抗体发生免疫反应 B 输入血液中污染的热原质导致发热性反应 C 输入血液中的血小板和患者血浆中相应抗体发生免疫反应 D 输入血液中的血浆蛋白在患者体内引起过敏反应 E 输入血液中的红细胞和患者血浆中相应抗体发生免疫反应正确答案A答案解析输血发热反应的最常见的原因为受血者体内发生免疫反应导致，即受血者体内存在
2、针对供血者白细胞各种抗原的已致敏抗体，发生抗原抗体反应导致发热。2、下列哪项是心肌梗死最常发生的部位？（）A 右心室后壁 B 左心室后壁 C 右心室前壁 D 左心室前壁 E 左心室侧壁正确答案D答案解析心肌梗死病变好发部位与闭塞的冠状动脉供血区域相一致，以左前降支供血区（左室前壁、心尖部及室间隔前2/3等）最多占50%。根据梗死的范围和深度又分为心内膜下心肌梗死（2/3全层）两个主要类型。故本题答案为D项。3、腹部损伤行腹腔穿刺抽得不凝血液，应考虑诊断为（）。A 空腔脏器破裂 B 实质脏器破裂 C 后腹膜血肿 D 误穿入腹腔血管 E 前腹壁血肿正确答案B答案解析暂无解析。4、2个月患儿，腹泻2
3、天，大便1日10余次，蛋花汤样，呕吐、尿少，精神委靡，拒奶、面色苍白、前囟明显凹陷，粪便镜检每高倍视野23个白细胞，应考虑小儿腹泻伴有（）。A 低钾血症 B 酸中毒 C 休克 D 食物中毒 E 败血症临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da1正确答案B答案解析暂无解析。5、有一位女教师下肢静脉曲张，术中见静脉腔内有多个褐色物，堵塞管腔，该褐色物最可能是下述哪一种病变？（）A 静脉内血栓栓子 B 静脉内血栓 C 静脉内血凝块 D 静脉内瘤栓 E 以上都不是正确答案B答案解析暂无解析。6、急性下壁心肌梗死
4、最易合并（）。A 室性早搏 B 房室传导阻滞 C 心房颤动 D 房性心动过速 E 右束支传导阻滞正确答案B答案解析急性下壁心肌梗死最易合并房室传导阻滞。急性下壁心肌梗死由右冠状动脉闭塞引起，正常窦房结动脉的血液供应大多来自右冠状动脉。当右冠状动脉发生急性梗死时，可累及窦房结和房室结，造成房室传导阻滞。7、流行性出血热患者采用利巴韦林抗病毒治疗，在哪一期使用效果较好？（）A 发热早期 B 发热晚期 C 低血压休克期 D 少尿期 E 多尿期正确答案A答案解析暂无解析。8、应用胰岛素治疗糖尿病不恰当的方法是（）。A 以饮食疗法为基本治疗 B 从小量开始以避免Somogyi效应 C 血糖波动大量可加用
5、双呱类药物 D 酮症酸中毒时首选普通胰岛素（RI）E 高渗昏迷宜选用鱼精蛋白锌胰岛素（PZI）正确答案E答案解析暂无解析。9、医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当依法采取的措施是（）。临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da2 A 立即抢救 B 及时转诊 C 继续观察 D 提请上级医院派人会诊 E 请示当地卫生局依法处理正确答案B答案解析医疗机构管理条例第三十一条规定医疗机构对危重病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。10、下列各项中，哪一项不是传染性非典
6、型肺炎防治管理办法规定的医疗机构的职责?（）A 及时、如实报告疫情 B 宣传疾病防治科学知识 C 对传染性非典型肺炎疫情进行监测与预警 D 负责对医疗机构内死亡的病人或者疑似病人的尸体进行消毒处理 E 对医疗机构内病人或者疑似病人污染的场所、物品、排泄物进行严格的卫生处理正确答案C答案解析暂无解析。11、慢性淤血引起的后果，下述哪一项是错误的？（）A 血栓形成 B 漏出性出血 C 含铁血黄素沉积 D 间质细胞增生 E 实质细胞增生正确答案E答案解析暂无解析。12、医疗事故必须是给病员造成危害结果，除了（）。A 组织器官损伤导致功能障碍 B 因诊疗护理过失延长了治疗时间 C 残废 D 严重毁容
7、E 死亡正确答案B答案解析暂无解析。13、溶血反应的早期特征是（）。A 腰背部疼痛，心前区压迫感 B 恶心、呕吐 C 寒战、高热、面部潮红 D 出现荨麻疹 E 皮肤有淤斑及出血点临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da3正确答案A答案解析暂无解析。14、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用的是（）。A 消毒药剂 B 有禁忌证的药品 C 保健药品 D 副作用大的药品 E 麻醉药品正确答案E答案解析暂无解析。15、以变质为主的炎症是（）。A 感冒初期鼻黏膜炎 B 假膜性炎 C 绒毛心 D 脓肿 E 流行
8、性乙型脑炎正确答案E答案解析以变质为主的炎症包括流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、病毒性肝炎等。16、下列哪项是医学心理学的研究对象？（）A 疾病的发生发展的规律 B 人类行为的科学发展 C 心理活动的规律的学科 D 影响健康的有关心理问题和行为 E 疾病的预防和治疗的原则正确答案D答案解析医学心理学研究对象为人的疾病和健康及其相互转化过程中所涉及的各种心理行为问题以及解决这些问题的方法和措施。17、糖酵解是何种细菌产生能量的唯一途径？（）A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案D答案解析暂无解析。18、女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有
9、关术中操作，正确的是（）。临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da4 A 结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极 B 结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面 C 切除腺体的70%80%D 止血后不必放引流 E 须保留腺体的背面部分正确答案E答案解析结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经。结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返神经，应切除腺体的80%90%，术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经和甲状旁腺。19、肩关节脱位最多见的类型是（
10、）。A 前脱位 B 后脱位 C 下脱位 D 盂上脱位 E 中心型脱位正确答案A答案解析暂无解析。20、贫血时病人皮肤及粘膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。A 面颊、皮肤及上腭粘膜 B 手背皮肤及口腔粘膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析暂无解析。21、肱骨外上髁炎的治疗措施中，下列哪项不妥？（）A 理疗 B 压痛点醋酸强地松龙注射 C 加强腕关节背伸抗阻运动练习 D 伸肌总腱起点剥离松解术 E 伸肌总腱起点神经血管束切除结扎术正确答案C答案解析肱骨外上髁炎是伸肌总腱起点附近的慢性损伤性炎症。与该肌被过多的被动牵拉与主动收缩有关，其治疗主要采用非手术治疗
11、，C项不对，不应采用。A、B项可用，还应适当限制该肌活动，对绝大多数病人有效。对病程长症状顽固的可行手术治疗，施行D或E项手术。22、患者，9岁，水肿、少尿3天，头痛、呕吐1日，因突然抽搐急来就诊。查体：意识不清，颜面明显水肿，四肢抽搐，血压165/120mmHg。给予紧急处理，不正确的为（）。A 肌内注射地西泮 B 吸氧临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da5 C 20%甘露醇滴注 D 硝普钠静脉注射 E 二氮嗪快速静脉注射正确答案D答案解析暂无解析。23、DNA损伤时，使修复酶反应性增加属于（）
12、。A 诱导表达 B 阻遏表达 C 协调表达 D 组成表达 E 基本表达正确答案A答案解析暂无解析。24、中枢神经系统白血病不可能出现的情况为（）。A 成人急淋 B 脑神经麻痹 C 视物模糊 D 脑脊液压力高 E 脑脊液蛋白减少正确答案E答案解析暂无解析。25、在孕妇生产过程中，因何细菌进入子宫造成产褥热？（）A 金黄色葡萄球菌 B A群溶血性链球菌 C 肺炎链球菌 D 大肠杆菌 E 淋病奈瑟菌正确答案B答案解析暂无解析。26、发病率最高的原发性免疫缺陷病是（）。A 重症联合免疫缺陷病 B 原发性B细胞缺陷 C 性联重症联合免疫缺陷病 D 遗传性血管神经性水肿 E DiGeorge综合征正确答案
13、B临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da6答案解析暂无解析。27、关于妊娠女性，可疑甲亢时，下列哪一项检查不应该做？（）A 甲状腺摄131I率测定 B TT3 C TRAb D FT3、FT4 E TSH正确答案A答案解析暂无解析。28、中毒型细菌性痢疾的临床表现的特点是（）。A 起病急骤，突然高热 B 多见健壮儿童，死亡率高 C 反复惊厥、嗜睡 D 迅速发生休克、昏迷 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。29、下列哪项为引起错觉的常见因素？（）A 感觉条件差 B 焦虑、紧张等情绪因素 C 疲劳
14、 D 谵妄状态 E 以上都对正确答案E答案解析暂无解析。30、可以引起孕产妇以右心衰竭为首发症状的疾病是（）。A 重型胎盘早剥 B 妊娠合并高血压 C 羊水栓塞 D 子痫 E 妊娠合并风湿性心脏病产褥感染正确答案C答案解析羊水栓塞时羊水中的有形物质堵塞肺小血管，导致肺动脉高压，从而导致急性右心衰竭。31、哪项是巨噬细胞产生的主要细胞因子？（）A IL-l B IL-2 C IL-4临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da7 D IL-5 E IL-10正确答案A答案解析暂无解析。32、关于胆固醇在体内
15、的主要生理功能的叙述，正确的是（）。A 合成磷脂的前体 B 影响基因表达 C 控制胆汁分泌 D 影响胆汁分泌 E 控制膜的流动性正确答案E答案解析暂无解析。33、药品管理法对医疗机构配制的制剂有一系列规定，下列选项不符合上述规定的是（）。A 应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种 B 可以部分在市场销售 C 必须按照规定进行质量检验 D 凭医师处方在本医疗机构使用 E 不得在市场销售正确答案B答案解析参见药品管理法第二十五条：医疗机构配制的制剂，应当是本单位临床需要而市场上没有供应的品种，并须经所在地省、自治区、直辖市人民政府药品监督管理部门批准后方可配制。配制的制剂必须按照规定进行质量检
16、验；合格的，凭医师处方在本医疗机构使用。特殊情况下，经国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的药品监督管理部门批准，医疗机构配制的制剂可以在指定的医疗机构之间调剂使用。医疗机构配制的制剂不得在市场销售。34、对肾综合征出血热来说，下述哪一项是错误的?（）A 野生鼠类是主要传染源 B 是自然疫源性疾病 C 病原体是RNA病毒 D 可经呼吸道传播 E 每年79月份为流行高峰正确答案E答案解析暂无解析。35、某患者左侧瞳孔散大，直接、间接光反射均消失，病变位于（）。A 右侧视神经 B 左侧视神经 C 左侧动眼神经 D 右侧动眼神经 E 左侧三叉神经眼支正确答案C临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答
17、案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da8答案解析暂无解析。36、骨盆骨折特有的临床表现是（）。A 疼痛广泛，坐位或行走时加重 B 局部肿胀、瘀斑、压痛显著 C 患侧肢体短缩 D 骨盆挤压、分离试验阳性 E 患侧髂后上嵴较健侧高正确答案D答案解析暂无解析。37、鉴别脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的是（）。A 脑膜刺激征 B 活动中发病 C 脑脊液含血量多少 D CT见脑实质内高密度灶 E 头痛、呕吐正确答案D答案解析头颅CT是诊断蛛网膜下腔出血（SAH）的首选方法，CT显示蛛网膜下腔内高密度影可以确诊SAH；脑出血时同样首选CT检查，可显示脑
18、实质内圆形或卵圆形均匀高密度血肿，发病后即可显示边界清楚的新鲜血肿，并可确定血肿部位、大小、形态、以及是否破入脑室。38、关于中心静脉插管，错误的是（）。A 经常更换穿刺部位的敷料 B 如出现不明原因发热首先考虑拔除中心静脉插管 C 锁骨下静脉穿刺插管不可保留很长时间，应定期更换 D 每日输液完毕后可用肝素盐水封管 E 避免用单腔中心静脉插管输注血液制品正确答案C答案解析暂无解析。39、10个月女婴，单纯母乳喂养，面色渐苍白2个月，烦躁，食欲不佳，不愿活动，肝肋下2cm，脾肋下可触及边缘。Hb70g/L，RBC3.61012/L，MCV70fl，MCH23pg，MCHC29%。最可能的诊断是（
19、）。A 再生障碍性贫血 B 营养性缺铁性贫血 C 营养性巨幼红细胞性贫血 D 地中海性贫血 E 铁粒幼红细胞性贫血正确答案B答案解析暂无解析。40、梗死发生最常见的原因是（）。A 血栓形成临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da9 B 动脉痉挛 C 血管受压 D 动脉腔狭窄 E 静脉石正确答案A答案解析暂无解析。41、用绵羊红细胞能检出交叉抗体的是哪项（）。A 传染性单核细胞增多症 B 溃疡性结肠炎 C 风湿病 D 肾炎 E 斑疹伤寒正确答案A答案解析暂无解析。42、以下不是肺血栓栓塞症体征的是（）。
20、A 发绀 B 肺部湿啰音 C 心动过速 D 颈静脉充盈或异常搏动 E 频发期前收缩正确答案E答案解析肺血栓栓塞症的体征主要有：呼吸系统体征：呼吸急促（最常见）、发绀、肺部可闻及哮鸣音和（或）细湿啰音、偶可闻及血管杂音；循环系统体征：心率增快、血压下降甚至休克、颈静脉充盈或异常搏动、肺动脉瓣区第二心音（P2）亢进或分裂、三尖瓣区收缩期杂音。43、患者，女，50岁，劳动中突感头晕，相继左半身失灵，右眼闭合不全，双眼向左侧凝视，10余分钟后昏迷，双瞳孔小、四肢软瘫、高热，其诊断最可能是（）。A 脑叶出血 B 脑桥出血 C 小脑出血 D 中脑出血 E 基底节脑出血正确答案B答案解析脑桥出血患者于数秒至
21、数分钟内陷入昏迷、四肢瘫痪和去大脑强直发作，可见双侧针尖样瞳孔和固定于正中位、呕吐咖啡样胃内容物、中枢性高热、中枢性呼吸障碍和眼球浮动等，通常在48小时内死亡。可通过CT确诊。44、男性，16岁，洗浴时无意中触及右大腿下端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良。最可能的诊断是（）。A 骨巨细胞瘤 B 骨软骨瘤 C 软骨瘤 D 骨囊肿临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da10 E 骨化性肌炎正确答案B答案解析暂无解析。45、结核病患儿，出现结节性红斑或疱疹性结膜炎及一过性多发性关节炎，常表示有（）。A 原
22、发性结核 B 继发性结核 C 皮肤结核 D 血行播散性结核 E 结核已愈正确答案A答案解析暂无解析。46、哪项是腺垂体功能减退症最常见的原因？（）A 颅内感染后遗症 B 各种垂体肿瘤 C 原发性空蝶鞍症 D 糖尿病血管病变 E 希恩（Sheehan）综合征正确答案B答案解析暂无解析。47、执行脑死亡标准的伦理意义不包括（）。A 弥补传统的死亡标准的不足 B 有利于科学地判断死亡 C 更体现了对生命的尊重 D 直接地达到开展器官移植的目的 E 客观上有利于节约卫生资源正确答案D答案解析脑死亡和器官移植是两个独立的问题，从伦理学上二者之间不能有任何关联，否则是对生命最大的不尊敬。48、过期妊娠需立
23、即终止妊娠的指征是（）。A 尿雌激素/肌酐比值为16 B B超显示羊水指数6cm C 度羊水粪染 D 无应激试验为反应型 E 12小时胎动为15次正确答案C答案解析过期妊娠剖宫产指征有：引产失败；产程长，胎先露部下降不满意；产程中出现胎儿窘迫征象；头盆不称；巨大儿；臀先露伴骨盆轻度狭窄；高龄初产妇；破膜后羊水少、黏稠、粪染。49、患者权利受到关注的社会背景是（）。临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da1149、患者权利受到关注的社会背景是（）。A 对人的本质有了进一步认识 B 世界性的医患关系的冷漠
24、化 C 人的权利意识、参与意识增强和对人的本质的进一步认识 D 意识到医源性疾病的危害 E 医患间医学知识的差距逐渐缩小正确答案C答案解析暂无解析。50、医疗事故构成要件的主观方面是（）。A 直接故意 B 间接故意 C 过失 D 意外事件 E 正当防卫正确答案C答案解析暂无解析。51、进入疟区时，下列哪项作为病因性预防的常规用药？（）A 氯喹 B 伯氨喹 C 乙胺嘧啶 D 磺胺多辛 E 奎宁正确答案C答案解析暂无解析。52、某患者被疑为新型隐球菌性脑膜炎，最有意义的快速诊断方法是，采集脑脊液，离心沉渣后，进行（）。A 新型隐球菌培养 B 钩端螺旋体培养 C 白色念珠菌培养 D 涂片后革兰染色
25、E 涂片后墨汁染色正确答案E答案解析暂无解析。53、心尖区触及舒张期震颤提示存在（）。A 主动脉瓣狭窄 B 动脉导管未闭 C 主动脉瓣关闭不全 D 二尖瓣狭窄 E 二尖瓣关闭不全临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da12正确答案D答案解析心尖区触及舒张期震颤提示存在二尖瓣狭窄。心尖部为二尖瓣听诊区，在心室舒张期，为了让血液充盈心室，二尖瓣处于开放状态，此时出现的杂音多提示二尖瓣开放受限，即二尖瓣狭窄。54、关于核小体核心颗粒的叙述，正确的是（）。A 由RNA和组蛋白构成 B 由DNA和非组蛋白构成
26、C 由DNA和H1、H2、H3、H4各两分子构成 D 由DNA和H2A、H2B、H3、H4各两分子构成 E 由DNA和H1A、H2B、H3、H4各两分子构成正确答案D答案解析暂无解析。55、化脓性脑膜炎患儿经治疗1周后，体温下降，精神好转，但是前囟又隆起，头围增大，复查脑脊液明显好转，可考虑（）。A 并发硬脑膜下积液 B 并发脑积水 C 并发中毒性脑病 D 继发病毒性脑膜炎 E 以上都不是正确答案A答案解析暂无解析。56、诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于（）。A 140g/L B 130g/L C 120g/I D 110g/I E 100g/I正确答案D答案解析诊断成年女性贫血的标准
27、为血红蛋白浓度低于110g/L，男性低于120g/L。57、在下列维持治疗胃食管反流病的药物中，效果最好的是（）。A 西沙必利 B 吗丁啉 C 氢氧化铝 D 西咪替丁 E 奥美拉唑正确答案E临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da13答案解析胃食管反流病主要发病机制是抗反流防御机制减弱和反流物对食管黏膜攻击的结果，因此给予抑酸药疗效好。目前常用的抑酸药有两类：H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。AB两项，西沙必利和吗丁啉为促胃肠动力药，能改善食管蠕动功能、促进胃排空，从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食
28、管的暴露时间。但这类药物疗效有限且不确定，只适用于轻症患者。C项，氢氧化铝为黏膜保护剂，多用于胃溃疡治疗中的辅助用药。D项，西咪替丁是H2受体拮抗剂，抑酸作用弱于质子泵抑制剂。E项，质子泵抑制剂如奥美拉唑等，其抑酸作用是最强的，疗效优于其他药物，适用于中、重症患者。58、关于小儿尿液的性质，以下正确的是（）。A 正常小儿尿pH为7.58.0 B 小儿尿渗透压1岁后接近成人水平 C 正常小儿尿蛋白定性试验弱阳性 D 尿蛋白主要来自血浆球蛋白 E 寒冷季节小儿尿排出后变为白色浑浊为异常正确答案B答案解析暂无解析。59、原发性肺结核的肺内原发灶常位于哪个部位？（）A 肺门 B 上叶下部近胸膜处 C
29、肺尖 D 肺膈面 E 胸膜面正确答案B答案解析暂无解析。60、近年来开展的经颈静脉肝内门体分流术治疗肝硬化门脉高压症，其最大副作用是易诱发（）。A 肝肾综合征 B 肝肺综合征 C 肝性脑病 D 感染 E 电解质和酸碱平衡紊乱正确答案C答案解析肝脏是体内唯一可以代谢氨的场所，门体分流使得经肠道吸收的氨回流入门静脉未经肝脏代谢直接进入体循环，进入脑内，血氨升高，发生肝性脑病。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、哪种给药方式有首关清除？（）A 口服 B 舌下 C 直肠 D
30、 静脉 E 肌肉临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da14正确答案A答案解析暂无解析。2、某男，45岁，双眼睑下垂67天，逐渐加重，近一两天四肢或活动无力，晨起轻，下午重，休息后减轻，活动后加重，诊断：重症肌无力，对该病人最好用哪种药物治疗？（）A 毛果芸香碱 B 毒扁豆碱 C 新斯的明 D 阿托品 E 加兰他敏正确答案C答案解析暂无解析。3、为了戒除烟瘾，在每次吸烟后，应用某种引起恶心、呕吐的药物，反复几次，就再不想吸烟了。这种戒烟方法属于（）。A 条件操作法 B 系统脱敏法 C 自我调整疗法 D
31、 厌恶疗法 E 暴露疗法正确答案D答案解析暂无解析。4、下面哪种情况，应禁用受体阻断药？（）A 心绞痛 B A-V传导阻滞 C 快速型心律失常 D 高血压 E 甲状腺功能亢进正确答案B答案解析暂无解析。5、引起肺气肿的因素不包括（）。A 小气道的狭窄、阻塞 B 肺泡壁破坏、弹性减弱 C 鳞状上皮化生 D 弹性蛋白酶增多 E 遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏正确答案C答案解析暂无解析。6、男性，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴呕吐，排气排便停止。查体：心率108次/min，血压150/105mmHg，右阴囊肿大，压痛明显，腹膨隆，肠鸣音亢进。白细胞14109/L，中性0.85。对该患者的
32、最佳处理是（）。临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da15 A 止痛，抗炎 B 胃肠减压，择期行修补术 C 急诊室留观 D 立即剖腹探查 E 急诊腹股沟疝探查，井做肠切除准备正确答案E答案解析斜疝是最多见的腹外疝，多见于男性，右侧多见，经腹股沟管突出，可进入阴囊，嵌顿机会较多，嵌顿物如为肠袢，不但局部疼痛明显，还可伴有腹部绞痛、恶心、呕吐、停止排便排气、腹胀等机械性肠梗阻的临床表现。本患者右阴囊可复性肿块，不能还纳1天，局部明显压痛，可诊断为右腹股沟斜疝嵌顿。因伴有呕吐、停止排便排气、腹部膨隆、肠鸣
33、音亢进等症状，说明已并发了机械性肠梗阻。病人心率快，白细胞升高，不能完全排除发生绞窄的可能。因此其治疗是急诊疝修补手术，并做坏死肠段切除的准备。7、初孕妇，平素月经规则，现停经32周。近3周体重无明显增加，宫高23cm。B超提示羊水过少（羊水指数为63mm），生物物理评分未见呼吸运动。本例的处理方案是（）。A 立即终止妊娠 B 待其足月后立即终止妊娠 C 待其自然分娩 D 待其34周立即终止妊娠 E 积极促胎肺成熟后终止妊娠正确答案E答案解析正常情况下孕32周宫高为29cm，而患者连续3周宫高均为23cm，同时B超提示羊水过少，可初步诊断为胎儿生长受限（FGR）。FGR一般在孕34周左右考虑终
34、止妊娠，如孕周未达34周者，应当积极促胎肺成熟后再终止妊娠。8、哪项是强心苷心脏毒性的发生机制？（）A 增加心肌细胞中的Na+B 抑制心肌细胞膜Na+-K+-ATP酶 C 激活心脏细胞膜Na+-K+-ATP酶 D 增加心肌细胞中的Ca2+E 增加心肌细胞中的K+正确答案B答案解析强心苷与Na+-K+-ATP酶结合，抑制酶的活性，使Na+、K+转运受到抑制，结果细胞内Na+逐渐增加，K+逐渐减少，通过改变心肌细胞内外离子变化引发心脏毒性。9、霍乱病严重腓肠肌和腹肌痉挛最主要的治疗是（）。A 补氯 B 补磷 C 补镁 D 补钠 E 补钾正确答案D答案解析暂无解析。10、诊断有机磷中毒最重要的指标是
35、（）。临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da16 A 出现毒蕈碱和烟碱样症状 B 确切的接触史 C 血胆碱酯酶活性降低 D 阿托品试验诊断阳性 E 呕吐物和衣服有大蒜味正确答案C答案解析暂无解析。11、CD8+Th细胞活化的第二信号是（）。A IL-2的作用 B IL-1受体的表达 C IL-5的作用 D TCR识别肽Ag-MHC类分子复合物 E CD4+Th与APC间黏附分子的作用正确答案E答案解析暂无解析。12、与包膜有关的是（）。A 由肽聚糖构成 B 来源于宿主细胞 C 表面蛋白可刺激机体产生
36、抗体 D 病毒分类依据 E 出芽释放正确答案A答案解析暂无解析。13、女性，54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炙入院，行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛，发热，体温39，大便46/d，呈水样。肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是（）。A 急性肠炎 B 阑尾残株炎 C 门静脉炎 D 肠间隙脓肿 E 盆腔脓肿正确答案E答案解析阑尾切除术后并发症有以下几种。出血：阑尾系膜的结扎线松脱引起系膜血管出血，表现为腹痛、腹胀和失血性休克等症状：切口感染：是最常见的术后并发症，临床表现为术后23d发热，切口胀痛，局部红肿，压痛；粘连性肠梗阻：与局部炎症重、手术损伤、切口异物、术
37、后卧床等多种因素有关；阑尾残株炎：表现为阑尾炎的症状；粪瘘：很少见。此患者术后腹胀、腹痛、发热，肛门有下坠感，腹部有轻压痛，未触及肿块，可以考虑是术后残端炎，炎症复发引起盆腔脓肿。14、男孩，5岁，患有结核病，但结核菌素试验阴性，可能是（）。A 合并上呼吸道感染 B 抗结核治疗1周临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da17 C 接种白百破三联疫苗后 D 粟粒型肺结核 E 颈淋巴结结核正确答案D答案解析患粟粒型肺结核时，机体免疫功能受抑制，结核菌素试验可为假阴性。15、轻触患者咽后壁，出现呕吐反应，此
38、反射定位于（）。A 舌咽迷走神经 B 副神经 C 面神经 D 舌下神经 E 三叉神经正确答案A答案解析暂无解析。16、HIV致病的关键因素是（）。A HIV基因组的活化 B 因各种类型的机会性感染而致死 C gp120易变异，逃避免疫攻击 D 侵犯免疫细胞，造成严重的免疫缺陷 E 发生各种肿瘤而致死正确答案D答案解析暂无解析。17、乙型肝炎可以采用下述哪一种生物制品人工被动免疫？（）A 丙种球蛋白 B 抗毒素 C 胎盘球蛋白 D 特异性高效价免疫球蛋白 E 乙型肝炎疫苗正确答案D答案解析暂无解析。18、极重症营养性贫血的患儿，需输血治疗时，其输血量应如何掌握（）。A 每次输血15mL/kg B
39、 每次输血510mL/kg C 每次输血1015mL/kg D 每次输血1520mL/kg E 每次输血2025mL/kg正确答案B临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da18答案解析严重贫血并发心功能不全或感染者可输浓缩红细胞。贫血愈重，一次输血量应愈小，速度应愈慢。血红蛋白30g/L为极重贫血，每次输血510mL/Hg。以免加重心脏负担，同时可用利尿剂。19、男孩，1岁，确诊为先天性甲状腺功能减低症，应用L-甲状腺素钠治疗，剂量为每日50g。近几天患儿烦躁不安、多汗、腹泻，此时应（）。A 先密切观
40、察不作特殊处理 B 改用甲状腺干粉片 C 立即停药 D 减少剂量 E 增加剂量正确答案D答案解析先天性甲低治疗过程中，烦躁不安、多汗、消瘦、腹痛和腹泻均提示甲状腺素用量过大，应予减少剂量。20、cAMP对转录进行调控，必须先与（）。A CAP结合，形成cAMP-CAP复合物 B 受体结合 C G蛋白结合 D RNA聚合酶结合，从而促进该酶与启动子结合 E 操纵基因结合正确答案A答案解析暂无解析。21、女性，40岁。20年前曾患葡萄胎。因呕血和便血死于出血性休克。解剖发现胃和肠壁有多发性出血结节，肺、肝及脑内也见多发的出血坏死的肿块。患者体内多发性出血坏死病灶可能是（）。A 多发性胃癌转移 B
41、绒毛膜癌多部位转移 C 多发性血管瘤 D 多发性血管肉瘤 E 血液病的多部位出血正确答案B答案解析暂无解析。22、神经肌接头处的化学递质是（）。A 5-羟色胺 B 去甲肾上腺素 C 乙酰胆碱 D 毒簟碱 E-氨基丁酸正确答案C答案解析暂无解析。23、下列关于急性蜂窝组织炎的描述，下错误的是（）。A 指皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da19 B 致病菌以溶血性链球菌最常见 C 浅表的急性蜂窝组织边界不明显 D 口底、颌下蜂窝组织炎未抽出脓液，
42、严禁切开 E 新生儿皮下坏疽属于特殊类型的急性蜂窝组织炎正确答案D答案解析口底、颌下蜂窝组织炎小儿多见，应尽早切开减压，以防喉头水肿及压迫气管。24、对于胃排空的叙述，错误的是（）。A 食物入胃后5分钟即有部分排空 B 混合食物由胃完全排空需46小时 C 蛋白质食物比糖和脂肪食物排空慢 D 胃内食物的量与胃排空的速率有关 E 肠-胃反射和肠抑胃素是小肠抑制胃排空的神经和体液机制正确答案C答案解析暂无解析。25、不需与周期性瘫痪进行鉴别的是（）。A 格林-巴利综合征 B 原发性醛固酮增多症 C 肾小管性酸中毒 D 癔病性瘫痪 E 癫痫单纯运动性发作正确答案E答案解析癫痫单纯运动性发作表现为骨骼肌
43、的抽搐性症状。26、患者，女。28岁，突发心悸2小时，心率168次/min，节律规则，心电图QRS波形正常，不宜选择的药物是（）。A 腺苷 B 普罗帕酮 C 利多卡因 D 维拉帕米 E 毛花苷C正确答案C答案解析患者年轻人，突发心动过速，节律规则，QRS波形正常，首先考虑为室上性心律失常。利多卡因为B类抗心律失常药物，只对室性心律失常有效，对室上性心律失常无效。27、男性，38岁，上腹疼痛6年。餐前痛、伴反酸，近日疼痛加重，且呈持续性向腰背部放射，有时低热。胃肠钡剂检查示：十二指肠壶腹部变形；血白细胞11109/L，中性粒细胞0.780。诊断首先考虑为（）。A 慢性胃炎 B 胃溃疡 C 胃癌
44、D 十二指肠穿透性溃疡 E 胃黏膜脱垂临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da20正确答案D答案解析反酸、餐前痛多见于十二指肠溃疡，胃肠钡剂检查十二指肠球部变形进一步提示十二指肠溃疡。持续性向腰背部放射提示可能已出现穿透性溃疡。穿透性溃疡指溃疡穿孔至并受阻于毗邻实质性器官如肝、胰、脾等。28、病人男性，21岁，车祸头部外伤，昏迷30min后清醒，查体神志清楚，右颞头皮血肿，神经系统检查无阳性发现。入院观察，5h后又转入昏迷，伴右侧瞳孔逐渐散，左侧肢体瘫痪。临床诊断首先考虑是（）。A 脑挫伤 B 脑内血
45、肿 C 脑水肿 D 急性硬脑膜下积液 E 急性硬脑膜下血肿正确答案E答案解析患者有典型的昏迷中间清醒期，瞳孔扩大在外伤的同侧，符合急性硬膜下血肿的特点。29、癌和肉瘤的转移特征是（）。A 两者均常有淋巴道和血道转移 B 两者都首先转移于淋巴结 C 肉瘤常有种植性转移 D 肉瘤常由淋巴道转移，而癌常由血道转移 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。30、28岁初产妇，孕39周，规律宫缩5小时，胎心146次/分。查胎头跨耻征阳性，这一结果不会出现的是（）。A 胎膜早破 B 病理缩复环 C 第二产程延长 D 胎头衔接 E 子宫收缩乏力正确答案D答案解析产妇检查胎头跨耻征阳性，提示头盆不称，考虑入
46、口平面狭窄，胎儿无法入盆衔接。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.胎心位于脐耻线上，或稍偏左、右B.先露为头，胎背在右后方，左下腹可触到胎肢C.子宫呈横椭圆形，母体腹部一侧可触到胎头D.胎心位于脐周E.胎心位于胎儿肢体侧临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da211横位（）。正确答案C答案解析
47、暂无解析。2枕后位（）。正确答案E答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.温和噬菌体B.毒性噬菌体C.前噬菌体D.溶原性细菌E.L型细菌1使相应细菌裂解的噬菌体称为（）。正确答案B答案解析暂无解析。2整合在细菌染色体上的噬菌体的核酸为（）。正确答案C答案解析暂无解析。3能产生溶原状态的噬菌体称为（）。正确答案A答案解析暂无解析。4带有前噬菌体的细菌称为（）。正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.内含子B.外显子C.USnRNPD.多顺反子E.单顺反子临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6
48、da221基因中有表达活性的编码序列是（）。正确答案B答案解析外显子：在断裂基因及其初级转录产物上出现，并表达为成熟RNA的核酸序列。2真核生物转录作用生成的mRNA为（）。正确答案E答案解析真核基因转录产物为单顺反子，即一个编码基因转录生成一个mRNA分子、经翻译生成一条多肽链。4、（共用备选答案）A.头孢他定B.头孢拉定C.头孢孟多D.氯霉素E.红霉素1下列哪项是抗绿脓杆菌作用最强的抗生素？（）正确答案A答案解析绿脓杆菌为革兰阴性杆菌，对其敏感的抗生素包括半合成青霉素类中的羧苄青霉素（羧苄西林）、羧噻吩青霉素（替卡西林）、磺苄西林、呋苄西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林、阿帕西林等。第三代
49、头孢菌素中的头孢他定、头孢哌酮常用于绿脓杆菌感染的治疗。庆大霉素、多粘菌素亦对绿脓杆菌敏感。故本题答案为A项2下列哪项是治疗军团菌病首选的药物？（）正确答案E答案解析军团菌为革兰阴性菌，红霉素对革兰阳性菌有强大的抗菌作用，对革兰阴性菌如脑膜炎球菌、淋球菌、流感杆菌、百日咳杆菌、布氏杆菌、军团菌有较好的抗菌作用。对军团菌病首选红霉素。故本题答案为E项5、（共用备选答案）A.68小时B.24小时C.36小时D.48小时E.96小时临床医师岗位职责理论试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：cdbeaedf4e69fc635c80c533e1efa6da231手外伤的清创术应争取在伤后什么
50、时间内进行（）。正确答案A答案解析暂无解析。2断肢再植手术距外伤的时间（热缺血时间），一般以多长为限（）。正确答案A答案解析暂无解析。3若断指能在伤后立即清洁处理，放入干净塑料袋中并冷藏于04，则断指再植的冷缺血时间可达多长后仍可再植成功（）。正确答案E答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）患者，女，35岁。因尿频、尿急、尿痛2天就诊。体检：体温38.5。右肾区叩痛明显，尿常规：蛋白（），白细胞满视野
