1、临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列属于剖宫产绝对指征的是（）。A 骶耻外径15.5cm B 枕后位 C 持续性枕横位 D 部分性前置胎盘 E 完全臀先露正确答案A答案解析明显头盆不称：骶耻外径16cm，骨盆入口前后径8.0cm，足月活胎不能入盆。应在临产后行剖宫产。2、我国急性胰腺炎的主要病因是（）。A 慢性酒精中毒 B 胆道系统疾病 C 内分泌与代谢障碍 D 胰管阻塞 E 饥饿正确答案B答案解析胆石病、胆道感染或胆道蛔虫等均可引起急性
2、胰腺炎，其中以胆石病最常见，是我国最主要的胰腺炎发病的原因。长期酒瘾者往往胰液内蛋白含量增高，易沉淀而形成蛋白栓，致胰液排出受阻，是国外最主要的胰腺炎发病的原因。3、中年女性，患糖尿病多年，现饮食控制并服用格列本脲治疗中，糖尿病控制良好。近日受凉后出现高热、咳嗽，X线证实为肺内炎症，尿糖（+），住院治疗。除按照肺炎常规处理外，对糖尿病应如何调整治疗（）。A 加大格列苯脲用量 B 加强饮食控制，继续服用格列苯脲 C 改用甲福明（二甲双胍）D 格列苯脲+甲福明（二甲双胍）E 改用胰岛素正确答案E答案解析暂无解析。4、1-羟化维生素D3的羟化是在（）。A 肝脏进行的 B 肾脏进行的 C 骨骼进行的
3、D 甲状腺进行的 E 甲状旁腺进行的正确答案B临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b31答案解析暂无解析。5、应用酶联免疫测定法检测抗破伤风类毒素抗体，最后一步加入酶底物显色，所测定底颜色的光密度值（）。A 同病人血清中特异性抗体的浓度呈正比 B 同病人血清中特异性抗体的浓度呈反比 C 同固相上结合的抗原呈正比 D 同酶标记的抗体浓度呈正比 E 同酶底物的浓度呈反比正确答案A答案解析暂无解析。6、先天性甲状腺功能减低症治疗错误的是（）。A 早期治疗，生长发育可正常 B 青春期甲状腺素治疗可停药 C 定
4、期复查甲状腺功能 D 治疗剂量结合年龄个体化 E 治疗后智力发育可正常正确答案B答案解析先天性甲状腺功能减低症的治疗包括：早期诊断（新生儿筛查）、早期治疗、坚持终生治疗，可使患儿正常生长发育及智力发育大致正常。L甲状腺素钠替代治疗，根据年龄调整剂量，注意剂量个体化。定期复查甲状腺功能，监测身高、体重等。以指导调整剂量。甲状腺素治疗维持到青春期即停药是错误的。7、尊重病人自主权或决定，在病人坚持己见时，可能要求医生（）。A 放弃自己的责任 B 听命于患者 C 无需具体分析 D 必要时限制病人自主性 E 不伤害患者正确答案D答案解析暂无解析。8、哪项是最常见的有功能的垂体腺瘤？（）A GH瘤 B
5、TSH瘤 C ACTH瘤 D PRL瘤 E FSH/LH瘤正确答案D答案解析暂无解析。9、男性，55岁。Graves病史10年，间断治疗，近因合并心律失常被诊断为甲亢性心脏病。其最可能发生的心律失常是（）。A 室性早搏 B 房室交界性早搏临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b32 C 心房颤动 D 心房扑动 E 房室传导阻滞正确答案C答案解析暂无解析。10、参与替代途径激活补体的物质是（）。A IgG B IgM C IgD D LPS E NBL正确答案D答案解析暂无解析。11、参与补体三条激活途径
6、的成分是（）。A C1 B C2 C B因子 D C3 E P因子正确答案D答案解析暂无解析。12、手术见肝脏有一肿物，无明显境界，颜色暗红，切开呈筛孔状结构，有许多红褐色液体流出，取材镜检，见大量管腔，管壁厚薄不均，并扩张迂曲，管腔内有大量红细胞。此瘤可诊断为（）。A 毛细血管瘤 B 海绵状血管瘤 C 血管瘤 D 淋巴管瘤 E 囊状水瘤正确答案B答案解析暂无解析。13、医师在执业活动中除正当治疗外，不得使用（）。A 保健药品 B 消毒药剂 C 有禁忌证的药 D 有副作用的药品 E 麻醉药品正确答案E临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf
7、75152b2da96c5893e6b33答案解析参见药品管理法第三十五条：国家对麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品，实行特殊管理。14、能杀伤细胞的细胞因子是（）。A IL-2 B TNF-C 干扰素 D IL-4 E IL-l正确答案B答案解析暂无解析。15、医务人员修养的根本途径和方法是（）。A 坚持学习医德的理论知识 B 坚持持之以恒 C 坚持自我评价 D 追求慎独 E 坚持医疗卫生实践正确答案E答案解析修养方面非常强调医疗实践，医德评价仍然有客观标准。评价的方式包括社会舆论、内心信念和传统习俗。16、患儿10个月，生后6个月内生长发育好，近4个月呆滞，面黄。体检：四肢及唇
8、舌抖，舌炎，腱反射亢进，踝阵挛阳性，血象：Hb65g/L，RBC 1.51012/L，WBC 4.5109/L，N 0.15，L 0.80，M 0.05，中性粒细胞有核右移现象。患儿最可能的诊断是（）。A 脑性瘫痪 B 营养性缺铁性贫血 C 呆小病 D 婴儿痉挛症 E 营养性巨幼红细胞性贫血正确答案E答案解析暂无解析。17、血红素合成的步骤是（）。A ALA胆色素原尿卟啉原血红素 B 胆红素原ALA尿卟啉原血红素 C ALA粪卟啉原尿卟啉原血红素 D ALA原卟啉原尿卟啉原血红素 E 胆色素原卟啉原粪卟啉原血红素正确答案A答案解析暂无解析。18、Km值是指反应速度为0.5Vmax时的（）。A
9、酶浓度 B 激活剂浓度临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b34 C 底物浓度 D 产物浓度 E 抑制剂浓度正确答案C答案解析Km=酶促反应速度为最大速度一半时的底物浓度，Km与酶结构、底物、温度、pH、离子强度有关；与酶浓度无关。19、关于核酸分子组成的叙述，正确的是（）。A 核苷是核酸的基本单位 B 核酸的基本单位是核苷酸 C DNA和RNA中都有稀有碱基 D DNA与RNA的区别只是碱基不同 E DNA与RNA的区别只是戊糖不同正确答案B答案解析暂无解析。20、维持躯体姿势的最基本方式是（）。A
10、 屈肌反射 B 对侧伸肌反射 C 腱反射 D 肌紧张反射 E 翻正反射正确答案D答案解析牵张反射指肌肉在外力或自身的其他肌肉收缩的作用下而受到牵拉时，由于本身的感受器受到刺激，诱发同一肌肉产生收缩的一类反射。有神经支配的骨骼肌，如受到外力牵拉使其伸长时，能引起受牵拉肌肉的收缩，这种现象称为牵张反射。肌紧张是维持躯体姿势的最基本的反射活动，是姿势反射的基础。21、正常人红细胞在不同浓度的低渗盐溶液中形态不同，在0.5%NaCl溶液中红细胞的形态是（）。A 缩小 B 膨胀 C 正常 D 破裂 E 先缩小后破裂正确答案B答案解析暂无解析。22、营养性巨幼细胞性贫血用VitB12治疗，正确的是（）。A
11、 由VitB12吸收障碍引起者每月VitB121mg，长期肌注 B 有神经系统受累者，VitB12100g/次，23次/周，用数月 C 单纯缺乏tB12时不宜加用叶酸治疗 D 用至临床症状明显好转，血象恢复正常 E 以上都是临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b35正确答案E答案解析暂无解析。23、甲亢手术，预防术后并发甲状腺危象的关键是（）。A 术中勿过多挤压甲状腺 B 术中切除腺体适当 C 术中止血彻底 D 术毕冲洗切口 E 基础代谢率降到正常范围再进行手术正确答案E答案解析暂无解析。24、股骨转
12、子间骨折与股骨颈骨折临床主要不同点是（）。A 肢体明显短缩 B 功能严重丧失 C 肿胀不明显 D 骨摩擦音，骨擦感不明显 E 远折骨折段处于极度外旋位正确答案E答案解析暂无解析。25、青年李某，右下腹疼痛难忍，到医院就诊。经医师检查、检验，当即诊断为急性阑尾炎，遂对其施行阑尾切除术。手术情况正常，但拆线时发现伤口愈合欠佳，有淡黄色液体渗出。手术医师告知，此系缝合切口的羊肠线不为李某人体组织吸收所致，在临床中少见。经过近1个月的继续治疗，李某获得痊愈。根据医疗事故处理条例规定，李某被拖延近1个月后才得以痊愈这一客观后果，应当属于（）。A 二级医疗事故 B 三级医疗事故 C 四级医疗事故 D 因患
13、者体质特殊而发生的医疗意外 E 因不可抗力而造成的不良后果正确答案D答案解析根据医疗事故处理条例规定，以下不属于医疗事故的情形：在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的。在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的。在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的。无过错输血感染造成不良后果的。因患方原因延误诊疗导致不良后果的。因不可抗力造成不良后果的。26、霍乱弧菌属于（）。A 专性需氧菌 B 微需氧菌 C 兼性厌氧菌 D 专性厌氧菌 E 以上都不对正确答案A临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c
14、691ccf75152b2da96c5893e6b36答案解析暂无解析。27、新生儿肠腔内-葡萄糖醛酸苷酶的主要作用是（）。A 水解结合胆红素 B 水解葡萄糖醛酸 C 水解间接胆红素 D 促进合成结合胆红素 E 促进合成葡萄糖醛酸转移酶正确答案A答案解析暂无解析。28、矽肺的病变特点是（）。A 矽结节形成 B 小气管炎症 C 胸膜肥厚 D 肺纤维化 E 支气管扩张正确答案A答案解析暂无解析。29、治疗严重房室传导阻滞宜选用（）。A 去甲肾上腺素 B 肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 阿托品 E 氨茶碱正确答案C答案解析暂无解析。30、下列哪项是特异性细胞免疫的效应细胞?（）A Th1细胞和Th2
15、细胞 B Th1细胞和Th0细胞 C Th1细胞和CTL细胞 D Th2细胞和CTL细胞 E Th2细胞和Th3细胞正确答案C答案解析Th1细胞与CTL细胞主要作用是清除细胞内感染的各种细菌，此过程是一个慢性炎症过程。而CTL细胞主要抗肿瘤和细胞内感染病毒。故本题答案为C项。31、CD2分子的配体主要是（）。A CD3临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b37 B CD4 C CD8 D CD28 E CD58正确答案E答案解析暂无解析。32、在下列各项中，违背卫生部颁布的人类辅助生殖技术伦理原则的是
16、使用（）。A 捐赠的精子 B 亲属代孕 C 卵胞浆内单精子注射 D 捐赠的卵子 E 植入前胚胎遗传学诊断正确答案B答案解析卫生部规定的我国实施人工辅助生殖技术的伦理原则有：知情同意原则、维护供受双方和后代利益的原则、互盲和保密的原则、维护社会公益的原则、严防商品化的原则和伦理委员会审查原则。其中维护社会公益的原则要求医务人员不得实施任何形式的代孕技术。故B选项符合题干要求。33、骨折临床愈合后，骨痂的改造塑形决定于（）。A 局部血液供应情况 B 肢体活动和负重所形成的应力 C 外固定的牢固性 D 骨痂的多少 E 是否配合治疗正确答案B答案解析暂无解析。34、下列哪项长期应用易使血钾升高？（）A
17、 布美他尼 B 呋塞米 C 依他尼 D 螺内酯 E 氢氯噻嗪正确答案D答案解析暂无解析。35、2周岁正常小儿血象白细胞分类以（）。A 单核细胞占优势 B 杆状核细胞占优势 C 分叶粒细胞占优势 D 淋巴细胞占优势 E 幼稚淋巴细胞占优势临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b38正确答案D答案解析暂无解析。36、男性，59岁，病程34年，主要表现为不愿与他人接触，喜独处沉思，自言自语，大吵大闹，无故打人，言语少，情感淡漠，孤僻，赤足露胸，生活懒散，衣着不整，不洗澡，随地便溺，需要什么用手打手势示意，思维
18、贫乏，自发言语杂乱无章。神经系统检查均正常。应诊断为（）。A 精神分裂症（衰退型）B 脑器质性精神障碍 C 人格改变 D 老年性痴呆 E 精神发育退缩正确答案A答案解析暂无解析。37、被注销注册的医师如有异议时，可以自收到注销注册通知之日起多少日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼（）。A 7日 B 5日 C 10日 D 15日 E 30日正确答案D答案解析参见执业医师法第十六条：被注销注册的当事人有异议的，可以自收到注销注册通知之日起十五日内，依法申请复议或者向人民法院提起诉讼。38、所有骨髓均为红骨髓见于（）。A 1周岁内 B 4周岁内 C 3周岁内 D 2周岁内 E 5周岁内正确答案A
19、答案解析暂无解析。39、患儿，15个月，哭闹、烦躁半个月，时有喷射性呕吐。查体：体温37.8，心肺正常，前囟隆起，克氏征阴性，膝腱反射亢进；脑脊液：白细胞250106/L，中性粒细胞占0.35，淋巴细胞占0.65，糖1.5mmol/L，氯化物93mmol/L；OT试验1:2000阴性；胸部X线片见两肺散在点状阴影。最可能的诊断是（）。A 病毒性肺炎+化脓性脑膜炎 B 病毒性肺炎+病毒性脑膜炎 C 病毒性肺炎+结核性脑膜炎 D 粟粒性肺结核+结核性脑膜炎 E 粟粒性肺结核+化脓性脑膜炎正确答案D临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf7515
20、2b2da96c5893e6b39答案解析暂无解析。40、小儿体重前半年每月平均增长（）。A 300400g B 200300g C 400500g D 500600g E 600800g正确答案E答案解析暂无解析。41、下述哪项是胃癌最主要的转移途径？（）A 血行转移 B 淋巴道转移 C 直接蔓延 D 种植转移 E 消化道内转移正确答案B答案解析暂无解析。42、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（）。A 12h内进行 B 24h内进行 C 36h内进行 D 48h内进行 E 60h内进行正确答案D答案解析具备尸
21、体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后7日内进行；不具备尸体冻存条件的，应在死亡后48h内进行。43、心电图示右心室肥大，最不可能的先天性心脏病是（）。A 法洛四联症 B 房间隔缺损 C 艾森曼格综合征 D 小型室间隔缺损 E 肺动脉狭窄正确答案D答案解析暂无解析。44、女性，25岁，妊娠15周，昨夜发热，今朝颜面部及周身出现皮疹，查体皮疹为粟粒大红色丘疹，两侧耳后可触及数个淋巴结，风疹病毒抗体效价8倍。最合适的处置方法是（）。A 注射免疫球蛋白制剂 B 给予抗生素进行治疗临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c58
22、93e6b310 C 给予干扰素进行治疗 D 立即采取中止妊娠措施 E 2周后再检查抗体效价正确答案E答案解析暂无解析。45、最有效预防麻疹的措施是（）。A 应用胎盘球蛋白 B 采用麻疹减毒活疫苗 C 应用免疫球蛋白 D 应用成人血浆 E 应用维生素A正确答案B答案解析暂无解析。46、受理执业医师注册申请的卫生行政部门，对于应当准予注册的，应当在收到申请之日起（）准予注册。A 7日内 B 10日内 C 15日内 D 30日内 E 60日内正确答案D答案解析参见执业医师法第十三条：除有本法第十五条规定的情形外，受理申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门
23、统一印制的医师执业证书。47、治疗轻度高血压伴有水肿的患者应选用（）。A 卡托普利 B 可乐定 C 硝苯地平 D 哌唑嗪 E 氢氯噻嗪正确答案E答案解析噻嗪类利尿药是治疗高血压的常用药，可单用治疗高血压，也可与其他降压药合用治疗轻、中度高血压。因此轻度高血压患者伴有水肿选用本药为宜。故本题答案为E项。48、胃-食管反流病的主要发病机制不包括（）。A 夜间胃酸分泌过多 B 下食管括约肌压力降低 C 异常的下食管括约肌一过性松弛 D 胃排空异常 E 食管酸廓清能力下降临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b
24、311正确答案A答案解析胃-食管反流病的发病机制包括：抗反流屏障减弱，包括下食管括约肌压力降低和一过性LES松弛等。其次还有食管清除作用减弱，胃排空障碍、食管黏膜屏障能力下降等，而不包括夜间胃酸分泌过多。49、诊断强迫症需与哪种疾病相鉴别？（）A 精神分裂症 B 抑郁发作 C 焦虑症 D 脑器质性精神障碍 E 以上都是正确答案E答案解析暂无解析。50、既想参赛锻炼自己，又怕成绩不好被人讥笑，此时的动机冲突是（）。A 双趋冲突 B 双避冲突 C 趋避冲突 D 双重趋避冲突 E 双重避趋冲突正确答案C答案解析暂无解析。51、肾病综合征主要辅助检查项目应是（）。A 双肾B超 B 双肾CT C 静脉肾
25、盂造影 D 肾动脉造影 E 肾活检正确答案E答案解析暂无解析。52、分娩过程中胎儿头不入骨盆入口（未衔接）时应主要测量下述哪个径线？（）A 骶耻外径 B 髂棘间径 C 髂嵴间径 D 粗隆间径 E 出口横径正确答案A答案解析骶耻外径相当于骨盆入口前后径，其长短与胎先露衔接关系密切。53、脊髓灰质炎的瘫痪特点是（）。临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b312 A 对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 B 对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 C 不对称性迟缓性瘫痪，有感觉障碍 D 不对称性迟缓性瘫痪，无感觉障碍 E 双
26、下肢痉挛性瘫痪，无感觉障碍正确答案D答案解析分布不对称，不规则的迟缓性瘫痪，四肢多见，下肢尤甚。感觉存在。需与本病鉴别的是急性感染性多发性神经根尖，麻痹特点是从下肢上行性对称性瘫痪。54、18个月小儿，因长期腹泻入院。查体：患儿面色苍白，表情呆滞，皮肤散在出血点。血象：RBC2.01012/L，Hb90g/L，WBC3.5109/L，血清铁14.32mol/L（80g/d1）。此患应诊断为（）。A 再生障碍性贫血 B 营养性巨幼红细胞性贫血 C 营养性缺铁性贫血 D 营养性混合性贫血 E 地中海贫血正确答案B答案解析暂无解析。55、患儿，女，5岁，近半年反复患咽扁桃体炎，现发热2周，每日热退时
27、，精神状态良好，但面色渐苍白，肘膝关节不固定痛。查体发现心音低钝，心尖区可听到吹风样收缩期杂音。提示该患儿可能患有（）。A 风湿性心肌炎 B 发热所致 C 伴有先天性心脏病 D 二尖瓣狭窄 E 无临床意义正确答案A答案解析暂无解析。56、医疗机构管理条例要求医疗机构必须将以下项目悬挂于明显处所，除了（）。A 医疗机构执业许可证 B 诊疗科目 C 诊疗医生 D 收费标准 E 诊疗时间正确答案C答案解析暂无解析。57、下列哪项为皮质醇增多症特有的临床表现？（）A 皮肤多毛 B 高血压 C 骨质疏松临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf7515
28、2b2da96c5893e6b313 D 向心性肥胖 E 糖耐量减低正确答案D答案解析暂无解析。58、下列哪项是氨基糖苷类药物在体内分布浓度较高的部位？（）A 血液 B 细胞内液 C 肾脏皮质 D 脑脊液 E 结核病灶的空洞中正确答案C答案解析暂无解析。59、男性，67岁，有冠心病史，服双香豆素预防血栓形成，近日因上呼吸道感染服用某种抗感染药，5天后皮下有多处出血点，这种抗感染药可能是（）。A TMP B 依诺沙星 C 磺胺嘧啶 D 麦迪霉素 E 氨苄西林正确答案B答案解析暂无解析。60、持久的心理应激可导致以下疾病，除了（）。A 过敏 B 溃疡病 C 哮喘 D 肿瘤 E 高血压正确答案A答案
29、解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、男，45岁。右上腹痛2天，伴恶心呕吐，今起疼痛阵发性加剧，伴畏寒发热。体检：体温38，巩膜无黄染，右上腹有压痛。诊断首先考虑（）。A 急性阑尾炎 B 急性胆囊炎 C 急性胰腺炎 D 胃十二指肠溃疡临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b314 E 胆囊癌正确答案B答案解析中年男性患者，上腹痛伴恶心呕吐、畏寒发热、右上腹压痛，考
30、虑初步诊断为急性胆囊炎。2、治疗风湿性疾病的药物，下述哪一项是错误的?（）A 青霉胺 B 布洛芬 C 环磷酰胺 D 泼尼松 E PGE（前列腺素）正确答案E答案解析暂无解析。3、下列哪项是青霉素类引起的过敏性休克首选？（）A 异丙肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 多巴胺 E 麻黄碱正确答案C答案解析暂无解析。4、初产妇，30岁。孕37周，规律宫缩3小时。产科检查：宫口开大2cm，臀先露，S2。2分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率90次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是（）。A 采取头低臀高位，立即行剖宫产术 B 吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术 C 行外转胎位术后待
31、自然分娩 D 静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引 E 行内转胎位术后待自然分娩正确答案A答案解析病例为脐带脱垂，因宫颈尚未开全，产妇应立即取头低臀高位，将胎先露部上推，给予抑制宫缩药，缓解或减轻脐带受压，严密监测胎心同时，尽快剖宫产。5、反式作用因子指（）。A RNA的某段序列 B DNA的某段序列 C mRNA的表达产物 D 作用于转录调控的蛋白质因子 E 组蛋白及非组蛋白正确答案D临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b315答案解析暂无解析。6、对癌症疼痛的病人应用镇痛药的原则哪一项不正确？（）A
32、对轻度疼痛选用解热镇痛药 B 根据疼痛程度选择不同的药物 C 只有在疼痛时才给药 D 对重度疼痛应当用强阿片类镇痛药 E 保证病人不痛，不考虑成瘾的问题正确答案C答案解析暂无解析。7、患者，女，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢水肿，腹胀，右上腹胀痛半年。1周前开始咳嗽，咳黄痰，需高枕卧位，颈静脉怒张。双肺底有少量湿啰音，肝肋下2指。质中，压痛。最恰当的诊断是（）。A 左心功能不全 B 右心功能不全 C 全心衰竭 D 心功能3级 E 心功能2级正确答案C答案解析ABC三项，左心衰以肺循环淤血及心排血量降低为主要表现：主要为不同程度的呼吸困难：劳力性呼吸困难；端坐呼吸；夜间阵发
33、性呼吸困难；急性肺水肿。右心衰以体循环淤血为主要表现：身体低垂部位水肿；颈静脉征；肝脏肿大；心脏体征（右室扩大）等。患者为二尖瓣狭窄，有夜间阵发性呼吸困难、肺部湿啰音的左心衰表现，又出现颈静脉怒张、肝大、下肢浮肿的右心衰表现，故诊断为全心衰竭。DE两项，患者夜间休息时出现阵发性呼吸困难等心衰症状，按1928年NYHA标准为心功能4级8、下列哪项是影响心肌传导性高低的主要因素?（）A 0期去极速度和幅度 B 最大复极电位水平 C 阈电位水平 D 4期自动去极速度 E 平台期时程正确答案A答案解析暂无解析。9、某婴儿，前囟饱满，角弓反张，脑脊液检查中发现有细菌，此儿患有（）。A 流行性乙型脑炎 B
34、 癫痫 C 脑出血 D 脊髓灰质炎 E 流行性脑脊髓膜炎正确答案E答案解析暂无解析。10、下列哪种肿瘤与内分泌因素关系密切？（）临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b316 A 肝癌 B 肺癌 C 鼻咽癌 D 乳腺癌 E 子宫颈癌正确答案D答案解析暂无解析。11、迷走神经兴奋时引起（）。A 胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌减少 B 胃肠平滑肌活动增强，消化腺分泌增加 C 胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌增加 D 胃肠平滑肌活动减弱，消化腺分泌减少 E 胃肠平滑肌活动变化不明显，消化腺分泌增加正确答案B答案
35、解析暂无解析。12、女患，诊断为右膝关节单纯滑膜结核，已行滑膜切除术后3周，病情恢复平稳，此时对膝关节的处理原则是（）。A 待病情稳定后施关节融合术 B 用石膏管型固定于功能位促其骨性强直 C 继续皮牵引三个月，避免关节活动 D 逐渐开始练习不负重关节活动 E 必须大运动量，加强练习关节活动正确答案D答案解析暂无解析。13、下列有关酶的叙述，正确的是（）。A 生物体内的无机催化剂 B 对底物都有绝对专一性 C 能显著地降低反应活化能 D 催化活性都需要特异的辅酶 E 在体内发挥催化作用时，不受任何调控正确答案C答案解析酶的催化作用是它能明显地降低反应活化能。酶是蛋白质，不是无机催化剂，它对底物
36、具有专一性，但并非都是绝对专一性，大部分是相对专一性，有些酶是需要辅酶的，但也有很多是不要辅酶的（即不属于结合蛋白的酶），酶在体内发挥作用是受到多种调节的。14、我国围生期是指（）。A 妊娠第38周期到出生后满2周 B 妊娠第37周期到出生后满2周 C 妊娠第38周期到出生后满1周 D 妊娠第28周期到出生后满2周临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b317 E 妊娠第28周期到出生后满1周正确答案E答案解析围生期是指从胎儿后期至新生儿早期，我国定为妊娠第28周至出生后足7天的时期（满一周）。围生期疾
37、患、发病率、死亡率均高，是评价一个国家卫生保健的重要指标。15、脑震荡临床表现不包括（）。A 意识障碍不超过30分钟 B 意识障碍期肌腱反射消失、皮肤苍白、血压下降 C 醒后常有头晕、头痛、恶心呕吐 D 腰穿脑脊液中红细胞1000106/L（1000/mm3）E 逆行性遗忘正确答案D答案解析脑震荡的临床表现不包括D项。脑脊液检查无红细胞。另外神经系统检查无阳性体征，CT检查颅内无异常发现。16、属于胆碱酯酶复活药的是（）。A 新斯的明 B 氯磷定 C 毒扁豆碱 D 安贝氯铵 E 阿托品正确答案B答案解析氯磷定为胆碱酯酶复活剂。有机磷农药等进入机体后与胆碱酯酶结合，形成磷酰化胆碱酯酶，使其丧失水
38、解乙酰胆碱的作用，氯磷定能与磷酰化胆碱酯酶作用，游离出胆碱酯酶，恢复其水解乙酰胆碱的作用。17、80岁男性，突然出现头痛、呕吐、意识不清，血压200/120mmHg，右侧瞳孔大，左侧偏瘫。此时，最重要的治疗措施是（）。A 降压治疗 B 外科手术 C 应用激素 D 应用脱水剂 E 应用止血剂正确答案D答案解析暂无解析。18、肾病综合征患者高度水肿，尿量400500m1/d，持续2周，尿蛋白（），血浆蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min。本患者的治疗主要是（）。A 呋塞米 B 抗炎药 C 输血浆或白蛋白 D 肾上腺皮质激素 E 血液透析正确答案D临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案
39、解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b318答案解析糖皮质激素治疗是治疗肾病综合征的首选药物，作用机制是通过抑制免疫反应及免疫介导的炎症反应减少渗出、细胞增生和浸润，改善肾小球基底膜的通透性，抑制醛固酮和抗利尿激素的分泌达到利尿消肿、减少和消除尿蛋白的目的。19、下列哪项是常用于检查血液和组织中的梅毒螺旋体的染色方法？（）A 抗酸染色法 B 革兰染色法 C 墨汁染色法 D 镀银染色法 E 鞭毛染色法正确答案D答案解析暂无解析。20、巨大帽状腱膜下血肿处理原则（）。A 热敷 B 冷敷 C 预防感染 D 抽吸后加压包扎 E 切开引流正确答案D答案
40、解析巨大帽状腱膜下血肿，血肿巨大，宜在严格皮肤准备和消毒下，分次穿刺抽吸并加压包扎，口服抗生素，必要时输血。21、侧支性抑制的形成是由于（）。A 兴奋性递质释放量少 B 兴奋性递质破坏过多 C 抑制性中间神经元兴奋 D 兴奋性中间神经元兴奋 E 去极化抑制正确答案C答案解析暂无解析。22、构成病毒包膜的成分是（）。A 核酸、蛋白质、糖类 B 酶类、脂质、核酸 C 糖类、脂质、核酸 D 脂质、蛋白质、糖类 E 蛋白质、脂质、核酸正确答案D答案解析暂无解析。23、下列哪一项属于胆碱受体？（）A M、B M、临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691cc
41、f75152b2da96c5893e6b319 C M、1和1 D M、1和2 E M、N1和N2正确答案E答案解析暂无解析。24、产妇27岁，第一胎足月妊娠，孕期检查正常，自然临产。产程正常，宫口近开全时宫缩强，胎膜刚破，突然出现呛咳、烦躁、呼吸困难，随之陷入休克。最可能的诊断是（）。A 子痫 B 羊水栓塞 C 子宫破裂 D 前置胎盘 E 胎盘早剥正确答案B答案解析A项，患者无妊娠期高血压，不考虑子痫；B项，胎膜破裂后、胎儿娩出后或手术中产妇出现寒战、呛咳、气急、烦躁不安、尖叫、呼吸困难、发绀、抽搐、出血、不明原因休克表现，应考虑羊水栓塞。C项，产程正常，不考虑子宫破裂；D项，患者未提及孕期
42、有阴道流血、贫血等症状，不考虑前置胎盘；E项，胎盘早剥者典型症状是腹痛伴或不伴有阴道出血，没有呛咳、烦躁、呼吸困难，不会马上陷入休克。25、在骨骼肌兴奋收缩耦联中起关键作用的离子是（）。A Na+B K+C Cl-D Mg2+E Ca2+正确答案E答案解析暂无解析。26、与吗啡治疗心源性哮喘机制无关的是（）。A 有强大的镇痛作用 B 有明显的镇静作用 C 消除患者焦虑、恐惧情绪 D 血管扩张、心脏负荷减轻 E 降低呼吸中枢对CO2的敏感性正确答案A答案解析吗啡用于治疗心源性哮喘是因为：抑制呼吸中枢，减弱过度的不能起代偿作用的反射性呼吸兴奋，使喘息得到缓解；扩张外周血管，减少回心血量，减轻心脏负
43、担，有利于肺水肿的消除；镇静作用减弱了病人紧张不安的情绪，间接减轻心脏的耗氧量。27、男，40岁，吸烟史20年，每日23包。近日咳嗽加重，X线显示左上肺阴影。支气管镜粘膜活检，可见鳞状上皮。此种病理变化属于（）。A 支气管粘膜萎缩 B 支气管粘膜鳞状上皮化生临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b320 C 支气管粘膜鳞状上皮增生 D 支气管鳞状细胞癌 E 支气管粘膜肥大正确答案B答案解析暂无解析。28、吗啡抑制呼吸的主要原因是（）。A 作用于中脑顶盖前核 B 能降低呼吸中枢对血液中CO2的敏感性 C
44、作用于迷走神经背核 D 作用于导水管周围的灰质 E 作用于边缘系统正确答案B答案解析暂无解析。29、加压素合成于（）。A 肾上腺 B 腺垂体 C 神经垂体 D 下丘脑室旁核 E 下丘脑视上核正确答案E答案解析加压素即抗利尿激素，为下丘脑视上核分泌经由神经垂体释放的激素，可促使远曲小管重吸收水分，升高动脉血压。30、不属艾滋病4期内容的是（）。A 无症状感染 B 前驱期 C 急性感染 D 持续性全身淋巴结肿大综合征 E 艾滋病正确答案B答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将
45、相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.NADHB.NADPHC.Cytaa3D.CytbE.泛醌临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b3211属于呼吸链中递双氢体的是（）。正确答案E答案解析暂无解析。2属于呼吸链中直接递电子给氧的是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.尼莫地平B.硝苯地平C.维拉帕米D.利多卡因E.奎尼丁1主要用于治疗脑血管病的药物是（）。正确答案A答案解析钙拮抗剂可阻滞Ca2+内流，明显扩张血管，
46、也能增加冠脉流量，尼莫地平有较强的扩张脑血管、增加脑血流的作用，可用于治疗脑血栓形成及脑栓塞、蛛网膜下腔出血的脑血管痉挛。2治疗肥厚性心肌病主要选用（）。正确答案C答案解析心肌缺血时，钠泵、钙泵受抑。但钙的被动转运加强，可使细胞内钙蓄积，造成钙过度负荷，最终导致心肌细胞损害。钙拮抗药如维拉帕米可减少心肌细胞内Ca2+量超负荷，故可用于治疗肥厚性心肌病。3治疗急性心肌梗死引起的室性心动过速首选药物是（）。正确答案D答案解析利多卡因为b类抗心律失常药，抑制Na+内流，促进K+外流，仅对希浦系统有作用，主要用于治疗室性心律失常如急性心肌梗死及强心苷引起的室性期前收缩、室性心动过速及心室颤动。4治疗阵
47、发性室上性心动过速的首选药是（）。正确答案C答案解析维拉帕米是钙拮抗药，对心脏的抑制作用最强，其次为地尔硫卓、硝苯地平，可引起负性频率和负性传导作用，使房室传导减慢，不应期延长，折返激动消失，因此为房室结折返引起的阵发性室上性心动过速的首选药。3、（共用备选答案）A.呆小症B.侏儒症C.肢端肥大症D.尿崩症E.艾迪生病临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b3221成年后生长激素分泌过多可导致（）。正确答案C答案解析暂无解析。2肾上腺皮质功能低下则出现（）。正确答案E答案解析暂无解析。4、（共用备选答案
48、）A.受体B.1受体C.2受体D.M受体E.N受体1导致支气管平滑肌舒张的肾上腺素能受体是（）。正确答案C答案解析暂无解析。2受副交感神经支配，可导致膀胱逼尿肌收缩的受体是（）。正确答案D答案解析暂无解析。5、（共用备选答案）A.病毒性肝炎B.肝硬化C.胆总管结石D.原发性肝癌E.壶腹部肿瘤1患者有黄疸症状，伴有上腹绞痛、寒战、高热。最可能的病因诊断是（）。正确答案C答案解析胆总管结石平时一般无症状或仅有上腹不适。当结石造成胆管梗阻时可出现腹痛或黄疸；如继发胆管炎时，可有较典型的Charcot三联征=腹痛寒战高热黄疸。2患者有黄疸症状，无腹痛、发热。查体可触及肿大的胆囊。但无压痛。最可能的诊断
49、是（）。正确答案E答案解析壶腹部肿瘤常见的临床表现为黄疸、消瘦和腹痛，Courvoisier征阳性，与胰头癌的临床表现类似。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）8月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如临床流行病学试卷苏州大学近5年精选（含答案解析）2022/9/6编号：32093c691ccf75152b2da96c5893e6b32
50、3常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。1该患儿诊断为（）。A.高热惊厥 B.病毒性脑炎 C.癫痫 D.低血糖症 E.营养性维生素D缺乏性手足搐搦症正确答案E答案解析暂无解析。2若在就诊时再度惊厥发作，急救措施是（）。A.立即10%水台氯醛0.51ml/（kg次）灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注 B.立即维生素D330万U肌注一次，然后给予葡萄糖酸钙静注 C.立即10%葡萄糖酸钙510ml加入5%葡萄糖1020ml中静注 D.立即静点抗生素，然后肌注鲁米那 E.20%甘露醇0.51g/（kg.次）静注正确答案A答案解析暂无解析。3急需做哪项检查，
