1、2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院1第第24讲讲 职业安全卫生基础知识职业安全卫生基础知识http:/ 2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院2本讲题目解析：本讲题目解析：从安全的视角来考察职业卫生，而不从安全的视角来考察职业卫生，而不是从预防医学的角度。是从预防医学的角度。从人类生存的基本安全需要出发来诠从人类生存的基本安全需要出发来诠释我们每个人都需要了解的职业卫生基本释我们每个人都需要了解的职业卫生基本知识，从而提高人的基本安全素质。知识，从而提高人的基本安全素质。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院32022年7月26日3 职业病基本概念职业病基本概念 我
2、国规定的法定职业病我国规定的法定职业病 职业性有害因素及其来源职业性有害因素及其来源 职业性病损和职业病的发病条件职业性病损和职业病的发病条件 职业病的特点职业病的特点2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院4请大家思考两个问题：请大家思考两个问题：1）请讲出你所知道的一些职业病。）请讲出你所知道的一些职业病。2）职业病只存在于工厂车间、存在于）职业病只存在于工厂车间、存在于进行生产的一线工人身上，而与坐办公室的进行生产的一线工人身上，而与坐办公室的脑力劳动者或其它环境优雅、身份特殊的人脑力劳动者或其它环境优雅、身份特殊的人无关吗？无关吗？2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院5
3、其实不然：其实不然：“办公室综合症办公室综合症”正困扰着人们！正困扰着人们！在艺术家身上也发现了职业病的影子，在艺术家身上也发现了职业病的影子，如油画家易被有毒的颜料侵蚀！如油画家易被有毒的颜料侵蚀！芭蕾舞演员脚骨畸形！芭蕾舞演员脚骨畸形！吹奏类音乐家易损伤肺部！吹奏类音乐家易损伤肺部！2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院6可见，任何一项工作都可能存在职业性可见，任何一项工作都可能存在职业性危害因素！如果不注意，你危害因素！如果不注意，你-我我-他都可能染上他都可能染上职业病。职业病。在国家人事部公布的在国家人事部公布的21世纪十大热门职世纪十大热门职业中，职业病医生名列第三！从中可
4、窥见职业中，职业病医生名列第三！从中可窥见职业病对广大劳动者危害之一斑！业病对广大劳动者危害之一斑！2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院7一、什么是职业病一、什么是职业病 当职业危害因素作用于人体的强度与当职业危害因素作用于人体的强度与时间超过一定的限度时，人体不能代偿其时间超过一定的限度时，人体不能代偿其所造成的功能性或器质性病理的改变，从所造成的功能性或器质性病理的改变，从而出现相应的临床症状，影响劳动能力，而出现相应的临床症状，影响劳动能力，这类疾病通称为这类疾病通称为职业病职业病。系好安全带，免得缠绷带 根据上述职业病的定义，被认定为职根据上述职业病的定义，被认定为职业病，应
5、具备下列三个条件：业病，应具备下列三个条件：u该疾病应与工作场所的职业性有害因素密切该疾病应与工作场所的职业性有害因素密切有关；有关；u所接触的有害因素的剂量（浓度或强度）无所接触的有害因素的剂量（浓度或强度）无论过去或现在，都足可导致疾病的发生；论过去或现在，都足可导致疾病的发生；u必须区别职业性与非职业性病因所起的作用，必须区别职业性与非职业性病因所起的作用，而前者的可能性必须大于后者。而前者的可能性必须大于后者。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院9效益要增长，安全作保障 医学上所称的职业病是泛指职业危害因素医学上所称的职业病是泛指职业危害因素所引起的特定疾病，而所引起的特定疾
6、病，而在立法的意义上在立法的意义上，职业，职业病却具有一定的范围，即凡由国家政府主管部病却具有一定的范围，即凡由国家政府主管部门明文规定的职业病，统称为门明文规定的职业病，统称为法定职业病法定职业病。我国规定的法定的职业病患者，一经确诊我国规定的法定的职业病患者，一经确诊后，在治疗和休养期间以及医疗后被确定为残后，在治疗和休养期间以及医疗后被确定为残疾或治疗无效而死亡时，疾或治疗无效而死亡时，均应按劳动保险条例均应按劳动保险条例的有关规定给予劳保待遇的有关规定给予劳保待遇。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院10 我国于我国于1987年年11月修订颁布的月修订颁布的职业病范围职业病范
7、围和职业病处理办法的规定和职业病处理办法的规定中列为法定职业病名单中列为法定职业病名单有共有共9类类99种。种。2002年又经过修订，按卫生部、劳动保障部年又经过修订，按卫生部、劳动保障部文件，卫法监发文件，卫法监发2002108号号职业病目录职业病目录中中的规定，职业病现为的规定，职业病现为10类类115种。种。2013年12月，国家卫生计生委、安全监管总局、人力资源社会保障部和全国总工会联合组织对职业病的分类和目录进行了调整后颁布的职业病目录将职业病共分为10类类132种。种。其具体种类如下：二、我国规定的法定职业病二、我国规定的法定职业病2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院11
8、 一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病一、职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病19种种（一）尘肺病13种。1.矽肺；2.煤工尘肺；3.石墨尘肺；4.碳黑尘肺；5.石棉肺；6.滑石尘肺；7.水泥尘肺；8.云母尘肺；9.陶工尘肺；10.铝尘肺；11.电焊工尘肺；12.铸工尘肺；13.根据尘肺病诊断标准和尘肺病理诊断标准可以诊断的其他尘肺病。（二）其他呼吸系统疾病6种。1.过敏性肺炎；2.棉尘病；3.哮喘；4.金属及其化合物粉尘肺沉着病（锡、铁、锑、钡及其化合物等）；5.刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病；6.硬金属肺病。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院12二、职业性皮肤病9种1.接触性皮炎；2
9、.光接触性皮炎；3.电光性皮炎；4.黑变病；5.痤疮；6.溃疡；7.化学性皮肤灼伤；8.白斑；9.根据职业性皮肤病的诊断总则可以诊断的其他职业性皮肤病。三、职业性眼病3种1.化学性眼部灼伤；2.电光性眼炎；3.白内障（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）。四、职业性耳鼻喉口腔疾病4种1.噪声聋；2.铬鼻病；3.牙酸蚀病；4.爆震聋。严把安全关，事故不上门2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院13五、职业性化学中毒60种1.铅及其化合物中毒（不包括四乙基铅）；2.汞及其化合物中毒；3.锰及其化合物中毒；4.镉及其化合物中毒；5.铍病；6.铊及其化合物中毒；7.钡及其化合物中毒；8.钒及其化
10、合物中毒；9.磷及其化合物中毒；10.砷及其化合物中毒；严禁违章作业，维护安全生产2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院142022年7月26日中南大学资源与安全工程学院152022年7月26日中南大学资源与安全工程学院162022年7月26日中南大学资源与安全工程学院172022年7月26日中南大学资源与安全工程学院182022年7月26日中南大学资源与安全工程学院192022年7月26日中南大学资源与安全工程学院20劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素劳动条件中存在的危害劳动者健康的各种因素称为称为职业性有害因素职业性有害因素（也有称为生产性有害因素、职（也有称为生产性有害因素
11、、职业危害因素的）业危害因素的）。其中其中劳动条件包括劳动条件包括：生产工艺过程、劳动过程生产工艺过程、劳动过程和生产环境和生产环境三个方面三个方面。三、职业性有害因素及其来源三、职业性有害因素及其来源2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院21职业性有害因素按其来源分以下三个方面：职业性有害因素按其来源分以下三个方面：1、生产工艺过程中产生的有害因素、生产工艺过程中产生的有害因素 生产工艺过程常常随着生产工艺过程常常随着生产设备、使用的生产设备、使用的原料和生产工艺的变化而变化原料和生产工艺的变化而变化。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院222022年7月26日中南大学资源
12、与安全工程学院232022年7月26日中南大学资源与安全工程学院24严里出安全，认真就保险2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院25 贵阳电厂一灰贵阳电厂一灰罐泄漏导致罐泄漏导致“粉尘粉尘雨雨”。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院26 自从1988年神头二电厂在朔州市朔城区神头镇水磨头村建了两个粉煤灰储灰库后，附近空气污染极其严重。水磨头村900多村民18年来就日夜生活在粉尘中，且储灰库中渗出的水，导致良田变成盐碱地，房屋不同程度出现裂缝。电厂粉煤灰工人 2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院28 化学因素化学因素 有毒物质有毒物质：金属及类金属、有机溶剂、：金属及
13、类金属、有机溶剂、有害气体、农药等。有害气体、农药等。生产性粉尘生产性粉尘：有机粉尘、无机粉尘、混：有机粉尘、无机粉尘、混合性粉尘等。合性粉尘等。生产工艺过程中的有害因素生产工艺过程中的有害因素按其性质可分三类：按其性质可分三类：2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院29物理因素物理因素异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁异常气象条件、异常气压、噪声、振动、电磁辐射辐射等。等。生物因素生物因素 病原微生物病原微生物：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林：炭疽杆菌、布氏杆菌、森林脑炎病毒等。脑炎病毒等。致病寄生虫致病寄生虫：煤矿井下钩虫等。：煤矿井下钩虫等。2022年7月26日中南大学资源与安全
14、工程学院302、劳动过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素 劳动组织和劳动制度不合理：劳动组织和劳动制度不合理：劳动时间过长，脑劳动时间过长，脑力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合力劳动与体力劳动比例不当，工间休息不当，倒班制度不合理等。理等。劳动强度过大、生产定额不当：劳动强度过大、生产定额不当：安排的作业与安排的作业与劳动者生理状况不相适应。劳动者生理状况不相适应。个别器官或系统过度紧张：个别器官或系统过度紧张：如视屏作业者的视觉如视屏作业者的视觉紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛等。紧张和腰背肌肉紧张，钢琴演奏家的手指痉挛等。2022年7月26日中南大学资源与安全工
15、程学院31 长时间处于某种不良体位或使用不合理的工长时间处于某种不良体位或使用不合理的工具：具：如计算机操作人员、流水线工作人员如坐椅不适如计算机操作人员、流水线工作人员如坐椅不适易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起易产生颈、肩、腕损伤。长期操作手柄、轮盘等引起掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平掌挛缩病。长期站立、行走引起下肢静脉曲张和扁平足。足。精神紧张：精神紧张：客观需求与主观反应之间的一种客观需求与主观反应之间的一种失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊失衡。由于不能满足需求就可能引起相应的功能性紊乱。乱。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院322
16、022年7月26日中南大学资源与安全工程学院332022年7月26日中南大学资源与安全工程学院342022年7月26日中南大学资源与安全工程学院352022年7月26日中南大学资源与安全工程学院363、生产环境中的有害因素、生产环境中的有害因素自然环境中的因素自然环境中的因素：寒冷、炎热、太阳辐射寒冷、炎热、太阳辐射等。等。厂房建筑或布局不合理：厂房建筑或布局不合理：厂房建筑面积过小，厂房建筑面积过小，机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不机械设备安置过密，热源、噪声无隔离，有害工段不独立。独立。不合理生产过程所致的环境污染不合理生产过程所致的环境污染2022年7月26日中南大学资源与
17、安全工程学院372022年7月26日中南大学资源与安全工程学院382022年7月26日中南大学资源与安全工程学院40 大气压在大气压在101kPa（760mmHg）时，空气中氧）时，空气中氧含量为含量为20.96。氧含量低于。氧含量低于16即可引起缺氧、即可引起缺氧、呼吸困难表现，低于呼吸困难表现，低于6时可造成迅速惊厥、昏迷、时可造成迅速惊厥、昏迷、死亡。死亡。新疆采棉工人的双手 2011年4月19日，河南固始西九华山风景区展示采茶工口唇茶专用收集工具“茶柳情”。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院43四、职业性病损和职业病的发病条件四、职业性病损和职业病的发病条件1、基本定义、基
18、本定义职业性病损：职业性病损：职业性有害因素引起（所致）的职业性有害因素引起（所致）的各各种职业损伤种职业损伤统称职业病损。它可以是轻微的健康影响，统称职业病损。它可以是轻微的健康影响，也可以是严重的损害，甚至导致严重的伤残或死亡。也可以是严重的损害，甚至导致严重的伤残或死亡。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院44 职业性病损包括职业性病损包括：工伤工伤（occupational injuries）职业性疾患职业性疾患（occupational diseases and work-related diseases）：包括职业病和与工作有关的疾病两大类。2022年7月26日中南大学资
19、源与安全工程学院452、工作有关的疾病、工作有关的疾病三层含义：三层含义：（1）与职业因素有关，但两者之间不存在直接）与职业因素有关，但两者之间不存在直接因果关系，即职业因素不是唯一的病因。因果关系，即职业因素不是唯一的病因。（2）职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病）职业因素影响了健康，从而促使潜在疾病暴露或病情加剧恶化。暴露或病情加剧恶化。如一氧化碳可使动脉壁胆固醇沉积增加，可如一氧化碳可使动脉壁胆固醇沉积增加，可诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张作业人群高血压患病率明显高于一般人诱发和加剧心绞痛和心肌梗死。紧张作业人群高血压患病率明显高于一般人群。群。（3）调离该职业或改善工作条件可使疾病
20、缓解调离该职业或改善工作条件可使疾病缓解或停止发生。或停止发生。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院47常见的工作有关的疾病有常见的工作有关的疾病有矿工的消化性溃疡、建矿工的消化性溃疡、建筑工的肌肉骨骼疾病（如腰背痛）筑工的肌肉骨骼疾病（如腰背痛）等。等。此外还有一个概念，即此外还有一个概念，即职业特征职业特征。即轻微的职业有即轻微的职业有害因素作用于机体，有时虽不引起病理性损伤，但可以产生体害因素作用于机体，有时虽不引起病理性损伤，但可以产生体表的某些改变，这些改变成为职业特征。如表的某些改变，这些改变成为职业特征。如胼胝、皮肤色素增胼胝、皮肤色素增加等加等。这些改变在生理范围内，
21、属机体的一种代偿或适应性变。这些改变在生理范围内，属机体的一种代偿或适应性变化。化。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院48生产要安全，安全再生产2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院494、职业病的发病条件职业病的发病条件 劳动者接触职业性有害因素，不一定会发生劳动者接触职业性有害因素，不一定会发生职业性疾患、伤残或死亡，形成这种结局职业性疾患、伤残或死亡，形成这种结局必须具必须具有一定的致病条件有一定的致病条件，即，即符合一般疾病的致病模式符合一般疾病的致病模式。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院50个体特征个体特征职业性有害因素职业性有害因素职业性疾患职业性
22、疾患伤残与死亡伤残与死亡作用条件作用条件工伤工伤职业性病损职业性病损的致病模式的致病模式2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院51对职业病发病三因素的具体阐述对职业病发病三因素的具体阐述1）职业性有害因素（性质、强度）职业性有害因素（性质、强度）应在不影响产品质量前提下用低毒代替高毒，用危害小的应在不影响产品质量前提下用低毒代替高毒，用危害小的代替危害大的，并尽可能降低职业性有害因素的强度。代替危害大的，并尽可能降低职业性有害因素的强度。2）作用条件）作用条件 接触机会接触机会，如在生产工艺过程中，经常接触某，如在生产工艺过程中，经常接触某些有毒有害因素；些有毒有害因素；接触方式接触方
23、式，经呼吸道、皮肤或其它途径可进入，经呼吸道、皮肤或其它途径可进入人体或由于意外事故造成病伤；人体或由于意外事故造成病伤；2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院52 接触时间接触时间，每天或一生中累计接触的总时间；，每天或一生中累计接触的总时间；接触强度接触强度，指接触浓度或水平。，指接触浓度或水平。后两个条件是决定机体接受危害剂量的主要因后两个条件是决定机体接受危害剂量的主要因素素。常用。常用接触水平接触水平来表示，与实际接受量有所区别，来表示，与实际接受量有所区别，据此，改善作业条件，控制接触水平，降低进入机体据此，改善作业条件，控制接触水平，降低进入机体的实际接受量，是的实际接受
24、量，是预防职业性病损的根本措施预防职业性病损的根本措施。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院533）个体因素）个体因素在同一生产环境从事同样作业的工人，个体发生职业性在同一生产环境从事同样作业的工人，个体发生职业性损害的机会和程度可有很大差别，即存在损害的机会和程度可有很大差别，即存在个体易感性个体易感性，个体易个体易感性主要取决下列个体因素感性主要取决下列个体因素：遗传因素遗传因素，如患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷如患有某些遗传性疾病或存在遗传缺陷（变异）的人，容易受某些有害因素的作用；如：（变异）的人，容易受某些有害因素的作用；如：2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院
25、54 年龄和性别差异，包括妇女从事接触对胎儿、乳儿有影响的工作，以及未成年和老工人对某些有害因素作用的易感性；营养不良，如不合理膳食结构，可致机体抵抗力降低；其它疾病，如患有皮肤病，降低皮肤防护能力，肝病影响对毒物解毒功能，患有呼吸系统疾病，对粉尘的危害较敏感等；2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院55 文化水平和生活方式，如缺乏卫生及自我保健意识，以及吸烟、酗酒、缺乏体育锻炼、过度精神紧张等，均能增加职业性有害因素的致病机会和程度。以上这些因素统称为以上这些因素统称为个体危险因素个体危险因素，存在这些因存在这些因素者对职业性有害因素较易感，故称素者对职业性有害因素较易感，故称易感者
26、或高危人易感者或高危人群群。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院56五、职业病的特点五、职业病的特点 病因明确病因明确：患者均有明确的职业性有害因素患者均有明确的职业性有害因素接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少接触史，在控制病因或作用条件后，可以消除或减少发病。发病。所接触的职业性有害因素大多是可以检测和所接触的职业性有害因素大多是可以检测和识别的识别的，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，且其强度或浓度需达到一定程度才能致病，一般存在剂量一般存在剂量-反应关系。反应关系。在接触同样职业性有害因素人群中常有一定在接触同样职业性有害因素人群中常有一定数量发病数量发病，很少
27、出现个别病例很少出现个别病例。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院57 大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及大多数职业病如能早期发现、早期诊断、及时治疗、妥善处理，预后较好时治疗、妥善处理，预后较好。是可以预防性疾病是可以预防性疾病，发现病因，改善劳动条发现病因，改善劳动条件，控制职业性有害因素，即可减少职业病的发生。件，控制职业性有害因素，即可减少职业病的发生。此外，个体发生职业性损伤的机会和此外，个体发生职业性损伤的机会和程度也取决于个体特征。程度也取决于个体特征。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院582022年7月26日58 本讲介绍了大学生需要了解的职业卫生知识，如职业病基本概念、我国规定的法定职业病、职业性有害因素及其来源、职业性病损和职业病的发病条件和职业病的特点等基础知识。2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院59THE END2022年7月26日中南大学资源与安全工程学院602022年7月26日中南大学资源与安全工程学院612022年7月26日中南大学资源与安全工程学院622022年7月26日中南大学资源与安全工程学院632022年7月26日中南大学资源与安全工程学院64
