1、在大数据背景下妇幼信息与HIS的整合连云港市妇幼保健院经验1目录1234目录5研究背景 妇幼保健信息化建设是妇幼保健工作主动适应社会信息化建设的必然趋势，是妇幼保健工作服务社会不可或缺的手段，是妇幼保健事业发展的必然要求。我市妇幼保健信息系统建设从初期的以出生医学证明管理、孕产妇系统管理和儿童保健系统管理为主，系统独立，功能相对单一，到建立市妇幼保健综合管理平台系统，架构起机构之间以及相关部门之间高效、互通、共享的协同服务模式。这是一种将妇幼保健所有业务和整个流程融进新医改，规范新流程和绩效评价新机制，同时满足保健业务、行业管理、公众服务、科学研究四位一体的智能化信息平台。论文研究背景1 12
2、 23 34 4妇幼信息管理平台 借助网络地图或各种图表，对基层业务进行动态监管和统计分析，为科学决策提供准确及时的数据管理 妇幼保健、医疗管理理论、技术研究等提供翔实的基础数据支撑科研 提供普及型和个性化健康教育指导服务，实现了信息找人，标靶式主动服务，使保健预防建设体系服务前移业务 实现了妇幼保健业务全程贯穿和流程控制，妇保、儿保紧密整合。对高危孕产妇和体弱儿童自动评价等专项工作可进行辅助性智能处理。对新筛、产筛、听筛等常规工作实现了上下级单位协同服务研究背景存在问题监管部门监管部门妇幼保健综合妇幼保健综合管理平台管理平台三网监测三网监测妇幼年报妇幼年报综合统计分析综合统计分析个案监督管理
3、个案监督管理行业协会行业协会专家咨询专家咨询统计分析统计分析婚前医学检查婚前医学检查孕产妇系统管理孕产妇系统管理新生儿筛查新生儿筛查出生医学证明出生医学证明儿童系统管理儿童系统管理妇女病查治妇女病查治医院医院患者患者孕产妇健康保健孕产妇健康保健儿童成长档案儿童成长档案专家咨询专家咨询经验交流经验交流自助服务自助服务管理部门管理部门妇幼保健综合妇幼保健综合管理平台管理平台三网监测三网监测妇幼年报妇幼年报综合统计分析综合统计分析个案监督管理个案监督管理科研相关科研相关数据分析数据分析婚前医学检查婚前医学检查孕产妇系统管理孕产妇系统管理新生儿筛查新生儿筛查出生医学证明出生医学证明儿童系统管理儿童系统
4、管理妇女病查治妇女病查治医疗机构医疗机构服务对象服务对象孕产妇健康保健孕产妇健康保健儿童成长档案儿童成长档案专家咨询专家咨询经验交流经验交流自助服务自助服务 信息孤岛数据不统一工作重复5妇幼信息管理平台与HIS的深度融合监管部门监管部门妇幼保健综合妇幼保健综合管理平台管理平台三网监测三网监测妇幼年报妇幼年报综合统计分析综合统计分析个案监督管理个案监督管理行业协会行业协会专家咨询专家咨询统计分析统计分析婚前医学检查婚前医学检查孕产妇系统管理孕产妇系统管理新生儿筛查新生儿筛查出生医学证明出生医学证明儿童系统管理儿童系统管理妇女病查治妇女病查治医院医院患者患者孕产妇健康保健孕产妇健康保健儿童成长档案
5、儿童成长档案专家咨询专家咨询经验交流经验交流自助服务自助服务管理部门管理部门妇幼保健综合妇幼保健综合管理平台管理平台三网监测三网监测妇幼年报妇幼年报综合统计分析综合统计分析个案监督管理个案监督管理科研相关科研相关统计分析统计分析婚前医学检查婚前医学检查孕产妇系统管理孕产妇系统管理新生儿筛查新生儿筛查出生医学证明出生医学证明儿童系统管理儿童系统管理妇女病查治妇女病查治医疗机构医疗机构服务对象服务对象孕产妇健康保健孕产妇健康保健儿童成长档案儿童成长档案专家咨询专家咨询经验交流经验交流自助服务自助服务 数据妇幼信息系统与HIS进行整合6妇幼信息管理平台与HIS的深度融合解决方案中间库调用URL解决方
6、案中间库调用URL7妇幼信息管理平台与HIS的深度融合数据转储数据仓库数据数据 中间库 中间数据库提供数据转储和数据仓库的功能。两个系统采集和交换过程中的数据可以转储到中间库，并在转储过程中提供数据的正确性和一致性校验功能，保证了数据权威性。系统双方通过数据接口对中间库进行存取数据的操作，源数据系统接口生产符合要求的数据，写入中间库指定表结构中，并获取成功状态；中间库取得保存成功指令后，会向目标数据系统发送取数据的通知，目标数据系统收到取数据通知后，及时到中间库指定表结构中取数据并保存到自己系统中合理的表结构，从而完成两个系统之间的互联互通，数据共享。成功指令8妇幼信息管理平台与HIS的深度融
7、合URL调用 妇幼信息系统中的有些信息输入需要由接诊医生直接完成，而HIS中不适合此项内容的体现，这就需要对妇幼系统的直接调用，此次整合采用的是在HIS中用URL直接定位调用的技术实现。此技术的应用，避免了操作者来回切换系统的麻烦，同时在无增加妇幼信息授权的情况下实现接诊医生的介入操作，避免了操作者在二次录入中产生错误的可能性，保证数据的准确和时效。数据9成 果妇女（孕产妇）保健部分10123随着二胎的放开，高龄孕妇越来越多，高危孕妇也随之增加，对高危孕妇的管理越显重要。在妇幼信息中存在高危评分，根据标准会对孕妇评断出一般风险、较高风险和高风险三个级别。在医院HIS中，能够自动抓取妇幼信息系统
8、中的评分、诊断内容、既往史、婚育史等内容，以相对应的颜色醒目标志出来，提醒接诊医生此人为高危孕妇，在诊断内容上设置高危勾选项，加强对高危孕妇的管理；同时，妇幼系统能抓取HIS中的诊断、诊疗、检验检查等内容为评分服务，把高危孕妇的处置内容通过统计信息等形式体现出来，更好地对全市的高危孕妇进行动态地监护和管理。高危孕妇管理妇幼信息系统的基础数据信息与HIS的基础数据信息很多都是重复的，整合后用户的信息不管是通过妇幼系统建立还是在医院的HIS中建立，其档案数据都会自动存储到中间库，两个系统通过身份证号为唯一标识来调取数据，同时也保证了数据的唯一性。特别是母婴健康手册APP的使用，孕妇在家里就可以按要
9、求填写基础信息内容，从而大大减少了在院的就诊时间，提高了医生的工作效率，提高了孕产妇的满意度，也保证了数据的准确性。基础信息共享基础信息共享通过整合，妇幼系统可以对孕产妇包括新生儿的整个诊疗生产过程进行共享，在诊疗生产过程中产生的诊断、治疗方案、检查检验结果、住院分娩时间、新生儿体重、评分、产后出血、分娩方式、产程时间、住院天数等数据都可以自己动抓取。同时，医生在实际接诊中也可以共享妇幼中的有用信息，如每个孕妇的高危评分结果、是否二胎等信息可以在HIS中体现，医生可以轻松地掌握孕妇的相关情况，能够更好地为诊疗服务。结果数据共享成 果成 果12成 果13成 果14成 果15成 果16展 望 通过两个系统的对接，在实际应用中取得了良好的使用效果，系统也在不断的优化，逐步走向成熟。下一步对这些成果进行拓展应用，目前医院正在使用掌上互联网医院，医生用户通过使用该软件在移动终端实现医生与患者之间的实时沟通，随时监测健康情况。妇幼信息平台可以与其对接，对于孕产妇或者婴幼儿家庭，通过互联网医院在家里就可以查询在保健机构内的检查记录、筛查结果，并且根据孕产妇怀孕月份或者儿童月龄给出适宜的保健指南。通过专家智能系统，还可以对儿童的发育情况进行科学评估，给予温馨的提示提醒，从而大大减少人为错误的概率。17理论基础与文献综述谢 谢 指 导
