1、一、精细化管理1881年，25岁的泰勒在钢铁工厂工作期间，通过对工人操作动作的研究和分析，消除不必要的动作，改正错误的动作，确定合理的操作方法，选定合适的工具这些让泰勒总结出来一套合理的操作方法和工具培训工人，使大多数人都能达到超过定额。戴明先在怀俄明大学学习电子工程，后获耶鲁大学数学物理学博士。1939年，戴明成为美国人口普查的首席统计学家。1945年纽约大学统计学教授。1947年应麦克阿瑟将军的邀请，戴明首次访问了日本。戴明的观点是“为质量而管理”，管理层要对出现的问题负90%的责任。1950年，他对日本的工业家做了一系列有关“质量控制”的讲座。日本科学家与工程师联合会则于1951年设立了
2、年度“戴明奖”。在1980年，当美国国家广播公司就日本作为经济强国的崛起制作一出电视节目（如果日本能，我们为什么不能？）时，戴明才被重新发现。所谓医院精细化管理，是指一个将精细化管理的思想、方法、工具围绕以人为体系核心品质，贯穿于医院的整个医疗体系之中的管理过程。易利华医院精细化管理概论：人民卫生出版社，2012年精细化管理是一种管理理念和管理技术，是通过规则的系统化和细化，运用程序化、标准化和数据化的手段，使组织管理各单元精确、高效、协同和持续运行。.医院精细化管理是医院为实现“以病人为中心,持续改进医疗质量，提高服务水平，确保医疗安全”的管理目标，通过建立结构化的管理系统和科学规范的管理体
3、系、梳理以临床路径、诊疗和护理规范等工作手册为核心的工作流程和程序，最终实现向信息化管理过渡的管理方式，从而提高医疗服务质量，建立医院比较优势和核心竞争力的管理活动。北京大学精细化管理研究中心 吴宏彪加强公立医院精细化管理。完善医疗质量安全管理制度，健全质量监控考评体系，推进临床路径管理，促进医疗质量持续改进。实行全面预算管理，开展成本核算，全面分析收支情况、预算执行、成本效率和偿债能力等，作为医院运行管理决策的重要依据。推行第三方会计审计监督制度，加强对医院国有资产、经济运行的监管。国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于进一步推广深化医药卫生体制改革经验的若干意见二、信息技术1管理和处理信息
4、所采用的各种技术的总称。它主要是应用计算机科学和通信技术来设计、开发、安装和实施信息系统及应用软件。它也常被称为信息和通信技术（Information andCommunications Technology,ICT）。主要包括传感技术、计算机与智能技术、通信技术和控制技术。2.凡是能扩展人的信息功能的技术，都可以称作信息技术。3.信息技术“包含通信、计算机与计算机语言、计算机游戏、电子技术、光纤技术等”。4.现代信息技术“以计算机技术、微电子技术和通信技术为特征”。5.信息技术是指在计算机和通信技术支持下用以获取、加工、存储、变换、显示和传输文字、数值、图像以及声音信息，包括提供设备和提供信
5、息服务两大方面的方法与设备的总称。6.信息技术是人类在生产斗争和科学实验中认识自然和改造自然过程中所积累起来的获取信息，传递信息，存储信息，处理信息以及使信息标准化的经验、知识、技能和体现这些经验、知识、技能的劳动资料有目的的结合过程。7.信息技术是管理、开发和利用信息资源的有关方法、手段与操作程序的总称。8.信息技术是指能够扩展人类信息器官功能的一类技术的总称。9.信息技术指“应用在信息加工和处理中的科学，技术与工程的训练方法和管理技巧；上述方法和技巧的应用；计算机及其与人、机的相互作用，与人相应的社会、经济和文化等诸种事物。”10.信息技术包括信息传递过程中的各个方面，即信息的产生、收集、
6、交换、存储、传输、显示、识别、提取、控制、加工和利用等技术。11.信息技术是研究如何获取信息、处理信息、传输信息和使用信息的技术。.医院智能化智慧医院(医疗)医院信息化医院信息系统医院管理 临床信息 运营管理信息系统 系统 信息系统行政管理粗放式规模化总收入经济总量运营管理精细化效率效益可用资金收支结构三、几大误区精细化管理 节约“成本”。改善医 提高医疗服务 疗质量保证医疗安全四、实践体会规划运维实施立项考察选择信息化永远在路上，没有终点，只能把握发展方向强认识思需求定规划选伙伴量模式共实施求发展 就是正确认识信息化的特点、过程；就是认真思考自身的信息化需求；就是科学制定信息化中长期规划；就
7、是选择适合自己的合作公司；就是量身定制与公司的合作模式；就是医院、公司、部门共同实施；适应技术、管理的发展需要。强认识一把手全体员工思需求定规划千篇一律！天下规划一大抄！主要是为了应付检查！医院自专业的咨询公司 己有意向的厂家医院参与按照以上要求，由专业公司牵头，医院管理、信息等人士参与完成。选伙伴人品上进心责任心爱心发展潜力 职业道德 是否是学习型公司？是否在医院信息化领域有进取心？社会责任感，对医院的责任心。能换位思考，真正关爱的信息化建设和发展。公司决策者对本行业的认识，定位，公司文化。量模式工程型 服务型恋爱期 婚姻期（有结束(意味着的一天)携手终身)工程项目模式针对非平台化的医院信息
8、系统：“分道扬镳、丧偶”等意味着医院信息化又将面临一次大的折腾。共实施求发展大数据将推动个性化医疗快速发展健康医疗+互联网将广泛应用 系统不断增多，复杂度越来越高 信息孤岛，缺乏整合 标准不统一手术麻醉成本核算血库内镜问题梳理 接口无法监管EMR病理设备移动医疗超声重症监护 耦合度高体检 系统升级成本高、风险大病案心电物质导致结果 数据利用率低决策支持HIS放射科教 构建服务总线 统一数据中心合理用药解决思路人力资源 建立基于平台应用院感绩效考核LIS平台建设服务总线HIS电子病历HL7标准多家异构系统每日消息量15-20万放射系统移动医护系统病历系统数据中心LIS新一代集成平台通过ETL结合数据同步技术，实现数据中心心电信息系统数据的实时采集及标准化转换内镜系统移动护理信息系统人力资源管理系统基于平台的应用建设超声系统移动医生工作站核医学系统个人门户病人信息集成视图（时间轴）病历综合浏览器闭环信息展示OA信息办公平台医院决策支持系统（BI）三级医院质量控制系统掌上医院（APP）HRP设备管理系统体检信息系统手术麻醉系统运维管理门户实时监控系统必须遵循的医疗行业标准和规范医联体（集团化医院）信息平台流程优化院本部难分院信息集成平标准化 维能力台体检中心应用 重运协作单位检验中心实时监管数据中心医院标准先行保障安全“数据”决胜“未来”！
