1、云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、继发性腹膜炎腹部检查呈现“木板样”强直时，提示（）。A 肝脏和脾脏破裂 B 胃或胆囊穿孔 C 结肠或直肠破裂 D 坏疽性阑尾炎 E 急性胰腺炎正确答案B答案解析B项，因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直硬如木板，称为板状腹。A项，肝、睥破裂往往以大出血导致休克为特点。C项，结肠或直肠破裂时，由于其内液体含量少细菌多，出现腹膜炎较晚，尽管较重，但往
2、往是腹膜后感染多见。D项，坏疽性阑尾炎只有在发生穿孔时才会导致弥漫性腹膜炎发生。E项，急性胰腺炎一般表现为持续性中上腹痛。2、急性胆囊炎的临床表现不包括（）。A 右上腹持续性痛并阵发性加重 B 大多伴有黄疸 C 右上腹局限性肌紧张 D 可伴有右肩部不适症状 E 右上腹压痛正确答案B答案解析急性胆囊炎的临床表现：上腹部疼痛为急性发作时的主要症状。开始时仅有上腹胀痛不适，逐渐发展为阵发性绞痛。夜间发作常见，饱餐、进食肥腻食物易诱发发作。疼痛可放射至右肩、肩胛和背部。消化道症状常伴恶心呕吐、厌食、便秘等。中毒症状病人常有发热，通常无寒战。若出现寒战高热，则表明病情严重，如胆囊坏疽、穿孔等。黄疸，10
3、%20%的病人可出现轻度黄疸。体格检查右上腹胆囊区有压痛，有些病人可触及肿大而有压痛的胆囊，Murphy征阳性。并发症：并发胆囊穿孔可导致急性弥漫性腹膜炎，为最严重的并发症。3、尿红细胞管型主要见于（）。A 慢性肾衰竭 B 急性肾小球肾炎 C 肾盂肾炎 D 下尿路出血 E 反流性肾病正确答案B答案解析管型尿形成于肾小管，系蛋白在肾小管腔内凝固而成，故管型尿多见于上尿路疾病，如肾小球疾病肾炎、肾衰竭、上尿路感染等，而下尿路疾病则不会出现管型。红细胞管型应该见于有血尿的疾病，如急性肾小球肾炎。A项，肾衰竭主要是蜡样管型；C项，肾盂肾炎主要是白细胞管型。4、6个月女婴，发热3d，体温39，查体：一般
4、情况良好，咽充血，耳后淋巴结肿大，心肺无异常，肝脾未触及。若患儿热退后，伴皮疹出现，可能的诊断是（）。A 风疹 B 麻疹云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe1 C 水痘 D 猩红热 E 幼儿急疹正确答案E答案解析幼儿急疹的特征是发热35d，热退后全身出疹，并很快消退。5、1岁小儿，5天频咳、喘憋、持续高热。体检：T39.5，嗜睡与烦躁交替，口周发青，两肺呼吸音粗，闻少量干啰音，X线可见左下大片状阴影。最可能的诊断为（）。A 腺病毒肺炎 B 肺炎支原体肺炎 C 呼吸道合胞病毒肺炎 D 金黄色葡萄球菌
5、肺炎 E 急性支气管炎正确答案A答案解析暂无解析。6、先天性甲状腺功能减低症与21-三体综合征的主要鉴别点是（）。A 智能是否低下 B 有无身材矮小 C 骨龄落后 D 动作发育迟缓 E 甲状腺功能检查和染色体检查正确答案E答案解析暂无解析。7、盆腔放射治疗后导致的闭经属于（）。A 子宫性闭经 B 卵巢性闭经 C 垂体性闭经 D 下丘脑性闭经 E 肾上腺性闭经正确答案A答案解析放射治疗使子宫内膜受到破坏，导致无月经来潮，这种闭经的原因在子宫，属于子宫性闭经。8、某病人怕狗，一见到狗，狗的图片，乃至狗毛都会吓得发抖，因此他一直回避这些场景，不敢到可能有狗出现的场所，不敢去阅读可能会出现狗图片的报纸
6、、杂志等。心理医生详尽地了解了病人焦虑的场合和回避的程度，制定了一张恐怖等级表，并让患者逐步接受这些曾经令他恐怖的场景。这种治疗方法称为（）。A 快速暴露法 B 自控技术 C 行为塑造法 D 系统脱敏法 E 厌恶疗法云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe2正确答案D答案解析暂无解析。9、下述情形不属于医疗事故，除了（）。A 手术开错部位造成较大创伤 B 由于一种疾病合并发生另一种疾病 C 因体质特殊发生难以预料的后果 D 诊疗护理中违反了规章制度，尚未给病员造成不良影响和损害 E 病员及其家属不配合
7、诊治而产生的后果正确答案A答案解析暂无解析。10、腺垂体功能减退症常先出现（）。A 溢乳、闭经 B 皮肤色素沉着 C 继发性糖尿病 D 产后无乳汁，长期闭经不育 E 体位性头晕，低血压正确答案D答案解析暂无解析。11、一临产孕妇，突感头痛、恶心，相继发生抽搐，测血压为22.0/14.6kPa，下肢浮肿。对此病人最适用哪一种抗惊药？（）A 水合氯醛 B 地西泮 C 苯巴比妥钠 D 硫酸镁 E 硫喷妥钠正确答案D答案解析暂无解析。12、睾丸肿瘤分型中没有的是（）。A 精原细胞瘤 B 胚胎瘤 C 畸胎瘤 D 畸胎癌 E 乳头状癌正确答案E答案解析睾丸生殖细胞肿瘤占90%95%，根据组织学的变化可分为
8、5种细胞基本类型，即精原细胞瘤、胚胎癌、畸胎瘤、绒毛膜癌和卵黄囊瘤等。13、患儿，男，6个月，因阵发性面色青紫伴喉鸣1天来诊。无发热，不咳嗽。体检：体温36.8，神志清，精神好，呼吸平稳，吸气时偶闻喉鸣音，咽不充血，心脏检查无异常，两肺闻及鼾音。最可能的诊断是（）。云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe3 A 急性喉炎 B 先天性喉喘鸣 C 支气管炎 D 婴儿手足搐搦症，喉痉挛 E 气管异物正确答案D答案解析暂无解析。14、医疗机构违反传染病防治法的有关规定，造成传染病传播、流行或者其他严重后果的由
9、县以上卫生行政部门予以行政处罚与处分。下列各项中，哪一项是法律责任中没有规定的（）。A 对其单位责令改正、通报批评 B 对其单位予以警告 C 对其单位罚款 D 对负有责任的主管人员和其他直接责任人员予以降级、撤职、开除 E 吊销有关责任人员的执业证书正确答案C答案解析暂无解析。15、精神分裂症的特征性症状（）。A 失眠 B 注意力不集中 C 意识范围缩小 D 被洞悉感 E 遗忘正确答案D答案解析暂无解析。16、小肠上皮细胞对葡萄糖进行逆浓度差吸收时，伴有Na+顺浓度差进入细胞，称为继发性主动转运。所需的能量间接地由何者供应?（）A 钙泵 B 钠泵 C 线粒体 D 高尔基体 E 中心体正确答案B
10、答案解析暂无解析。17、医德评价方式不包括（）。A 非正式社会舆论 B 正式社会舆论 C 传统习俗 D 内心信念云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe4 E 卫生行政仲裁正确答案E答案解析暂无解析。18、心室肌细胞动作电位1期复极是由于（）。A K+外流 B Ca2+内流 C Na+内流 D Cl-内流 E K+内流正确答案A答案解析暂无解析。19、下列哪项不是肾病性水肿的机制？（）A 血浆胶体渗透压下降 B 激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统 C 肾小管重吸收增加 D 肾小球滤过率下降 E 抗利尿激
11、素分泌增加正确答案D答案解析肾病性水肿主要机制是血浆胶体渗透压下降，使水分自血管腔内溢出所致；于是循环血容量下降，激活肾素血管紧张素-醛固酮，抗利尿激素分泌增加，利尿激素分泌减少使肾小管重吸收钠增多，使水钠潴留进一步加重，血容量进一步扩张，低蛋白血症更严重，水肿更明显。D项，肾小球滤过率，是指肾在单位时间内清除血浆中某一物质的能力。肾小球滤过率下降，导致“球管失衡”是肾炎性水肿的主要机制。另一方面，血浆胶体渗透压下降，可以使肾小球有效滤过压和滤过率增高，而不是下降。20、-溶血性链球菌可引起（）。A 心内膜炎 B 大叶性肺炎 C 脑膜炎 D 扁桃体炎 E 心肌炎正确答案A答案解析甲型溶血性链球
12、菌是感染性心内膜炎最常见的致病菌，也可成为脑、肝和腹腔内感染的病原菌。21、口服药治疗甲亢的适应证是（）。A 病情轻，甲状腺较小者 B 胸骨后甲状腺肿 C 结节性高功能腺瘤 D 年龄超过30岁 E 中、重度甲亢云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe5正确答案A答案解析暂无解析。22、术中偶然发现一侧甲状腺内有0.5cm的癌灶，冰冻切片证实为乳头状腺癌，未浸润包膜，最适宜的治疗方案为（）。A 病侧腺叶切除峡部切除 B 病侧腺叶大部切除 C 病侧腺叶切除同侧颈淋巴结清扫 D 病侧腺叶切除峡部切除对侧腺叶
13、大部切除 E 双侧腺叶次全切除正确答案D答案解析暂无解析。23、医疗机构的负责人、药品采购人员、医师等有关人员收受药品生产企业、药品经营企业或者其代理人给予的财物或者其他利益，应承担的法律责任中不包括（）。A 没收违法所得 B 处分 C 吊销医师执业证书 D 民事责任 E 刑事责任正确答案D答案解析暂无解析。24、脑干损伤的诊断依据下列哪项不适当？（）A 昏迷持续时间超过12小时 B 瞳孔不等大、缩小或多变，两侧眼球分离或其他眼姿异常 C 颅神经损害加交叉性麻痹或双侧锥体束征或伴有去大脑强直 D 生命体征变化：心血管功能紊乱多在呼吸改变或停止以后出现 E 影像检查多有阳性发现，确诊需要CT检查
14、正确答案E答案解析暂无解析。25、纠正中度脱水，补充累积损失的量应为（）。A 1020ml/kg B 2040ml/kg C 4060ml/kg D 50100ml/kg E 100120ml/kg正确答案D答案解析暂无解析。26、女，65岁。近半年来反复出现头痛，头晕，今晨在突然转头时感眩晕耳鸣，恶心呕吐，摔倒在地，2分钟后缓解。既往曾类似发作2次，X线片示颈56椎体后缘骨质增生，椎间隙明显变窄，最可能的诊断是（）。云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe6 A 神经根型颈椎病 B 脊髓型颈椎病 C
15、 交感神经型颈椎病 D 椎动脉型颈椎病 E 癫痫发作正确答案D答案解析本例特点为老年、反复出现与突然转头有关的眩晕、有猝倒发作，X线片显示有节段性不稳定（间隙窄），符合椎动脉型颈椎病的诊断根据。27、枕骨大孔疝疝内容物是（）。A 海马钩 B 扣带回 C 脑干 D 小脑扁桃体 E 舌下神经正确答案D答案解析暂无解析。28、治疗麻疹的特效方法是（）。A 应用中草药 B 应用抗菌素 C 补充维生素 D 维持体温不超过38 E 无特异性治疗措施正确答案E答案解析暂无解析。29、生物氧化是指生物体内（）。A 加氧反应 B 脱氢反应 C 释出电子的反应 D 与氧分子结合的反应 E 营养物氧化成H2O和CO
16、2的过程正确答案E答案解析生物氧化通常指物质在生物体内进行氧化作用，主要是糖、脂肪、蛋白质等在体内分解时逐步释放能量，最终生成H2O和CO2的过程。30、地西泮抗焦虑的作用部位是（）。A 大脑皮层 B 下丘脑 C 黑质纹状体云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe7 D 边缘系统 E 脑干网状结构正确答案D答案解析苯二氮卓类药物如地西泮，小剂量即有较好的抗焦虑作用，改善紧张、忧虑、激动和失眠症状。其作用部位可能在边缘系统。31、术后腹气胀应选用以下哪种药？（）A 阿托品 B 东莨菪碱 C 毒扁豆碱 D
17、 新斯的明 E 毛果芸香碱正确答案D答案解析新斯的明是可逆性胆碱酯酶抑制药，可用于骨骼肌进行性肌无力的重症肌无力，可改善肌无力症状。本品还能兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌促进排气和排尿，可用于手术后腹气胀和尿潴留。此外通过拟胆碱作用使心率减慢，用于阵发性室上性心动过速并可解救非除极化型肌松药如筒箭毒碱过量中毒。32、肱骨外科颈骨折的部位是（）。A 肱骨大、小结节交界处 B 肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界处 C 肱骨头周围的环形沟 D 肱骨头与肱骨干的交界处 E 肱骨上端干骺端处正确答案B答案解析肱骨外科颈为肱骨大、小结节移行为肱骨干的交界部位，是松质骨和密质骨的交接处，易发生骨折。其内侧有臂丛
18、神经和腋血管，骨折时可合并神经血管损伤。33、病理反射出现常提示（）。A 锥体束受累 B 脊髓前角细胞受累 C 脑干运动性脑神经核受累 D 前根受累 E 脊髓后角细胞受累正确答案A答案解析暂无解析。34、患者女性，40岁，行甲状腺次全切除术，术后出现声音嘶哑，喉镜检查显示左侧声带麻痹，术中可能损伤的结构是（）。A 舌咽神经 B 喉上神经 C 舌下神经襻 D 左侧喉返神经 E 右侧喉返神经云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe8正确答案D答案解析甲状腺手术后声音嘶哑是由于喉返神经的损伤，使声带内收肌或
19、外展肌瘫痪，声带运动失控。35、某青年长跑后发生绞痛样腰痛，继而出现肉眼血尿，最大可能是（）。A 肾肿瘤 B 输尿管肿瘤 C 肾积水 D 急性肾盂肾炎 E 上尿路结石正确答案E答案解析剧烈运动后尿路结石可出现位置改变而致尿路的机械性梗阻及损伤，产生绞痛样症状及肉眼血尿。AB两项，泌尿系肿瘤多见于中老年，通常为无痛性肉眼血尿，多与运动无关。D性，急性肾盂肾炎多由感染引起，可出现血尿，但其有特异的伴随症状，与运动无关。36、对于贮存铁，下述哪一项是错误的？（）A 铁蛋白主要在细胞浆中 B 以铁蛋白和含铁血黄素形式存在 C 含铁血黄素可能是变性的铁蛋白 D 体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓中 E 铁蛋白
20、不溶于水，由皮肤细胞代谢正确答案E答案解析暂无解析。37、下述哪项是测定肺换气效率较好的指标?（）A 时间肺活量 B 肺活量 C 通气与血流比值 D 肺通气量 E 每分钟肺泡通气量正确答案C答案解析暂无解析。38、以下关于溶血性贫血不正确的是（）。A 红细胞形态可正常，而寿命缩短 B 尿中胆红素阴性而尿胆原增多 C 红细胞减少，网织红细胞数明显增高 D 骨髓内幼红细胞明显减少 E 血中胆红素，黄疸指数增高而肝功能正常正确答案D云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe9答案解析溶血性贫血有三方面的支持诊
21、断依据：提示红细胞破坏增多的结果（血管外溶血时高胆红素血症、粪胆原排出增多、尿胆原排出增多；血管内溶血时血红蛋白血症、血红蛋白尿、含铁血黄素尿。）提示红细胞寿命缩短的结果（红细胞形态改变、吞噬红细胞现象和自身凝集反应、海因小体、红细胞渗透性脆性增加和红细胞寿命缩短）；提示红细胞代偿性增生的结果（网织红细胞增多、血中出现幼红细胞、血中大红细胞增多、骨髓的幼红细胞明显增生）。39、下述哪项不是妄想的特点？（）A 内容与个人利益安全密切相关 B 无事实根据但坚定不移相信 C 具有个人特征，不同于集体共有信念 D 内容受个人经历和时代背景影响 E 是一种虚幻的知觉体验正确答案E答案解析暂无解析。40、
22、下述哪项是cAMP-蛋白激酶A途径和DG-蛋白激酶C途径的共同特点?（）A 由G蛋白介导 B 钙泵可拮抗激酶活性 C 磷脂酰丝氨酸可激活激酶 D Ca2+可激活激酶 E cAMP和DG均为小分子，故都可在胞液内自由扩散正确答案A答案解析暂无解析。41、男，26岁。因发热、恶心、纳差、尿黄1周，加重伴嗜睡、牙龈出血2天入院。体检：皮肤、巩膜重度黄染，可见皮下瘀斑，肝、脾肋下未触及，化验肝功TBil218mol/L，ALT 400U/L，PT22s。诊断首先考虑（）。A 慢性活动性肝炎 B 淤胆型肝炎 C 亚急性重型肝炎 D 急性重型肝炎 E 急性黄疸型肝炎正确答案D答案解析暂无解析。42、下列低
23、钾血症的临床表现中，错误的是（）。A 肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B 腹胀、肠麻痹 C 心悸、心率快或心律失常 D 尿量明显减少 E 神志淡漠，疲乏正确答案D答案解析暂无解析。43、肾结石体外冲击波碎石主要禁忌证是（）。云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe10 A 高血压 B 糖尿病 C 前列腺增生 D 结石急性发作 E 输尿管狭窄正确答案E答案解析体外冲击波击碎的结石堆积于输尿管内形成“石街”，患者会出现疼痛或不适，有时还可合并感染和肾功能受损等并发症。44、关于细菌L型，错误的说法是（）。A
24、主要是由肽聚糖结构的缺陷引起的 B 可在体外试验中形成 C 呈多形性 D 需在高渗透压培养基中分离培养 E 失去产生毒素的能力而使其致病性减弱正确答案E答案解析某些细菌的L型仍有致病能力，在临床上可引起慢性感染，如尿路感染、骨髓炎、心内膜炎等，并常发生在使用作用于细胞壁的抗菌药物治疗过程中，给治疗造成困难。因此，临床上遇有症状明显而标本常规培养为阴性时，应考虑细菌L型感染的可能性，宜作细菌L型的专门检验。45、女性,22岁，左乳房外上象限单发肿块，无其他不适症状，肿块表面光滑，易推动，可能的诊断为（）。A 乳腺囊性增生病 B 乳腺炎 C 乳腺囊肿 D 乳腺纤维腺瘤 E 乳腺癌正确答案D答案解析
25、暂无解析。46、可使肥厚型梗阻性心肌病患者心脏杂音减弱的药物是（）。A 异丙肾上腺素 B 地高辛 C 硝酸甘油 D 亚硝酸异戊酯 E 心得安（普萘洛尔）正确答案E答案解析肥厚型梗阻性心肌病者，凡能影响心肌收缩力、改变左心室容量及射血速度的因素，均可使杂音的响度有明显变化，如使用阻断剂或取下蹲位，使心肌收缩力下降或使左心室容量增加，均可使杂音减轻；相反，如口服硝酸甘油片或体力运动，使左心室容量减少或增加心肌收缩力，均可使杂音增强。47、营养性缺铁性贫血的血涂片检查为（）。A 红细胞大小不等，可见异形，靶形红细胞 B 红细胞大小不等，以大者为多，中央淡染区不明显 C 红细胞大小不等，大者中央淡染区
26、扩大云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe11 D 红细胞大小不等，以小者为多，中央淡染区扩大 E 红细胞大小不等，染色较深正确答案D答案解析暂无解析。48、男，42岁，2年前诊断为原发性慢性肾上腺皮质功能减退症，长期口服氢化可的松（30mg/d）替代治疗。近2d发热38，咽痛。目前氢化可的松应（）。A 改用等效量的地塞米松 B 因有感染而暂时停用 C 剂量减少1/2 D 剂量维持不变 E 剂量增加为23倍正确答案E答案解析原发性慢性肾上腺皮质功能减退症应用糖皮质激素替代治疗，在有发热等并发症时适当
27、加量。故本题答案为E项。49、某医院的医护人员工作疏忽造成患者重度残疾，经鉴定机构认定为医疗事故，则下列费用中哪项不属于该医院应该承担的？（）A 医疗事故的鉴定费 B 患者为此支出的律师咨询费 C 误工费 D 残疾生活补助费 E 被抚养人生活费正确答案B答案解析可采用排除法。参见医疗事故处理条例第三十四条：医疗事故技术鉴定，可以收取鉴定费用。经鉴定，属于医疗事故的，鉴定费用由医疗机构支付；第五十条医疗事故赔偿的项目和计算标准。50、女性，60岁，被诊断为狭窄性腱鞘炎，则下述哪种临床表现或特点该患者最不可能出现？（）A 弹响指 B 弹响拇 C 患者远侧掌横纹处可扪及黄豆大小的痛性结节 D Mil
28、ls试验阳性 E Finkelstein试验阳性正确答案D答案解析Mills试验阳性常见于肱骨外上髁炎。51、关于胆囊结石的描述，错误的是（）。A 胆囊结石均有症状 B 进食油腻食物后症状加重 C 大的单发结石不易发生嵌顿 D 结石嵌顿于胆囊壶腹后，导致急性胆囊炎 E 胆绞痛向右肩部放射正确答案A云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe12答案解析约20%40%的胆囊结石患者可终生无症状，称为静止性胆囊结石。52、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8:14）B t（9:22）（q34:
29、q11）C t（15:1）D t（11:8）（q34:q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。53、医疗机构发现突发公共卫生事件后，应当向当地卫生行政部门报告的时间要求为（）。A 1小时内 B 2小时内 C 4小时内 D 6小时内 E 8小时内正确答案B答案解析参见突发公共卫生事件应急条例第二十条：突发事件监测机构、医疗卫生机构和有关单位发现有本条例第十九条规定情形之一的，应当在2小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。54、慢性粒细胞白血病病人有哪条染色体改变？（）A t（8：14）B t（9：22）（q34：q11）C t（15：1）D t（11：8）（q34：
30、q11）E 16号染色体结构异常正确答案B答案解析暂无解析。55、在上运动神经元和感觉完好的情况下，右上腹壁反射消失提示（）。A 右侧胸髓34节段病损 B 右侧胸髓56节段病损 C 右侧胸髓78节段病损 D 右侧胸髓910节段病损 E 右侧胸髓1112节段病损正确答案C答案解析浅反射为刺激皮肤、粘膜或角膜等身体浅表感受器引起的反射。反射中枢为：上腹壁反射在T7T8，中腹壁反射在T9Tl0，下腹壁反射在T11Tl2。其他浅反射如提睾反射、足跖反射、肛门反射。56、不能判断风湿活动性的指标是（）。A 发热，乏力 B 血沉增快云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d
31、4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe13 C CRP增高 D ASO增高 E 心电图示P-R延长正确答案D答案解析暂无解析。57、女，32岁。两年来月经量多，乏力、心悸。检查面色较苍白。血红蛋白70g/L，白细胞8l09/L，血小板110109/L，血清铁300g/L，治疗首选（）。A 输血 B 硫酸亚铁口服 C 维生素B12肌肉注射 D 右旋糖酐铁肌注 E 肾上腺糖皮质激素正确答案B答案解析根据病史、体征及实验室检查该病人可诊断为缺铁性贫血，首选补铁治疗。铁剂的补充以口服制剂为首选。58、急性肾炎时血中C3改变的规律是（）。A 早期升高，恢复期下降 B 早期升高，恢复
32、期不变 C 早期升高，恢复期更高 D 早期下降，恢复期升高 E 早期下降，8周恢复正常正确答案E答案解析暂无解析。59、关于高血压脑出血，下列哪项不正确（）。A 出血是因粟粒状微动脉瘤破裂所致 B 出血5060发生在壳核，其余为皮层下、丘脑、脑桥和小脑 C 临床表现为颅内压增高和局灶征 D CT为首选的检查方法 E 外科治疗的目的是止血正确答案E答案解析A、B、C、D四项都正确。高血压脑出血外科治疗的目的是清除血肿，缓解颅内压增高。预防和治疗脑疝，降低病死率和病残率。60、到目前为止尚未发现对肿瘤细胞有杀伤作用的免疫细胞是（）。A CD8+细胞毒性T细胞(CTL)B NK细胞 C 嗜中性粒细胞
33、 D 嗜碱性粒细胞 E 巨噬细胞云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe14正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、人脑不仅反映当前所看到、听到的事物，还能反映过去经历过的事物和想象出来从未见到过的事物，这说明人脑对现实的反映具有什么特点（）。A 系统整体性 B 客观真实性 C 抽象概括性 D 间接创造性 E 主观能动性正确答案E答案解析暂无解析。2
34、、有一自发性蛛网膜下腔出血病人，其最常见的病因是（）。A 颅内动脉瘤 B 烟雾病 C 脑动脉硬化 D 脑血管畸形 E 肿瘤卒中正确答案A答案解析暂无解析。3、CO中毒的症状与下述哪一项无关?（）A 与CO接触时问长短 B 空气中CO的浓度 C 患者中毒前的健康状况 D 中毒时体力活动情况 E 以上都不是正确答案E答案解析暂无解析。4、马氏斑在风湿病心脏受累时，常见于（）。A 左房前壁 B 左房后壁 C 右房前壁 D 右房后壁 E 左室后壁正确答案B云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe15答案解析风
35、湿性心内膜炎心内膜下病变和赘生物机化形成瘢痕，心壁内膜增厚、粗糙、皱缩，称为马氏斑，以左心房后壁多见；长期反复发作可形成慢性心瓣膜病。5、男，23岁。排便次数增多1个月。大便带血，直肠指诊于直肠侧壁触及柔软，光滑、有蒂包块。最可能的诊断是（）。A 血栓性外痔 B 肛周脓肿 C 直肠息肉 D 肛窦炎 E 直肠癌正确答案C答案解析A项，血栓性外痔多在排便或剧烈活动后出现肛门突出肿块，疼痛剧烈，活动受限。B项，肛周脓肿以肛门周围皮下脓肿最常见，伴肛周剧痛。C项，直肠息肉患者可有肠道刺激症状，腹泻或排便次数增多，继发感染者可出现黏液脓血便；便血。D项，肛窦炎以肛门处不适感和隐痛、排便时加重为主症，急性
36、期常伴便秘。E项，直肠癌直肠指诊可触及质硬凹凸不平包块。根据患者表现，最可能的诊断为直肠息肉。6、玻璃样变性不易发生于（）。A 结缔组织 B 血管壁 C 浆细胞 D 肝细胞 E 肾远曲小管上皮细胞正确答案E答案解析暂无解析。7、对于佐剂的叙述，下述哪一项是错误的？（）A 佐剂是特异性免疫增强剂 B 可刺激单核/巨噬细胞，增加它对抗原的处理和呈递 C 最常用于动物实验的是弗氏佐剂 D 与免疫原混合后可增强抗原在体内存留时间 E 增强辅助性T细胞的作用正确答案A答案解析暂无解析。8、一大面积烧伤患者，近日来常寒战、高热，呈间歇热，四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，很快发生血压下降、休克。其原因最有可能
37、是（）。A 革兰阳性细菌败血症 B 革兰阴性细菌败血症 C 真菌性败血症 D 厌氧菌性败血症 E 内毒素败血症正确答案B答案解析患者有大面积烧伤，皮肤屏障功能受损，结合患者近日来常寒战、高热，呈间歇热，应考虑革兰阴性细菌感染可能性大。患者现四肢厥冷、发绀，尿量明显减少，并处于休克状态，应考虑革兰阴性细菌败血症。9、男，52岁。乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 38.8，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe169、男，52岁。
38、乏力、腹胀1年，加重伴腹痛2天。慢性乙型肝炎病史12年。查体：T 38.8，前胸可见数个蜘蛛痣，腹部饱满，全腹弥漫压痛及反跳痛，移动性浊音阳性。最可能的诊断是（）。A 腹膜转移癌 B 结核性腹膜炎 C 肝癌破裂 D 上消化道穿孔 E 自发性腹膜炎正确答案E答案解析患者慢性肝炎病史，突发腹痛、发热、前胸蜘蛛痣、腹水、全腹弥漫压痛及反跳痛，考虑为肝硬化并发自发性腹膜炎可能性大。B项，无午后低热、面颊潮红、夜间盗汗等结核中毒征象，可排除结核性腹膜炎。10、在Ab产生的一般规律中，初次应答产生最早，具有早期诊断价值的Ig是（）。A sIgA B IgM C IgG D IgE E IgD正确答案B答案
39、解析暂无解析。11、10岁女孩持续发热12天，体温在3839，每日腹泻3或4次，稀便；肝肋下l.0cm，脾肋下2.Ocm；血白细胞5.0109/L；肥达反应“0”1：160：“H”1：160；肝功检查：ALT 80单位（正常40单位）；尿胆原阳性；尿胆素阴性；抗HBs阳性。最可能的诊断是（）。A 疟疾 B 伤寒 C 病毒性的肝炎 D 钩端螺旋体病 E 粟粒型肺结核正确答案B答案解析暂无解析。12、Horner征表现不正确的是（）。A 眼结膜充血及面部无汗 B 瞳孔缩小 C 眼裂狭小 D 眼球内陷 E 瞳孔对光反应消失正确答案E答案解析暂无解析。13、精子获能的主要部位是（）。A 睾丸曲细精管
40、B 附睾管 C 阴道云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe17 D 子宫腔 E 输卵管壶腹正确答案D答案解析暂无解析。14、患者，女，68岁。因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白4小时就诊。既往有多年心房颤动病史。最可能的诊断是（）。A 血管闭塞性脉管炎 B 动脉硬化性闭塞症 C 动脉栓塞 D 雷诺病 E 血管炎正确答案C答案解析患者系老年女性，既往有多年心房颤动病史，易发生栓塞，而疼痛、麻木、发凉、苍白等为下肢动脉栓塞表现。15、关于钩端螺旋体病，错误的是（）。A 致病与其产生的内毒素样物质有关 B
41、 病原体可进入血液引起钩端螺旋体血症 C 该病可累及全身 D 患者病后可获得细胞免疫为主的特异性免疫力 E 人主要通过接触被污染的水或土壤而患病正确答案D答案解析暂无解析。16、下列化合物不属于糖异生的原料的是（）。A 甘油 B 氨基酸 C 丙酮酸 D 乳酸 E 脂肪酸正确答案E答案解析脂肪酸不能转变为糖；甘油、氨基酸、丙酮酸和乳酸则可以。17、下列毒物中毒可使口唇黏膜呈樱桃红色的是（）。A 蛇毒 B 农药 C 二氧化碳 D 一氧化碳 E 来苏正确答案D答案解析一氧化碳中毒时，血中碳氧血红蛋白浓度增高，口唇黏膜呈樱桃红色。18、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效
42、应，这种休克的发生是由哪一种效应所致?（）云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe1818、注射青霉素引起过敏性休克，血压下降，是由血管活性物质引起的生物学效应，这种休克的发生是由哪一种效应所致?（）A 腺体分泌增加 B 支气管平滑肌收缩 C 毛细血管扩张 D 血管通透性增加 E 趋化白细胞正确答案C答案解析暂无解析。19、与血栓形成无关的是（）。A 心血管内膜损伤 B 血小板数量增多 C 血流缓慢 D 癌细胞崩解产物 E 纤维蛋白溶解酶增多正确答案E答案解析暂无解析。20、男孩，6岁，患先天愚型，消
43、瘦、乏力、气短、多汗，近年来发生青紫。查体：营养发育差，于胸骨右缘3、4肋间闻及粗糙的全收缩期杂音，可触及震颤，肺动脉第二音亢进，X线片提示以右室大为主。此病例可能的诊断是（）。A Roger病 B 房间隔缺损 C 高位室间隔缺损 D 艾森门格综合征 E 动脉导管未闭正确答案D答案解析暂无解析。21、碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是（）。A 生成磷酰化胆碱酯酶 B 具有阿托品样作用 C 生成磷酰化碘解磷定 D 促进ACh重摄取 E 促进胆碱酯酶再生正确答案C答案解析暂无解析。22、某慢性低氧血症患者出现代谢性酸中毒和高钾血症，但血压正常，下列哪项是该患者血钾增高的原因？（）A 肾小管K
44、+Na+交换减弱 B 近球小管K+的吸收增加 C 肾小管Na+重吸收减少 D 肾小管K+H+交换增加云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe19 E 肾小球滤过率降低正确答案A答案解析正常肾小管通过K+Na+交换重吸收Na+并排出K+，代谢性酸中毒时肾小管上皮细胞内氢离子增多，使H+Na+增多，K+Na+交换减弱，机体排钾减少，导致高钾血症。23、某女，39岁，有哮喘病史，1天前因发热服用阿司匹林250mg，用药后30min哮喘严重发作，大汗，发绀，强迫坐位。以下哪种说法正确？（）A 这是由于发热引发
45、了哮喘 B 这是由于阿司匹林诱发了哮喘 C 这是阿司匹林中毒的表现 D 可用肾上腺素治疗 E 是以抗原-抗体反应为基础的过敏反应正确答案B答案解析暂无解析。24、男，34岁，反复咳喘1个月就诊，有过敏性鼻炎5年。双肺散在哮鸣音。肺功示阻塞通气障碍。FEV1改善率23%，对控制病症进程最主要的是（）。A 茶碱缓释片 B 白三烯调节剂 C 吸入激素 D H1受体拮抗剂 E 长期受体拮抗剂正确答案C答案解析支气管哮喘控制进展首选吸入糖皮质激素，其作用机制是抑制炎症细胞的迁移和活化；抑制细胞因子的生成；抑制炎症介质的释放；增强平滑肌细胞2受体的反应性。B项，白三烯调节剂，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘
46、和伴有过敏性鼻炎哮喘患者，但是其抗炎作用不如糖皮质激素，可与糖皮质激素联合应用，减少中至重度哮喘患者每天吸入糖皮质激素的剂量，并可提高吸入糖皮质激素的临床疗效。25、伤寒病理学的主要特点是（）。A 心肌坏死 B 小血管内皮细胞肿胀 C 骨髓受抑制 D 全身单核一吞噬细胞系统的增生性反应 E 肝细胞广泛坏死正确答案D答案解析暂无解析。26、女，50岁。顽固性十二指肠溃疡3年，拟行手术治疗，该患者可选择的手术方式不包括（）。A 毕式胃大部切除术 B 毕式胃大部切除术 C 迷走神经干切断术 D 选择性迷走神经切断术 E 高选择性迷走神经切断术云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/
47、9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe20正确答案A答案解析中年女性患者，十二指肠溃疡3年。十二指肠溃疡多采用毕式胃大部切除术，即胃大部切除胃空肠吻合术，也可选用高选择性迷走神经切断术或选择性迷走神经切断加引流手术。A项，毕式胃大部切除术为胃溃疡手术首选，不可用于十二指肠溃疡。27、下列有关糖异生途径关键酶的叙述中，哪项是错误的？（）A PEP羧激酶 B 丙酮酸激酶 C 丙酮酸羧化酶 D 果糖双磷酸酶-1 E 葡萄糖-6-磷酸酶正确答案B答案解析暂无解析。28、女，26岁，平素月经规则，停经48天，阴道少量流血5天，偶有腹痛。妇科检查：宫颈软，宫体稍大且软
48、，附件无异常。最可能的诊断是（）。A 先兆流产 B 异位妊娠破裂 C 子宫肌瘤 D 子宫内膜炎 E 功能失调性子宫出血正确答案A答案解析各种流产的鉴别见下表。29、苯海拉明不具有的药理作用是（）。A 镇静作用 B 催眠作用 C 抗胆碱作用 D 局麻作用 E 抑制胃酸分泌正确答案E答案解析暂无解析。30、在同种异型抗原间接识别过程中，受者T细胞识别的抗原（）。A 供者APC上的MHC分子 B 受者APC上的MHC分子云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0d6f93abebfe21 C 供者移植物上的MHC分子 D 受者AP
49、C提呈来源于供者MHC的抗原肽 E 供者APC提呈来源于供者MHC的抗原肽正确答案D答案解析在同种异基因移植过程中提呈同种异基因抗原过程复杂：由供者APC直接识别，此过程活化以受者CD8+Tc细胞为主，CD4+Th1细胞为辅，产生极强烈急性排斥反应。由受者APC提呈细胞，提呈供者MHC-抗原肽主要激活CD4+Th细胞，引起排斥反应，此反应发生慢、弱的排斥反应，称为间接识别。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）
50、1、（共用备选答案）A.150ml/kgB.125ml/kgC.100ml/kgD.75ml/kgE.40ml/kg1学龄前儿每日所需水分（）。正确答案C答案解析暂无解析。2学龄儿每日所需水分（）。正确答案D答案解析暂无解析。3成人每日所需水分（）。正确答案E答案解析暂无解析。4婴儿每日所需水分（）。正确答案A答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.头痛，呕吐，视乳头水肿B.呼吸骤停C.昏迷，患侧瞳孔散大，对侧肢体偏瘫D.血压升高，脉搏变慢，出现潮式呼吸E.烦躁，高热，去脑强直发作云南省临床医学专升本试卷近5年精选（含答案解析）2022/9/8编号：3d4920aed9b858c2958b0
