1、2022考研西医临床试卷一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、下列不属于小儿结核病活动性参考指标的是（）。A 发热 B 血沉快 C PPD强阳性 D 痰中找到结核菌 E 胸片示钙化灶正确答案E答案解析暂无解析。2、营养不良患儿皮下脂肪消减的顺序是（）。A 面颊部腹部躯干臀部四肢 B 躯干臀部四肢腹部面颊部 C 腹部躯干臀部四肢面颊部 D 四肢躯干腹部面颊部 E 躯干臀部腹部面颊部正确答案C答案解析暂无解析。3、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时，会出现的体征是（）。A 心尖部舒张期隆隆样杂音
2、增强，肺动脉第二音减低 B 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低 C 心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强 D 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强 E 心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第一音增强正确答案D答案解析心尖区为二尖瓣听诊部位，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音常提示二尖瓣狭窄。当二尖瓣狭窄程度加重，心尖部舒张期隆隆样杂音可增强。而肺动脉第二音增强说明二狭导致左房大，左房大致肺动脉高压，提示二尖瓣狭窄加重。4、8岁男孩，左大腿轻微外伤后，第二天出现局部明显肿胀、剧痛、不敢活动、高热，来院后，最有意义的检查是（）。A 拍X线片 B 测体温 C 超声探查 D 局部检查
3、E 分层穿刺正确答案E2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512521答案解析暂无解析。5、下列属于细胞因子的物质是（）。A 调理素 B 干扰素 C 植物血凝素 D 乙型溶素 E 胸腺素正确答案B答案解析暂无解析。6、下列哪种抗原为隐蔽的自身抗原（）。A 眼葡萄膜色素抗原 B 肿瘤抗原 C ABO血型抗原 D HLA抗原 E Rh血型抗原正确答案A答案解析暂无解析。7、血红蛋白在出生后23个月出现生理性贫血时可降到（）。A 150g/L左右 B 130g/L左右 C 120g/L左右 D 110g/L左右 E 90g/L左右正确答
4、案E答案解析暂无解析。8、易并发脑血栓的先天性心脏病是（）。A 室间隔缺损 B 动脉导管未闭 C 房间隔缺损 D 法洛四联症 E 卵圆孔未闭正确答案D答案解析法洛四联症患儿属右向左分流型先心病，动脉血管氧分压低，血氧饱和度低，85%，刺激骨髓红细胞增高，血红蛋白可高过1520g/L，红细胞计数、红细胞压积均增高，出现血液浓缩，脑血流缓慢，易产生脑血栓、脑脓肿。9、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失，病变位于（）。A 左侧颈膨大2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ff
5、d7ec512522 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。10、中年男性，房屋倒塌致左小腿砸伤10小时，曾在外院求治，诊断为左小腿胫腓骨双骨折，行手法复位，小夹板外固定。回家后感左小腿及左足痛剧，遂来院就诊。检查见左小腿中段高度肿胀，坚硬，足部皮温较对侧低，感觉明显减退，足趾主动活动差，被动牵伸足趾可引起剧痛，左足背动脉触不到。其可能的并发症是（）。A 胫前动脉损伤 B 腓总神经损伤 C 脂肪栓寒 D 感染 E 骨筋膜室综合征正确答案E答案解析患者左小腿双骨折，手法复位小夹板固定后，出现高张力肿胀，皮温低，感觉异常，足趾主动活动障碍，被动活动剧痛
6、，足背动脉扪不清等一系列骨筋膜室综合征的典型临床表现，应考虑发生了此并发症。发生原因与患者受伤机制和小夹板固定有关。直接外力砸伤软组织损伤重，组织损伤性水肿及骨折后出血的血肿使骨筋膜室内容物体积增大，而来院前的小夹板固定使骨筋膜室体积变小，造成骨筋膜室内压力增高而发生骨筋膜室综合征。11、关于医学伦理学的任务，错误的是（）。A 反映社会对医学的需求 B 为医学的发展导向 C 为符合道德的医学行为辩护 D 努力解决医学活动中产生的伦理问题 E 满足患者的所有要求和利益正确答案E答案解析暂无解析。12、对于医患双方权利与义务的下列口号和做法中，不可取的为（）。A 把维护患者正当权利放在第一位 B
7、患者是上帝 C 医者不是上帝 D 医者的正当权益也必须得到保证 E 患者的权利往往意味着医者的义务正确答案B答案解析暂无解析。13、某医师在为患者施行右侧乳房肿瘤摘除术时，发现左侧乳房也有肿瘤，当即进行活检，确诊为乳腺病。医师判断将来可能癌变，未征求患者意见，同时切除了左侧乳房。医师的这种做法，违背了该病人的哪种权利？（）A 保密权 B 平等的医疗权 C 隐私权2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512523 D 知情同意权 E 获得信息权正确答案D答案解析暂无解析。14、狼疮性肾炎一般不表现为（）。A 轻型肾炎 B 急性肾炎 C
8、 慢性肾炎 D 慢性肾盂肾炎 E 肾病综合征正确答案D答案解析暂无解析。15、下列关于甲亢术前的药物准备，正确的是（）。A 普萘洛尔不能与碘剂合用 B 硫脲类药物和碘剂不能合并应用 C 服用硫脲类药物控制甲亢症状后再进行手术 D 使用碘剂23周后，甲亢症状基本控制便可进行手术 E 服用普萘洛尔时应每8小时给药一次，术后应继续服用23周正确答案D答案解析甲亢术前的药物准备是用于降低基础代谢的重要环节。一种方法是服用硫脲类药物，症状基本控制后改服12周的碘剂，再进行手术。另一种方法是开始即用碘剂，23周后甲亢症状基本控制，便可进行手术。再有对碘剂或硫脲类药物不能耐受或无效者，可单用普萘洛尔或与碘剂
9、合用做术前准备，术后应继续服用普萘洛尔47日，而不需服用更长时间。故本题答案为D项。16、介导型超敏反应的免疫细胞是（）。A T细胞 B B细胞 C 嗜酸性粒细胞 D 肥大细胞 E 中性粒细胞正确答案A答案解析暂无解析。17、关于铁剂治疗缺铁性贫血，以下不正确的是（）。A 二价铁盐较易吸收 B 最好于两餐之间服药 C 常用口服剂量为硫酸亚铁12mg/（kg次），每日23次 D 铁剂应用至血红蛋白达正常水平后2个月左右再停药 E 注射铁剂能用肌内注射者应尽量不用静脉注射正确答案C2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512524答案解
10、析暂无解析。18、病人静点时将直输液管看成是一条蛇是（）。A 虚构 B 感知综合障碍 C 谵妄 D 幻觉 E 错觉正确答案E答案解析暂无解析。19、下列关于急性白血病骨髓移植治疗的叙述，正确的是（）。A 自体骨髓移植应在第一次缓解期进行 B 异基因骨髓移植应在第二次缓解期进行 C 异基因骨髓移植患者的年龄应控制在40岁以内 D 从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月内为佳 E 自体外周血干细胞移植较自体骨髓移植的造血功能恢复慢正确答案A答案解析骨髓移植是治疗急性白血病的重要方法，自体骨髓移植在第一次缓解期进行效果较好，从完全缓解到自体骨髓移植的时间间隔以6个月以上为佳。而且自体外周血干细胞
11、移植的造血功能恢复较白体骨髓移植快。异基因骨髓移植除儿童标危组急性淋巴细胞白血病化疗效果较好，不必在第一次缓解期进行外，均应在第一次缓解期进行，异基因骨髓移植病人的年龄应控制在50岁以内为妥。20、结核性脑膜炎常见于（）。A 全身粟粒性结核感染 B 脑实质结核病灶破溃 C 乳突结核灶直接蔓延至脑膜 D 原发型结核感染 E 3岁以上小儿正确答案A答案解析结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血型播散而来，婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关。21、不是细胞间信息物质的是（）。A 前列腺素 B 肾上腺素 C 三磷酸
12、肌醇 D 去甲肾上腺素 E 生长因子正确答案C答案解析暂无解析。22、下列描述符合小叶性肺炎特点的为（）。2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512525 A 肺内散在多数病灶，病灶均在小叶范围内 B 肺内各病灶病变表现不一样 C 能引起急性支气管炎的细菌、病毒等均能引起小叶性肺炎 D 病变可导致肺肉质变 E 不易出现合并症正确答案B答案解析暂无解析。23、病毒性肝炎中见明显碎片状坏死和桥接坏死的是（）。A 急性黄疸型肝炎 B 亚急性重型肝炎 C 慢性持续性肝炎 D 慢性活动性肝炎 E 急性重型肝炎正确答案D答案解析慢性活动性肝炎
13、的典型病理特征是肝细胞坏死明显，有中度或重度碎片状和桥接坏死。故选D项。急性普通型肝炎病理为广泛肝细胞变性，肝小叶内散在点状坏死，亚急性重型肝炎表现为大片肝细胞坏死和结节状再生，急性重型肝炎表现为肝细胞溶解，肝索解离，炎细胞浸润。24、贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是（）。A 面颊、皮肤及上腭黏膜 B 手背皮肤及口腔黏膜 C 耳轮皮肤 D 颈部皮肤及舌面 E 睑结膜、指甲及口唇正确答案E答案解析贫血时病人皮肤及黏膜苍白，较为可靠的检查部位是睑结膜、指甲及口唇，其余部位因受肤色等因素影响而不是太可靠。25、应激性溃疡出血时错误的治疗是（）。A 使用H2受体拮抗剂 B 使用胃黏膜保护
14、剂 C 经胃管灌注止血药物 D 胃镜下止血治疗 E 行胃壁切开电灼止血正确答案E答案解析应激性溃疡出血一般内科止血即可，不需要手术。26、急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是（）。A 草绿色链球菌 B 金黄色葡萄球菌 C 淋球菌 D 肺炎球菌2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512526 E 肠球菌正确答案B答案解析急性感染性心内膜炎主要由金黄色葡萄球菌引起，少数由肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌等所致。27、风湿热，阿司匹林治疗剂量是（）。A 小儿每日35mg/kg B 小儿每日2030mg/kg C 小儿每日3050mg
15、/kg D 小儿每日5070mg/kg E 小儿每日80100mg/kg正确答案E答案解析暂无解析。28、患儿，1岁，未接种过麻疹疫苗，于半个月前曾接触过麻疹病儿，近4天发热、流涕、打喷嚏、畏光、咳嗽，昨日体温稍降，今日又发热，耳后发际部出现红色斑丘疹，疹间有健康皮肤，周围血白细胞4.5109/L，最可能的诊断是（）。A 幼儿急疹 B 麻疹 C 猩红热 D 风疹 E 荨麻疹正确答案B答案解析暂无解析。29、多巴胺舒张肾血管是由于（）。A 阻断受体 B 激动受体 C 激动M胆碱受体 D 激动多巴胺受体 E 使组胺释放正确答案D答案解析暂无解析。30、关于乳酸循环的叙述，错误的是（）。A 乳酸主要
16、来自肌糖原分解 B 乳酸循环防止乳酸引起酸中毒 C 乳酸可作为肝脏糖异生的原料 D 运送乳酸经肾脏排出 E 乳酸循环是耗能的过程正确答案D答案解析暂无解析。31、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍属于（）。2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec51252731、由于大脑局部区域损害，导致智能某方面障碍属于（）。A 心因性痴呆 B 全面痴呆 C 假性痴呆 D 童样痴呆 E 部分痴呆正确答案E答案解析暂无解析。32、男性，38岁，腹泻1天住院。大便10多次，为少量粘液便。BP 110/70mmHg，T38.4，脐周肠鸣音活跃，大便
17、镜检WBC 2030/HP，RBC 24/HP，血WBC 16.2109/L，中性89%。本病人最可能的诊断是（）。A 急性细菌性痢疾 B 急性阿米巴痢疾 C 肠伤寒 D 霍乱 E 急性胃肠炎正确答案A答案解析暂无解析。33、在处理保守医密与讲真话二者关系时，下列说法正确的是（）。A 传染病人保密，不讲疾病实情 B 慢性病人保密，不讲疾病实情 C 妇科病人保密，不讲疾病实情 D 晚期癌症病人保密，不讲疾病实情 E 早期癌症病人保密，不讲疾病实情正确答案D答案解析暂无解析。34、青年男性患者，右膝关节慢性肿痛半年，活动障碍，但皮肤色泽正常，X线片示关节间隙变窄，诊断考虑为（）。A 单纯滑膜结核
18、B 单纯骨结核 C 全关节结核 D 化脓性关节炎 E 化脓性骨髓炎合并关节炎正确答案C答案解析暂无解析。35、溶血性链球菌感染常导致（）。A 假膜性炎 B 浆液性炎 C 出血性炎 D 蜂窝织炎2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512528 E 脓肿正确答案D答案解析暂无解析。36、夹闭兔颈总动脉引起血压升高的主要原因是（）。A 颈动脉体受到缺O2刺激 B 窦神经传入冲动减少 C 减压神经传入冲动增多 D 颈动脉窦受到牵拉刺激 E 颈动脉窦内压升高正确答案B答案解析暂无解析。37、下列不属于小儿腹泻易感因素的是（）。A 消化系统发
19、育不成熟 B 消化道负担重 C 肠道内感染 D 血中免疫球蛋白及胃肠道分泌型IgA低 E 胃内酸度低正确答案C答案解析暂无解析。38、有关AFP升高的临床意义，正确的是（）。A AFP200ug/L时可诊断肝细胞癌 B 肝转移癌患者AFP常显著增高 C 肝功能异常伴有AFP增高常提示合并肝癌 D 消化道其他肿瘤AFP不会增高 E 肝细胞癌术后AFP又增高提示复发正确答案E答案解析AFP检查诊断肝细胞癌的标准为：AFP400ug/L持续4周；AFP由低浓度逐渐升高不降；AFP在200ug/L以上持续8周。C项，肝功能异常伴有AFP增高则可能为肝炎发作；D项，消化道其他肿瘤AFP也可能会升高。39
20、、典型霍乱患者，发病后最先出现的症状是（）。A 畏寒、发热 B 声音嘶哑 C 剧烈腹泻，继之呕吐 D 腹部绞痛 E 腓肠肌痉挛正确答案C2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec512529答案解析霍乱是一类严重的消化道传染病，在我国霍乱是法定甲级传染病。患者泻吐期的最主要表现为无痛性剧烈腹泻，不伴里急后重。大便为米泔水样或洗肉水样，先腹泻后呕吐，伴腓肠肌痛，粪便有鱼腥昧，镜检无脓细胞。40、急性再障感染最多见于（）。A 颅内 B 呼吸道 C 皮肤黏膜 D 肛周感染 E 肠道正确答案B答案解析暂无解析。41、下列哪种物质是抗原（）。A
21、青霉素 B 溶血素 C 抗毒素 D 凝集素 E 类毒素正确答案E答案解析暂无解析。42、典型急性肾小球肾炎的主要临床表现包括（）。A 少尿、水肿、血尿 B 水肿、血尿、高血压 C 水肿、少尿、高血压 D 少尿、水肿、高血压 E 血尿、蛋白尿、高血压正确答案B答案解析暂无解析。43、激期佝偻病的血生化变化是（）。A 血钙稍降低，血磷明显降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶明显升高 B 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶降低 C 血钙降低，血磷升高，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 D 血钙升高，血磷降低，钙磷乘积降低，碱性磷酸酶升高 E 血钙降低，血磷降低，钙磷乘积升高，碱性磷酸酶升高正确答案A
22、答案解析暂无解析。44、在自然疫源地和可能是自然疫源地的地区兴办的大型建设项目开工前，建设单位应当申请当地卫生防疫机构对施工环境进行（）。A 环保调查2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125210 B 卫生调查 C 卫生资源调查 D 环境资源调查 E 危害因素调查正确答案B答案解析在国家确认的自然疫源地计划兴建水利、交通、旅游、能源等大型建设项目的，应当事先由省级以上疾病预防控制机构对施工环境进行卫生调查。45、胎儿娩出后4min，产妇出现多量阴道出血，最可能的诊断应是（）。A 宫缩乏力 B 阴道静脉破裂 C 宫颈裂伤 D 胎
23、盘部分剥离 E 凝血功能障碍正确答案A答案解析不同原因的产后出血临床表现不同。胎儿娩出后立即出现阴道出血，色鲜红，应先考虑软产道裂伤；胎儿娩出后几分钟开始出血，色较暗，应考虑为胎盘因素；胎盘娩出后出现出血，其主要原因为子宫收缩乏力或胎盘、胎膜残留。若阴道出血呈持续性，且血液不凝，应考虑凝血功能障碍引起的产后出血。产后出血最主要的原因为宫缩乏力。46、有关炎症介质的描述，错误的是（）。A 可引起组织增生 B 可引起血管扩张 C 可引起血管通透性增加 D 可具有趋化作用 E 可引起发热和疼痛正确答案A答案解析炎症介质是指一类在炎症过程中由细胞和血浆释放，并对炎症反应起到介导作用的内源性化学物质。目
24、前将炎症介质的作用归类为：引起血管扩张、引起血管通透性增加、具有趋化作用、引起组织损伤、引起发热和疼痛。引起组织增生的生长因子类物质未被归类进来。47、最易发生抗原变异的病毒是（）。A 狂犬病毒 B 流行性感冒病毒 C 腮腺炎病毒 D 冠状病毒 E 乙型肝炎病毒正确答案B答案解析流感病毒尤其是甲型流感病毒的表面抗原易发生变异，病毒复制时易发生基因重组而产生新亚型，变异部位主要是包膜表面的刺突血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。HA和NA是决定流感病毒亚型的依据。48、下列出血现象属出血性疾病的是（）。A 食管静脉曲张破裂引起的呕血 B 消化性溃疡所致上消化道出血 C 肺结核大咯血2022考研西
25、医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125211 D 遗传性出血性毛细血管扩张症致反复呕血 E 支气管扩张症导致的咯血正确答案D答案解析暂无解析。49、神经元兴奋时，首先产生动作电位的部位为（）。A 树突 B 胞体 C 轴突 D 轴突始段 E 树突始段正确答案D答案解析暂无解析。50、治疗脑膜白血病首选药物是（）。A 长春新碱 B 环磷酰胺 C 三尖衫酯碱 D 6-巯基嘌呤 E 甲氨蝶呤正确答案E答案解析脑膜白血病的治疗。甲氨蝶呤是最早应用于治疗白血病的有效药物，尤其是中枢神经系统白血病。鞘内注射甲氨蝶呤对预防和治疗脑膜白血病具有重要意义。该
26、药物中枢神经系统不良反应有头痛、轻度偏瘫、麻痹症等。51、新生儿血液中免疫球蛋白从母体通过胎盘获得的为（）。A IgD B IgA C IgG D IgM E IgE正确答案C答案解析暂无解析。52、下列关于医德评价客观标准的描述，不正确的是（）。A 有利于防病治病 B 有利于促进医学科学的发展和社会进步 C 有利于病人疾病的缓解和根除 D 有利于综合国力的提高 E 有利于人类生存环境的保护和改善正确答案D2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125212答案解析尽管人们看问题角度不同，对同一医疗行为往往有不同的看法。但医务人员的
27、各种主观意识及其支配下的各种医疗行为，都是受一定客观的物质关系所制约的。因此我们可以从中引申出客观标准。主要包括有利于防病治病、病人疾病的缓解和根除；有利于人类生存环境的保护和改善；有利于促进医学科学的发展和社会进步。故本题答案为D项。53、关于人类胚胎干细胞研究和应用的伦理原则，错误的是（）。A 无论胚胎是不是人，都应该得到尊重 B 需先经动物实验等措施，以符合安全和有效的原则 C 禁止故意生产、销售、买卖配子和胚胎等，以防止商品化 D 配子和胚胎等属于个人财产，允许买卖，符合公平的原则 E 与病人或受试者有关的信息应充分告知正确答案D答案解析暂无解析。54、坎农博德的情绪理论强调什么对情绪
28、的作用？（）A 中枢神经 B 外周神经 C 下丘脑 D 丘脑 E 小脑正确答案D答案解析暂无解析。55、治疗哺乳期妇女滴虫性阴道炎，最适宜的方法是（）。A 甲硝唑口服 B 甲硝唑栓置入阴道 C 甲硝唑口服及置入阴道 D 1%龙胆紫涂阴道黏膜 E 局部用克林霉素软膏正确答案B答案解析滴虫阴道炎治疗首选甲硝唑。哺乳期妇女禁全身用药，可局部应用甲硝唑。56、强迫症治疗的药物宜选用（）。A 氯丙嗪 B 脑复康 C 维生素B族 D 氯丙咪嗪 E 安慰剂正确答案D答案解析暂无解析。57、WHO推荐使用的口服补液盐的氯化钾的浓度为（）。A 0.1%2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6a
29、dd5e5e1fd17fe4ffd7ec5125213 B 0.15%C 0.2%D 0.25%E 0.3%正确答案B答案解析暂无解析。58、牛乳与人乳比较最大的缺点是（）。A 牛乳含较多的酪蛋白 B 牛乳中缺乏脂肪酶 C 牛乳中缺乏各种免疫因子 D 牛乳易为细菌污染 E 牛乳是以甲型乳糖为主正确答案C答案解析暂无解析。59、急性普通型病毒性肝炎，下述哪项。为其坏死的主要病变？（）A 点状坏死 B 桥接坏死 C 碎片状坏死 D 大片坏死 E 灶性坏死正确答案A答案解析急性普通型肝炎可分为黄疸型和无黄疸型。病变以肝细胞变性为主，其中以肝细胞胞质疏松化和气球样变、肝细胞嗜酸性变和嗜酸性小体形成为主
30、。坏死病变较轻，表现为肝小叶内散在的点状坏死。故本题答案为A项。60、营养性缺铁性贫血的主要治疗原则是（）。A 预防感染，给予铁剂 B 加强护理，给予铁剂 C 给予铁剂，必要时输血 D 去除病因，给予铁剂 E 给予铁剂同时给予维生素C治疗正确答案D答案解析暂无解析。二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、膜型IgM为（）。A 六聚体 B 五聚体2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125214 C 三聚体
31、D 单体 E 双体正确答案D答案解析IgM有两种，膜型IgM为单体，即为BCR，但必须同时在B细胞表面表达两个以上IgM。分泌型IgM为五聚体即为血中IgM。2、女性，47岁，子宫平滑肌瘤手术同时切除阑尾。病理检查，阑尾系膜处有一直径1cm的淡黄色肿物，与阑尾壁粘连，质地中等。此肿物最可能是（）。A 腺癌 B 鳞癌 C 平滑肌瘤 D 脂肪瘤 E 类癌正确答案E答案解析暂无解析。3、关于缩血管神经纤维的叙述，错误的是（）。A 都属于交感神经纤维 B 去甲肾上腺素与肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌收缩 C 去甲肾上腺素与肾上腺素能受体结合，可导致血管平滑肌舒张 D 兴奋时，引起缩血管效应 E
32、体内几乎所有的血管都受交感缩血管纤维和副交感舒血管纤维双重支配正确答案E答案解析暂无解析。4、急性有机磷中毒患者应用阿托品过量引起中毒时，解毒剂是（）。A 青霉胺 B 毛果芸香碱 C 依地酸钠钙 D 亚甲蓝 E 二巯丙醇正确答案B答案解析暂无解析。5、败血症常见的病原体是（）。A 支原体 B 病毒 C 细菌 D 真菌 E 螺旋体正确答案C2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125215答案解析暂无解析。6、患者女性，54岁，硬膜外麻醉下行胆囊切除术，术后第1天，体温38.2。诉手术切口疼痛，尚能忍受，首先考虑为（）。A 伤口感染
33、 B 伤口裂开 C 术后发热 D 全身感染 E 麻醉并发症正确答案C答案解析术后第1天的轻度发热，以术后吸收热多见。7、男，30岁。近1年来时有右下腹疼痛伴膀胱刺激症状。查体：腹软、右下腹深压痛，右腰部轻叩痛。尿常规红细胞（），白细胞（）。肾图检查右侧呈梗阻型曲线。应考虑为（）。A 慢性膀胱炎 B 急性阑尾炎 C 肾癌 D 急性肾盂肾炎 E 右输尿管下段结石正确答案E答案解析暂无解析。8、老年患者，突发剧烈胸痛2小时入院，诊断为急性前壁心肌梗死。溶栓后出现非阵发性室性心动过速。此时针对室速，应采取的措施为（）。A 严密观察 B 胺碘酮静注 C 维拉帕米静注 D 利多卡因静注 E 异丙肾上腺素静
34、滴正确答案A答案解析患者为急性心肌梗死，行溶栓治疗后出现非阵发性室性心动过速，考虑再灌注心律失常表现，应严密观察。再灌注性心律失常是指冠状动脉内血栓形成后自溶或药物溶栓等方法使闭塞的冠状动脉再通及冠状动脉痉挛的缓解等恢复心肌再灌注所致的心律失常。溶栓后出现再灌注性心律失常，说明血栓溶解，暂不需特殊处置，应严密观察病情。9、细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子的通透性最大？（）A Na+B K+C Cl D Ca2+E Mg2+正确答案B答案解析由于在静息状态下细胞膜对钾离子的高度通透且胞内高浓度钾离子存在，使得细胞能够产生和维持静息电位。10、患者，女，42岁。发热、咳嗽、右胸痛3天。查体：T
35、38.5.右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱。该患者最可能的诊断是（）。2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125216 A 肺不张 B 气胸 C 肺炎 D 胸腔积液 E 肺气肿正确答案C答案解析查体右下肺语音震颤增强，呼吸音略减弱，为肺实变改变表现，结合患者发热、咳嗽、右胸痛，考虑最可能的诊断为肺炎。ABDE四项，由于气体传导减弱，均会导致语音震颤减弱。11、动脉粥样硬化动脉壁的病变可分为（）。A 脂纹，纤维斑块，粥样斑块及复合病变 B 动脉炎，纤维斑块及复合病变 C 脂纹及动脉炎 D 动脉玻璃样变及动脉内膜炎 E 脂质条纹及粥
36、样斑块正确答案A答案解析暂无解析。12、治疗白血病较为有效的细胞因子（）。A IL-2 B IL-11 C IFN-D IFN-E IFN-正确答案C答案解析干扰素最早被人们发现具有干扰病毒感染和复制能力而得名，分三种IFN-、，IFN-、主要由白细胞、成纤维细胞和病毒感染的组织细胞产生，IFN-是由活化T细胞和NK细胞产生，他们共同作用具有抗病毒、抗肿瘤和免疫调节作用。13、属于完全性再生的是（）。A 胃溃疡愈合 B 皮肤溃疡愈合 C 肺空洞愈合 D 肝细胞点、灶状坏死愈合 E 心肌梗死灶的修复正确答案D答案解析暂无解析。14、下述哪一种有机磷农药中毒，从尿中可检测出硝基酚？（）A 内服磷
37、B 对硫磷 C 敌百虫 D 马拉硫磷2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125217 E 甲拌磷正确答案B答案解析暂无解析。15、I型变态反应（）。A 钙拮抗剂 B 减少cGMP浓度 C 能拮抗腺苷引起的支气管痉挛 D 抑制肥大细胞和嗜碱粒细胞释放生物介质 E 激素合成剂正确答案C答案解析暂无解析。16、单个细菌在固体培养基上的生长现象是形成（）。A 菌团 B 菌苔 C 菌落 D 菌膜 E 菌丝正确答案C答案解析暂无解析。17、女性，30岁，头部受伤后昏迷半小时，清醒后左侧肢体力弱，腰穿见血性脑脊液，以后逐渐好转，最可能为（）。
38、A 急性硬膜外血肿 B 脑挫伤 C 脑震荡 D 急性硬膜下血肿 E 脑内血肿正确答案B答案解析暂无解析。18、环磷酰胺对下列哪种肿瘤疗效最好？（）A 多发性骨髓瘤 B 恶性淋巴瘤 C 急性淋巴细胞白血病 D 乳腺癌 E 卵巢癌正确答案B答案解析暂无解析。19、下述哪项可作为心室收缩期开始的标志？（）2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125218 A 第一心音 B 第四心音 C 第三心音 D 第二心音 E 主动脉、二尖瓣关闭音正确答案A答案解析暂无解析。20、血脑屏障是指（）。A 血脑屏障 B 血脑脊液屏障 C 脑脊液脑细胞屏障
39、 D 上述三种屏障合称 E 第一和第三种屏障合称正确答案D答案解析暂无解析。21、女，33岁。阴道接触性出血半年。初步诊断为“宫颈癌”。宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性。为确诊需做的进一步检查为（）。A 不做任何处理，1个月后再次活检 B CT C 宫颈锥切术 D MRI E 诊断性刮宫正确答案C答案解析宫颈刮片多次检查为阳性，而宫颈活检为阴性，可能宫颈活检未取到有病变的部位，故应做宫颈锥切术，再行病理检查。22、急性脑内血肿的CT表现，下列哪项不符合？（）A 在脑挫裂伤灶附近 B 可在脑深部白质内 C 呈类圆形略低密度影 D 呈圆形或不规则高密度影 E 血肿周围有低密度水肿区正确答案
40、C答案解析头颅CT检查脑内血肿表现为脑深部白质内圆形或不规则高密度影，周围有低密度水肿区。23、上述哪项是心理测验工作应遵守的原则?（）A 真诚、中立、回避 B 自强、自立、自省 C 信度、效度、常模 D 客观、保密、标准化2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125219 E 自主、学习、实效正确答案D答案解析心理测验工作应遵守的原则为：标准化原则。测量应采用公认的标准化的工具，施测方法要严格根据测验指导手册的规定进行。保密原则。测验的内容、答案及记分方法只有此项工作的有关人员才能够掌握，不允许随意扩散。对受试者测验的结果保密，
41、因为其涉及到个人的隐私权。客观性原则。对测验结果的解释要符合受试者的实际情况，评价应结合受试者的生活经历、家庭、社会环境以及通过会谈、观察获得的其他资料全面参考。协调关系原则。评估者应人格健康，善于交往，乐意助人，尊重他人，耐心并通情达理。与受试者建立良好的协调关系是成功评估的基本条件。故本题答案为D项。24、下列哪项为重型肝炎应用乳果糖的目的？（）A 增加肝脏营养 B 减少氨从肠道吸收 C 维持氨基酸的平衡 D 促进肝细胞再生 E 恢复正常神经递质正确答案B答案解析暂无解析。25、患者右侧瞳孔缩小，眼裂稍小，右侧上下肢轻瘫，肌张力增高，病理反射阳性，左颈以下皮肤痛温觉减退，右上下肢深感觉缺失
42、，病变在（）。A 左侧颈膨大 B 右侧颈膨大 C 左C34 D 右C23 E 右侧延髓正确答案D答案解析暂无解析。26、女性，38岁，洗衣时突发右侧肢体活动不灵。查体：意识清，失语，二尖瓣区可闻双期杂音，心房纤颤，右侧偏瘫，上肢重于下肢，右偏身痛觉减退。诊断最可能是（）。A 脑血栓形成 B 脑栓塞 C 脑出血 D 蛛网膜下腔出血 E 短暂性脑缺血发作正确答案B答案解析暂无解析。27、女，43岁。患十二指肠球溃疡24年，近日又有疼痛发作，反酸，下列药物抑酸效果最好的是（）。A 硫糖铝 B 西咪替丁 C 法莫替丁 D 胃舒平 E 奥美拉唑2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6a
43、dd5e5e1fd17fe4ffd7ec5125220正确答案E答案解析奥美拉唑作用于胃腺壁细胞，为H-K-ATP酶抑制剂，对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡、反流性食管炎和胃泌素瘤，能特异性地抑制壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上的H-K-ATP酶，从而有效地抑制胃酸的分泌。28、男，30岁，乏力、咳嗽1个月余，伴低热、盗汗、痰中带血1周，X线胸片示：右肺上叶尖段炎症，伴有空洞形成。最可能的诊断是（）。A 肺囊肿继发感染 B 浸润型肺结核 C 慢性肺脓肿 D 癌性空洞伴感染 E 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案B答案解析患者低热、盗汗、痰中带血，肺部炎症改变，并
44、伴有空洞形成，符合肺结核的特点，应首先考虑为肺结核。而肺囊肿继发感染及金黄色葡萄球菌肺炎多有高热等全身中毒症状，常出现菌血症。慢性肺脓肿的特征性症状为咳大量脓痰，若有厌氧菌感染则常咳大量脓臭痰。而肺癌患者多为老年人，且伴随全身消耗症状。29、伤口附近出现“红线”是（）。A 浅层静脉炎 B 深层静脉炎 C 网状淋巴管炎 D 深层管状淋巴管炎 E 浅层管状淋巴管炎正确答案E答案解析暂无解析。30、女，46岁，风湿性心脏病5年，强心苷和利尿药维持治疗。昨夜突然感呼吸闲难、心悸。查体：端坐呼吸，呼吸浅快，咳大量泡沫样痰。心率120次/分，肺布满湿啰音，应加用下述哪种药进行治疗？（）A 麻黄素 B 异丙
45、肾上腺素 C 阿托品 D 吗啡 E 肾上腺素正确答案D答案解析暂无解析。三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。）1、（共用备选答案）A.糖皮质激素类静脉滴注B.抗生素C.色甘酸钠2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec5125221D.心得安E.水合氯醛1预防支气管哮喘复发（）。正确答案C答案解析暂无解析。2治疗哮喘持续状态（）。正确答案A答案解析暂无解
46、析。3哮喘患儿禁用（）。正确答案D答案解析暂无解析。2、（共用备选答案）A.130B.120129C.80119D.7079E.701上述哪项智力水平为平常的智商范围？（）正确答案C答案解析暂无解析。2上述哪项智力水平为边缘的智商范围？（）正确答案D答案解析暂无解析。3、（共用备选答案）A.异柠檬酸脱氢酶、-酮戊二酸脱氢酶B.柠檬酸合成酶、琥珀酸脱氢酶C.柠檬酸合成酶D.琥珀酸合成酶E.苹果酸脱氢酶2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec51252221上述哪项是催化三羧酸循环第一步反应的酶?（）正确答案C答案解析暂无解析。2在三羧酸
47、环中是催化不可逆反应、但不是调节点的酶是（）。正确答案C答案解析暂无解析。3在三羧酸循环中既是催化不可逆反应、又是调节点的酶是（）。正确答案A答案解析暂无解析。4、（共用备选答案）A.该气体与细胞色素氧化酶中三价铁和谷胱甘肽结合，抑制细胞呼吸酶B.该气体与氧化型细胞色素氧化酶中的二价铁结合，引起细胞内窒息C.使血氧饱和度增加，组织不能利用氧D.引起氧分压增加，导致组织供氧不足，引起缺氧E.影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧1硫化氢中毒的机制是（）。正确答案A答案解析硫化氯与氧化型细胞色素氧化酶中的三价铁结合，抑制细胞呼吸酶的活性，导致组织细胞缺氧；硫化氢可与谷胱甘肽的巯基结合，使
48、谷胱甘肽失活，加重了组织细胞的缺氧。另外，高浓度硫化氢通过对嗅神经、呼吸道黏膜神经及颈动脉窦和主动脉体的化学感受器的强烈刺激，导致呼吸麻痹，甚至猝死。2一氧化碳中毒的机制是（）。正确答案E答案解析一氧化碳进入体内后主要与红细胞的血红蛋白结合，形成碳氧血红蛋白，影响血液中氧的释放和传递，导致低氧血症和组织缺氧。5、（共用备选答案）A.耐受性B.成瘾性C.反跳现象D.戒断症状E.急性中毒2022考研西医临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec51252231长期应用地西泮须加大剂量才产生原有的催眠效果，这是产生了（）。正确答案A答案解析暂无解析。2连续久
49、服地西泮突然停药出现的焦虑、激动、震颤等症状称之为（）。正确答案D答案解析暂无解析。四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）1、（共用题干）男孩，3岁，偏食，不吃鱼肉类制品，近1个月来，家长发现其脸色渐苍白，自诉全身无力。查体：心尖部可闻及4级收缩期杂音，肝于右肋下可触及3.0cm，脾于肋下可触及边缘。Hb 50g/L，RBC 2.951012/L，MCV 74fl，MCH 26pg，MCHC 30%，考虑为缺铁性贫血。2022考研西医
50、临床试卷2022/9/8编号：3c9bc6add5e5e1fd17fe4ffd7ec51252241铁剂治疗的剂量是（）。A.元素铁11.5mg/kg，每日2或3次 B.元素铁0.51mg/kg，每日2或3次 C.元素铁12mg/kg，每日2或3次 D.元素铁1.54mg/kg，每日3或4次 E.元素铁24mg/kg，每日3或4次正确答案C答案解析暂无解析。2铁剂治疗后，如果有效，首先出现什么变化（）。A.血红蛋白上升 B.红细胞上升 C.血清铁蛋白上升 D.网织红细胞上升 E.总铁结合力升高正确答案D答案解析暂无解析。3铁剂治疗后，Hb恢复正常，还需继续用药多长时间（）。A.1个月左右 B.
