1、 生活护理生活护理+（一）发生肺部感染概念及诱因（一）发生肺部感染概念及诱因+（二）肺部感染的临床表现（二）肺部感染的临床表现+（三）肺部感染的常见生活护理（三）肺部感染的常见生活护理+（一）发生肺部感染概念及诱因（一）发生肺部感染概念及诱因+（二）肺部感染的临床表现（二）肺部感染的临床表现+（三）肺部感染的常见生活护理（三）肺部感染的常见生活护理 1 1、肺部感染：肺部感染：终末气道、肺泡腔及肺间质的炎终末气道、肺泡腔及肺间质的炎症。症。2 2、流行病学流行病学 a a、抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因 b b、近几年肺炎发病与死亡率居高不下近几年
2、肺炎发病与死亡率居高不下病因：病因：感染感染最多，多数最多，多数有淋雨、受凉、醉酒有淋雨、受凉、醉酒等等其次理化因素、免疫因其次理化因素、免疫因素素+（一）发生肺部感染概念及诱因（一）发生肺部感染概念及诱因+（二）肺部感染的临床表现（二）肺部感染的临床表现+（三）肺部感染的常见生活护理（三）肺部感染的常见生活护理 1 1、典型症状：、典型症状：起病急骤。起病急骤。1 1）寒战高热）寒战高热：体温骤升至体温骤升至4040，呈稽留热，呈稽留热 2)2)咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰：铁锈色痰铁锈色痰（12 12 天后）天后）3 3）患侧胸痛：）患侧胸痛：放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重放射致肩部，咳嗽或深呼吸加
3、重 4 4）呼吸困难呼吸困难：发热：发热氧耗量氧耗量+呼吸面积减少呼吸面积减少缺氧缺氧呼吸困难。呼吸困难。寒战高热寒战高热：体温骤升至体温骤升至4040，呈稽留热呈稽留热 咳嗽、咳痰咳嗽、咳痰：铁锈色痰铁锈色痰（12 12 天后）天后）患侧胸痛：患侧胸痛：放射致肩部，咳放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重嗽或深呼吸加重呼吸困难呼吸困难：发热：发热氧耗量氧耗量+呼吸面积减少呼吸面积减少缺氧缺氧呼吸呼吸困难。困难。+发生肺部感染概念及诱因发生肺部感染概念及诱因+肺部感染的临床表现肺部感染的临床表现+肺部感染的常见生活护理肺部感染的常见生活护理 3 3、典型体征典型体征:肺实变证肺实变证 急性病容、呼吸浅速
4、、鼻翼煽动、发绀、急性病容、呼吸浅速、鼻翼煽动、发绀、单纯疱疹、湿啰音、并发胸膜炎时体征单纯疱疹、湿啰音、并发胸膜炎时体征+严重肺炎球菌毒血症或败血症，引起感染严重肺炎球菌毒血症或败血症，引起感染性休克称为性休克称为休克性肺炎休克性肺炎1适宜环境适宜环境：感觉功能降感觉功能降低，血流缓慢、代谢率低，血流缓慢、代谢率及体温调节功能降低，及体温调节功能降低，容易受凉感冒，加重肺容易受凉感冒，加重肺部感染，应保持室内温部感染，应保持室内温度以度以2224，湿度，湿度以以50%左右为宜。注意左右为宜。注意房间通风房间通风（定期进行空定期进行空气紫外线消毒气紫外线消毒）环境尽环境尽可能安静，无干扰可能安
5、静，无干扰 环境安静环境安静室内温度以室内温度以22242营养支持营养支持：患者年纪稍大，：患者年纪稍大，牙齿欠缺，咀嚼牙齿欠缺，咀嚼能力下降，吞咽困难，对食物的吸收及消化能力下降，吞咽困难，对食物的吸收及消化功能下降，营养常低于机体需求量。加之肺功能下降，营养常低于机体需求量。加之肺部感染时机体消耗较大，营养状况恶化，可部感染时机体消耗较大，营养状况恶化，可造成免疫功能低下，从而导致感染迁延不愈，造成免疫功能低下，从而导致感染迁延不愈，因而营养支持十分重要。原则上应给予高热因而营养支持十分重要。原则上应给予高热量、较高蛋白及较低碳水化合物的营养支持，量、较高蛋白及较低碳水化合物的营养支持，注
6、意根据个人口味给予适当搭配增进食欲。注意根据个人口味给予适当搭配增进食欲。新鲜蔬菜新鲜蔬菜新鲜水果（富含维生素新鲜水果（富含维生素C）多饮温开水多饮温开水含有易消化蛋白质含有易消化蛋白质 川贝炖雪梨川贝炖雪梨含有蛋白质高热量含有蛋白质高热量3保证休息保证休息：肺部感染时肺部感染时因机体消耗较大、缺因机体消耗较大、缺氧、发热等因素，容氧、发热等因素，容易导致患者疲劳，所易导致患者疲劳，所以应保证充分休息。以应保证充分休息。合理集中安排治疗时合理集中安排治疗时间，减少探视。减少间，减少探视。减少探视，还可避免交叉探视，还可避免交叉感染的发生。感染的发生。4口腔护理口腔护理：肺部感染患：肺部感染患者
7、者唾液分泌减少，导致唾液分泌减少，导致口腔自洁能力下降，易口腔自洁能力下降，易发生口腔感染。加之免发生口腔感染。加之免疫力低下及大量抗生素、疫力低下及大量抗生素、激素的运用，口腔菌群激素的运用，口腔菌群失调，随吞咽、咳嗽动失调，随吞咽、咳嗽动作，口咽部微生物侵入作，口咽部微生物侵入肺部，易继发肺部真菌肺部，易继发肺部真菌感染，因此应加强口腔感染，因此应加强口腔护理。护理。5发热护理发热护理 患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力患者肺部感染高热更容易引起水电解质紊乱、心力衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发生。因衰竭、休克、意识障碍、甚至脑卒中的发生。因此，对高热患者，应注意测量体温，并观察患者此，对高热患者，应注意测量体温，并观察患者的面色、血压、心率、意识状态的变化，如有异的面色、血压、心率、意识状态的变化，如有异常应及时报告医生。尽快给予药物或物理降温，常应及时报告医生。尽快给予药物或物理降温，同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液，维持水电同时鼓励患者多饮水并注意静脉补液，维持水电解质平衡，防止虚脱。解质平衡，防止虚脱。物理降温物理降温更换衣被更换衣被 避免汗出当风避免汗出当风 泡脚泡脚 正确正确寒战期保暖，但是禁用热水寒战期保暖，但是禁用热水袋袋 错误错误发热捂被发热捂被+6心理护理：+肺部感染患者治愈周期稍长，所以需要耐心。+7吸氧 +8体位引流
