1、航空保健与急救航空保健与急救第六第六章章 机上急救基础机上急救基础学习目标学习目标知识目标知识目标1.了解机上急救定义和急救的重要性。了解机上急救定义和急救的重要性。2.熟悉急救的一般原则。熟悉急救的一般原则。3.掌握乘务员遇到伤病处理程序。掌握乘务员遇到伤病处理程序。4.熟悉急救的注意事项。熟悉急救的注意事项。能力目标能力目标 能应用所学知识在始终贯彻遇到伤病旅客遵循机上急救一般能应用所学知识在始终贯彻遇到伤病旅客遵循机上急救一般原则妥善分析、处理轻微事故或疾病、严重事故或疾病的能原则妥善分析、处理轻微事故或疾病、严重事故或疾病的能力。力。第一节第一节 急救的一般原则和注意事项急救的一般原则
2、和注意事项一、机上急救定义一、机上急救定义机上急救是指在飞机上对机上急救是指在飞机上对遭意外损伤遭意外损伤或或突然发病者给突然发病者给予立即予立即和和暂时暂时的处理的处理以等待医生到来以等待医生到来或送或送往医疗单位往医疗单位诊治的诊治的过程过程。它是院前急救的组成部分，是急救的基。它是院前急救的组成部分，是急救的基础。遇到紧急情况后，客舱乘务员利用急救知识，采础。遇到紧急情况后，客舱乘务员利用急救知识，采取相应的措施是提供急救工作的重要部分。取相应的措施是提供急救工作的重要部分。二、急救的重要性二、急救的重要性从医学的观点来看，疾病或意外造成的呼吸、心跳的停止，从医学的观点来看，疾病或意外造
3、成的呼吸、心跳的停止，会使得血液的循环与气体的交换功能丧失，导致严重的缺氧，会使得血液的循环与气体的交换功能丧失，导致严重的缺氧，只要短短的只要短短的46分钟，就会造成脑部组织不可逆的坏死。所分钟，就会造成脑部组织不可逆的坏死。所以急救要做的就是心、脑、肺的复苏。以急救要做的就是心、脑、肺的复苏。在飞机上实施医疗救护存在着一定的局限性，因此要求乘务在飞机上实施医疗救护存在着一定的局限性，因此要求乘务人员适当的了解一些医疗救护知识，从而及时并尽可能的减人员适当的了解一些医疗救护知识，从而及时并尽可能的减轻病痛或挽救其生命。轻病痛或挽救其生命。在遇有严重伤病时，乘务员应保持镇静，反应迅速，能把握在
4、遇有严重伤病时，乘务员应保持镇静，反应迅速，能把握这生死关键的黄金时刻，避免发生严重的损伤，救活一条宝这生死关键的黄金时刻，避免发生严重的损伤，救活一条宝贵的生命是相当重要的。贵的生命是相当重要的。三、急救的一般原则三、急救的一般原则1.机组成员反应迅速、判断正确，及时处理，保持团结协作。机组成员反应迅速、判断正确，及时处理，保持团结协作。2.不要忽视旅客对有关疾病或伤痛的抱怨和诉说。在遇有严不要忽视旅客对有关疾病或伤痛的抱怨和诉说。在遇有严重伤病时应保持镇静，在采取直接措施之前分析情况。可能重伤病时应保持镇静，在采取直接措施之前分析情况。可能时要询问患者情况，观察损伤状况。时要询问患者情况，
5、观察损伤状况。3.客舱是特定的空间，急救时应提供安全、舒适并且相对安客舱是特定的空间，急救时应提供安全、舒适并且相对安静的救生环境，不要让其他旅客围观。静的救生环境，不要让其他旅客围观。4.除非绝对必要，否则不要移动旅客，乘务员应该只限于采除非绝对必要，否则不要移动旅客，乘务员应该只限于采取必要的措施，并要记住尽量少去搬动病人或损伤部位。取必要的措施，并要记住尽量少去搬动病人或损伤部位。5.提供急救时，观察旅客意识、脉搏、呼吸、血压和体温等提供急救时，观察旅客意识、脉搏、呼吸、血压和体温等生命特征。生命特征。三、急救的一般原则三、急救的一般原则6.确认自称为医生的旅客身份。确认自称为医生的旅客
6、身份。7.机载应急医疗设备应当由经训练的机组成员或在医疗专业人员指导下使用，其机载应急医疗设备应当由经训练的机组成员或在医疗专业人员指导下使用，其中仅可由医疗专业人员操作和使用的医疗器械和处方类药品必须经由医疗专业人中仅可由医疗专业人员操作和使用的医疗器械和处方类药品必须经由医疗专业人员使用。员使用。8.不得进行皮下注射。不得进行皮下注射。9.当运行中旅客因身体不适主动要求或者其同行人员协助要求使用应急医疗物品当运行中旅客因身体不适主动要求或者其同行人员协助要求使用应急医疗物品（体温计、血压计除外）或药品时，客舱机组成员应提供帮助，同时向旅客提供（体温计、血压计除外）或药品时，客舱机组成员应提
7、供帮助，同时向旅客提供设备或者药品使用说明书并要求其仔细阅读。在提供医疗设备或者药品时，需要设备或者药品使用说明书并要求其仔细阅读。在提供医疗设备或者药品时，需要旅客本人或其同行人签署应急医疗设备和药品使用知情同意书（以下简称旅客本人或其同行人签署应急医疗设备和药品使用知情同意书（以下简称知情同意书）。知情同意书）。10.当不能及时得到医疗专业人员的指导，或伤病旅客因为当不能及时得到医疗专业人员的指导，或伤病旅客因为意识状态等原因无法或不愿签署知情同意书时，可由伤意识状态等原因无法或不愿签署知情同意书时，可由伤病旅客的同行人（如有）或者同时由两名以上客舱机组成员病旅客的同行人（如有）或者同时由
8、两名以上客舱机组成员在知情同意书上记录和签字，有旅客自愿作证的也可以在知情同意书上记录和签字，有旅客自愿作证的也可以同时签字。同时签字。11.讨论旅客病情时应避开病人及周围旅客，谢绝旅客中的讨论旅客病情时应避开病人及周围旅客，谢绝旅客中的新闻媒介代表采访。新闻媒介代表采访。12.乘务员不得让病人单独和护士或者其他医务人员在一起，乘务员不得让病人单独和护士或者其他医务人员在一起，直到医生或者合格的航空公司代表来到后，方可离开。直到医生或者合格的航空公司代表来到后，方可离开。三、急救的一般原则三、急救的一般原则13.急救措施的要点急救措施的要点(1)确保呼吸和呼吸道通畅。确保呼吸和呼吸道通畅。(2
9、)检查及立即止住出血。检查及立即止住出血。(3)预防休克和暴露伤部。预防休克和暴露伤部。(4)确保正确处置昏迷并保证有人照看确保正确处置昏迷并保证有人照看三、急救的一般原则三、急救的一般原则四、急救的注意事项四、急救的注意事项1.提供急救时，乘务员应注意保护自己和，以减少被感染的危险。提供急救时，乘务员应注意保护自己和，以减少被感染的危险。(1)避免皮肤和嘴巴直接接触病人的血液和伤口等。避免皮肤和嘴巴直接接触病人的血液和伤口等。(2)采用某种类型的保护措施，以防止皮肤直接接触任何体液。建采用某种类型的保护措施，以防止皮肤直接接触任何体液。建议用手套、塑料袋、清洁纱布和餐巾等。议用手套、塑料袋、
10、清洁纱布和餐巾等。(3)急救时对用过的物品要集中装在一个袋子里，防止被污染。飞急救时对用过的物品要集中装在一个袋子里，防止被污染。飞机到达目的站后，通知相关部门那些地方有可能被污染。机到达目的站后，通知相关部门那些地方有可能被污染。(4)提供急救后尽快洗手。提供急救后尽快洗手。(5)若有备用口罩时，可以带上口罩预防感染。若有备用口罩时，可以带上口罩预防感染。2.如果机组人员和乘务员在急救时接触了任何体液，应报告实情。如果机组人员和乘务员在急救时接触了任何体液，应报告实情。第二节第二节 乘务员遇到伤病的处理程序乘务员遇到伤病的处理程序 客舱乘务员在机上遇到伤病（旅客或空勤人员）时，为了在飞机备降
11、到机客舱乘务员在机上遇到伤病（旅客或空勤人员）时，为了在飞机备降到机场前更好地履行机上急救的职责，应按下述程序进行处置。场前更好地履行机上急救的职责，应按下述程序进行处置。一、明确伤病情一、明确伤病情确定你自己的身份确定你自己的身份 告知生病受伤的旅客，你是客舱乘务员，愿意提供帮助或协助。告知生病受伤的旅客，你是客舱乘务员，愿意提供帮助或协助。得到同意后提供帮助得到同意后提供帮助1.若旅客尚有意识，询问他是否需要帮助。若旅客尚有意识，询问他是否需要帮助。2.若旅客是轻微的或脑力或感情受到干扰，则应努力得到父母或监护人的同意若旅客是轻微的或脑力或感情受到干扰，则应努力得到父母或监护人的同意后提供
12、帮助。后提供帮助。3.若旅客已失去知觉，则暗示已经同意乘务员提供帮助。若旅客已失去知觉，则暗示已经同意乘务员提供帮助。一、明确伤病情一、明确伤病情询问发生了什么事询问发生了什么事/寻求医疗信息寻求医疗信息1.迅速询问伤病旅客或周围旅客一些具体的问题，以确定发迅速询问伤病旅客或周围旅客一些具体的问题，以确定发生了什么以及伤病旅客的病情和伤情。生了什么以及伤病旅客的病情和伤情。2.询问伤病旅客是否有预备的药物以及乘机前的医疗情况。询问伤病旅客是否有预备的药物以及乘机前的医疗情况。3.伤若旅客已失去知觉，则应检查其个人财务中有无药品和伤若旅客已失去知觉，则应检查其个人财务中有无药品和医疗诊断书。医疗
13、诊断书。检查医疗警戒标志检查医疗警戒标志快速检查脖子或腕上的医疗警戒标志。该标志将提供有关快速检查脖子或腕上的医疗警戒标志。该标志将提供有关此人的已知医疗问题，医疗警戒系列编号和此人的已知医疗问题，医疗警戒系列编号和24小时医疗警小时医疗警报电话号码方面的信息。报电话号码方面的信息。一、明确伤病情一、明确伤病情与机组人员沟通和协调与机组人员沟通和协调1.广播寻求医务人员的帮助。广播寻求医务人员的帮助。2.必要时通知其他乘务员，分配工作，明确到位，同时必要时通知其他乘务员，分配工作，明确到位，同时为旅客提供帮助；为旅客提供帮助；3.通知机长。若旅客出现威胁生命的紧急情况，机长可通知机长。若旅客出
14、现威胁生命的紧急情况，机长可能会要求备降，使旅客尽快得到医疗救治。能会要求备降，使旅客尽快得到医疗救治。4.若找不到医务人员或无法立即着陆，机长可与飞行控若找不到医务人员或无法立即着陆，机长可与飞行控制台联系，该台可与国际空港急救组织联系，按照相关制台联系，该台可与国际空港急救组织联系，按照相关指令实施抢救。指令实施抢救。二、轻微事件或疾病的处置程序二、轻微事件或疾病的处置程序1.在飞机抵达前通知机场方面旅客目的地及身体状况。在飞机抵达前通知机场方面旅客目的地及身体状况。2.经机长同意，了解接近事件或病人附近的经机长同意，了解接近事件或病人附近的23位旅客位旅客的姓名、家庭地址和电话号码，并做
15、好记录。的姓名、家庭地址和电话号码，并做好记录。3.帮助病人采取舒适的体位，并为其做一些相应的医疗帮助病人采取舒适的体位，并为其做一些相应的医疗护理。护理。4.根据旅客的意见决定着陆后是否需要医务救治。根据旅客的意见决定着陆后是否需要医务救治。三、严重事件或疾病的处置程序三、严重事件或疾病的处置程序飞机在地面时处置原则飞机在地面时处置原则1.及时报告责任机长，通知地面医疗部门及时报告责任机长，通知地面医疗部门。若伤害严重时，。若伤害严重时，应在征得旅客同意的情况下，要救护车送其去医院治疗。应在征得旅客同意的情况下，要救护车送其去医院治疗。2.记录旅客的详细资料记录旅客的详细资料，如姓名、国籍、
16、年龄、性别、职，如姓名、国籍、年龄、性别、职业、身份证号码、家庭住址、联系电话等。业、身份证号码、家庭住址、联系电话等。3.寻找现场值班见证人员，写出见证材料寻找现场值班见证人员，写出见证材料。在见证材料中。在见证材料中应当提及责任。应当提及责任。4.寻找事件现场证人（或责任有关人），写出见证材料寻找事件现场证人（或责任有关人），写出见证材料。对事件负有全部责任或部分责任的现场证人，在见证材料对事件负有全部责任或部分责任的现场证人，在见证材料中要提及其责任。中要提及其责任。三、严重事件或疾病的处置程序三、严重事件或疾病的处置程序5.如如医生意见不能乘机医生意见不能乘机或要求取消旅行，或要求取消
17、旅行，按航班旅客临时按航班旅客临时减少情况处理减少情况处理。旅客（包括取消旅行的旅客陪伴人）客。旅客（包括取消旅行的旅客陪伴人）客票经签注后按非自愿变更或非自愿退票办理。如旅客取票经签注后按非自愿变更或非自愿退票办理。如旅客取消旅行，伤害较严重的，应征得旅客意见，留下同行人消旅行，伤害较严重的，应征得旅客意见，留下同行人员照料。员照料。如如医生意见不能医生意见不能乘机而旅客坚持继续旅行或坚或坚持不要本公司安排治疗，应要求旅客持不要本公司安排治疗，应要求旅客留下书留下书面意见，说面意见，说明旅客自己要求继续旅行，放弃对本公司可能发生的明旅客自己要求继续旅行，放弃对本公司可能发生的索索赔要求赔要求
18、。三、严重事件或疾病的处置程序三、严重事件或疾病的处置程序飞机在空中时处置原则飞机在空中时处置原则1.机上广播寻求医务人员，需求医务人员的帮助。机上广播寻求医务人员，需求医务人员的帮助。2.在医务人员未到之前或机上无医务人员时，按急救箱内所附的在医务人员未到之前或机上无医务人员时，按急救箱内所附的“急救指导急救指导”进行急救。进行急救。3.使患者尽量舒适。使患者尽量舒适。4.根据情况决定是否给病人吸氧。根据情况决定是否给病人吸氧。三、严重事件或疾病的处置程序三、严重事件或疾病的处置程序飞机在空中时处置原则飞机在空中时处置原则5.重大事件报告单中涉及机上急救事件时，乘务员需要记录的要点为：重大事
19、件报告单中涉及机上急救事件时，乘务员需要记录的要点为：(1)旅客的基本信息。旅客的基本信息。(2)事件经过，旅客出现异常的症状，详细记录事件中各环节时间。事件经过，旅客出现异常的症状，详细记录事件中各环节时间。(3)处置措施（是否在机上找到医生，医生的基本信息）。如果机上有处置措施（是否在机上找到医生，医生的基本信息）。如果机上有医生协助救治或开启使用机上医疗器材，由乘务长负责填写机上重医生协助救治或开启使用机上医疗器材，由乘务长负责填写机上重大事件报告单大事件报告单,要求记录人员伤病或死亡情况、应急医疗设备的使要求记录人员伤病或死亡情况、应急医疗设备的使用情况、机上救治情况、使用人、以及飞机改航备降等情况。用情况、机上救治情况、使用人、以及飞机改航备降等情况。6.及时报告责任机长，并在着陆前通知地面医疗部门。及时报告责任机长，并在着陆前通知地面医疗部门。本章练习题本章练习题1.简述机上急救的一般原则？简述机上急救的一般原则？2.机上急救时有哪些注意事项？机上急救时有哪些注意事项？3.简述乘务员在地面遇到严重事故或疾病的处理原则？简述乘务员在地面遇到严重事故或疾病的处理原则？4.简述乘务员在空中遇到严重事故或疾病的急救处理程序？简述乘务员在空中遇到严重事故或疾病的急救处理程序？
