1、企业必备的职业卫生常识企业必备的职业卫生常识职业病的定义和常见的处理方职业病的定义和常见的处理方法法目的目的 1、了解中华人民共和国职业病防治法；2、了解职业卫生基本知识；3、配合企业自觉做好职业病危害的防护；4、通过学习培训，使劳动者转变观念，从 “要我防护”到“我要防护”。提纲提纲 1、职业病防治法简介；2、职业病危害与职业病基本概念；3、常见作业的主要职业危害；4、常见的急性中毒和职业病症状；5、职业病危害的预防；6、职业病危害的防护。中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法 由中华人民共和国第九届全国人民代表大会常务委员会第二十四会议于2001年10月27日通过。（128票
2、赞成、0票反对、3票弃权）2002年年5月月1日起实施。日起实施。全国人民代表大会常务委员会关于修改中华人民共和国职业病防治法的决定已由中华人民共和国第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十四次会议于2011年12月31日通过，现予公布，自公布之日起施行。中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法立法目的：1、预防、控制和消除职业病危害；2、防治职业病有法可依；3、保护劳动者健康极其相关权益；4、保护劳动力资源；5、保障和促进经济发展；6、加入“世贸”的要求；7、细化宪法“改善劳动条件”。中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法第一章第一章 总则（总则（12条）条）第二章
3、第二章 前期预防（前期预防（6条）条）第三章第三章 劳动过程中的防护与管理（劳动过程中的防护与管理（20条）条）第四章第四章 职业病诊断和职业病病人保障职业病诊断和职业病病人保障（16条）条）第五章第五章 监督检查（监督检查（7条）条）第六章第六章 法律责任（法律责任（15条）条）第七章第七章 附则（附则（3条）条）职业病防治法职业病防治法有关规定有关规定 1、职业病防治坚持预防为主、防治结合预防为主、防治结合的方针，实行分类管理、综合治理。2、用人单位应当建立、健全职业病防治责任制，加强对职业病防治的管理，提高职业病防治水平，对本单位产生的职业病危害承担责任。3、对从事接触职业病危害作业的劳
4、动者，用人 单位应当按照国务院卫生行政部门的规定组 织上岗前、在岗期间和离岗时上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检 查，并将结果如实告诉劳动者。到由省级以省级以 上卫生行政部门批准的医疗卫生机构才效上卫生行政部门批准的医疗卫生机构才效。4 4、劳动者依法享有的职业卫生保护权利、劳动者依法享有的职业卫生保护权利 所有用人单位的劳动者都受职业病防治法保护。不管用人单位属什么性质，属什么经济类型，是否与劳动者签订了劳动合同（含聘用合同），只要用人单位与劳动者存在着事实雇佣关系，其劳动者即受该法保护。享受教育培训权。依法获得职业卫生教育、培训。享受健康服务权。依法获得职业健康检查、职业病诊 疗、康复等
5、职业病防治服务。享受知情权。有权了解工作场所产生或者可能产生的职业有权了解工作场所产生或者可能产生的职业 危害因素、危害程度、危害后果、防护措施以及相关待遇危害因素、危害程度、危害后果、防护措施以及相关待遇 等。等。享受卫生防护权。有权要求用人单位提供符合预防职业病 要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品，改 善工作条件。享受批评、检举、控告权。对违反职业病防治法律、法 规以及危及生命健康的行为提出批评、检举和控告。享受拒绝违章作业权。有权拒绝违章指挥和强令进行没有 职业病防护措施的作业。享受参与决策权。参与用人单位职业卫生工作的民主管理，对职业病防治工作提出意见和建议。享受工伤社会保
6、险权。享受赔偿权。对职业危害造成的健康损害有依法要求赔 偿的权利。享受特殊保障权。未成年工、女工、特殊生理或病理状态劳 动者依法享有特殊职业卫生保护。5、劳动者预防职业病的四点义务 （1）学习和掌握相关的职业卫生知识。）学习和掌握相关的职业卫生知识。（2）遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规）遵守职业病防治法律、法规、规章和操作规 程。程。（3）正确使用和维护职业病防护设备和个人使）正确使用和维护职业病防护设备和个人使 用的职业病防护用品。用的职业病防护用品。（4）发现职业病危害事故隐患及时报告。）发现职业病危害事故隐患及时报告。一、职业病危害与职业病的基本概念一、职业病危害与职业病的基本概
7、念 1、何为职业病危害？职业病危害因素有哪几类？l职业病危害是指从事职业活动的劳动者可能导致职业病的各种危害 l职业病危害因素包括：职业活动中存在的各种有害的化学、物理、生物因素以及在作业过程中产生的其它职业有害因素 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念2、什么叫职业病？什么叫职业病？职业病是职业病是指企业、事业单位和个体经济组织（统称用人单位）的劳动者在职业活动中因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害等因素而引起的疾病。职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念3、什么叫法定职业病？什么叫法定职业病？法定职业病是指国家政府主管部门明文规定的法定职业病是指国家
8、政府主管部门明文规定的职业病。职业病。2002年国家卫生部会同劳动保障部重年国家卫生部会同劳动保障部重新颁布的法定职业病目录有新颁布的法定职业病目录有10大大类类115种种 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-尘肺尘肺（13种）种）矽肺矽肺矽肺矽肺 煤工尘肺 石墨尘肺 碳黑尘肺 石棉肺 滑石尘肺 水泥尘肺云母尘肺 陶工尘肺铝尘肺电焊工尘肺 铸工尘肺职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-放射性疾病（放射性疾病（11种）种）外照射急性放射病外照射急性放射病 外照射亚急性放射病外照射亚急
9、性放射病*外照射慢性放射病外照射慢性放射病 内照射放射病内照射放射病 放射性皮肤疾病放射性皮肤疾病 放射性肿瘤放射性肿瘤*放射性骨损伤放射性骨损伤*放射性甲状腺疾病放射性甲状腺疾病*放射性性腺疾病放射性性腺疾病*放射复合伤放射复合伤*职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业中毒职业中毒（56种）种）铅及其化合物中毒铅及其化合物中毒(不不 包括四乙基铅）包括四乙基铅）汞及其化合物中毒汞及其化合物中毒 锰及其化合物中毒锰及其化合物中毒 镉及其化合物中毒镉及其化合物中毒 铍病铍病 铊及其化合物中毒铊及其化合物中毒 钡及其化合物中毒钡及其化合物
10、中毒*钒及其化合物中毒钒及其化合物中毒 磷及其化合物中毒磷及其化合物中毒 砷及其化合物中毒砷及其化合物中毒 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业中毒职业中毒 铀中毒铀中毒*砷化氢中毒砷化氢中毒 氯气中毒氯气中毒 二氧化硫中毒二氧化硫中毒 光气中毒光气中毒 氨中毒氨中毒 偏二甲基肼中毒偏二甲基肼中毒*氮氧化合物中毒氮氧化合物中毒 一氧化碳中毒一氧化碳中毒 二硫化碳中毒二硫化碳中毒 硫化氢中毒硫化氢中毒职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业中毒职业中毒磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒
11、磷化氢、磷化锌、磷化铝中毒 工业性氟病工业性氟病氰及腈类化合物中毒氰及腈类化合物中毒 四乙基铅中毒四乙基铅中毒 有机锡中毒有机锡中毒 羰基镍中毒羰基镍中毒 苯中毒苯中毒 甲苯中毒甲苯中毒 二甲苯中毒二甲苯中毒 正己烷中毒正己烷中毒 汽油中毒汽油中毒 一甲胺中毒一甲胺中毒*二氯乙烷中毒二氯乙烷中毒 四氯化碳中毒四氯化碳中毒 氯乙烯中毒氯乙烯中毒 三氯乙烯中毒三氯乙烯中毒 氯丙烯中毒氯丙烯中毒 五氯酚（钠五氯酚（钠)中毒中毒 甲醛中毒甲醛中毒 硫酸二甲酯中硫酸二甲酯中毒毒 三硝基甲苯中毒三硝基甲苯中毒 甲醇中毒甲醇中毒 酚中毒酚中毒有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒有机氟聚合物单体及其热裂解物中毒职
12、业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业中毒职业中毒三硝基甲苯中毒三硝基甲苯中毒 甲醇中毒甲醇中毒 酚中毒酚中毒 五氯酚五氯酚(钠钠)中毒中毒 甲醛中毒甲醛中毒 硫酸二甲酯中硫酸二甲酯中毒毒 丙烯酰胺中毒丙烯酰胺中毒 二甲基甲酰胺中毒二甲基甲酰胺中毒*有机磷农药中毒有机磷农药中毒 氨基甲酸酯类农药中毒氨基甲酸酯类农药中毒 杀虫脒中毒杀虫脒中毒 溴甲烷中毒溴甲烷中毒 拟除虫菊酯类农药中毒拟除虫菊酯类农药中毒 根据根据职业性中毒性肝病诊断标准职业性中毒性肝病诊断标准可以诊断的职业性可以诊断的职业性中毒性肝病中毒性肝病 根据根据职业性急性化学物
13、中毒诊断标准（总则）职业性急性化学物中毒诊断标准（总则）可以诊断的其他职业性急性中毒可以诊断的其他职业性急性中毒 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-物理物理因素所致职业病因素所致职业病 中暑中暑 减压病减压病 高原病高原病 航空病航空病 手臂振动病手臂振动病 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-生物因素所致职业病生物因素所致职业病 炭疽炭疽 森林脑炎森林脑炎 布氏杆菌病布氏杆菌病 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业
14、性皮肤病职业性皮肤病 接触性皮炎接触性皮炎 光敏性皮炎光敏性皮炎 电光性皮炎电光性皮炎 黑变病黑变病 痤疮痤疮 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业性皮肤病职业性皮肤病溃疡溃疡 化学性皮肤灼伤化学性皮肤灼伤 其他职业性皮肤病其他职业性皮肤病 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业性眼病职业性眼病 化学性眼部灼伤化学性眼部灼伤 电光性眼炎电光性眼炎 职业性白内障职业性白内障（含放射性白内障、（含放射性白内障、三硝基甲苯白内障）三硝基甲苯白内障）职业病危害与职业病的基本概念职业
15、病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业性耳鼻喉口腔疾病职业性耳鼻喉口腔疾病 噪声聋噪声聋 铬鼻病铬鼻病 牙酸蚀病牙酸蚀病 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-职业性肿瘤职业性肿瘤 石棉所致肺癌、间皮瘤石棉所致肺癌、间皮瘤 联苯胺所致膀胱癌联苯胺所致膀胱癌 苯所致白血病苯所致白血病 氯甲醚所致肺癌氯甲醚所致肺癌 砷所致肺癌、皮肤癌砷所致肺癌、皮肤癌 氯乙烯所致肝血管肉瘤氯乙烯所致肝血管肉瘤 焦炉工人肺癌焦炉工人肺癌 铬酸盐制造业工人肺癌铬酸盐制造业工人肺癌 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概
16、念 4、法定职业病名单、法定职业病名单-其它职业病其它职业病金属烟热金属烟热 职业性哮喘职业性哮喘 职业性变态反应性肺泡炎职业性变态反应性肺泡炎棉尘病棉尘病 煤矿井下工人滑囊炎煤矿井下工人滑囊炎 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 5、职业病的特点、职业病的特点1.病因明确病因明确:由职业病危害因素所致由职业病危害因素所致,这些人为因这些人为因 素被控制消除素被控制消除,即可防止疾病发生即可防止疾病发生2.病因可测病因可测:所接触的危害因素（病因）通常可所接触的危害因素（病因）通常可以以 检测检测,过量接触才得病过量接触才得病3.群体性群体性:接触相同职业病危害因素的工人
17、常接触相同职业病危害因素的工人常 集体发病集体发病 4.多无特效药多无特效药:早发现，易恢复，晚发现，疗效差。早发现，易恢复，晚发现，疗效差。职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 6、怎样会得职业病、怎样会得职业病 三个原因三个原因1.1.作业场所存在职业病作业场所存在职业病 危害因素危害因素 2.2.作业方式不合理，不作业方式不合理，不健康健康 3.3.劳动者缺乏自我保护劳动者缺乏自我保护 职业病危害与职业病的基本概念职业病危害与职业病的基本概念 7、怎样知道有无得职业病？怎样知道有无得职业病？最有效是做职业性体检最有效是做职业性体检 l上岗前体检上岗前体检:发现职业禁忌
18、证发现职业禁忌证l在岗体检在岗体检:早发现可疑职业病早发现可疑职业病l离岗体检离岗体检:证明在职期间有证明在职期间有 无得职业病或损害无得职业病或损害二、常见作业的职业危害二、常见作业的职业危害耐火砖生产的职业危害耐火砖生产的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l粉尘粉尘l高温高温l强热辐射强热辐射l煤气炉产生的煤气炉产生的COCOl设备噪声设备噪声 常见作业的职业危害常见作业的职业危害2 2油漆油漆(玩具玩具)作业的职业危害作业的职业危害 主要职业危害主要职业危害是是有机溶剂蒸气有机溶剂蒸气,包括包括:l苯苯 白血病白血病l甲苯甲苯l二甲苯二甲苯常见作业的职业危害常见作业的职业危害3.3.电
19、镀作业的职业危害电镀作业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l强酸强酸l铬酸铬酸(电镀电镀)鼻穿孔鼻穿孔l硫酸镍硫酸镍(镀镍镀镍)皮炎湿疹皮炎湿疹l氰化氢氰化氢 致命致命 常见作业的职业危害常见作业的职业危害4.4.水泥生产的职业危害水泥生产的职业危害主要职业危害主要职业危害:l生料粉尘生料粉尘 矽肺矽肺l高温辐射高温辐射(煅烧煅烧)l噪声噪声 听力损伤听力损伤常见作业的职业危害常见作业的职业危害5.5.印染工业的职业危害印染工业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l高温、高湿高温、高湿l染料中的毒物染料中的毒物,如如 苯胺、增白剂苯胺、增白剂 致致癌癌 强酸、强碱强酸、强碱 灼伤灼伤常见
20、作业的职业危害常见作业的职业危害6.6.砖瓦生产的职业危害砖瓦生产的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l粉尘粉尘l一氧化碳一氧化碳(焙烧、干燥焙烧、干燥)l噪声噪声(切砖切砖)常见作业的职业危害常见作业的职业危害7.7.铸造作业的职业危害铸造作业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l铸尘铸尘 铸工尘肺铸工尘肺l高温、强辐射高温、强辐射l有害气体有害气体(氨、氨、CO、SO2)常见作业的职业危害常见作业的职业危害8.8.锻造作业的职业危害锻造作业的职业危害主要职业危害主要职业危害:l高温、强辐射高温、强辐射l噪声、振动噪声、振动l有害气体有害气体(CO、SO2)常见作业的职业危害常见作业的职
21、业危害9.9.热处理作业的职业危害热处理作业的职业危害主要职业危害主要职业危害:l高温高温l电磁辐射电磁辐射(高频加热高频加热)l有害气体有害气体 常见作业的职业危害常见作业的职业危害10.10.焊接作业的职业危害焊接作业的职业危害主要职业危害主要职业危害:l金属烟尘金属烟尘 -锰中毒、锰中毒、金属烟尘热金属烟尘热l电弧电弧 电光性眼炎电光性眼炎l高频电磁场高频电磁场常见作业的职业危害常见作业的职业危害11.11.蓄电池生产的职业危害蓄电池生产的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l铝烟、铅尘铝烟、铅尘 铅中毒铅中毒 l高温、热辐射高温、热辐射(熔铅熔铅)l硫酸雾硫酸雾(充电充电)常见作业的职
22、业危害常见作业的职业危害12.12.聚氯乙烯塑料加工中的危害聚氯乙烯塑料加工中的危害 主要职业危害主要职业危害:l添加剂中的有害物质添加剂中的有害物质 (磷酸三邻甲苯醋、苯磷酸三邻甲苯醋、苯二甲酸酯类、无机铝二甲酸酯类、无机铝盐盐 )有刺激、致敏有刺激、致敏作用作用 常见作业的职业危害常见作业的职业危害13.13.服装加工的职业危害服装加工的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l机械噪声机械噪声 l不良坐姿不良坐姿 -腰腿痛腰腿痛 常见作业的职业危害常见作业的职业危害14.14.印刷工业的职业危害印刷工业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l铅烟铅烟(熔铅、熔铅、浇版浇版)铅中毒铅中毒 l噪
23、声噪声 听力损伤听力损伤l有毒有害物质有毒有害物质(腐蚀过程腐蚀过程)常见作业的职业危害常见作业的职业危害15.15.制革工业的职业危害制革工业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l铬化物铬化物 l酸、碱酸、碱 化学化学灼伤灼伤 l潮湿潮湿 -风湿关节痛风湿关节痛 l炭疫杆菌、布氏杆菌炭疫杆菌、布氏杆菌 常见作业的职业危害常见作业的职业危害16.16.棉纺工业的职业危害棉纺工业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l棉尘棉尘 -棉尘病棉尘病 l噪声噪声 听力损伤听力损伤 l高温潮湿高温潮湿 -中暑中暑l炭疫杆菌、布氏杆菌炭疫杆菌、布氏杆菌常见作业的职业危害常见作业的职业危害17.17.制药工
24、业的职业危害制药工业的职业危害 主要职业危害主要职业危害:l粉尘粉尘 尘肺尘肺 l噪声噪声 听力损伤听力损伤 l高温潮湿高温潮湿 -中中暑暑l化学物化学物 中毒中毒三、三、常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 1.1.慢性苯中毒症状慢性苯中毒症状 l头晕、无力、失眠、多头晕、无力、失眠、多梦等神经衰弱症状梦等神经衰弱症状 l齿龈、皮肤出血齿龈、皮肤出血 l白细胞减少、血小板减白细胞减少、血小板减少、贫血少、贫血 l重者发生再生障碍性贫重者发生再生障碍性贫血或白血病血或白血病 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 2.2.慢性铅中毒症状慢性铅中毒症状 轻度中毒轻度
25、中毒:l头晕、失眠、多梦、无力、腹头晕、失眠、多梦、无力、腹胀、腹部隐痛、便秘胀、腹部隐痛、便秘 加重加重:l腹绞痛、伸肌无力、胶端麻木腹绞痛、伸肌无力、胶端麻木,呈袜套样感觉障碍、贫血呈袜套样感觉障碍、贫血严重中毒严重中毒:l铅麻痹铅麻痹(腕下垂腕下垂)或中毒性脑病或中毒性脑病常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 3.3.正已烷中毒症状正已烷中毒症状 (从呼吸道、皮肤、胃肠道侵入从呼吸道、皮肤、胃肠道侵入)早期症状早期症状:l四肢远端感觉异常四肢远端感觉异常,趾端麻木趾端麻木,对痛觉、触觉感觉迟钝对痛觉、触觉感觉迟钝 严重严重 时时:l肌无力，甚至垂足、垂腕、肌无力，甚至垂足
26、、垂腕、行走困难行走困难,伴伴头晕、心跳、手头晕、心跳、手心多汗心多汗、周围神经病变、肝周围神经病变、肝肾损害肾损害 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 4.4.慢性三氯乙烯中毒症状慢性三氯乙烯中毒症状 (从呼吸道、皮肤、胃肠道侵入从呼吸道、皮肤、胃肠道侵入)早期中毒早期中毒:l腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、腹胀、恶心、呕吐、肝区痛、头晕、失眠、乏力头晕、失眠、乏力、触觉障碍触觉障碍、胸部压痛、心跳、心律不齐胸部压痛、心跳、心律不齐 长期皮肤接触长期皮肤接触:l皮炎、湿疹、大疱，继发感染皮炎、湿疹、大疱，继发感染 急性中毒急性中毒:l头晕头晕 、心跳、颜面潮红、眼及、心跳、颜面潮
27、红、眼及l呼吸道刺激症状呼吸道刺激症状,甚至意识模甚至意识模l糊、神经损害、肝肾损害糊、神经损害、肝肾损害 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 5.5.慢性锰中毒症状慢性锰中毒症状 (吸入含锰烟及锰尘引起中毒吸入含锰烟及锰尘引起中毒)早期中毒早期中毒:l头晕、失眠、头晕、失眠、记忆力减退、嗜记忆力减退、嗜睡、下肢乏力、沉重、四肢酸睡、下肢乏力、沉重、四肢酸痛、腓肠肌痉挛痛、腓肠肌痉挛严重中毒严重中毒:l行走不协调、口吃、语言单调，行走不协调、口吃、语言单调，表情呆板，情绪易激动，肌张表情呆板，情绪易激动，肌张力增高，甚至出现力增高，甚至出现“胸难样步胸难样步伐伐”、“顿座顿座
28、”、手指震颤、手指震颤、摇头、眼球突出、脑萎缩摇头、眼球突出、脑萎缩 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 6.6.慢性汞中毒症状慢性汞中毒症状 (以汞蒸汽形式经呼吸道吸入以汞蒸汽形式经呼吸道吸入)早期中毒早期中毒:l睡眠障碍睡眠障碍、焦虑不安、抑郁、焦虑不安、抑郁、胸闷、心悸、多汗、恶心、肝胸闷、心悸、多汗、恶心、肝大、牙龈出血，有大、牙龈出血，有“汞线汞线”严重时严重时:l出现意向性震颤、痴呆、语言出现意向性震颤、痴呆、语言困难、步态不移、手、舌、眼困难、步态不移、手、舌、眼脸大震颤、肾脏损害、月经紊脸大震颤、肾脏损害、月经紊乱、流产、早产乱、流产、早产 常见的急性中毒和职
29、业病症状常见的急性中毒和职业病症状 7.7.慢性砷中毒症状慢性砷中毒症状 (经呼吸道、消化道、皮肤进入经呼吸道、消化道、皮肤进入)突出表现突出表现:l皮肤色素沉者，角化过度及疣状增皮肤色素沉者，角化过度及疣状增生，甚至砷性溃疡、剧痛，难愈合生，甚至砷性溃疡、剧痛，难愈合,伴有伴有头痛、消化不良、腹泻、消瘦、头痛、消化不良、腹泻、消瘦、肝脾肿大、贫血、周围神经痛肝脾肿大、贫血、周围神经痛 急性中毒急性中毒:l急性胃肠炎，甚至休克、急性肾功急性胃肠炎，甚至休克、急性肾功能衰竭，大部分出现多发性神经炎能衰竭，大部分出现多发性神经炎 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 8.8.矽肺的
30、症状矽肺的症状早期早期:l常感觉到的是气短常感觉到的是气短,劳动甚至劳动甚至休息时也出现休息时也出现,轻度干咳轻度干咳 严重时严重时:l呼吸困难，甚至不能平卧，有呼吸困难，甚至不能平卧，有胸痛、胸闷胸痛、胸闷,常是能忍受的隐常是能忍受的隐痛、钝痛、胀痛或刺痛痛、钝痛、胀痛或刺痛 晚期晚期:l并发症时（尤其是肺部感染），并发症时（尤其是肺部感染），有咯痰、咳嗽加剧，痰中带血有咯痰、咳嗽加剧，痰中带血 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 9.9.噪声聋的症状噪声聋的症状 听觉器官听觉器官:听力下降听力下降,甚至职业性耳聋甚至职业性耳聋神经系统神经系统:头昏、头晕、头痛、耳鸣、头昏
31、、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集注意力不集 循环系统循环系统:心率加快、血压增高、心率心率加快、血压增高、心率 不齐、脑电图异常不齐、脑电图异常 消化系统消化系统:内分泌系统内分泌系统:食欲下降食欲下降 甲状腺功能亢进甲状腺功能亢进 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 10.10.中暑的症状中暑的症状热射病：昏迷、高热、无汗、灼热或热射病：昏迷、高热、无汗、灼热或 先大汗继而先大汗继而“无汗无汗”,皮肤干皮肤干 热发红，死亡率在热发红，死亡率在1780%热痉挛：肌肉痉挛伴收缩病，以四肢热痉挛：肌肉痉挛伴收缩病，以四肢 、咀嚼及腹肌等肌肉多见、咀嚼及腹肌等肌肉多见,患者神智清醒，
32、体温多正常患者神智清醒，体温多正常 热衰竭：起病迅速，表现为头昏、心热衰竭：起病迅速，表现为头昏、心 跳、恶心，并有便意，多汗跳、恶心，并有便意，多汗 、面色苍白，继而昏厥、面色苍白，继而昏厥 血压下降、体温不高血压下降、体温不高常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 11.11.氰化物中毒氰化物中毒 (从呼吸道、皮肤吸收从呼吸道、皮肤吸收)主要是急性中毒主要是急性中毒 低浓度吸入低浓度吸入:引起上呼吸道刺激，引起上呼吸道刺激，如流泪、喉头痒，口中有杏仁味，如流泪、喉头痒，口中有杏仁味，口唇麻木，继而恶心、眩晕、胸口唇麻木，继而恶心、眩晕、胸闷、剧烈头痛、语言困难闷、剧烈头痛、语
33、言困难 高浓度吸入高浓度吸入:听力、视力下降、恐听力、视力下降、恐怖感、昏迷、呼吸困难，皮肤粘膜怖感、昏迷、呼吸困难，皮肤粘膜呈鲜红色，强直性痉挛，死亡呈鲜红色，强直性痉挛，死亡 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 12.12.铬中毒铬中毒 (从呼吸道、皮肤吸收从呼吸道、皮肤吸收)铬中毒主要损害粘膜皮肤铬中毒主要损害粘膜皮肤,长长期接触铬可发生铬鼻病，表现期接触铬可发生铬鼻病，表现为鼻中隔粘膜糜烂、溃疡和软为鼻中隔粘膜糜烂、溃疡和软骨部穿孔。铬接触皮肤，可引骨部穿孔。铬接触皮肤，可引起皮炎、湿疹和铬疮（铬溃疡）起皮炎、湿疹和铬疮（铬溃疡）此外可有头痛、消化不良、贫此外可有头痛
34、、消化不良、贫血等全身影响。血等全身影响。接触铬酸盐可引起肺癌接触铬酸盐可引起肺癌 常见的急性中毒和职业病症状常见的急性中毒和职业病症状 13.13.急性有机磷农药中毒症状急性有机磷农药中毒症状 (由皮肤吸收由皮肤吸收 )急性中毒症状可分为三类急性中毒症状可分为三类:1.1.毒安碱样症状毒安碱样症状:表现为食欲减退、恶表现为食欲减退、恶心、呕吐、腹痛腹泻、流涎、视力模心、呕吐、腹痛腹泻、流涎、视力模糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多糊、瞳孔缩小、呼吸道分泌物增多2.2.烟碱样症状烟碱样症状:表现为全表现为全 身紧束感、发身紧束感、发音含糊、胸部压迫感、上肢和面颈部音含糊、胸部压迫感、上肢和面颈部肌
35、束震颤肌束震颤3.3.中枢神经系统症状中枢神经系统症状:表现为头昏、乏表现为头昏、乏力、失眠或嗜睡、言语不清，重症出力、失眠或嗜睡、言语不清，重症出现昏迷、抽搐、大小便失禁，常因呼现昏迷、抽搐、大小便失禁，常因呼吸麻痹危及生命。可有肺水肿、脑水吸麻痹危及生命。可有肺水肿、脑水肿肿、迟发性神经毒作用迟发性神经毒作用 四、职业病危害的预防四、职业病危害的预防 预防生产性毒物的危害预防生产性毒物的危害1什么是生产性毒物？毒物是指较小量进入人体可引起人体健康损害（中毒）的化学物质。各种生产过程中产生或使用的毒物统称为生产性毒物。毒物进入人体的三个途径毒物进入人体的三个途径 生产性毒物 可通过呼吸道、皮
36、肤、消化道三条途径进入人体。职业中毒的概念由毒物引起的疾病状态称为中毒。劳动者在生产劳动过程中，由于接触生产性毒物发生的中毒称为职业中毒。急性中毒的高危人群a、患病工人。肝脏有病时影响毒物在体内解毒，肾脏有病时影响毒物从体内排出，有肝肾疾病的人容易发生中毒。有支气管炎和肺气肿的人接触到刺激性气体，不但容易发生中毒，而且病情较重。b、未成年人由于发育不成熟，也容易中毒。c、妇女在月经期、怀孕期对某些毒物敏感。d、有些患遗传性缺陷病的人，对某些毒物特别敏感。如患有葡萄糖一一磷酸一脱氢酶（G6PD）缺乏症者，接触溶血性毒物特别敏感。急性职业中毒的现场处理a、吸入中毒的患者，应首先从中毒现场抢运到新鲜
37、空气处，保持安静、保暖。解开衣扣和裤带，保持呼吸道通畅。b、经皮肤吸收中毒的患者，立即脱去被污染的衣服，用大量清水或解毒液彻底冲洗皮肤，要特别注意冲洗头发及皮肤皱稽处。c、经口中毒的患者及时催吐、洗胃、导泻，但强酸、强碱等腐蚀性毒物口服后不宜催吐、洗胃，可服牛奶、蛋清以保护胃粘膜。d、抢救时要仔细检查，抓住重点。如果呼吸困难，应立即用氧气吸入。心跳呼吸停止者进行胸外心脏挤压术和口对口人工呼吸。现场若备有特效解毒药品，要及时使用。e、经初步抢救后迅速转运到附近医院进一步抢救治疗。怎样进行自救互救?当你发现突然有大量毒气散发时，A、要迅速戴上适合的防毒面具。要迅速戴上适合的防毒面具。B、如果身旁无
38、个人防护用品，可拿湿毛巾、手帕、如果身旁无个人防护用品，可拿湿毛巾、手帕 或衣物包住口、鼻，并立即离开毒源向上风向或衣物包住口、鼻，并立即离开毒源向上风向 跑。跑。C、皮肤和眼睛受到毒物沾染时，迅速用清水彻底、皮肤和眼睛受到毒物沾染时，迅速用清水彻底 冲洗。冲洗。D、接触大量毒物后，如感到不适，要及时找医生、接触大量毒物后，如感到不适，要及时找医生 检查。检查。防治综合措施的内容 加强领导，专人管理，落实尘、毒治理措施；严格执行有关法规，在新建、改建、扩建企业时，必 须把防毒设施与主体工程同时设计、同时施工、同时 投产使用；改革工艺，用无毒或低毒物质代替有毒或高毒物质；开展技术革新，改进生产方
39、法；通风排毒，即在密闭的基础上，进行局部抽风，然后 把有毒气体经净化处理后排出室外；做好个人防护，合理使用工作服。手套、长靴、眼镜 、防毒口罩、防毒面具等；建立安全操作规程、设备维修管理制度，杜绝跑、冒 、滴、漏；合理供给保健食品，增强身体抵抗力；进行职业卫生教育、普及职业中毒防治知识，使职工 自觉遵守安全防毒制度，养成良好的卫生习惯；定期测定作业场所空气中毒物浓度，做好就业前体检 和定期体检，并建立健康档案。8怎样预防铅中毒?尽可能用无毒或毒性小的物质代替铅；把产生铅烟或铅尘的设备密闭起来，减少逸散；进行局部抽风，把铅烟或铅尘从发生源就地吸走，经 净化后排出室外；控制熔铅温度，减少铅蒸气逸出
40、；湿式作业和湿式清扫，防止铅尘飞扬；坚持戴防铅烟(尘)口罩；不在车间内进食、吸烟，饭前洗手、下班后淋浴更衣 经常地、定期地测定车间空气中铅浓度，做好就业前 体检和定期体检。9制鞋工人要当心慢性苯中毒 目前皮鞋制作多半把线缝针制改用粘结，粘胶由苯（或甲苯）加氯丁橡胶或天然橡胶配制而成，含苯量可达8090，操作工人常常多人集中在一室涂胶。苯大量挥发，如果车间通风不良（尤其冬季门窗紧闭），空气中苯浓度很高，长期吸入很容易发生慢性苯中毒。苯可以导致白血病 0甲苯、二甲苯的毒性和苯有何区别？甲苯、二甲苯急性中毒症状与苯相似，但对中枢神经系统的麻醉作用比苯强，对皮肤、粘膜的刺激作用也比苯大。甲苯、二甲苯的
41、慢性毒作用比苯小，对血液无明显影响。当接触甲苯、二甲苯后出现血液变化时，应考虑到其中含苯。1刺激性气体的种类对眼和呼吸道、皮肤有刺激作用的有害气体或蒸气称为刺激性气体。其品种很多，有二氧化硫、硫酸及三氧化硫、硝酸及氮氧化物、盐酸、氟化氢、氯、光气、三氯化磷、三氯氧磷、氨、澳甲烷、氯化苦、硫酸二甲酯、二异氰酸甲苯酯、氯甲基甲醚、甲醛、丙烯醛、臭氧、氧化银、联基镍、硒化氢等。其中常见的有氯、氨、氮氧化物、光气、氟化氢、二氧化硫、三氧化硫、氯化氢等。2预防刺激性气体中毒的关键 大多数刺激性气体中毒是由于意外事故或违反操作规程引起的。另一方面，设备跑、冒、滴、漏也是造成急性中毒事故的重要原因。因此，预
42、防的重点是加强安全管理，防止跑、冒、滴、漏，跑、冒、滴、漏，杜绝意外事故。13化学性眼灼伤的急救处理 化学性眼灼伤预后好坏关键在于急救处理是否及时。急救措施包括：立即彻底冲洗，酸性物质灼伤用2.5碳酸氢钠溶液 、碱性物质灼伤用3硼酸溶液或用清水冲洗；可用地卡因止痛，重者可给镇痛剂；散瞳；预防感染，可用抗菌素眼药，重者结抗感染治疗；擦去坏死组织，涂抗菌素眼膏或消毒石蜡油，以预防 眼球粘连。预防粉尘危害预防粉尘危害l生产性粉尘的概念l 能够较长时间以浮游状态存在于空气中的固体微粒叫做 粉尘。在劳动生产过程中形成的粉尘，叫做生产性粉尘。在 工农业劳动生产过程中，长期吸入生产性粉尘而发生的以肺l组织纤
43、维化为主的疾病，称为尘肺。l 2我国列入职业病的尘肺的种类：13种 什么性质的粉生危害最大？粉尘中含游离二氧化硅的量越高，则引起的病变越严重，病变发展速度越快。如含游离二氧化硅以上的粉尘，往往形成以结节为主的弥漫性纤维化病变，病程进展较快，结节且易融合。而游离二氧化硅低于10的粉尘所引起 的肺内病变，则以间质纤维化为主，发展较慢，且不易融合。粉尘作业工人的卫生保健措施上岗前的健康检查，及时发现从事粉尘作业禁忌证，如活动性肺结核、慢性肺部疾病、严重的慢性上呼吸道和支气管疾病以及心血管疾病等。进行在岗定期健康检查（必检项目-高千伏胸片），早期发现尘肺病人，及时采取防治措施。定期对粉尘作业环境进行监
44、测，了解作业场所劳动条件，及时落实或改进防尘措施，改善劳动条件。加强粉尘作业工人的个人防护，常用的个人防护用具有防尘口罩、防护面具、防护头盔和防护服等。粉尘作业工人必须养成良好的个人卫生习惯，如勤换工作服、班后洗澡、保持皮肤清洁。还应加强营养，劳逸结合，生活有规律。尘肺是可以预防的 八字防尘措施是：革技术革新；水湿式作业；密密闭尘源；风抽风除尘；护个人防护；管维修管理，建立各种规章制度；教宣传教育；查及时检查评比，总结经验和定期测尘，健康检查。患了矽肺什么症状？气短胸闷咳嗽咯痰 7要定期测定作业场所空气中粉尘浓度 空气中粉尘浓度的高低对尘肺病的发生、发生的时间以及严重程度等都有直接的关系。为了
45、评价作业场所空气中粉尘的危害性，评价防尘措施及其效果，加强粉尘作业场所的卫生监督和防尘技术措施的管理，保护职工的安全和健康，促进生产的发展，必须定期对粉尘作业场所空气中粉尘浓度进行监测。预防高温和噪声的危害预防高温和噪声的危害 1、什么叫高温作业？在工业生产中，由于高温车间内存在着多种热源，或由于夏季露天作业受太阳热辐射的影响，常可产生高温或高温高湿或高温伴强热辐射等特殊气象条件。在这种环境下进行生产劳动，通称为高温作业。我国制定的高温作业分级标准规定：工业企业和服务行业工作地点具有生产性热源，其气温等于或高于本地区夏季室外通风设计计算温度度的作业，列为高温作业。2、高温作业的种类 高温强热辐
46、射作业：其特点是气温高，热辐射强度大，相对湿度低，形成干热环境，这类作业场所都有强烈的辐射热源，室内外气温差可达以上，以对流热和辐射热作用于人体。高温高湿作业：这类作业环境的气象特点是气温、气湿高，而热辐射较弱。主要是由于生产过程中产生大量水蒸气或生产上要求车间内保持较高的相对湿度所致。夏季露天作业：建筑、搬运等露天作业，除受太阳的辐射作用外，还接受被加热的地面和周围物体放出的辐射热。、人为什么会中暑？在高温环境下作业，机体从高湿环境接受对流与辐射热量，加上劳动和高温环境增加的代谢产热量，远远超过机体的散热量。若这个恶性过程不断发展，人体通过一系列的体温调节还是不能维持机体的热平衡时，就造成机
47、体过度蓄热。同时，由于大量出汗导致脱水、失盐，从而发生中暑。、中暑病人的处理 发现中暑病人后，首先应使患者脱离高温作业环境，到通风良好的荫凉地方休息，解开衣服，给予含盐的清凉饮料。必要时，可进行刮烦疗法或针刺合谷、曲池、委中、百会、人中等穴。如有头昏、恶心、呕吐或腹泻，可眼中药霍香正气九；如呼吸、循环衰竭时，给予葡萄糖生理盐水静脉滴注，并可注射呼吸和循环中枢兴奋剂。、怎样预防中暑？合理布置热源，把热源放在车间外面或远离工人操作 的地点，采用热压为主的自然通风，应布置在天窗下 面；采用穿堂风通风的厂房，应布置在主导风向的下 风侧。隔热，是减少热辐射的一种简便有效方法。加强通风换气，加速空气对流，
48、降低环境温度，以利 于机体热量的散发。加强个人防护，合理组织生产，如穿白色、透气性好 、导热系数小的帆布工作服；同时调整工作时间，尽 可能避开中午酷热，延长午休时间。加强个人保健，供给足够的含盐清凉饮料。6、为什么在清凉饮料中要加盐？高温环境下劳动，人体为了散热，常常大量出汗。出汗使人体丧失了大量水份和盐份，主要是钠盐和部分钾盐，一般汗液中含氯化钠0.10.35。普通高温作业工人劳动小时出汗48升，损失盐份约1520克。所以，对高温作业工人既要及时补充水份，也要及时补充盐份，才能维持机体正常功能，这也就是在清凉饮料中加盐的原因。通常可按含食盐量0.10.2来配制清凉饮料，供工人饮用。、噪声对人
49、体健康的危害 噪声对人体的不良作用是多方面的。50分贝以上开始影响睡眠，70分贝以上妨碍交谈，使人心烦意乱。长时间接触噪声可引起头昏、头晕、头痛、耳鸣、注意力不集中等神经衰弱症状，脑电图异常（慢波增多），心率加快，血压不稳（多数增高），心电图有心率不齐和缺血型改变，同时可见食欲下降，甲状腺功能亢进、性功能改变、月经不调等。噪声对人体最为明显的影响是损害听觉器官，长时间在分贝以上噪声作用下，听觉器官的敏感性下降，进而听力减弱，严重者发生职业性耳聋。噪声作业必检项目-电测听电测听 、怎样项防噪声对人体的危害？进行工艺改革，以无声或少声工具代替噪声工具。如液压机代替锻压机、焊接代替铆接、无梭织布代
50、替有梭织布等。在不影响操作前提下，用隔音。减震、消声、吸音 等措施减弱噪声强度。同时合理规划厂区和厂房建 筑，使噪声源远离其它作业区，或造隔音墙，建筑 物内墙选用吸音材料等。个人防护，工人戴耳塞或耳罩，往往可取得较好的 防声效果。五、职业病危害的防护五、职业病危害的防护 职业病危害的防护主要有两个方面：A、作业场所、作业场所防护设施的防护；B、个人防护用品、个人防护用品。是保护工人健康的主要防护手段。个人防护用品包 括：防护帽、防护服、防护眼睛和面罩、呼吸防护 器、防噪声用具和皮肤防护用品。使用个人防护用品的关键在要懂得其防护特点和性 能，训练使用者正确使用、维护、管理。1、防护帽用于防止意外
