1、经络腧穴总论经络腧穴总论第一节第一节 经络总论经络总论第一章第一章 经络总论经络总论教学目的和要求教学目的和要求 1.掌握经络及经络学说的含义掌握经络及经络学说的含义2.熟悉经络学说的形成。熟悉经络学说的形成。3.掌握经络系统的组成。掌握经络系统的组成。4.掌握十二经脉的含义及特点。掌握十二经脉的含义及特点。教学重点、难点教学重点、难点1.经络及经络学说的含义。经络及经络学说的含义。2.经络系统的组成。经络系统的组成。3.十二经脉的含义及特点。十二经脉的含义及特点。一、经络的概念一、经络的概念经络，是经脉和络脉的总称，经络，是经脉和络脉的总称，是人体运行气血、联络脏腑、是人体运行气血、联络脏腑
2、、沟通内外、贯穿上下的通路。沟通内外、贯穿上下的通路。一、经络的概念一、经络的概念（1 1）经，又称经脉，有路径之意。经脉贯通上下，沟通）经，又称经脉，有路径之意。经脉贯通上下，沟通内外，是经络系统中纵行的主干。内外，是经络系统中纵行的主干。（2 2）络，又称络脉，有网络之意。络脉是经脉别出的分）络，又称络脉，有网络之意。络脉是经脉别出的分支，较经脉细小。支，较经脉细小。一、经络的概念一、经络的概念 经经 脉脉络络 脉脉 含义含义 经：路径经：路径络：网络络：网络 地位地位 粗大，主干粗大，主干 细小，分支细小，分支走行方向走行方向 纵行纵行（个别特殊）（个别特殊）横、斜，纵横交错横、斜，纵横
3、交错 分布形式分布形式 线状线状 网状布散，遍布全身网状布散，遍布全身 深浅分布深浅分布 多行于深部多行于深部 多行于浅部多行于浅部二、经络系统的组成二、经络系统的组成 经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为经络系统主要由经脉、络脉两大部分组成，概括为“四十二，一十五，奇经八脉浮孙数四十二，一十五，奇经八脉浮孙数”。“四十二四十二”指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二指十二经脉、十二经别、十二经筋、十二皮部；皮部；“一十五一十五”指十五络脉。指十五络脉。二、经络系统的组成二、经络系统的组成经脉经脉络脉络脉十二经脉十二经脉奇经八脉奇经八脉十五络脉十五络脉孙络、浮络孙络、浮络经络经络十二经别
4、十二经别十二经筋十二经筋十二皮部十二皮部附属结构附属结构脏腑脏腑肢节肢节（五官九窍五官九窍）1、十二经脉的名称、十二经脉的名称十二经脉是经络系统的主体，为手足三阴经、十二经脉是经络系统的主体，为手足三阴经、手足三阳经的总称。具有表里经脉相合，手足三阳经的总称。具有表里经脉相合，与相应脏腑络属的主要特征。与相应脏腑络属的主要特征。也称为也称为“正经正经”。（一）十二经脉（一）十二经脉（一）十二经脉（一）十二经脉十二经脉的名称是结合十二经脉的名称是结合手足、阴阳、脏腑手足、阴阳、脏腑三方三方面而确定的。面而确定的。A脏腑脏腑 十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用十二经脉与内部脏腑有特定的联系，用“属
5、属”、“络络”来概括。来概括。B手足手足 根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为根据十二经脉循行主要经过上肢或下肢，分为“手手经经”“足足经经”。C阴阳阴阳 脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。脏为阴，腑为阳；内为阴，外为阳。（一）十二经脉（一）十二经脉2、十二经脉在体表的、十二经脉在体表的分布规律：分布规律：阳明经在前阳明经在前 手足三阳经手足三阳经四肢外侧四肢外侧 少阳经在中少阳经在中 头面、躯干头面、躯干 太阳经在后太阳经在后 太阴经在前太阴经在前 手足三阴经手足三阴经四肢内侧四肢内侧 厥阴经在中厥阴经在中 躯干躯干 少阴经在后少阴经在后（一）十二经脉（一）十二经脉3、十二经脉的表里属络关
6、系、十二经脉的表里属络关系 阴、脏、里阴、脏、里 阳、腑、表阳、腑、表阴阴 手太阴肺经手太阴肺经 手阳明大肠经手阳明大肠经 阳阳经经 足太阴脾经足太阴脾经 足阳明胃经足阳明胃经 经经属属 手少阴心经手少阴心经 手太阳小肠经手太阳小肠经 属属脏脏 足少阴肾经足少阴肾经 足太阳膀胱经足太阳膀胱经 腑腑络络 手厥阴心包经手厥阴心包经 手少阳三焦经手少阳三焦经 络络腑腑 足厥阴肝经足厥阴肝经 足少阳胆经足少阳胆经 脏脏（一）十二经脉（一）十二经脉4、十二经脉的循行走向、十二经脉的循行走向手三阴经从胸走手，手三阴经从胸走手，手三阳经从手走头，手三阳经从手走头，足三阳经从头走足，足三阳经从头走足，足三阴经
7、从足走腹（胸）。足三阴经从足走腹（胸）。（一）十二经脉（一）十二经脉5、十二经脉的交接规律、十二经脉的交接规律阴经与阳经（互为表里）在手足末端相阴经与阳经（互为表里）在手足末端相交，交，阳经与阳经（同名经）在头面部相交，阳经与阳经（同名经）在头面部相交，阴经与阴经在胸部相交。阴经与阴经在胸部相交。（一）十二经脉（一）十二经脉6、十二经脉的气血流注次序、十二经脉的气血流注次序从手太阴肺经开始，至足厥阴肝经，再从手太阴肺经开始，至足厥阴肝经，再传回手太阴肺经。传回手太阴肺经。1、奇经八脉的概念、奇经八脉的概念是是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、督脉、任脉、冲脉、带脉、阴维脉、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉
8、阳维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。的总称。因为既不直属脏腑，又无表里配偶，因为既不直属脏腑，又无表里配偶，“别道而行别道而行”，故称，故称“奇经奇经”。（二）（二）奇经八脉奇经八脉（二）（二）奇经八脉奇经八脉2、奇经八脉的特点、奇经八脉的特点 有一定的循行路线有一定的循行路线 不直属脏腑不直属脏腑 无表里关系无表里关系 无逐经相接的关系无逐经相接的关系 除任、督脉外无腧穴分布除任、督脉外无腧穴分布（二）（二）奇经八脉奇经八脉3、奇经八脉的作用、奇经八脉的作用交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系交错循行于十二经脉间，沟通十二经脉的联系对十二经脉的气血运行起着溢蓄调节作用对十二经脉的气血运行起着溢
9、蓄调节作用与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系足阳明等有联系小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。足跗外侧，并足少阳经上行，至颈后会合于督脉。阳维脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合阳跷脉调节肢体运动，司调节肢体运动，司眼睑开合眼睑开合 足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合脉会合阴跷脉调节六阴经经气调节六阴经经气调节六阳经经气调节六阳经经气 阴维脉阴维脉涵蓄十二经气血，涵蓄十二
10、经气血，故称故称“十二经之海十二经之海”冲脉冲脉约束纵行躯干的诸约束纵行躯干的诸条经脉条经脉起于胁下，环腰一周，状如束带起于胁下，环腰一周，状如束带带脉带脉调节全身阳经经气调节全身阳经经气，故称，故称“阳脉之海阳脉之海”腰、背、头面正中，总督六阳经腰、背、头面正中，总督六阳经督脉督脉调节全身阴经经气调节全身阴经经气，故称，故称“阴脉之海阴脉之海”腹、胸、颏下正中，总任六阴经腹、胸、颏下正中，总任六阴经任脉任脉功能功能循行分布概况循行分布概况脉名脉名（三）十五络脉（三）十五络脉1、含义、含义 十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自别出十五络脉：十二经脉和任、督二脉各自别出一络，加上脾之大络，总计一络
11、，加上脾之大络，总计15条，称为十条，称为十五络脉五络脉。2、特点、特点 沿经的分布性、广泛的分布性、表里的相对沿经的分布性、广泛的分布性、表里的相对性。性。（三）十五络脉（三）十五络脉3、作用、作用 十二经别络沟通了表里两经的经气，补十二经别络沟通了表里两经的经气，补充了十二经脉循行的不足。充了十二经脉循行的不足。统属全身络脉的作用。统属全身络脉的作用。（四）十二经别（四）十二经别 1、含义、含义 十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正十二经别是十二正经离、入、出、合的别行部分，是正经别行深入体腔的支脉。经别行深入体腔的支脉。2、特点、特点 离、入、出、合。离、入、出、合。六合：十
12、二经脉按照阴阳表里关系汇合成六组，称为六六合：十二经脉按照阴阳表里关系汇合成六组，称为六合。合。别络与经别的区别别络与经别的区别 别络别络经别经别循行循行 本经别出后，与其本经别出后，与其相表里的经脉相连相表里的经脉相连接接阴经经别从本经分出后，归向阴经经别从本经分出后，归向于相表里的阳经经脉于相表里的阳经经脉作用作用及意及意义义主要加强了十二经主要加强了十二经脉在体表的联系脉在体表的联系加强十二经脉的内部联系，同加强十二经脉的内部联系，同时还加强了四肢与头面，躯干时还加强了四肢与头面，躯干的联系的联系（四）十二经别的作用（四）十二经别的作用加强了十二经脉与脏腑之间的联系。加强了十二经脉与脏腑
13、之间的联系。加强表里两经的联系。加强表里两经的联系。加强了阴经经脉同头面部的联系。加强了阴经经脉同头面部的联系。扩大了十二经经穴的主治范围。扩大了十二经经穴的主治范围。拓宽了临床各科辨证论治的途径。拓宽了临床各科辨证论治的途径。（五）十二经筋（五）十二经筋 1、含义、含义 十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附十二经筋是十二经脉之气濡养筋肉骨节的体系，是附属于十二经脉的筋肉系统。属于十二经脉的筋肉系统。2、特点、特点 其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，其循行分布均起始于四肢末端，结聚于关节骨骼部，而走向头面躯干，行于体表，不入内脏。而走向头面躯干，行于体表，不入内脏。（五）
14、十二经筋（五）十二经筋经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功经筋具有约束骨骼，屈伸关节，维持人体正常运动功能的作用。能的作用。充实了十二正经在体表的部位。充实了十二正经在体表的部位。病候记载都属于筋肉方面的疾病。病候记载都属于筋肉方面的疾病。（五）十二经筋（五）十二经筋应用应用1、在临床取穴方面的应用。、在临床取穴方面的应用。2、在针刺方面的应用。、在针刺方面的应用。（六）十二皮部（六）十二皮部 1、含义、含义 十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是十二皮部是十二经脉功能活动反映于体表的部位，也是络脉之气散布之所在。络脉之气散布之所在。2、特点、特点 十二皮部的分布区域是以十
15、二经脉体表的分布范围为依十二皮部的分布区域是以十二经脉体表的分布范围为依据的。据的。（六）十二皮部（六）十二皮部作用：作用：生理病理上生理病理上 协助诊断协助诊断 用于治疗上用于治疗上 三、三、经络的作用经络的作用1 1、联系脏腑，沟通内外。、联系脏腑，沟通内外。“夫十二经脉者，内属夫十二经脉者，内属于腑藏，外络于肢节于腑藏，外络于肢节”2 2、运行气血，协调阴阳。、运行气血，协调阴阳。“经络者，所以行气血经络者，所以行气血而营阴阳，濡筋骨，利关节者也而营阴阳，濡筋骨，利关节者也”3 3、抗御疾病，反映病证。、抗御疾病，反映病证。（卫气）（卫气）4 4、传导感应，调整虚实。、传导感应，调整虚实
16、。“刺之要，气至而有效刺之要，气至而有效”四、四、经络的应用经络的应用（一）指导临床诊断（一）指导临床诊断1、分经辨证、分经辨证病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映病理状态下，经络是病邪传注的途径，可反映症候征候。症候征候。2、经穴诊法、经穴诊法压痛、结节、条索等压痛、结节、条索等四、四、经络的应用经络的应用（二）指导临床治疗（二）指导临床治疗腧穴的选取腧穴的选取循经取穴循经取穴四总穴歌四总穴歌：“肚腹三里留，腰背委中肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。求，头项寻列缺，面口合谷收。”现代版现代版：“心胸取内关，小腹三阴谋，酸心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。痛阿是
17、穴，急救刺水沟。”五、小结五、小结注意区分奇经八脉、十五络脉十二经别、十二经筋、十二皮注意区分奇经八脉、十五络脉十二经别、十二经筋、十二皮部的含义、特点和生理作用。部的含义、特点和生理作用。思思 考考 题题1.1.简述十四经脉的名称。简述十四经脉的名称。2.2.简述奇经八脉的生理功能。简述奇经八脉的生理功能。3.3.简述经络的作用。简述经络的作用。经络腧穴总论经络腧穴总论第二节第二节 腧穴总论腧穴总论一、一、腧穴的概念和分类腧穴的概念和分类含义：含义：腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的特腧穴是人体脏腑经络之气输注在体表的特殊部位，是疾病的反应点，又是针灸施术的部位。殊部位，是疾病的反应点，又是
18、针灸施术的部位。后世俗称后世俗称“穴位穴位”。分类：分类：十四经穴、经外奇穴、阿是穴十四经穴、经外奇穴、阿是穴。“经穴经穴”：指归属于：指归属于十二经脉与任、督十二经脉与任、督二脉的腧二脉的腧穴，称为穴，称为十四经穴十四经穴，简称，简称“经穴经穴”，共共362个，具有个，具有治疗本经病症治疗本经病症的共同作用。的共同作用。（其（其中一名双穴中一名双穴309个（十二经），一名一穴个（十二经），一名一穴52个个（任、督脉），合计（任、督脉），合计670个经穴。）个经穴。）一、一、腧穴的概念和分类腧穴的概念和分类（一）十四经穴（一）十四经穴一、一、腧穴的概念和分类腧穴的概念和分类（二）经外奇穴（二）
19、经外奇穴“经外奇穴经外奇穴”：指不归属于十四经，但有穴名、定：指不归属于十四经，但有穴名、定位、主治的一类腧穴。位、主治的一类腧穴。虽不归属于十四经，但对某些病症有特殊的治疗虽不归属于十四经，但对某些病症有特殊的治疗作用，故又称为作用，故又称为“奇穴奇穴”。一、一、腧穴的概念和分类腧穴的概念和分类（三）阿是穴（三）阿是穴“阿是穴阿是穴”：又叫又叫“天应穴天应穴”、“压痛点压痛点”，这类穴位，这类穴位既无定名，又无定位，而是以压痛点或反应点作既无定名，又无定位，而是以压痛点或反应点作为腧穴的。为腧穴的。内经内经：“以痛为输以痛为输”。二、腧穴的治疗作用二、腧穴的治疗作用 1 1、近治作用、近治作
20、用2 2、远治作用、远治作用3 3、特殊作用、特殊作用（一）近治作用（一）近治作用二、二、腧穴的治疗作用腧穴的治疗作用有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、有治疗穴位所在部位及邻近部位组织器官、脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。脏腑病变的作用。这是所有穴位的共同点。（二）远治作用（二）远治作用二、二、腧穴的治疗作用腧穴的治疗作用十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位十四经穴还能治疗本经循行所过的远隔穴位所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至所在部位的组织、器官、脏腑的病变，甚至对全身有影响。对全身有影响。（三）特殊作用（整体作用）（三）特殊作用（整体作用）二、二、腧穴的治疗作用腧穴的治疗作
21、用双相良性调节作用当机体功能低下时机体功能增强某些穴位 (同一穴位)当机体功能亢进时 恢复正常相对特异性：如大椎退热、至阴矫正胎位、素髎髎升压 三、腧穴的主治规律三、腧穴的主治规律 1、分经主治规律、分经主治规律 2、分部主治规律、分部主治规律四、特定穴四、特定穴 一、特定穴的含义一、特定穴的含义 特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧特定穴是指十四经中具有特殊治疗作用，并有特定称号的腧穴。穴。（一）五输穴（一）五输穴 一、五输穴一、五输穴 含义：五输穴是指十二经脉分布在肘含义：五输穴是指十二经脉分布在肘、膝关节以下的井、荥、输、经、膝关节以下的井、荥、输、经、合穴。合穴。灵枢灵
22、枢九针十二原指出：九针十二原指出：“所出为所出为井，所溜为荥，所注为输，所行为井，所溜为荥，所注为输，所行为经，所入为合。经，所入为合。”在在 难经难经.六十四难中有六十四难中有“井主心下满井主心下满，荥主身热，输主体重节痛，经主，荥主身热，输主体重节痛，经主喘咳寒热，合主逆气而泄喘咳寒热，合主逆气而泄”。五腧穴的五行配属关系：五腧穴的五行配属关系：“阳井金，阴井木阳井金，阴井木”井井荥荥输输经经合合阳阳金金水水木木火火土土阴阴木木火火土土金金水水少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间少商鱼际与太渊，经渠尺泽肺相连；商阳二三间合谷，阳溪曲池大肠牵；合谷，阳溪曲池大肠牵；隐白大都太白脾，商丘
23、阴陵泉要知；厉兑内庭陷隐白大都太白脾，商丘阴陵泉要知；厉兑内庭陷谷胃，冲阳解溪三里随。谷胃，冲阳解溪三里随。少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后少冲少府属于心，神门灵道少海寻；少泽前谷后溪腕，阳谷小海小肠经；溪腕，阳谷小海小肠经；涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；至阴通谷束涌泉然谷与太溪，复溜阴谷肾所宜；至阴通谷束京骨，昆仑委中膀胱知。京骨，昆仑委中膀胱知。中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中中冲劳宫心包络，大陵间使传曲泽；关冲液门中渚焦，阳池支沟天井索；渚焦，阳池支沟天井索；大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝；窍阴侠溪临大敦行间太冲看，中封曲泉属于肝；窍阴侠溪临泣胆，丘墟阳辅阳陵泉。泣
24、胆，丘墟阳辅阳陵泉。（二）原穴、络穴（二）原穴、络穴 含义：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。含义：原穴是脏腑原气输注、经过和留止的部位。络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴络穴是络脉由经脉别出部位的腧穴。阴经之原穴又为五输穴中的输穴，称阴经之原穴又为五输穴中的输穴，称“以输代原以输代原”，阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。，阳经脉气盛长，于输穴之后另有原穴。原络配穴法原络配穴法十二原穴歌十二原穴歌肺肺渊渊包包陵陵心心神门神门，大肠，大肠合谷合谷焦焦阳池阳池，小肠之原小肠之原腕骨腕骨穴，穴，足之三阴三原足之三阴三原太太，胃原胃原冲阳冲阳胆胆丘墟丘墟，膀胱之原，膀胱之原京骨京骨取。取。十五络穴：十
25、五络穴：人身络穴一十五，我今逐一从头举，手太阴络为列缺，手少阴络即通里，手厥阴络为内关，手太阳络支正是，手阳明络偏历当，手少阳络外关位，足太阳络号飞扬，足阳明络丰隆记，足少阳络为光明，足太阴络公孙寄，足少阴络名大钟，足厥阴络蠡沟配，阳督之络号长强，阴任之络号尾翳，脾之大络为大包，十五络脉君须记。（三）俞穴、募穴（三）俞穴、募穴 含义：含义：俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称俞穴是脏腑之气输注于背腰部的腧穴，又称“背俞背俞穴穴”。募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称募穴是脏腑之气汇聚于胸腹部的腧穴，又称“腹募腹募穴穴”。俞募配穴法俞募配穴法 十二募穴歌十二募穴歌天枢天枢大肠肺大肠肺中府中府
26、，关元关元小肠小肠巨阙巨阙心，心，中极中极膀膀胱胱京门京门肾，胆肾，胆日月日月肝肝期门期门寻，脾募寻，脾募章门章门胃胃中脘中脘，气化三焦，气化三焦石门石门针，心包募穴何处取针，心包募穴何处取？胸前？胸前膻中膻中觅浅深。觅浅深。十二背俞穴歌十二背俞穴歌 三椎三椎肺俞厥阴肺俞厥阴四，四，心心五五肝肝九十九十胆俞胆俞，十一十一脾俞脾俞十二十二胃胃，十三，十三三焦三焦椎旁居，椎旁居，肾俞肾俞却与命门平，十四椎外穴是真，却与命门平，十四椎外穴是真，大肠大肠十六十六小小十八，十八，膀胱俞膀胱俞与十九平。与十九平。（四）八会穴（四）八会穴 含义：八会穴是指脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气含义：八会穴是指脏
27、、腑、气、血、筋、脉、骨、髓之气所聚会的所聚会的8个腧穴。个腧穴。特点：各穴分散在躯干部和四肢部，与特点：各穴分散在躯干部和四肢部，与8种组织、脏器种组织、脏器有着密切关系，主治其有关病证。有着密切关系，主治其有关病证。八会穴歌八会穴歌八会穴歌八会穴歌府会府会中脘中脘脏脏章门章门，髓会，髓会绝骨绝骨筋筋阳陵阳陵，血会，血会膈俞膈俞骨骨大杼大杼，气会，气会膻中膻中脉脉太渊太渊。（五）郄穴（五）郄穴含义：郄穴是各经经气深聚的部位。含义：郄穴是各经经气深聚的部位。特点：特点：“郄郄”有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位有空隙之意，郄穴是各经经气深聚的部位。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉
28、。十二经脉和奇经八脉中的阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉各有、阳维脉各有1个郄穴，共个郄穴，共16个郄穴，多分布于四肢肘个郄穴，多分布于四肢肘膝部以下。膝部以下。十六郄穴歌肺向肺向孔最孔最取，大肠取，大肠温溜温溜列，胃经是列，胃经是梁丘梁丘，脾，脾属属地机地机穴；心则取穴；心则取阴郄阴郄，小肠，小肠养老养老列，膀列，膀胱胱金门金门守，肾向守，肾向水泉水泉施；心包施；心包郄门郄门刺，三刺，三焦焦会宗会宗持，胆郄在持，胆郄在外丘外丘，肝经，肝经中都中都是；阳是；阳跷跷跗阳跗阳走，阴跷走，阴跷交信交信期，阳维期，阳维阳交阳交穴，阴穴，阴维维筑宾筑宾知。知。（六）下合穴（六）下合穴含义：下合穴是六腑之气
29、下合于足三阳经的含义：下合穴是六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴。个腧穴。特点：六腑之气下合于足三阳经的特点：六腑之气下合于足三阳经的6个腧穴，称为下合穴，个腧穴，称为下合穴，又称六腑下合穴。胃（足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（又称六腑下合穴。胃（足三里）、胆（阳陵泉）、膀胱（委中）的下合穴在其本经，而大肠（上巨虚）、小肠（下委中）的下合穴在其本经，而大肠（上巨虚）、小肠（下巨虚）的下合穴同在胃经，三焦（委阳）的下合穴在膀胱巨虚）的下合穴同在胃经，三焦（委阳）的下合穴在膀胱经。经。下合穴歌 胃经下合三里乡，上下巨虚大小肠，膀胱当合委中穴，三焦下合属委阳，胆经之合阳陵泉，腑病用之效必彰。（七）八脉交
30、会穴（七）八脉交会穴含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的含义：八脉交会穴是十二经脉与奇经八脉相通的8个腧穴个腧穴。特点：指十二经脉通于八脉的特点：指十二经脉通于八脉的8个穴位，能主治奇经病证个穴位，能主治奇经病证，这些穴位都位于腕踝部的上下。，这些穴位都位于腕踝部的上下。八脉交会穴歌诀八脉交会穴歌诀公孙公孙冲脉胃心胸，冲脉胃心胸，内关内关阴维下总同，阴维下总同，临泣临泣胆经连带脉胆经连带脉，阳维目锐，阳维目锐外关外关逢，逢，后溪后溪督脉内眦颈，督脉内眦颈，申脉申脉阳跷络阳跷络亦通，亦通，列缺列缺任脉连肺系，阴跷任脉连肺系，阴跷照海照海膈喉咙。膈喉咙。（八）交会穴（八）交会穴含义：交会穴是
31、指两经或数经相交会的腧穴。含义：交会穴是指两经或数经相交会的腧穴。特点：指两经或数经相交会的腧穴，多分布于头面、躯干部。其特点：指两经或数经相交会的腧穴，多分布于头面、躯干部。其中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为中主要的一经即腧穴所归属的一经称为本经，相交会的经称为他经。他经。五、五、腧穴的定位方法腧穴的定位方法体表标志法体表标志法骨度分寸法骨度分寸法手指比量法手指比量法简便取穴法简便取穴法 （一）体表标志法（一）体表标志法1、固定标志、固定标志指由骨骼和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指由骨骼和肌肉所形成的突起或凹陷、五官轮廓、发际、指（趾）甲、乳头、脐窝等。指（
32、趾）甲、乳头、脐窝等。2、活动标志、活动标志指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙指各部的关节、肌肉、肌腱、皮肤随着活动而出现的空隙、凹陷、皱纹、尖端等。、凹陷、皱纹、尖端等。五、五、腧穴的定位方法腧穴的定位方法（二）骨度分寸法（二）骨度分寸法五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法是以体表骨节为要标志折量全身各部的长度是以体表骨节为要标志折量全身各部的长度和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。和宽度，定出分寸用于腧穴定位的方法。见见“常用骨度表常用骨度表”前发际正中至后发际正中前发际正中至后发际正中 眉间（印堂）至前发际正中眉间（印堂）至前发际正中 大椎至后发际正中大椎至后发际正中 印
33、堂至大椎印堂至大椎12寸寸3寸寸3寸寸18寸寸用用 穴穴于于 的的确确 纵纵定定 向向头头 距距部部 离离经经五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度前两额发角（头维）之间前两额发角（头维）之间 耳后两乳突（完骨）之间耳后两乳突（完骨）之间 两乳头之间两乳头之间 9寸寸9寸寸8寸寸确定确定头头部部经穴的经穴的横向横向距离距离 确定确定胸腹胸腹部部经穴的经穴的横向横向距离距离 五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度胸骨上窝至胸剑联合中点胸骨上窝至胸剑联合中点 胸剑联合中点至脐中胸剑联合中点至脐中 脐中至耻骨联合上缘脐中至耻骨联合上缘 9寸寸8寸寸5寸寸用用 穴穴于于 的
34、的确确 纵纵定定 向向胸胸 距距腹腹 离离部部经经五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度腋窝顶点至第腋窝顶点至第11肋游离端肋游离端大椎一下至尾骶大椎一下至尾骶12寸寸21椎椎用用 穴穴于于 的的确确 纵纵定定 向向背背 距距腰腰 离离部部经经五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度肩胛骨内缘至后正中线肩胛骨内缘至后正中线肩峰缘至后正中线肩峰缘至后正中线 3寸寸8寸寸用用 穴穴于于 的的确确 横横定定 向向背背 距距腰腰 离离部部经经五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度腋前、后纹头至肘横纹腋前、后纹头至肘横纹肘横纹至腕掌侧横纹肘横纹至腕掌侧横纹9寸寸1
35、2寸寸用用 穴穴于于 的的确确 纵纵定定 向向上上 距距肢肢 离离经经五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘耻骨联合上缘至股骨内上髁上缘 胫骨内侧髁下方至内踝尖胫骨内侧髁下方至内踝尖 股骨大转子至腘横纹股骨大转子至腘横纹 腘横纹至外踝尖腘横纹至外踝尖 18寸寸13寸寸19寸寸16寸寸用用 穴穴于于 的的确确 纵纵定定 向向下下 距距肢肢 离离经经五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法常用骨度常用骨度（三）手指比量法（三）手指比量法五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法 中指同身寸中指同身寸法：法：中指屈曲时中指屈曲时，中节掌侧两端，中节掌侧两端纹头之间为寸
36、纹头之间为寸。用于四肢取穴用于四肢取穴的直寸、背部的的直寸、背部的横寸。横寸。（三）手指比量法（三）手指比量法五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法 拇指同身寸法拇指同身寸法：拇指指关节的横拇指指关节的横度作为寸。度作为寸。用于四肢部取穴用于四肢部取穴（三）手指比量法（三）手指比量法五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法横指同身寸法：横指同身寸法：将食、中、无名、将食、中、无名、小指并拢，以中指小指并拢，以中指第二节横纹处为准第二节横纹处为准，四指的横度为，四指的横度为寸。又称寸。又称“一夫法一夫法”。用于下肢直寸，用于下肢直寸，背部的横寸背部的横寸（四）简便取穴法（四）简便取穴法五、腧穴的定位方法五、腧穴的定位方法简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，简便取穴法是临床中一种简便易行的方法，此法是一种辅助取穴方法，为了定穴的准确此法是一种辅助取穴方法，为了定穴的准确，最好结合体表解剖标志或，最好结合体表解剖标志或“骨度骨度”折量定折量定位等方法取穴。位等方法取穴。
