1、眼科常见疾病护理 u 睑腺炎睑腺炎u 睑板腺囊肿睑板腺囊肿u 睑内翻和倒睫睑内翻和倒睫u 睑外翻睑外翻u 睑闭合不全睑闭合不全u 上睑下垂上睑下垂u 慢性泪囊炎慢性泪囊炎一、睑腺炎一、睑腺炎是眼睑腺体的急性化脓性炎是眼睑腺体的急性化脓性炎睑腺炎睑腺炎睑腺炎睑腺炎 比较比较局部硬结压痛睑结膜局限性充血、黄色脓点外麦粒肿外麦粒肿内麦粒肿内麦粒肿比较比较1早期：早期：（1）局部热敷、理疗）局部热敷、理疗（2）药物：）药物：1）局部涂用抗生素眼药水、眼膏。）局部涂用抗生素眼药水、眼膏。2）全身用药。）全身用药。2脓肿脓肿 切开引流切开引流【护理措施【护理措施】（一）减轻疼痛（一）减轻疼痛治疗配合治疗配
2、合1、指导病人热敷或理疗。、指导病人热敷或理疗。目的：目的：方法：湿热敷方法：湿热敷 注意事项注意事项2、指导用药、指导用药3、手术护理、手术护理 脓肿形成后脓肿形成后切开引流切开引流 切口选择：切口选择：1）外麦粒肿，在）外麦粒肿，在皮肤面皮肤面切开，切口应与睑缘切开，切口应与睑缘平行平行 2）内麦粒肿，在）内麦粒肿，在睑结膜面睑结膜面，切口与睑缘，切口与睑缘垂直垂直 注意：注意：1、不宜过早，、不宜过早，2、不能强行挤压。、不能强行挤压。电教电教【护理措施【护理措施】（二）观察病情（二）观察病情预防并发症预防并发症（三）健康指导（三）健康指导 1、怎样预防？、怎样预防？2、禁止挤压或针挑排
3、脓、禁止挤压或针挑排脓 （二）睑板腺囊肿（二）睑板腺囊肿 又称又称霰粒肿，霰粒肿，是由于是由于睑板腺睑板腺出口阻塞，腺体的分出口阻塞，腺体的分泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而泌物储留在睑板内，对周围组织产生慢性刺激而形成的无菌性慢性肉芽性囊肿形成的无菌性慢性肉芽性囊肿 囊肿穿破后可在结膜表面囊肿穿破后可在结膜表面 形成息肉；形成息肉；电教电教三、睑内翻与倒睫三、睑内翻与倒睫【概念【概念】睑内翻睑内翻:是睑缘向眼球方向翻卷，同时睫毛倒向眼球。是睑缘向眼球方向翻卷，同时睫毛倒向眼球。倒睫倒睫：睫毛向后生长倒向眼球称为倒睫。睫毛向后生长倒向眼球称为倒睫。【病因【病因】疤痕性睑内翻疤痕性睑内
4、翻 痉挛性睑内翻痉挛性睑内翻 失无性睑内翻失无性睑内翻【临床表现【临床表现】1、睫毛睫毛摩擦、刺激角膜产生摩擦、刺激角膜产生 2、可发生角膜上皮脱落，结膜、可发生角膜上皮脱落，结膜充血。充血。3、如继发感染，可进一步发展、如继发感染，可进一步发展形成角膜溃疡形成角膜溃疡;4、久之不愈，角膜新生血管、久之不愈，角膜新生血管、角膜混浊而影响视力。角膜混浊而影响视力。【治疗及护理措施【治疗及护理措施】睑内翻：睑内翻：瘢痕性睑板切断术瘢痕性睑板切断术老年性肉毒杆菌毒素，无效手术老年性肉毒杆菌毒素，无效手术先天性早期观察先天性早期观察,如如5-6岁仍内翻岁仍内翻,应手术矫正应手术矫正倒睫：倒睫：电教电教
5、湿房镜湿房镜六六 上睑下垂上睑下垂先天性上睑下垂先天性上睑下垂 【治疗及护理措施【治疗及护理措施】1、先天性上睑下垂应、先天性上睑下垂应尽早尽早手术手术 获得性获得性上睑下垂先病因和药物治疗，无效时再上睑下垂先病因和药物治疗，无效时再 考虑手术。考虑手术。2、心理护理、心理护理3、手术按外眼手术护理、手术按外眼手术护理4、已发生弱视者手术后应进行弱视相关训练和矫治、已发生弱视者手术后应进行弱视相关训练和矫治七、慢性泪囊炎 泪囊炎泪囊炎:是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。分为三型分为三型：慢性泪囊炎慢性泪囊炎 急性泪囊炎急性泪囊炎 新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎 n慢性泪
6、囊炎：慢性泪囊炎：n慢性泪囊炎慢性泪囊炎【治疗【治疗及护理措施及护理措施】电教电教返回返回返回返回 课后作业课后作业一、解释一、解释1、麦粒肿、麦粒肿2、睑板腺囊肿、睑板腺囊肿二、问答二、问答 七、泪囊炎 泪囊炎泪囊炎:是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。是泪囊黏膜的卡他性或化脓性炎症。分为三型分为三型：慢性泪囊炎慢性泪囊炎 急性泪囊炎急性泪囊炎 新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎 n慢性泪囊炎：慢性泪囊炎：n急性泪囊炎：急性泪囊炎：常发生在慢性泪囊炎的基常发生在慢性泪囊炎的基础上。础上。n新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎：是由于鼻泪管下端胚胎：是由于鼻泪管下端胚胎性残膜未破，阻塞鼻泪管下端所致性残膜未破，阻塞鼻泪管下端所致。n慢性泪囊炎慢性泪囊炎n急性泪囊炎急性泪囊炎 1、泪囊区红、肿、热、痛，、泪囊区红、肿、热、痛，2、全身症状、全身症状 3、部分病人形成泪囊瘘管、部分病人形成泪囊瘘管 n新生儿泪囊炎新生儿泪囊炎 1、泪溢和眼分泌物增多、泪溢和眼分泌物增多 2、挤压泪囊区有黏液或黄白色、挤压泪囊区有黏液或黄白色 脓性分泌物自泪小点溢出。脓性分泌物自泪小点溢出。【治疗及护理措施【治疗及护理措施】1、慢性期慢性期:2、急性期：急性期：热敷、全身用药、脓肿切开热敷、全身用药、脓肿切开 3、指导患儿家长泪囊局部按摩方法、指导患儿家长泪囊局部按摩方法 电教电教
