1、病房管理组检查标准与扣分原则病房管理组检查标准与扣分原则1 检查内容检查内容 依据标准依据标准:表表3.4 病房管理质量检查登记表病房管理质量检查登记表 表表3.1 特级特级.一级护理质量检查标准一级护理质量检查标准 表表3.12 护士站管理评分标准护士站管理评分标准 病房管理病房管理1特级，一级护理质量检查特级，一级护理质量检查2护士站管理护士站管理32病区管理病 区 安 全 病 区 陈 设 病 区 卫 生 病 区 秩 序 规 章 制 度 仪 容 仪 表3 病区秩序病区秩序 做到五不准：做到五不准：不准在上班时间不准在上班时间聊天，会客聊天，会客不准在病区抽烟不准在病区抽烟不准在上班时间不准
2、在上班时间做私事，看小说做私事，看小说不准在上班时不准在上班时间吃零食间吃零食不准在工作场所不准在工作场所及冰箱内存放及冰箱内存放私人物品私人物品4 病病区秩序区秩序病区肃静，做到四轻：病区肃静，做到四轻：走路轻走路轻四轻四轻说话轻说话轻开窗门窗轻开窗门窗轻操作轻操作轻5 病区陈设病区陈设 办公用品、仪器做到四固定：办公用品、仪器做到四固定：固定房间固定房间固定位置固定数量固定数量专人管理专人管理6 病区陈设病区陈设床头标志清楚，床头卡正确床头标志清楚，床头卡正确 级别护理标识清楚级别护理标识清楚床旁桌，床旁椅，病床各成一条线床旁桌，床旁椅，病床各成一条线床头，床下，窗台不放杂物床头，床下，窗
3、台不放杂物窗帘悬挂整洁，无破损窗帘悬挂整洁，无破损7 病区病区卫生卫生病区卫生做到四无，三分开，二定期地面无痰迹、地面无痰迹、果皮、纸屑果皮、纸屑 无吸烟无吸烟墙壁无灰尘墙壁无灰尘卫生间无异味卫生间无异味，并保持整洁，并保持整洁治疗室，换药室，治疗室，换药室，病房，卫生间拖病房，卫生间拖把、抹布分开使把、抹布分开使用用病区走廊、病房、病区走廊、病房、非一次使用物品非一次使用物品定期消毒定期消毒Add Your Title四无四无三分开三分开Add Your Title二定期二定期8 病区安病区安全全安全安全物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，物品、仪器标示明显，水、火、电专人管理，定时记录
4、。定时记录。毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。毒麻，限、剧药品、贵重药品专人管理，专柜保存并加锁。各类药品摆放整齐、标签清楚。各类药品摆放整齐、标签清楚。对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊对入院病人进行安全知识宣教，危重病人及小儿等特殊病人有安全防护措施。病人有安全防护措施。输液病人液体输液病人液体及时更换及时更换，记录时间，滴数正确并签名。记录时间，滴数正确并签名。有突发应急预案。有突发应急预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。护士知晓危重患者抢救处理预案。9患者遵守住患者遵守住院规则和探院规则和探视陪护制度视陪护制度12 患者应着患患者应着患者服者服3工作人员
5、着工作人员着装符合要求，装符合要求，上班佩戴胸上班佩戴胸牌牌10 评分方法评分方法一项做不到一项做不到扣两分扣两分工作人员仪容工作人员仪容仪表，一处不仪表，一处不符合扣一分符合扣一分满分：满分：100100分分 以科室为单位，以科室为单位，标准值：标准值：9595分分11Add Your TextAdd Your Text病情观察病情观察 急救与治疗急救与治疗 基础护理基础护理 12 病情观病情观察察病情病情观观察察随时观察随时观察T、P、R、BP及病情及病情和心理变化，有连续性和心理变化，有连续性床头交接班，内容包括病情、床头交接班，内容包括病情、治疗、护理、皮肤、睡眠、饮治疗、护理、皮肤、
6、睡眠、饮食、心理等食、心理等分级护理符合标准，护理级别分级护理符合标准，护理级别与病情、诊断、病历相符，有与病情、诊断、病历相符，有专人负责，护理记录规范专人负责，护理记录规范定时巡视，定时巡视，及时发现护理问题及时发现护理问题，及时沟通处理，及时沟通处理13 急救急救与治疗与治疗1用药及时准确，用药及时准确，安排合理安排合理（时（时间，顺序，滴间，顺序，滴速，方法，填速，方法，填写正确等）写正确等）。微量泵使用标微量泵使用标识正确。识正确。2患者能患者能按时、按时、正确正确服用药物，服用药物，相关药物宣教。相关药物宣教。3患者能按时接患者能按时接受各种治疗受各种治疗（如吸氧、雾（如吸氧、雾化
7、、鼻饲、换化、鼻饲、换药、胃肠减压、药、胃肠减压、引流管等）。引流管等）。4护士掌握患者护士掌握患者病情、专科护病情、专科护理知识及相关理知识及相关急救技能、应急救技能、应急预案。急预案。14 基础护基础护理理按要求使用约束带，对制动或实施约束的患者要做好安按要求使用约束带，对制动或实施约束的患者要做好安全防范措施，无护理并发症。全防范措施，无护理并发症。患者卧位舒适，保持良好功能位，并了解目的对重病、患者卧位舒适，保持良好功能位，并了解目的对重病、截瘫患者每截瘫患者每2小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外）小时翻身一次（除特殊病情不许翻身外），有记录有记录。皮肤无压疮。定时检查病人皮肤完好性，
8、。皮肤无压疮。定时检查病人皮肤完好性，有有记录记录。协助进餐，并观察进餐情况，并进行饮食的指导宣教。协助进餐，并观察进餐情况，并进行饮食的指导宣教。15 基础护基础护理理患者头发清洁，胡须患者头发清洁，胡须 短短患者指（趾）甲短，清洁患者指（趾）甲短，清洁患者口腔清洁、口唇无干裂患者口腔清洁、口唇无干裂皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹皮肤清洁、无血、尿、便、胶布痕迹肛周及会阴部清洁，无异味肛周及会阴部清洁，无异味床单清洁、平整、干燥、无污迹、舒床单清洁、平整、干燥、无污迹、舒 适适16 扣分扣分原则原则满分：100分护理记录单与病情不符，护理记录单与病情不符，未按时巡视，未及时解未按时巡视，未
9、及时解决病人问题，输液者无决病人问题，输液者无输液卡及巡视记录，未输液卡及巡视记录，未及时作治疗，治疗操作、及时作治疗，治疗操作、管道护理不正确，体位管道护理不正确，体位不正确，为处于功能位，不正确，为处于功能位，因护理不当发生褥疮，因护理不当发生褥疮，潜在褥疮未及时上报，潜在褥疮未及时上报，未使用约束带，以上未未使用约束带，以上未达到均扣达到均扣1分。分。其其余余未未达达到到每每人人每每处处扣扣0.5分分其余项目未做到其余项目未做到病人，每处扣病人，每处扣0.5分分17 护士站护士站管理管理 护士站管理护士站管理护士站护士站 物物 品品护士站卫护士站卫 生生工工 作作 流流 程程18 护士站
10、护士站物品物品 桌面玻璃板下放置电话号码，桌面玻璃板下放置电话号码，排班表排班表椅子配备：办公桌椅子配备：办公桌1把、电脑桌把、电脑桌1把、中心监护电脑把、中心监护电脑1 把把室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有室内陈设按规定摆放，物品放置要整齐、定位、有 序序办公桌抽屉保持办公桌抽屉保持 整洁、有序，物品摆放归整洁、有序，物品摆放归 位位护士站不允许有私人物护士站不允许有私人物 品品19 护士护士站卫生站卫生空调、墙壁干净空调、墙壁干净无灰尘及蜘蛛无灰尘及蜘蛛 网网洗手池、水池下洗手池、水池下清洁无杂物清洁无杂物 地面无烟头、地面无烟头、暖气片后无垃圾暖气片后无垃圾20 工作工作流程流程接电话时使用文明用语接电话时使用文明用语 不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例不准病人、病例陪护及探视人员翻看病例听到病人呼叫信号，随叫随到听到病人呼叫信号，随叫随到主动服务，来有迎声，去有送声主动服务，来有迎声，去有送声住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符住院一栏表中病人卡片人数、姓名及护理级别和日志及病例相符白班干净，信息内容要填写清楚白班干净，信息内容要填写清楚21 扣分原则扣分原则一项做不到扣一项做不到扣2 2分分黑板的信息内容黑板的信息内容一项不合格扣一项不合格扣1 1分分9090分合格分合格22谢谢大家谢谢大家23
