1、护理管理第一章第一章 总论总论项目一 管理概述任务一 管理的内涵任务二 管理的基本特征项目二 护理管理概述任务一 护理管理的内涵任务二 护理管理的特点任务三 护理管理的一般原则任务四 护理管理的历史变迁 项目三 项目三我国护理管理面临的挑战与发展趋势 任务一 社会环境变迁的挑战任务二 护理学科发展的挑战任务三 我国护理管理的发展趋势学习目标学习目标1.识记管理、管理学、护理管理的概念以及管理的基本特征。2.理解护理管理的内容、特点和护理管理思想的历史变迁。3.理解护理管理面临的挑战及发展趋势。4.学会运用管理的二重性，分析其现实意义。项目一项目一 管理概述管理概述（一）管理管理是一种科学和艺术
2、，运用计划、组织、人事、领导、控制等程序，有效地运用组织内的人力、财力、物力和方法等，要求所有工作成员努力达成组织目标。其概念内涵归纳如下。（1）管理作为一种方法、一种工作程序，其原则是科学的，其运用是艺术的。（2）管理是以人为核心，其重点在于建立分工合作的、融洽的人际关系。（3）管理的对象是事，即充分利用、改变各种资源，以满足人类的物质和精神需要。（4）管理的目的是求取最高的效率。一、概念（二）管理者管理者是对从事管理活动、通过别人来完成工作的人的总称，具体是指那些为实现组织目标而负责对组织资源进行计划、组织、领导和控制的人。任务一 管理的内涵项目一项目一 管理概述管理概述（1）基层管理者（
3、2）中层管理者（3）高层管理者处于组织的上层，对组织负有全面责任，是组织计划的制定者。他们把握组织的发展方向，并利用管理职能，带领组织实现组织目标。又称一线管理者，是指工作在一线，组织协调工作的管理者。其主要职责是给一线工作人员分派具体工作，协调作业活动，确保各项任务的顺利完成。介于高层管理者和基层管理者之间，其主要职责是上下级之间的承上启下、沟通和传达，贯彻落实高层管理者所制定的任务，监督协调基层管理者的工作。1.管理者的类型项目一项目一 管理概述管理概述（1）人际角色（2）信息传递角色（3）决策角色明茨伯格确认了4种与做选择有关的角色。在企业家角色中，管理者激发并监督能改善组织绩效的新项目
4、；作为混乱处理者，管理者对事先未预见到的问题采取正确的行动；作为资源分配者，管理者负责分配人力、物力和财力资源；最后，管理者扮演谈判者的角色，他们与其他部门协商和谈判，为自己的部门争取好处。所有的管理者都要担负某些本质上是纪念性或象征性的责任。所有的管理者在某种程度上都要从其他组织或机构接受或收集一些信息。2.管理者的角色项目一项目一 管理概述管理概述人力资源是组织中最重要的资源，尤其是在现代社会，人在各种要素中的作用显得越来越重要。人力资源在市场经济中，财力资源既是各种资源的价值体现，又是具有一定独立性和运动规律的特殊资源。财力资源物是人们从事社会实践活动的基础，所有组织的生存和发展都离不开
5、物质基础。物力资源信息是物质属性和关系的特征，信息是医院护理管理中不可缺少的构成要素。信息资源时间的不可逆性和有限性要求管理者要善于管理和安排时间，分析浪费时间的原因、提高工作效率，做到在最短的时间完成更多的事情，创造更多的财富。时间资源二、管理的对象项目一项目一 管理概述管理概述行政方法是指在一定的组织内部，以组织的行政权力为依据，运用行政手段，以命令、指示、计划、指挥、监督、检查、协调等形式，按照行政隶属关系来执行管理职能，实施管理的一种方法。经济方法是指依靠利益驱动，利用经济手段，以人们的物质利益的需要为基础，以价格、税收、信贷、经济核算、利润、工资、奖金、罚款、定额管理、经营责任制等形
6、式，按照客观经济规律的要求，通过调节和影响被管理者物质需要而促进管理目标实现的方法。法律方法也称为制度方法，是指借助国家法规和组织制度，严格约束管理对象，以国家的法律、法规，组织内部的规章制度，司法和仲裁等形式，为实现组织目标而工作的一种方法。社会心理学方法是指借助社会学和心理学原理，运用教育、激励、沟通等手段，以宣传教育、思想沟通、各种形式的激励等形式，通过满足管理对象社会心理需要的方式来调动其积极性的方法。（一）行政方法（三）法律方法（二）经济方法（四）社会心理学方法三、管理的方法项目一项目一 管理概述管理概述管理的二重性管理的二重性是指管理的自然属性和社会属性。管理的科学性与艺术性管理的
7、科学性是指在管理领域应用科学方法，综合抽象出管理过程的规律、原理所表现出来的性质。管理还强调实践性，强调依靠管理者的人格魅力、灵感与创新，灵活运用技巧，因地制宜地将管理理论知识与管理活动相结合，这就是管理的艺术性。管理的普遍性这种普遍性体现在两个方面：一是管理的普遍存在性，即管理存在于人类的所有活动中；二是管理的普遍适用性，管理原理在各行各业、大小组织中都适用。任务二 管理的基本特征项目二项目二 护理管理概述护理管理概述护理管理是护理管理者通过计划、组织、控制和领导，运用人力、物力和财力等资源，提供患者照顾、质量和舒适等工作的一种过程。护理管理学是管理科学在护理管理工作中的具体应用，是在结合护
8、理工作的特点上所形成的医院护理管理的一门科学，其基本规律与方法具有护理活动的特性。任务一 护理管理的内涵二、护理管理的概念项目二项目二 护理管理概述护理管理概述二、护理管理的内容护理计划管理护理组织管理护理人事管理护理领导护理控制（一）按护理管理的性质区分护理业务技术管理护理质量管理护理组织管理护理制度管理护理教育管理护理科研管理护理预防管理护士长的管理（二）按护理管理的职能区分项目二项目二 护理管理概述护理管理概述特点一特点二特点三三、护理管理的综合性和实践性护理管理者要应用多科学的知识和理论来提高护理质量、减少护理成本、合理利用人力资源、推动信息化建设等，实现对护理工作的综合管理。同时，护
9、理管理还应考虑可行性，在制定管理措施或吸取国内外先进管理经验时，必须结合医院的具体情况，创建与实际相适应的管理。一、护理管理要适应护理学科的特点（一）要适应护理功能的发展（二）要适应护理专业素质的要求（三）要适应护理工作的职业特点二、要适应护理专业素质的要求护理管理要把规范和提高护理人员的专业素质的重要性、迫切性作为有别于其他行业管理的重要特征，在人力资源的选拔、培养、营造护理人文氛围等方面始终把护理专业素质放在首位任务二 护理管理的特点项目二项目二 护理管理概述护理管理概述计划是所有管理活动的基石，各级别护理管理者运用计划事前拟定操作性方案，将问题解决，决策及改革的危险性降至最低，充分利用护
10、理管理资源，提高患者满意度、家属满意度及护理人员满意度。因为护理管理的人力、物力和财力资源都是有限的，所以护理管理者实施成功的护理管理最重要的因素之一是要懂得如何有效利用时间。不论是中、高层护理管理者，还是基层护理管理者，在护理管理活动中都需要做决策。护理管理者要以组织目标为管理活动的方向，结合对护理管理资源的分析，作出合适的决策，决策过程与护理管理者的授权有一定关系。一、护一、护理管理理管理就是计就是计划划二、护理管理就是有效利用时间三、护理管理就是决策任务三 护理管理的一般原则项目二项目二 护理管理概述护理管理概述护理管理者有责任让组织成员深知组织目标、了解个人的护理角色和功能、了解与其他
11、医务工作者的协作关系，提高护理工作效率和质量。因为护理管理的人力、物力和财力资源都是有限的，所以护理管理者实施成功的护理管理最重要的因素之一是要懂得如何有效利用时间。当今社会存在各种比较突出的社会健康问题。例如，社会老龄化所产生的老人群体健康照顾的需要，各种自然灾害所产生的受灾群众健康照顾的需要，贫穷地区、污染严重地区群众健康照顾的需要等。这些都需要护理管理者的参与和支持，帮助社会群体脱离危及健康的因素。四、护理管理就是组织五、护理管理是护理部门、医疗组织和整个社会的功能活化工具六、护理管理是社会目标的设定和达成项目二项目二 护理管理概述护理管理概述18591900年是护理专业的诞生，以南丁格
12、尔手札的发表为标志。护理教育于1909年提升至大学学制，由美国明尼苏达大学及哥伦比亚大学开展。大学护理管理教育课程于1940年由一般课程正式进入护理管理的专业课程，这是护理管理发展的萌芽阶段。护理管理思想的茁壮期主要受到芝加哥大学政治科学博士Herman Finer的影响，其主要成果是提出并发展了护理管理课程的重点内容。20世纪80年代早期，有3项研究对护理管理教育的发展具有重大的影响。1983年后攻读护理管理专业的硕士研究生人数显著增加，这也是护理管理的成长期。任务四 护理管理的历史变迁一、国外护理管理思想的形成与发展 项目二项目二 护理管理概述护理管理概述2项目二项目二 护理管理概述护理管
13、理概述1我国的医院护理管理始于鸦片战争前后，首见于外国教会在国内各地设立的教会医院中。早期的护理管理是从制度管理开始的20世纪30年代后，随着医院的发展及护理教育的兴起，医院护理组织日趋健全。二、我国护理管理思想的形成与发展一些条件好的医院开始形成“护理部主任护士长护士”的管理层次。随后，一些综合性医院成立护理部，并设有护理部主任、护理秘书及助理员。4项目二项目二 护理管理概述护理管理概述3随着护理组织的健全，逐渐形成了比较全面、系统的管理制度。1952年医院推行保护性医疗制度，提出要抓病区环境管理；1953年卫生部发布的综合医院工作职责，对各类护理人员的职责作了明确规定；1954年黎秀芳和张
14、开秀提出了护理工作的“三级护理制”、“三查七对制”；此外，还完善了查房制度、换药制度、服药制度、消毒制度、换药室规定、病房管理制度、医疗护理文书制度等。“十一五”时期，是护理事业发展取得显著成效的时期。二、我国护理管理思想的形成与发展5“十二五”时期，卫生事业在国民经济和社会发展中的地位和作用将进一步提高，护理事业发展面临难得的历史机遇。全面完成了主要目标和任务，公布了护士条例，依法加强护士队伍建设，全面提升临床护理服务能力，加快专科护理骨干培养，不断提高护理科学管理水平。为促进护理事业的健康发展，维护人民群众身体健康与生命安全，结合当前我国护理事业发展现状，卫生部制定了中国护理事业发展规划纲
15、要（20112015年）。项目三项目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势一、护理学科体系的不断构建和完善社会主义市场经济使医疗卫生事业面向市场机制，引入经营、竞争和经济价值观，达到优胜劣汰，促进自身建设，满足人民群众日益增加的高层次医疗卫生需求。同时，由于经济利益的趋势，使得一些人思想和价值观发生了改变，淡化了全心全意为人民服务的理念和道德修养二、人口结构变化与人们日益增长的健康需求人口老龄化、家庭结构小型化、人口流动化等现象，对当今我国的护理管理有了更高的要求。三、紧张的医患矛盾医患关系是医院赖以生存和发展的基础。然而近两年来，随着我国经济发展、医疗体系的建立
16、和完善，医疗事业不断发展的同时，医患矛盾也变得尤为突出。任务一 社会环境变迁的挑战项目三项目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势一、护理学科体系的不断构建和完善护理学科作为维护人类身心健康的一门应用型学科。近些年，其学科理论不断发展，知识体系、核心概念、护理理念、服务内涵和外延，以及工作定位等在实践中不断丰富和变化。二、护理管理模式发展的挑战综观当今护理学发展的趋势，我国护理事业与发达国家相比，还存在一定差距。在落实新医学模式的过程中，还需要优秀的护理管理者进行更深入的探讨，对护理管理也是一项挑战。三、护理科研的发展需求我国护理科研工作近年来有了显著的进步，但是
17、由于护理科研起步晚，高等护理教育机制不完善，缺乏高素质的护理科研人员及相应的护理科研管理体系等问题，使得护理科研发展相对缓慢。学科建设是科学研究的基础和推动力，科学研究是学科建设的前提和拉动力，而科研项目则是护理学科建设的载体。任务二 护理学科发展的挑战项目三项目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势一、护理人力资源的发展趋势新形势下护理人员必须增强法制观念，学法、遵法、用法，自觉掌握和运用各项法规，健全护理管理制度、操作标准和岗位职责制，提高护理服务水平，提高护理质量，适应社会发展的需求。（一）建立和完善护理法律、法规。稳定护士队伍根据现代人力资源管理理论，护理
18、人才队伍建设必须考虑卫生服务需求发生的变化及其对人力资源需求的影响，认真做好护理人力资源规划，抓紧护理人才队伍的建设。（二）加快护理教育改革和发展，优化护士队伍任务三 我国护理管理的发展趋势随着社会的不断发展，人民生活水平与思想认识的不断提高，人民群众已不仅仅满足于疾病的治疗与控制，更注重疾病的预防、卫生保健，社区护理服务是一个针对社区内每一个人、每一个家庭、每一个群体而开展的卫生服务系统，护理内容主要包括健康人群的健康指导、疾病预防、健康教育、营养指导，患病人群的健康指导、用药指导、并发症预防，以及督促定期复查，儿童和老年人的护理与心理咨询等。（三）充实基层护理服务力量，拓展护士队伍项目三项
19、目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势二、护理服务模式的发展趋势优质护理活动通过实施责任制整体护理，突出了以“患者为中心”的指导思想，把以人为本，一切为了患者的理念渗透到工作的每一个环节，以患者的利益为重，站在患者的角度考虑问题，患者需要什么，护士就提供什么服务。（一）巩固优质护理服务成效长期护理能够改善患者的健康结果，减少患者对急诊的使用次数，降低其急性住院后的再入院率，从而降低患者的卫生服务成本，具有一定的经济效益及社会效益。（二）建立长期护理服务体系项目三项目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势三、护理岗位管理的发展趋势医院
20、工资分配制度改革要按照按劳分配和生产要素参与分配、按岗定酬、按任务定酬、按业绩定酬的原则，建立起重实绩、重贡献，向优秀人才和关键岗位倾斜、自主灵活的分配激励机制。（一）深化人事制度改革，建立合理分配机制随着社会经济发展，国家也日益重视发展专科护理，国家卫生和计划生育委员会要求在“十二五”时期，在完善医院护理岗位设置的基础上，确定临床专科护理岗位，坚持“以用为本”，以岗位需求为导向，建立和完善专科护理岗位培训制度。（二）建立专科护理岗位培训制度学习效果评价学习效果评价思考题思考题1.何谓管理？何谓护理管理？两者有什么联系？2.管理的基本特征有哪些？3.按护理管理的职能区分，护理管理的内容有哪些？
21、4.护理学科发展对护理管理有何影响？5.试举例说明护理管理的二重性。第二章第二章 管理理论和原理管理理论和原理项目一 管理理论概述任务一 泰勒科学管理理论 任务二 法约尔管理过程理论任务三 韦伯组织体系理论项目二 古典管理理论任务一管理理论丛林任务二行为科学理论项目三 现代管理理论任务一 波特战略管理理论 任务二 哈默和钱皮再造工程理论任务三 圣吉学习型组织理论项目四 当代管理理论任务一 人本原理任务二 系统原理任务三 动态原理任务四 效益原理项目五管理原理学习目标学习目标1.识记科学管理理论、管理过程理论的主要贡献和主要观点。2.识记人本原理、系统原理、动态原理和效益原理的概念和基 本内容。
22、3.理解现代管理理论及当代管理理论阶段的特点及其在护理中的应用。4.理解与管理基本原理相应的原则。5.学会运用管理的原理和原则处理工作中的各种问题。项目一项目一 管理理论概述管理理论概述一、中国古代管理实践活动和管理思想l 公元前300250年，李冰父子修建都江堰水利枢纽工程，从其结构与功能上均反映了我国古代伟大的系统管理实践活动。l 秦朝修建的万里长城是一项浩大的建设工程，它充分显示了我国古代声势浩大的管理实践活动。l 公元10081016年间，宋真宗时期大臣丁渭提出的“一举三得”的方案，用了25年修复被烧毁的皇宫，解决了就地取土、方便运输、清理废墟的问题，为我国古代系统管理实践活动的典型代
23、表。（一）中国古代管理实践活动反映我国古代管理思想的主要著作有尧典、论语、周礼、孟子、诗经、孙子兵法、资治通鉴等，内容涉及多个领域。（二）中国古代管理思想项目一项目一 管理理论概述管理理论概述二、西方古代管理实践活动和管理思想l 公元前2800年建造的古埃及金字塔，用230万块巨石砌成，反映了古埃及人合理分工、精心规划的管理实践活动。l 古罗马帝国兴盛统治了几个世纪，归功于采用了较为分权的组织管理形式。（一）西方古代管理实践活动l 出埃及一书中记载了希伯来人领袖摩西岳父的三点建议。l 19世纪下叶美国铁路杂志的编辑亨利普尔(Henry Poor)提出了应该通过明确组织机构来进行管理，充分体现了
24、先驱的系统管理思想。l 圣经中记载了以色列人的早期统治经验。（二）西方古代管理思想项目二项目二 古典管理理论古典管理理论 科学管理理论的创始人弗雷德里克泰勒(Taylor F W，18561915)，出生于美国费城一个富裕的律师家庭。19世纪末20世纪初，泰勒针对美国工厂中管理落后、工人劳动生产率低下的状况，进行了一系列的探索研究。泰勒以工厂管理为对象，以提高工人劳动生产率为目标，通过3个最有名的实验搬运铁块试验、铁砂和煤炭的挖掘试验和金属切削试验，主要解决两个问题：如何提高工人的劳动生产率；如何提高组织的管理效率。1911年，泰勒出版了科学管理原理一书，标志着科学管理理论的形成，因此，泰勒也
25、被称为科学管理之父。一、泰勒生平简介任务一 泰勒科学管理理论项目二项目二 古典管理理论古典管理理论15423（一）制定标准定额，提高劳动生产率（二）实行新的奖励制度，调动个人积极性（三）选择一流工人，体现人尽其才（四）设置计划层，实行职能制，实现标准化管理（五）提出“例外原则”，提高管理效率二、泰勒的主要贡献项目三项目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势（一）以科学的研究方法进行各项护理业务的改进和探讨护理工作要达到为患者提供优质服务的目的，必须利用各种途径充分了解患者的有关信息，根据收集到的资料，考虑现有条件，依据患者的需要，为患者制订切实可行的护理计划。（二
26、）分清各层次的职责功能护理部主任总揽全部护理工作，进行高层决策；科护士长负责本科室护理单元业务的统筹、规范、控制；护士长负责本病区的业务统筹、规范、控制，带领下属执行上级决策等事宜。（三）进行护理人员的甄选、训练和再教育有意识、有计划地运用科学方法对护士进行甄选；训练和培养护士的工作技能，特别是护士的岗前培训和新技术的运用能力，使其护理工作成效大大提高。三、科学管理理论在护理管理中的应用项目三项目三 我国护理管理面临的挑战与发展趋势我国护理管理面临的挑战与发展趋势（四）实行部分护理工作标准化制定护理工作指南或指导，逐步规范各项护理操作技术，科学地制订各项护理操作标准，逐步实行护理工作标准化，如
27、基础护理操作有专门的评分标准、医院护理质量管理评价标准等。（五）提高护理管理人员的管理水平和领导能力重视护理管理人员的管理水平、领导能力训练；定期开展护理管理人员专题培训班，提高护理管理者的管理理论水平、领导才能和领导素质。（六）建立奖励制度和绩效考核办法在护理管理中建立科学的奖励制度，有效地调动广大护士的工作积极性和聪明才智，同时建立护理人员的绩效考核办法，制定科学的绩效考核内容和绩效考核测量方法。三、科学管理理论在护理管理中的应用项目二项目二 古典管理理论古典管理理论 亨利法约尔(Henri Fayol，18411925)出生于法国的一个资产阶级家庭，是法国杰出的经营管理思想家。1860年
28、毕业于圣埃蒂安国立矿业学院，同年作为采矿工程师进入福尔尚布德矿冶公司。他担任工程师期间，很快显露出管理才能，分别担任矿长及煤矿总经理（4777岁）。他创立了管理研究中心，还担任商校校长、教授等职务。法约尔的管理理论着重于一般管理原理的探讨和高层管理效率的分析，显著明确和充实了管理的观念。他从更广泛的角度研究可普遍适用于较高层次管理工作的原则，被称为管理过程之父。一、法约尔生平简介任务二 法约尔管理过程理论项目二项目二 古典管理理论古典管理理论贡献一贡献二贡献四贡献三（二）管理的基本职能法约尔第一次明确提出了管理活动的5项职能，即计划、组织、指挥、协调和控制。（四）管理者的能力和品质l身体方面l
29、智力方面l精神方面l教育方面l专业知识方面l经验方面（一）企业的经营活动法约尔将企业的经营活动概括为6个方面，即管理活动、技术活动、商业活动、财务活动、会计活动及安全活动。（三）管理的一般原则法约尔提出了14项管理的一般原则二、法约尔的主要贡献法约尔14项管理的一般原则u 合理分工，有效使用劳动力u 权利和责任的一致u 严明的纪律u 统一指挥u 统一领导u个人利益服从集体利益u个人报酬公平合理u集权与分权相适应u明确的等级制度u良好的工作秩序u公平、公正的领导方法u人员任用稳定u鼓励员工的创造精神u增强团体合作和协作精神项目二项目二 古典管理理论古典管理理论15423（一）强调护理管理者必须履
30、行起各种职能（二）有一正式的护理管理组织（三）实行奖惩制度保持稳定的工作秩序（四）大力弘扬护理团队精神（五）保证酬劳的公平合理三、管理过程理论在护理管理中的运用项目二项目二 古典管理理论古典管理理论 马克思韦伯(Max Weber，18641920)是德国著名的社会学家、政治学家、经济学家、哲学家。他的父亲出生于威斯特伐利亚纺织业实业家兼批发商家庭，是一位法学家，是当地知名的政治家，其父亲的职业为家庭营造了良好的政治氛围，1882年韦伯进入了海德堡大学法律系就读。韦伯最初在柏林大学开始教职生涯，并陆续在维也纳、慕尼黑等大学任教。对于当时德国的政界影响极大，曾前往凡尔赛会议代表德国进行谈判，并且
31、参与了魏玛共和国宪法的起草。他与泰勒和法约尔为同一历史时期，并且对西方古典管理理论的确立做出了杰出贡献，是公认的现代社会学和公共行政学重要的创始人之一，被后世称为组织理论之父。一、韦伯生平简介任务三 韦伯组织体系理论项目二项目二 古典管理理论古典管理理论（一）权力与权威是组织形成的基础（二）理想行政组织体系的特点韦伯指出，任何一种组织都必须以某种形式的权力或权威为基础，才能实现其目标，权力可以消除组织的混乱，使得组织的运行有秩序地进行。韦伯认为理想的行政组织体系至少需做到：明确的职位分工；自上而下的权利等级系统；人员任用通过正式考评和教育实现；严格遵守制度和纪律；建立理性化的行动准则，工作中人
32、与人之间只有职位关系，不受个人情感和喜好的影响；建立管理人员职业化制度，使之具有固定的薪金和明文规定的晋升制度。二、韦伯的主要贡献项目三项目三 现代管理理论现代管理理论现代管理理论阶段(从20世纪40年代至今)开始于第二次世界大战结束后，由于技术进步、生产社会化以及社会学、系统科学、计算机技术在管理领域日益广泛的应用等因素，加之管理学者知识背景及所处的环境不同，管理学出现了许多学派，各个学派都有自己的代表人物，有自己所主张的理论、概念和方法，它们从不同的角度阐明了现代管理的有关问题。美国管理学家孔茨形象地将管理理论的各流派称为管理理论丛林。任务一 管理理论丛林项目三项目三 现代管理理论现代管理
33、理论该学派围绕管理过程或管理职能来研究管理问题，认为管理是一个过程，是在组织中通过别人或与别人共同完成任务的过程，此过程包括计划、组织、领导、控制等若干个职能。这一学派的主要观点为：社会的各种组织都是一个协作系统的观点，组织的产生是人们协作愿望导致的结果；一个良性的组织应该包括3个基本要素；经理人员的职能主要有3项；权威接受论，即经理人员权限的大小取决于下属对他的接受程度。该学派认为，组织是一个整体的系统，它由若干个子系统组成。子系统是由相互联系并且共同工作着的人们建立起来的，系统的运行效果是通过各子系统相互作用的效果决定的。该学派认为，组织和组织成员的行为是复杂的、不断变化的，这是一种固有的
34、性质。而环境的复杂性又给有效的管理带来难度，所以没有一种理论和方法适合于所有的管理，因此管理方式应随情况的不同而改变。1324（二）社会系统学派（三）系统管理学派（四）权变理论学派一、现代管理理论的主要派别（一）管理过程学派项目三项目三 现代管理理论现代管理理论该学派以人与人之间的关系为中心来研究管理问题，注重人性问题。决策理论学派是以社会系统论为基础，吸收了行为科学、系统论的观点，运用电子计算机技术和统筹学的方法而发展起来的一种理论。该学派认为，管理过程是一个合乎逻辑的系统过程，因此管理活动可以运用数学的方法来分析和表达。576（六）决策理论学派（七）管理科学学派（五）行为科学管理学派项目三
35、项目三 现代管理理论现代管理理论01长远性、全局性、战略性。02战略管理的主体是高层管理人员、涉及组织大量资源的配置问题。03管理理论的发展越来越借助于多学科交叉作用。04经济学、数学、统计学、社会学、人类学、心理学、法学、计算机科学等各学科的研究成果越来越多地应用于企业管理。二、现代管理理论的特点项目三项目三 现代管理理论现代管理理论（1）广泛地运用先进的管理理论与方法（2）重视人的因素（3）强调系统化（4）护理管理工作不仅仅是追求效率，更重要的是要从整体出发考虑护理组织的整体效果及对社会的贡献。（5）重视“非正式组织”在正式组织中的作用。（6）强调“预见”能力（7）强调护理管理工作要不断创
36、新，重视随环境变化及时改变管理方法。三、现代管理理论对护理管理的影响项目三项目三 现代管理理论现代管理理论从20世纪2030年代开始，随着生产力的发展，组织结构的日益复杂，人们认识到只凭物质、技术条件，以及金钱作用提高生产力是片面的，于是不少学者开始应用心理学、社会学、人类学等知识来研究组织中人们的行为、动机以及行为过程和行为效果之间的关系，以求通过改善组织中人与人之间的关系，激励人的积极性，提高生产效率，这便产生了行为科学的管理。任务二 行为科学理论项目三项目三 现代管理理论现代管理理论一、行为科学理论主要研究内容（一）梅奥及人际关系学（一）梅奥及人际关系学说说（二）（二）人类需要人类需要层
37、次理论层次理论梅奥将其人际关系学说归纳为：以前的管理把人视为“经济人”，认为金钱是刺激积极性的唯一动力，而霍桑实验证明了人是“社会人”，是受社会和心理因素影响的；以前的管理认为生产效率主要受工作方法和条件的限制，而霍桑实验发现生产效率主要取决于员工的积极性，取决于员工的家庭和社会生活，以及组织内部人与人之间的关系；以前的管理只注重管理组织机构、职能划分以及规章制度的建立，而霍桑实验发现员工中存在着各种非正式的小团体，这种无形的组织具有感情倾向，其自然形成的领袖能够左右其成员的行为活动；以前的管理只强调管理的强制作用，而霍桑实验发现新型的有效领导，应该去提高员工的满足感，善于倾听和沟通员工的意见
38、，使正式团体的经济需要与非正式团体的社会需要得到平衡。美国心理和行为学家亚伯拉罕马斯洛(Abrahan Maslow，19081970)在20世纪50年代将人类的需要按重要性和发生的先后次序排成以下5个层次：第一层，生理需要；第二层，安全需要；第三层，爱和归属感；第四层，自尊的需要；第五层，自我实现的需要。项目三项目三 现代管理理论现代管理理论一、行为科学理论主要研究内容（三）（三）人性管理理论人性管理理论（四）（四）群体行为理论群体行为理论麦格雷戈从对X理论的否定和批驳出发，提出了与之对立的Y理论，他认为：人们并非天生厌恶工作，工作是生活中很自然的一部分，可能是一种满足，因而自愿去执行；也可
39、以是一种处罚，因而想尽量逃避；控制和处罚不是使人们达到组织目标的唯一手段，人们是愿意实行自我管理和自我控制来完成相应目标的；个人目标与组织目标可以统一，有自我实现要求的人往往以达到组织目标为个人报酬；在大多数情况下，人们不仅会接受责任，而且会谋求责任；大多数人在解决组织问题时，都能发挥出较高的想象力、聪明才智以及创造力；现代社会中，人们的潜力没有得到充分地发挥。根据上述假设，管理者应该充分发挥下属的自主权和参与意识。卢因的群体动力学理论认为：群体是一种非正式组织，是由活动、相互影响及情绪3个相互关联的要素组成；群体的存在和发展有自己的目标；群体的内聚力可能会高于正式组织的内聚力；群体有自己的规
40、范；群体的结构包括群体领袖、正式成员、非正式成员及孤立者；群体领导方式有3种：即专制式、民主式和自由放任式；群体的规模一般较小，以利于内部沟通；群体领导是自然形成的，他要创造条件促使他人为群体出力；群体中的行为包括团结、消除紧张、同意、提出建议、确定方向、征求意见、不同意、制造紧张、对立等。项目三项目三 现代管理理论现代管理理论二、行为科学理论在护理管理中的运用（一）（一）护理护理人员留任措施人员留任措施不再只强调薪资、夜班费、加班费等劳务报酬问不再只强调薪资、夜班费、加班费等劳务报酬问题，也要关心护理人员的学习进修、学术研究、题，也要关心护理人员的学习进修、学术研究、尊重需要、成就取得、自我
41、实现等方面的满足。尊重需要、成就取得、自我实现等方面的满足。（二）（二）主张主张采用参与式的采用参与式的管理方式管理方式护理人员除了参与本部门的决策，同时也可对全护理人员除了参与本部门的决策，同时也可对全院的问题提出意见和建议，供高层管理者决策参院的问题提出意见和建议，供高层管理者决策参考。考。（三）（三）双向双向沟通渠道的建沟通渠道的建立立近些年来，各医院都正在努力改进沟通方式，如有些医院采用小册子，或用意见箱，有些护理部主任采取开放办公室时间，以及采取交谈、网上交流等方式，保持沟通渠道畅通。（四）（四）护理护理活动的程序标活动的程序标准由各病房自准由各病房自行制定行制定充分发挥各个护理管理
42、层次的作用和主观能动性，制订各项活动的程序标准项目四项目四 当代管理理论当代管理理论迈克尔波特（Michael E Porter，1947），美国哈佛大学商学院著名教授，当今世界上少数最有影响的管理学家之一。32岁即获得哈佛商学院终身教授之职，是当今全球第一战略权威，被誉为竞争战略之父，是现代最伟大的商业思想家之一。在2005年世界管理思想家50强排行榜上，他位居第一。他毕业于普林斯顿大学，后获得美国哈佛大学商学院企业经济学博士学位。目前，他拥有瑞典、荷兰、法国等国大学的8个名誉博士学位。波特博士获得的崇高地位缘于他所提出的5种竞争力量、3种竞争战略。一、波特生平简介任务一 波特战略管理理论项
43、目四项目四 当代管理理论当代管理理论指企业的价值创造，通过一系列活动构成的，这些活动可分为基本活动和辅助活动两类。其五力分别是指：供应商的讨价还价能力、购买者的讨价还价能力、潜在竞争者进入的能力、替代品的替代能力、行业内竞争者现在的竞争能力。3种竞争战略包括：总成本领先战略；差异化战略；专一化战略。波特的钻石模型用于分析一个国家某种产业为什么会在国际上有较强的竞争力，决定一个国家的某种产业竞争力的4个因素。即生产要素；需求条件；相关产业和支持产业的表现；企业的战略（一）价值链（三）3种竞争战略（二）五力模型（四）钻石模型二、波特战略管理理论的主要内容项目四项目四 当代管理理论当代管理理论（1）
44、中国学者应抓住世纪交替的时机，特别要结合中国在转轨期的实际情况，构建出适合中国企业的新竞争战略管理理论，使中国学术界在该领域拥有自己一席之地。（2）中小企业面对激烈的市场竞争，应从波特竞争战略中得到启发，机遇与挑战并存，应该认清自身优势，提高自身的核心竞争力，构造一个超越具体业务的企业战略。（3）企业的战略具有高度的弹性。（4）不要过多考虑战略目标是否与企业所拥有的资源相匹配，而是较多地追求建立扩展性的目标，通过这种方式为价值增值或扩大稀缺价值的产出。（5）竞争力的研究对象不再仅局限于单独的企业个体，而是以企业作为基本研究单元发展到企业与其所处的商业生态系统并举的阶段。（6）制定战略的主体趋于
45、多元化。（7）战略的制定从基于产品或服务的竞争，演变为在此基础之上的标准与规则的竞争。三、波特战略管理理论对我们的启示项目四项目四 当代管理理论当代管理理论企业再造理论的指导思想为：顾客至上、以人为本和彻底改造。企业再造的主要程序为：对原有的流程进行全面的功能和效率分析，发现其存在的问题；设计新的流程改进方案，并进行评估；对制定和流程改进方案相配套的组织结构、人力资源配置和业务规范等方面进行评估，选取可行性强的方案；组织实施与持续改进。一、再造工程理论任务二 哈默和钱皮再造工程理论项目四项目四 当代管理理论当代管理理论（一）以价值流为导向进行组织设计（二）按照“合工”的思想重新设计企业流程（三
46、）用彻底的变革代替渐进式变革二、“再造”的启示重新设计企业项目四项目四 当代管理理论当代管理理论再造理论提出至今，理论界和实践者投入很大精力进行研究，因而得到迅速推广，带来显著的经济效益，并涌现出大批成功的范例。据说，在1994年美国3/4的顶尖大公司都展开了再造工程。IBM信用公司通过流程改造，实行一个通才信贷员代替过去多位专才，并减少了九成作业时间的故事广为流传。到1995年，有关企业再造工程的咨询业务总额高达500亿美元。“再造”热也使得钱皮和哈默更为迅速地跻身于最具影响力的世界管理大师行列。三、再造工程理论的应用价值项目四项目四 当代管理理论当代管理理论彼得圣吉(Peter M Sen
47、ge)1947年出生于芝加哥，1970年在斯坦福大学获得航空及太空工程学士学位，之后进入麻省理工学院斯隆管理学院获得社会系统模型塑造硕士学位，进而攻读管理学博士学位，师从系统动力学奠基人佛睿斯特教授，研究系统动力学整体动态搭配的管理理念。1978年获得博士学位后，彼得圣吉一直致力于发展出一种人类梦寐以求的组织蓝图。他将系统动力学与组织学习、创造原理、认知科学、群体深度对话与模拟演练游戏融合，透彻领悟了导师深奥理论的要义，同时着力使系统动力学的要领简单化、通俗化和可操作化，从而发展出了影响世界的学习型组织理论。1990年，在麻省理工学院斯隆管理学院创立“组织学习中心”。1990年，第五项修炼学习
48、型组织的艺术与实践出版，并于1992年获世界企业学会（World Business Academy）最高荣誉开拓者奖（Pathfinder Award），美国商业周刊称圣吉为当代最杰出的新管理大师之一。一、彼得圣吉生平简介任务三 圣吉学习型组织理论项目四项目四 当代管理理论当代管理理论自我超越包括3个内容：一是建立愿景（指一种愿望、理想、远景或目标）；二是看清现状；三是实现愿景。（一）培养组织成员的自我超越意识心智模式是人们的思想方法、思维习惯、思维风格和心理素质的反映。（二）改善心智模式共同愿景源自个人愿景，它是经过各成员相互沟通而形成的组织成员都真心追求的愿景，它为组织的学习提供了焦点和能
49、量。（三）建立共同愿景团体学习是指每一团体中各成员通过深度会谈与讨论，产生相互影响，以实现团体智商远大于成员智商之和的效果。（四）搞好团体学习系统思考是指以系统思考观点来研究问题、解决问题。其核心就是：从整体出发来分析问题；分析关键问题；透过现象分析问题背后的原因；从根本上解决问题。（五）运用系统思考二、学习型组织理论内容项目四项目四 当代管理理论当代管理理论（三）善于不断学习（1）强调终身学习（2）强调全员学习（3）强调全过程学习（4）强调团体学习（四）地方为主的扁平式结构传统的企业组织通常是金字塔式的，学习型组织的组织结构则是扁平的，即从最上面的决策层到最下面的操作层，中间相隔层次极少。（
50、一）组织成员拥有一个共同的愿景组织的共同愿景来源于员工个人的愿景而又高于个人的愿景。它是组织中所有员工共同愿望的景象，是他们的共同理想。（二）组织由多个创造性个体组成在学习型组织中，团体是最基本的学习单位，团体本身应理解为彼此需要他人配合的一群人。组织的所有目标都是直接或间接地通过团体的努力来达到的。三、学习型组织理论特征项目四项目四 当代管理理论当代管理理论（六）组织的边界将被重新界定学习型组织的边界的界定，建立在组织要素与外部环境要素互动关系的基础上，超越了传统的根据职能或部门划分的“法定”边界。（八）领导者的新角色在学习型组织中，领导者是设计师、仆人和教师。（五）自主管理学习型组织理论认
