1、如何进行有效的胸部叩击痰液不能排出怎么办？痰液不能排出怎么办？学习目标导航知识目标掌握胸部叩击的适应症和禁忌症掌握胸部叩击的注意事项熟悉胸部叩击的方法能力目标u学会胸部叩击方法u能运用胸部叩击方法帮助患者排出痰液8铜学习重点导航u胸部叩击的方法u胸部叩击的适应症和禁忌症u胸部叩击的注意事项什么是胸部叩击？什么是胸部叩击？概 念胸部叩击胸部叩击是通过叩击胸是通过叩击胸背部，借助背部，借助外力震动外力震动促促使附着在气管、支气管、使附着在气管、支气管、肺内的肺内的分泌物松动分泌物松动，以，以利其排出的方法。利其排出的方法。哪些病人适用胸部哪些病人适用胸部叩击？叩击？久病体弱久病体弱 、长期卧床、排
2、痰无力者、长期卧床、排痰无力者 适 应 症哪些病人禁用胸部哪些病人禁用胸部叩击？叩击？禁 忌 症u未经引流的气胸u肋骨骨折u有病理性骨折史u咯血u低血压u肺水肿怎样进行胸部叩击？怎样进行胸部叩击？操 作 步 骤 叩 击 前 叩 击 时 叩 击 后胸部叩击前有哪些胸部叩击前有哪些注意事项？注意事项？叩 击 前 叩 击 前评 估 病 人 叩 击 前 时 机 餐前30分钟和餐后2小时 叩 击 前 体 位 叩 击 前 频 率每一肺叶叩 击1-3min每分钟120-180次总叩击时间 515min 叩 击 前 原 则从下至上从外向内胸部第六肋间隙开始背部第十肋间隙开始胸部叩击时有哪些注意事项？叩 击 时
3、 叩 击 时 避 开 乳乳 房房 心心 脏脏 骨突部位骨突部位 衣服拉链、纽扣衣服拉链、纽扣 叩 击 时 避 免直直 接接 叩叩 击击扣击部位垫薄毛巾扣击部位垫薄毛巾 叩 击 时如何保持叩击的正确手法？叩 击 时 手 法五指并拢，掌指关节屈曲五指并拢，掌指关节屈曲120120度，使掌侧呈杯状度，使掌侧呈杯状 叩 击 时 方 法叩击时指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节叩击时指腹与大小鱼际肌着落，利用腕关节的力量，有节律叩击，叩击与呼吸过程无关的力量，有节律叩击，叩击与呼吸过程无关 叩 击 时 力 量 适中，病人不感疼痛适中，病人不感疼痛 观 察 病病 人人 反反 应应 叩 击 时 鼓 励 胸部叩击
4、方法演示胸部叩击后有哪些胸部叩击后有哪些注意事项？注意事项？叩 击 后 叩 击 后 护 士1.1.询问病人感受询问病人感受2.2.观察痰液情况观察痰液情况3.3.做好口腔护理做好口腔护理 病 人 小 结1.1.胸部叩击的定义胸部叩击的定义2.2.胸部叩击的适应症、禁忌症胸部叩击的适应症、禁忌症3.3.胸部叩击的方法及注意事项胸部叩击的方法及注意事项 自 我 检 测1.1.哪些人群禁用胸部叩击排痰法？哪些人群禁用胸部叩击排痰法？2.2.胸部叩击时应遵循什么原则？胸部叩击时应遵循什么原则？3.3.胸部叩击时有哪些注意事项？胸部叩击时有哪些注意事项？4.4.如何进行正确的胸部叩击？如何进行正确的胸部叩击？铜38
