妇产科强化学习班上-ppt课件.ppt

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资源描述

1、 第一单元 女性生殖系统解剖一,A11、骨盆底的组成,下列哪项不正确A.骨盆底分内、中、外三层,中层又称尿生殖隔B.盆膈由肛提肌及其筋膜组成,是支托盆内脏器的最主要成分C.尿生殖隔由两层筋膜及一对会阴深横肌组成D.骨盆底外层包括肛门外括约肌E.会阴体不属盆底组成部分2、关于子宫颈的解剖学,下列哪项不正确A.子宫颈分为阴道上部和阴道部B.宫颈峡部下端是组织学内口C.宫颈管粘膜上皮在组织学内口处由柱状上皮变为鳞状上皮D.宫颈粘膜上皮有分泌腺液功能E.青春期宫颈宫体之比为1:2 3、作子宫切除时,下列注意事项哪项是错误的A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠C.

2、切除子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切除阔韧带时,避免损伤膀胱E.切断子宫动脉时,注意勿损伤输尿管4、卵巢囊肿发生蒂扭转时,其蒂的组成是A.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带,圆韧带B.骨盆漏斗韧带,输卵管,卵巢固有韧带C.骨盆漏斗韧带,卵巢韧带,圆韧带D.骨盆漏斗韧带,输卵管,圆韧带E.输卵管,卵巢韧带 5、下列哪项为骨盆测量的正常值A.对角径1011B.坐骨棘间径9C.坐骨切迹2指D.耻骨弓角度90E.骨盆倾斜度806、骨盆出口横径指哪项A.坐骨结节中段外侧缘之间的距离B.坐骨结节末端内侧缘之间的距离C.坐骨结节后端外侧缘之间的距离D.坐骨结节后端内侧缘之间的距离E.坐骨结节前端外侧缘之

3、间的距离 7、髂内动脉前干分支不直接供血的是A.卵巢B.子宫C.阴道D.膀胱E.输卵管8、维持子宫前倾位置的主要韧带是A.阔韧带B.子宫圆韧带C.卵巢固有韧带D.主韧带E.子宫骶骨韧带 9、关于女性外生殖器解剖,正确的是A.女性外生殖器即外阴B.女性阴毛分布呈棱形C.双侧小阴唇前端为腹股沟韧带终止点D.前庭大腺开口于阴道内E.阴道前庭为双侧大阴唇之间的菱形区10、输卵管的组织解剖及生理作用是A.长68B.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管粘膜不受性激素影响 11、关于子宫,正确的是A.成年的子宫长78,宽45,厚45B.子宫体与子宫颈的比例,成年人为1

4、:2C.子宫体与子宫颈之间形成最狭窄的部分为子宫峡部D.子宫峡部的上端是组织学内口E.已产妇的子宫颈外口是圆形12、子宫峡部是A.子宫颈阴道部B.子宫颈阴道上部C.子宫颈管最狭窄部分D.子宫颈与子宫体之间最狭窄部分E.子宫体最狭窄部分 13、做全子宫及单侧附件切除术时,切断下列哪项最不易损伤输尿管A.骨盆漏斗韧带B.卵巢固有韧带C.子宫骶骨韧带D.子宫动脉E.主韧带14、关于输卵管各部,正确的是A.通入子宫壁内的为间质部B.间质部外侧的为壶腹部C.峡部比间质部的管腔窄D.漏斗部(伞部)为输卵管最宽大部分E.以上都不是 15、左侧卵巢动脉不同于右侧卵巢动脉,还可以来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.

5、腹主动脉D.肾动脉E.以上都不是16、卵巢表面的组织为A.腹膜B.卵巢白膜C.卵巢皮质D.结缔组织E.生发上皮 17、子宫动脉来自A.髂外动脉B.髂内动脉C.腹主动脉D.臀主动脉E.肾动脉18、关于子宫韧带的解剖,正确的是A.圆韧带起于子宫角,止于腹股沟B.阔韧带富于肌纤维,与子宫体肌纤维相连C.卵巢固有韧带使子宫倾向后方D.主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间E.子宫动静脉从阔韧带上部穿过 19、维持子宫正常位置是A.盆底肌肉及筋膜的支托作用B.膀胱和直肠的支托C.子宫韧带和盆底肌肉筋膜的支托D.子宫四对韧带的作用E.腹腔压力作用20、关于子宫的解剖,下述哪项正确A.成年的子宫长78,宽45,

6、厚23B.成年人子宫体与子宫颈的比例为1:2C.子宫峡部的粘膜无周期性变化D.子宫颈主要由平滑肌构成E.成年妇女子宫颈管长45 21、右卵巢动脉是从哪条动脉分支来的A.髂内动脉B.髂外动脉C.肾动脉D.腹主动脉E.髂总动脉22、骨盆对角径的正常值是A.9B.10C.11D.12E.13 二、A21、女,35岁。因月经过多且经期延长,贫血,血红蛋白仅56gL,而决定行全子宫切除术。术前主刀医师在考虑手术各步注意事项时,下列哪项可不必顾虑A.推离膀胱腹膜反折时,避免损伤膀胱B.推离直肠子宫腹膜反折时,避免损伤直肠C.切断子宫骶骨韧带时,避免损伤输尿管D.切断圆韧带时,避免损伤输尿管E.切除子宫动脉

7、时,注意勿损伤输尿管2、女,38岁。于高处取物时不慎摔下,呈骑跨式,伤及外阴部位,疼痛难忍,外阴血肿最易发生的部位是A.大阴唇B.小阴唇C.阴阜部D.阴蒂部E.会阴部 三、A3/A41、女,35岁。G1P0,孕39+6周,上午6时起宫缩3237秒45分钟。强度(+)(+),胎心率140次分,LOA,上午8时入院,入院时肛查:宫口开1,先露S-1,于下午8时,宫缩2025秒78分,强度(+)(+),宫口开大8,胎心率155次分,阴道检查:坐骨切迹2指,骶凹平坦,坐骨结节间径7.5、可能的诊断是A.高龄初产B.骨盆入口狭窄C.骨盆入口和出口狭窄D.出口狭窄E.中骨盆和出口狭窄、下列哪项处理不恰当A

8、.胎心监测(OCT)B.吸氧C.静滴催产素D.重新估计胎儿体重E.检查耻骨联合上方是否有压痛、随产程时间延长,下列哪种体征不会出现A.OCT提示胎心率减速B.羊水清亮C.宫缩减弱D.胎心突然消失E.耻骨联合上方压痛、尽快结束分娩的措施是A.急诊剖宫产B.胎头吸引术C.产钳助产D.静待自然分娩E.待宫口开全后再讨论分娩方式 四、B1、A.9B.10C.11D.12E.13、坐骨棘间径平均是、后矢状径是、骨盆对角径是 第二单元 女性生殖系统生理一、A11、促进排卵和黄体生成的激素为A.FSHB.PRLC.LHD.PGE.GnRH2、老年期妇女卵巢主要分泌A.雌激素B.孕激素C.雄激素D.催乳素E.

9、肾上腺皮质激素 3、月经周期中期能够起正反馈作用下丘脑一垂体的激素为A.孕激素B.雄激素C.雌激素D.甲状腺素E.促性腺激素4、关于雄激素,下述何项是错误的A.肾上腺皮质是产生女性雄激素的主要来源B.雄激素是合成雌激素的前体C.雄激素不是维持女性生殖功能的激素D.雄激素在维持女性阴毛、腋毛中起一定的作用E.雄激素在青春期的体格发育过程中有一定影响 5、关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的A.雌二醇是,雌激素中生物活性最高的一种B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合小部分为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡C.雌激素与胞浆受体结合后才能发挥生理作用D.雌激素使孕激素受体含量升高E.孕激素使

10、雌激素受体含量升高6、关于子宫内膜在月经周期中的变化,下述何项是错误的A.子宫内膜有功能层和基底层B.功能层受卵巢激素影响而呈周期性变化C.基底层是孕卵种植的部分D.雌激素使子宫内膜呈增生期变化E.孕激素使增生期子宫内膜转化为分泌期内膜 7、关于月经周期中宫颈粘液的变化下列何项是错误的A.雌激素使宫颈粘液分泌量增多,稀薄而透明B.孕激素使宫颈粘液分泌减少,但伸展性增强C.雌激素使宫颈粘液拉丝度在10以上D.孕激素使宫颈粘液中结晶逐步模糊E.排卵期雌激素对宫颈分泌物影响达高峰8、关于卵巢的功能,下述何项是错误的A.卵巢分泌雌孕激素和雄激素B.新生儿出生时有200万多个卵泡C.妇女一生中有400个

11、左右卵泡发育成熟而排卵D.卵巢每月有数个卵泡发育,但只有一个卵泡发育成熟排卵E.青春期有排卵并有月经来潮 9、关于性周期的描述下述何项是错误的A.月经是子宫内膜周期性变化的临床表现B.子宫内膜的周期性变化受卵巢激素的影响C.卵巢周期性变化直接受垂体,下丘脑的控制D.孕激素对下丘脑产生正负反馈的作用E.雌激素对下丘脑同样产生正负反馈调节10、关于性轴的描述下列何项是错误的A.FSH在整个周期中都产生,但在排卵前12日有峰值B.FSH,1H在下丘脑产生的激素控制下分泌C.卵巢周期性变化,直接受到下丘脑和垂体控制D.孕激素在月经周期中出现2个峰值,后面峰值较高E.雌激素在月经周期中表现为排卵后的峰值

12、比前面平坦 11、关于激素的代谢下述何项是正确的A.卵巢主要合成雌二醇和雌酮二种雌激素B.雌酮是雌二醇的降解产物C.雌三醇由雌酮降解而来D.卵巢分泌的孕激素主要是孕二醇E.孕二醇的降解产物是孕酮12、不发生周期性变化的组织是A.阴道粘膜上皮B.卵巢生发上皮C.子宫内膜D.宫颈粘膜E.输卵管粘膜 13、宫颈粘液最丰富。伸展性最大,羊齿状结晶最高出现在正常月经周期中的哪一期A.增生早期B.增生中期C.排卵期D.分泌早期E.分泌中期14、雌激素的生理作用,下列何项是正确的A.使宫颈口松弛,粘液分泌增加,稀薄,拉丝度增长B.使子宫肌肉对催产素的敏感性下降C.使阴道上皮细胞脱落D.对下丘脑只有负反馈E.

13、可升高胆固醇,不利于冠心病预防 15、孕激素的生理作用下述何项是正确的A.使子宫肌肉对催产素的敏感性增强B.使阴道上皮角化,糖原增加C.单独使子宫内膜呈分泌期变化D.使宫颈口闭合,粘液减少变稠,拉丝度减少E.促进骨中钙的沉积16、性激素的周期性变化中下述何项是正确的A.孕激素在排卵前有一低峰,排卵后才有高峰B.雌激素有两峰值,排卵后的峰值较平坦C.雌、孕激素的峰值在排卵后第10天形成D.黄体分泌雌激素和孕激素,如不受精20天后退化E.在月经周期中均有较大量的雌孕激素 17、性激素的合成与分泌.下述何项正确的A.孕激素是雌激素和雄激素的前身B.雌酮是雌二醇的前身C.雄激素主要来源于卵巢门D.排卵

14、后的黄体只分泌孕激素E.排卵前卵泡内膜细胞分泌雌激素和少量孕激素18、关于月经的特点下述何项是正确的A.有排卵才有月经B.排卵发生在两次月经之间C.月经期基础体温是上升的D.排卵发生在下次月经来潮前14天E.排卵发生在月经来潮后第14天 19、月经周期的长短取决于下列何项A.增生期的长短B.分泌期的长短C.经期的长短D.黄体的寿命E.黄体退化成白体的时间二、A21、女,50岁。月经周期紊乱两年,现停经40天,基础体温单相,宫颈粘液羊齿状结晶呈高度影响,此时下列何项为相应的子宫内膜表现A.增生期图像B.分泌期图像C.萎缩图像D.分泌早期图像E.增生过长图像 2、女,26岁。结婚3年未孕,月经周期

15、素来规则而正常,作宫颈粘液涂片检查,见大量椭圆体结晶,判断此时应为月经周期的第几天A.第35天B.第1012天C.第1415天D.第1820天E.第2227天3、女,27岁。结婚2年未孕(不分居,未避孕),作为了解卵巢功能的一个方法,决定作阴道组织学涂片检查,医生在考虑采样和分析结果时,下列何项考虑不对A.阴道粘膜受雌孕激素的变化而改变B.阴道粘膜的变化在阴道中13处最明显C.排卵前在雌激素作用下增生,角化D.排卵前阴道细胞富含糖原,并被阴道杆菌分解而呈酸性E.排卵后在孕激素作用下上皮细胞大量脱落 三,A3/A41、女,45岁,既往月经正常,近1年来经期延长1015天,量多,此次停经50天,后

16、有阴道出血20天,血红蛋白80gL,盆腔检查(一),基础体温单相、为排除宫体癌应该进行下列何项辅助诊断A.CAl25测定B.腹腔镜检查并作活检C.分段诊刮并送病理D.超声检查E.子宫输卵管造影、如通过检查排除宫体癌后,应考虑为A.子宫粘膜下肌瘤B.子宫内膜炎C.子宫内膜息肉D.无排卵型功血E.排卵型功血、对该病人最佳治疗方案是A.雌激素周期疗法,以调整周期B.雌一孕激素联合周期治疗C.促排卵药以调整周期D.雌一孕激素序贯疗法E.月经周期后半期应用孕激素 四、B1、A.使阴道上皮细胞增生角化B.使阴道上皮细胞脱落加快C.促进阴毛与腋毛的生长D.能直接控制卵巢的周期性变化E.刺激泌乳、孕激素、雌激

17、素 第三单元 妊娠生理一、A11、下列哪项不是受精卵着床的必备条件A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持2、关于妊娠期内分泌系统的变化,下列哪项是错误的A.脑垂体增大B.大量雌激素促使卵泡发育,但无成熟排卵C.垂体生乳素随妊娠进展而增加,到分娩前达到高峰D.胎盘分泌大量雌、孕激素对丘脑下部及脑垂体产生负反馈作用,促性腺激素分泌减少E.由于胎盘的功能和胎儿肝脏以及肾上腺的作用使雌三醇大量合成 3、胎盘附着部位的子宫内膜完全修复需到产后A.3周B.4周C.5周D.6周E.8周4、关于妊娠期血液系统的变化,下列哪项是错误的A.妊娠期处

18、于高凝状态B.妊娠期出现血液稀释C.孕妇红细胞沉降率减慢D.妊娠期纤溶活性降低E.妊娠期血容量增加,于第3234孕周达高峰 5、孕妇血容量增加达高峰的时间是A.孕1219周B.孕2028周C.孕2830周D.孕3234周E.孕3638周6、妊娠后半期羊水的重要来源是A.羊膜的透析B.胎儿皮肤的透析C.胎儿呼吸道粘膜的透析D.胎儿尿液E.脐带表面的透析 7、绒毛膜促性腺激素的分泌量达高峰的时间A.停经1115天B.妊娠810周C.妊娠16周D.妊娠3234周E.临产时8、胎盘的组成为A.羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜B.羊膜、平滑绒毛膜和包蜕膜C.羊膜、叶状绒毛膜和包蜕膜D.羊膜、平滑绒毛膜和底蜕膜E

19、.羊膜、平滑绒毛膜和真蜕膜 9、下述哪项产生绒毛膜促性腺激素A.蜕膜B.羊膜C.合体滋养细胞D.细胞滋养细胞E.以上均不是10、关于胎儿脐带血管氧含量,下列哪项是错误的A.脐静脉含氧量较高B.胎儿下腔静脉血为混合血C.脐动脉含氧量最高D.胎儿主动脉氧含量较少E.胎儿肺静脉氧含量较少 11、关于妊娠子宫血液供应,下列哪项是错误的A.随着妊娠进展,子宫动脉及子宫胎盘血管床阻力越来越低B.妊娠晚期左侧卧位子宫胎盘血流供应最好C.子宫收缩时子宫血流量减少D.妊娠期间子宫动脉血流在舒张末期亦不断地向前流E.剖宫术前麻醉情况下,由于子宫呈松弛状态因而子宫血流量并不减少12、下列哪项不是受精卵着床的必备条件

20、A.透明带消失B.合体滋养细胞形成C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持 13、正常妊娠期间肾功能应有下列哪项变化(较非孕时)A.肾血流量增加,肾小球滤过率增加B.肾血流量增加,肾小球滤过率不变C.肾血流量不变,肾小球滤过率增加D.肾血流量不变,肾小球滤过率略降低E.肾血流量减少,肾小球滤过率增加14、胎盘合成的激素中,哪一种含有特异性亚基A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素 15、妊娠期乳腺的生理变化,下列哪项正确A.胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育B.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育C.乳腺发育只需泌乳素的作用D.妊娠期直至胎儿娩出前

21、.挤压乳房不应有乳汁溢出E.妊娠晚期无乳汁分泌与母体雌、孕激素水平高有关16、关于受精卵的发育,下述哪项是正确的A.受精卵在受精后2日分裂成囊胚B.受精卵第4日进宫腔,第5日开始着床C.子宫内膜发生蜕膜变化后受精卵方能着床D.蜕膜不参与胎盘构成E.与卵子相遇时的精子已经是获能精子,而卵子也已是次级卵母细胞 17、卵子从卵巢排出后,正常受精部位在A.输卵管峡部B.输卵管峡部与壶腹部连接处C.输卵管伞部D.输卵管间质部E.子宫腔 二、A21、女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确A.优势卵泡的选择发生在4月7日B.排卵期约在4月5日C.B超下能观察到原始胎心搏动的

22、时间约在6月1日D.若受孕,孕卵着床时间约在4月18日E.预产期约在次年1月8日2、女,停经35天。疑为早孕,下列哪项与之不符A.胃脘部略胀,乏力B.乳房胀感C.检查发现子宫偏软略大D.B超发现子宫增大,以横径为主E.阴道分泌物增多 3、女,26岁。月经规则,周期为28天,末次月经为4月1日,下列哪项是错误的A.排卵期约在4月15日B.若受孕,孕卵着床时间约在4月18日C.B超下可能发现妊娠环的最早日期约在5月5日后D.B超开始能观察到原始胎心搏动的时间在5月20日后E.预产期应在1月8日4、一年轻妇女正常阴道分娩刚结束,检查胎盘和脐带时,应注意符合下列哪种情况才是正常的A.1条动脉,1条静脉

23、B.1条动脉,2条静脉C.2条动脉,1条静脉D.2条动脉,2条静脉E.以上都不是 第四单元 妊娠诊断一、A11、关于检查胎位四步触诊法的描述,下列哪项是错误的A.用以了解子宫的大小,胎先露,胎方位B.第一步是双手置于宫底部,了解宫底高度,并判断是胎头还是胎臀C.第二步是双手分别置于腹部两侧,辨别胎背方向D.第四步:检查者左右手分别置于胎先露的两侧,沿骨盆入口向下深按,进一步核对胎先露的判断是否正确,并确定胎先露的入盆程度。E.第三步,双手置于耻骨联合上方,弄清先露部为头还是臀2、初孕妇初感胎动时间一般在A.1216周B.1618周C.1820周D.2022周E.2226周 3、Hegar征是指

24、A.子宫前倾前屈位B.子宫增大变软C.子宫峡部柔软,宫颈与宫体似不相连D.子宫颈充血变软,呈紫蓝色E.乳头和乳晕色素加深,乳头周围有多个褐色小结节4、早期妊娠的诊断,下列哪项最为准确A.停经伴恶心、呕吐B.阴道充血变软,呈紫蓝色C.子宫增大D.B超探及胎心管搏动E.自觉胎动 5、下列哪项不能作为确诊中期妊娠之依据A.听诊胎儿音清晰可闻B.自觉胎动C.扪诊有胎头浮球感D.A型超声示有胎心及胎动反射E.B超示胎儿骨骼影6、早孕出现最早及最重要的症状是A.尿频B.恶心呕吐C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛 7、哪项诊断不用尿妊娠试验A.早期妊娠B.异位妊娠C.过期妊娠D.先兆流产E.葡萄胎8、下述哪项作

25、为推算预产期的根据最不准确A.早期妇查B.末次月经C.妊娠反应D.初觉胎动E.体重 9、关于胎盘功能,下述各项中哪项是不正确的A.促进葡萄糖经胎盘的转移B.游离脂肪酸不能通过胎盘屏障C.胎盘以扩散与主动转运方式吸收氨基酸D.胎盘催乳素(HPL)阻碍孕妇对葡萄糖的利用E.氨基酸可能从孕妇血浆浓缩10、个体性别取决于下列因素,其中哪项不是正确的A.遗传性B.生殖腺性别C.接触放射致畸剂D.内生殖器的形态学E.抗原的性别与性别作用 11、在孕妇腹壁上听诊,与母体心率一致的音响是A.胎心音B.脐带杂音C.腹主动脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对12、决定骨盆入口平面大小的主要径线是A.入口前后径B.粗

26、隆间径C.髂棘间径D.髂嵴间径E.坐骨棘间径 13、头先露中最常见的是A.枕先露B.前卤先露C.额先露D.面先露E.以上都不是14、正常妊娠于12周末时,子宫底于A.腹部不能触及B.耻骨联合上刚能触及C.耻骨联合上23横指D.脐耻之间E.以上都不是 15、孕妇尿妊娠试验,开始出现阳性反应,一般是在末次月经后的A.3140天B.4150天C.5160天D.6170天E.以上都不是16、胎方位是指A.胎儿长轴与母体长轴的关系B.胎儿顶骨与母体骨盆的关系C.最先进入骨盆入口的胎儿部分与母体骨盆的关系D.胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系E.以上都不是 17、正常妊娠24周末,子宫底高度在A.脐下2指

27、B.脐下1指C.平脐D.脐上1指E.脐上2指18、下列哪项不是妊娠期子宫变化A.妊娠之初,子宫增大以前后径为最明显B.早期妊娠,子宫峡部变软最显著C.妊娠后期,子宫大多有不同程度右旋D.妊娠中期子宫肌壁逐渐增厚直至足月E.足月妊娠时子官下段可伸长至710 19、妊娠早期卵巢变化的特征是A.卵巢不断增大,黄体持续发育B.卵巢滤泡囊肿维持C.双侧卵巢黄体囊肿存在D.双侧卵巢妊娠黄体形成E.妊娠黄体功能在孕10周后由胎盘取代二、A21、女,28岁。已婚,平时月经尚规则,现停经50天。停经32天尿乳胶凝集抑制试验阴性,第33天,肌注黄体酮5天,停药后无撤退性出血,基础体温维持在37左右,已近5周,下列

28、哪种诊断最可能A.度闭经B.度闭经C.早孕D.多囊卵巢综合征E.高泌乳素血症 2、初孕妇,24岁。末次月经记不清,行产科检查,量腹围94,宫高33(宫底在脐与剑突之间),胎头入盆,胎心位于脐右下方。其孕周为A.孕40周B.孕28周C.孕32周D.孕36周E.孕24周3、女性,25岁。月经过期l周,结婚6个月从未用过避孕药,既往月经正常。宫颈软,着色,子宫正常大小,双附件(-)。下列哪项是诊断妊娠的最早方法A.B型超声B.放射免疫测定-hCGC.基础体温D.听胎心E.尿hCG测定 4、女性,26岁,已婚。月经规律,周期28天,末次月经4月1日,下列哪项正确A.优势卵泡的选择发生在4月7日B.排卵

29、期约在4月5日C.B超下能观察到原始胎心搏动的时间约在6月1日D.若受孕,孕卵着床时间约在4月18日E.预产期约在次年1月8日 三、B1、A.胎方位B.胎先露C.胎产式D.骨盆轴E.胎体轴、胎儿身体纵轴与母体纵轴的关系称为、胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系称为、最先进入骨盆入口平面的胎儿部分为、胎儿通过的骨盆各假想平面中点的连线代表 2、A.Hegar征B.蜕膜斑C.Montgomery结节D.Braxton hicks收缩E.仰卧位低血压综合征、乳头乳晕着色,乳晕上皮脂腺肥大形成一个个小隆起、孕1214周起,子宫出现不规则的无痛性收缩 第五单元 孕期监护与孕期保健一、A11、下列哪项不属于胎

30、盘功能检查A.孕妇尿中雌三醇值B.催产素激惹试验C.孕妇尿中hCG值D.孕妇血清胎盘生乳素值E.孕妇血清催产素酶值2、关于骨盆径线,下述哪项错误A.髂棘间径是两髂前上棘外缘间的距离B.骶耻外径18有可能骨盆人口狭窄C.坐骨结节间径8表示骨盆出口狭窄D.对角径长度减去1.52即为骨盆入口前后径长度E.粗隆间径可间接推测中骨盆横径长度 3、正常妊娠38周时的羊水量约为A.500m1B.800mlC.1000mlD.1200mlE.1500ml4、OCT阳性是指在测试A.早期减速在10分钟内连续出现3次以上B.胎心率基线变异在6次以下C.无宫缩时10分钟内出现3次晚期减速D.在10分钟内晚期减速连续

31、出现3次以上,胎心率基线变异在5次以下E.早期减速出现频率达50以上 5、随着产前诊断的开展,由于产前诊断的需要(如遗传病的产前诊断等),第一次产前检查的时间,应从传统的孕20周提前到A.孕16周B.孕12周C.孕12周以内D.孕1O周E.确诊为早孕时6、自耻骨联合下缘到骶岬上缘中点的距离是A.骨盆入口前后径B.产科结合径C.真结合径D.对角径(骶耻内径)E.中骨盆前后径 7、目前我国采用的围生(产)期是A.妊娠满20周到产后4周B.妊娠满28周到产后1周C.妊娠满20周到产后1周D.妊娠满28周到产后4周E.胚胎形成到产后1周二、A21、一产妇孕37周,产前检查时出现下列何种情况医生正确地决

32、定应该作进一步检查,因为还不能提示是否有胎儿宫内缺氧(储备能力下降)A.12小时胎动计数小于3次B.胎动消失C.胎动频繁挣扎D.观察20分钟无胎动,提示胎儿储备能力下降E.胎动受声振刺激后加强 2、杜某孕36周,产前检查中发现胎儿近3周宫高增长缓慢。实习医师建议检查下列哪项,被主治医师否定,因该项检查不能反映胎盘功能A.胎动计数B.雌三醇(E3)测定C.尿雌激素肌酐比值(EC比)D.血清胎盘生乳素E.hCG测定3、已婚妇女王某,停经40天,前来咨询下列哪项检查结果,医生告诉她该项检查对早孕诊断无帮助A.基础体温双相且高温持续21天不下降B.妊娠免疫试验(血-hCG测定)C.超声多普勒试验D.黄

33、体酮试验E.尿雌三醇测定 4、25岁,初孕妇。末次月经2000年3月10日。于2000年10月13日就诊,检查宫底在脐上2横指,枕右前位,胎心率正常,现在应是A.妊娠满30周,宫底高度符合正常情况B.妊娠满30周,宫底高度低于正常C.妊娠满31周,宫底高度符合正常情况D.妊娠满31周,宫底高度低于正常E.妊娠满32周,宫底高度低于正常5、女性,27岁。停经2个月,阴道出血3天,下腹痛1天,检查子宫增大如鹅蛋大小,宫口闭,下列哪项检查对确诊最有意义A.尿妊娠试验B.A型超声C.B型超声D.诊断性刮宫E.基础体温测定 6、女性,28岁。孕36周,产前检查胎背位于母体腹部左侧,胎心位于左上腹,宫底可

34、触及浮球感,诊断胎方位为A.LOAB.LOTC.RSAD.LSAE.LOP7、女性,28岁。G1P0,末次月经是1994年4月25日,预产期应是A.1995年1月2日B.1995年2月11日C.1995年2月1日D.1995年3月21日E.1995年1月30日 第六单元 正常分娩一、A11、临产时,下列哪种可以灌肠A.胎膜已破,先露S+1,胎心音正常B.阴道出血,量较多C.臀先露,胎心好D.胎膜未破,宫口开2,先露(+),胎心音正常,血压19/13.5kPaE.产程顺利,估计1小时内胎儿即可娩出2、关于催产素静脉静滴,下列哪项是正确A.用于低张型宫缩乏力以加强宫缩B.用于轻度胎儿窘迫,需加快结

35、束分娩C.难产时,不宜使用D.足月引产时,需大剂量方有效E.用于多产妇引产更敏感 3、进入第二产程的标志是A.宫口开全B.胎头拨露C.产妇屏气,肛门放松D.宫缩时会阴膨出,肛门放松E.胎先露降至坐骨棘水平4、临产的重要标志是A.见红,破膜,规律宫缩B.见红,规律宫缩,宫口扩张不明显C.见红,先露下降,伴有尿频D.规律宫缩,破膜,伴有见红E.规律宫缩,逐渐增强,伴随进行性宫口扩张和先露下降 5、枕左前位分娩时,与胎儿双肩径进入骨盆入口的同时,胎头的动作是A.复位B.外旋转C.仰伸D.拨露E.着冠6、正常枕先露分娩时,仰伸发生于A.胎头拨露时B.胎头着冠时C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕骨下部达

36、耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓后时 7、胎头在进行内旋转动作时,除子宫收缩力外,下列哪项为主要参与因素A.腹肌收缩力B.膈肌收缩力C.胎儿胸锁乳突肌收缩力D.肛提肌收缩力E.会阴深横肌收缩力8、胎儿完成内旋转动作是指A.胎头双顶径与母体骨盆入口斜径一致B.胎头双顶径与母体骨盆入口横径一致C.胎头矢状缝与母体骨盆横径一致D.胎头双顶径与母体骨盆出口前后径一致E.胎头矢状缝与母体中骨盆出口前后径一致 9、正常分娩时,胎头以哪个周径通过产道A.枕下前囟径B.枕额径C.枕颏径D.双顶径E.双颞径10、有关分娩机转的概念中,下列哪项是正确的A.俯屈:前囟位置下降最低B.内旋转:前囟转向母体前方C.仰

37、伸:颏部紧贴胸部D.外旋转:胎头随肩胛的内旋转而外旋转以保持胎头与胎肩的垂直关系E.衔接:无论初产妇经产妇均在临产后衔接 11、胎头衔接是指A.枕骨进入骨盆入口平面B.顶骨进入骨盆入口平面C.双顶径进入骨盆入口平面D.双顶径到达坐骨棘平面E.双顶径到达坐骨结节平面12、关于正常产道,下列哪项是正确的A.中骨盆平面的横径是骨盆各平面最短的横径B.入口平面前后径比横径长C.出口平面横径比前后径长D.骨盆轴的上段向下向后,中段向下,下段向下向前E.骨盆正常倾斜度为70 13、分娩时最主要的产力是A.子宫收缩力B.肛提肌收缩力C.腹肌收缩力D.膈肌收缩力E.腹压力14、接产要领不包括下列哪项A.无菌操

38、作,保护会阴B.协助胎头俯屈与仰伸C.胎头仰伸时令产妇屏气D.必须让产妇与接产者充分合作E.让胎头在宫缩间歇缓慢通过阴道口 15、下列哪项不是胎盘剥离征象A.宫底升高且软B.子宫底升高且硬C.阴道少量出血D.外露脐带延长E.压耻骨联合上方,脐带不回缩16、下列哪项不是决定分娩难易的重要因素A.胎方位B.胎心率C.胎儿大小D.骨盆大小E.产力强弱 17、接生过程中,下列哪项是错误的A.宫缩时,接生者以手掌向上向内托压会阴体保护会阴B.宫缩时,协助胎头俯屈C.待胎儿枕骨下部显露于母体耻骨弓下时,协助胎头仰伸D.在宫缩期不屏气情况下娩出胎头较在宫缩间歇期稍向下屏气娩出更利于保护会阴E.胎儿一肩娩出后

39、应注意保护会阴18、下列哪项不属于肛查了解的范围A.先露的高低B.宫口开大情况C.骶耻内径长度D.中骨盆平面大小E.胎方位 19、产程中胎心监护,下列哪项是错误的A.听胎心应在宫缩间歇期,宫缩刚结束时进行B.潜伏期应每小时听胎心1次C.活跃期每30分钟听胎心1次D.第二产程应每15分钟听胎心1次E.每次胎心听诊应听1分钟20、单臀先露的两下肢姿势是A.髋关节屈曲,膝关节屈曲B.髋关节伸直,膝关节伸直C.髋关节伸直,膝关节屈曲D.髋关节屈曲,膝关节伸直E.以上都不是 21、关于子宫下段,下列哪项是错误的A.系由子宫峡部形成,非孕时长约1B.临产后由于子宫收缩极性的缘故,峡部被拉长形成子宫下段C.

40、下段为被动扩张段,随产程进展而越来越长越薄D.子宫上下段肌壁厚薄不同,在产程中上、下段交界处在子宫内面形成一环状隆起,称生理性缩复环E.子宫下段常被产科医师选择为剖宫术子宫切开处22、临产后的宫颈变化,正确的是A.宫颈管消失过程先形成漏斗状,逐渐短缩直至消失B.初产妇宫颈管消失与宫口扩张同步进行居多C.经产妇官颈管先消失,宫口后扩张居多D.前羊水囊形成使宫口不易扩张E.破膜后胎先露部直接压迫宫颈,影响宫口扩张 23、下列哪个现象不属于临产诊断依据A.渐增性节律性宫缩B.阴道流水,pH碱性C.子宫颈管消失D.宫口进行性扩张E.先露部下降24、进入产程中的子宫收缩的特征,下列哪项是错误的A.是不自

41、主的节律性收缩B.宫缩具有对称性C.宫缩的子宫底部为最强烈,子宫下段收缩最弱D.子宫肌纤维在宫缩时变短变宽,间歇时松弛恢复如旧E.子宫收缩间隔越来越短,持续时间越来越长 25、下列哪项不符合正常胎盘剥离情况A.子宫体变硬呈球形B.宫底向上升达脐上C.阴道口外露脐带自行延长D.向下压迫宫底脐带延长E.耻骨联合上方轻压子宫下段,脐带不回缩26、关于分娩机转的含义,下列哪项是错误的A.俯屈,内旋转,仰伸复位,外旋转等动作都贯穿于下降过程中B.胎头进入骨盆入口时以枕下前囟径衔接C.俯屈是胎头下降至骨盆轴弯曲处即骨盆底时受肛提肌的阻力而发生的D.内旋转是胎头最低的枕部在盆底受肛提肌收缩力而被推向母体前方

42、即小囟门被推移至耻骨的下方E.仰伸是在枕骨下部(粗隆)到达耻骨联合下缘时发生的 27、初产妇第一产程活跃期停滞是指进入活跃期后宫口不再扩张超过A.1小时B.1小时30分C.2小时D.2小时30分E.3小时28、下列哪项是正常产褥期的表现A.产后24小时体温超过38B.产后第一天宫底达脐平C.产后脉搏一般偏快D.产后24小时白细胞应恢复至正常范围E.产后2周恶露开始转为浆液性 二、A21、初产妇,末次月经第1天为4月21日,于12月29日就诊。腹部检查:子宫底在剑突下2横指,枕右前位胎心140次分,血压1610.3kPa,尿蛋白(-),本病例现在是A.妊娠满35周,子宫底高度符合正常情况B.妊娠

43、满36周,子宫底高度低于正常C.妊娠满36周,子宫底高度符合正常情况D.妊娠满36周,子宫底高度高于正常情况E.妊娠满37周,子宫底高度高于正常情况2、孕40周临产,规则宫缩12小时,破膜10小时。肛查:宫口开大5,先露+0.5,下列诊断哪项是正确的A.胎膜早破B.正常潜伏期C.正常活跃期D.潜伏期延长E.第一产程延长 3、经产妇,孕3产2,无难产史,孕39+2周,3小时前开始规则宫缩,急诊检查:宫缩持续45秒,间隔3分钟,胎心140次分。头位,宫口开4,羊膜囊明显膨出,骨盆内诊正常,此时最恰当的处理是A.急诊室留观B.破膜后住院C.立即住院待产D.急送产房消毒接生E.灌肠以促进产程,减少污染

44、4、初产妇,第二产程,何时应开始保护会阴A.宫口开全时B.胎头拨露使会阴后联合紧张时C.胎头着冠时D.胎头仰伸时E.阴道口见胎头时 5、临产4小时,宫缩2535秒,间隔45分钟,胎心140次分,先露浮,突然阴道流水,色清,宫口开1指,下列哪项处理不当A.立即听胎心B.记录破膜时间C.鼓励产妇在宫缩时,运用腹压力加速产程进展D.超过12小时尚未分娩,加用抗生素E.卧床,抬高臀部6、经产妇,产后第1天,诉下腹痛。查有低热,出汗,咽不充血,无恶心呕吐、腹泻,脐下二横指处触及一硬块上界,白细胞11.0109L,中性O.75,最可能的诊断是A.产后子宫内膜炎B.子宫肌瘤红色变性C.产后宫缩痛D.卵巢囊肿

45、扭转E.子宫肌炎 7、初产妇,孕39周,食欲正常,昨晚8时起有腹部阵痛,一夜未睡,今晨就诊,精神疲乏,宫缩1020秒。间隔1035分钟,宫缩强度弱,肛查先露头,未入盆,宫口开1指尖,前羊膜囊不明显,骨盆测量无异常,最恰当的处理是A.肥皂水灌肠B.催产素,静脉滴注C.人工破膜D.哌替啶(杜冷丁)100mg肌注E.补液支持疗法8、一产妇临产8小时,肛查头先露,宫口已开全,先露+4,请问此时产力组成是下列哪种情况A.子宫收缩力B.子宫收缩力+腹肌收缩力C.子宫收缩力+膈肌收缩力D.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力E.子宫收缩力+腹肌收缩力+膈肌收缩力+肛提肌收缩力 9、24岁,初产妇。妊娠38周,

46、规律宫缩7小时。血压11070mmHg,骨盆不小,预测胎儿体重为2800g,枕左前位,胎心良。肛查宫口开大4,S=0。本例正确处置应是A.不需干涉产程进展B.人工破膜C.静脉缓注25硫酸镁16mlD.静脉滴注缩宫素E.静脉推注地西泮10mg10、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指A.胎头双顶径在坐骨棘平面下2B.胎头最低点在坐骨结节平面下2C.胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下2D.胎头顶骨在坐骨棘平面上2E.胎头顶骨在坐骨结节平面上2 11、当决定从阴道手术助产时,为了确诊胎方位,应从哪条颅缝结合囟门检查来作依据A.冠状缝B.人字缝C.矢状缝D.额缝E.颞缝12、肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A.

47、骶岬B.骶骨C.坐骨结节D.坐骨棘E.坐骨切迹 三、A3/A41、26岁,临产17小时,阴道有少量淡绿色液体流出,宫缩25秒68分,胎心音150次分。肛查宫口开大2+,宫颈轻度水肿。S-2、下列哪项诊断正确A.活跃期延长B.潜伏期延长C.原发性宫缩乏力D.胎儿窘迫E.头盆不称、根据产妇病情,不应进行哪项处理A.CST检查B.给病人吸氧C.静滴5苏打水D.静脉推注安定10mgE.静滴催产素、CST监护出现频繁的晚期减速,胎心音160次分,此时应首选哪项处理A.左侧卧位B.静滴50葡萄糖C.剖宫产结束分娩D.继续给氧E.静滴小剂量催产素 2,产妇,31岁。宫口已开全,阴道检查胎头矢状缝与骨盆横径一

48、致,小囟门在3点,大囟门在9点、属于哪种胎位A.LOTB.ROTC.LOAD.ROAE.LOP、胎头向哪个方向转动才能娩出A.顺时针转90度B.逆时针转90度C.逆时针转45度D.顺时针转45度E.不需转动 四、B1、A.妇女型骨盆B.均小型骨盆C.扁平骨盆D.男子型骨盆E.类人猿型骨盆、入口、中骨盆平面及出口平面均是前后径大于横径、入口横椭圆形,前后径变短,横径较长,中骨盆平面宽大、入口前后径与横径几乎相等,中骨盆平面狭小 第七单元 正常产褥一、A11、产后第4天,双乳房胀,乳汁排流不畅,最常见的原因是A.进食少B.卧床不活动C.未及早按摩,热敷乳房D.未给新生儿早吸吮多吸吮E.乳头凹陷2、

49、正常产后第3天,乳房胀满而痛,无红肿,乳汁少,伴低热。解决方法首选A.皮硝敷乳房B.生麦芽煎汤喝C.用吸奶器吸乳D.让新生儿多吸吮双乳E.少喝汤水 3、母乳喂养时,避免母亲乳头皲裂最主要的措施是A.喂哺前消毒乳头B.喂哺后清洗乳头C.苯甲酸雌二醇涂乳头以防皲裂D.让新生儿早吸吮多吸吮母乳E.保持新生儿正确吸吮母乳的姿势4、关于初乳,下列哪项不正确A.呈淡黄色,含有丰富的脂质B.含蛋白质多C.含乳糖较少D.含胡萝卜素多E.含大量免疫抗体,如分泌型IgA 5、下列哪项正确地描述了初乳与成熟乳比较A.初乳及成熟乳中,均含有大量免疫球蛋白IgAB.初乳中含有较多蛋白质,主要是免疫球蛋白C.初乳中脂肪及

50、糖类含量较高D.初乳持续约3天以后,逐渐变为成熟乳汁E.大多数药物不经母血渗入乳汁中6、符合正常产褥期子宫复旧规律的是哪项A.产后30天,子宫体恢复正常大小B.产后4周时子宫颈完全恢复正常形态C.产后4天宫颈内口关闭D.产后子宫底每天下降3E.产后一周,子宫于腹部不可扪及 二、B1、A.产后35日B.产后1周C.产后10天D.产后4周E.产后6周、产后胎盘附着处子宫内膜全部修复需、产后子宫颈口完全恢复到正常形态、产后子宫复旧缩小至降入骨盆腔内时需、轻度会阴撕裂在产后几日能自行愈合 第八单元 病理妊娠一、A11、输卵管妊娠最常见的部位是A.输卵管部B.输卵管峡部C.输卵管间质部D.输卵管间质部与

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