1、第二章 残疾人社会工作基本理论一、从对残疾人的认知和对残疾人问题的认 识角度看：有社会型残疾理论和社会排斥理论。二、从对残疾人如何参与社会生活的认识角度看：有回归社会理论和社会网络理论。三、从对残疾人社会工作的主要方法的认识 角度看：正常化理论。第1页，共32页。以前觉得残疾是我自己的问题，与他人无关，只有慢慢适应现在我不这么想了，社会也可以为我们作出调整，提供无障碍环境啊第2页，共32页。社会型残疾理论一、个体型残疾理论 个体型残疾理论认为“残疾人所经受的问题是他们自身伤残的直接结果，所以，专业工作人员的主要任务就是使残疾人适应残疾后的特殊条件。”二、社会型残疾理论 社会型残疾理论是相对于个
2、体型残疾理论而言的，体现了我们对当代残疾人工作的新认识。1、观点 社会型残疾理论认为“调整是一个对社会进行调整的问题，而不是对残疾人个人进行调整的问题。”该理论赞同把残疾人定义为“由于现今的社会组织不顾或很少顾及身体有损伤者的情况而把他们排除在社会活动的主流之外，从而使他们不便于活动第3页，共32页。或是活动受到限制。所以，身体残疾是一种特殊形式的社会压迫。”“对于专业人员而言，社会型残疾的含义在于改变工作的重点，从法定的个人目标、法定的补偿疗法转变到改变环境，使之不能够不适当的限制功能受损的人。”英国学者迈克尔.奥利弗认为“社会型残疾观点的重要之处在于不再认为残疾人自身有什么毛病，它摒弃了个
3、人病理学模式。因此，当残疾人不能完成某项工作，分析其原因时就可能看到如建筑物的不良设计、别人提出的不切实际的预期目标、生产组织不良或不适宜的住房环境因素。”第4页，共32页。2、启示 因此，从社会型残疾理论的视角来看，残疾人社会福利政策的制定应尽量避免把残疾人这一群体标签化，对残疾人给予的应是尊重而非同情，是人权而非施舍。政策制定的主旨应为残疾人创造更为良好的外部环境，同时鼓励残疾人对自己负责。我要的是尊重不是同情，是人权而非施舍第5页，共32页。事例：2012年10月成立的成都市首家残疾人电影院，如今已放映无障碍电影近90场。每周二、周四，这个74平米的电影院都会迎来熟悉的笑脸。在这里相聚的
4、不仅有渴望知识的残疾人朋友，更有一群热心公益、富有爱心的年轻人。8月的一个下午，记者走进锦江区莲新市民中心，体验一场别开生面的“另类阅读”。听旁白看手语 残疾人也能“看”电影 柔软舒适的地毯，被细心用绒布包裹的楼梯，银幕前宽敞的轮椅预留空间走进残疾人电影院，从设施的细节处，就能感受到温情与关爱。据该市民中心残疾人空间工作人员陈嫒茜介绍，市民中心事先了解残疾人朋友的观影需求，再从能制作成熟无障碍电影的上海，引进了20多部片源，以循环播放的形式，每周二、周四开设残疾人专场电影。“周二主要针对盲人和聋哑朋友开放；周四针对肢残、智障等其他残疾朋友开放。”记者用笔“询问”前来观看电影的聋哑朋友李先生，他
5、告诉记者，电影院建成投入使用后，他每个月几乎都会来三、四次，“很顺畅进入剧情”、“手语速度适中”、“很享受”，是他对影院的评价。第6页，共32页。为残疾人建立无障碍环境，方便他们的生活第7页，共32页。社会排斥理论一、产生 20世纪60年代，法国一些政治家、活动家、官员、新闻记者和学者经常在意识形态上模糊地提到穷人是“受排斥者”。后由法国学者勒内勒努瓦（Rene Lenoir）首次提出了“社会排斥（social exclusion）”概念，并流行于法国，强调的是个体与社会整体之间的断裂。西尔弗(Silver,1995)和德汉(De haan,1998)将社会排斥划分为三种不同范式：“团结型”(
6、Solidarity)、“特殊型”(Specialization)和“垄断型”(Monopoly)。第8页，共32页。二、三种范式 1、团结型”范式 “团结型”范式认为，社会排斥是指个人与整个社会之间诸纽带的削弱与断裂过程。以残疾人为例，这一群体长期处于失业或低层次就业状态，这就迫使他们逐渐退出社会交往舞台的中心，而将自己的活动范围局限于家庭范围内。他们已逐渐被社会主流所排斥，成为边缘化的社会群体。这与团结型范式的要义甚为契合。第9页，共32页。2、“特殊型”范式 “特殊型”则深受自由主义传统的影响并流行于美国，它认为排斥是一种歧视的表现，是群体性差异的体现。这种差异否定了个人充分进入或参与社
7、会交换或互动的权利。市场失效以及未意识的权利都可能导致排斥。例如，残疾人群体之所以与整个社会的联系不断弱化，源于其特殊的生理、心理特点和低下的职业技能。正是这些因素将他们打入次级劳动力市场，使其无力与肢体健全的、高技能的社会群体争夺高层次工作岗位，从而使他们无法进入社会主流。这是特殊型范式在现实社会中的真实写照。第10页，共32页。3、“垄断型”范式 与“特殊型”范式不同，“垄断型”认为群体差异和不平等是重叠的，它将社会排斥定义为集团垄断所形成的后果之一，其表现则是权力集团通过社会关闭来限制外来者的进入。以残疾人为例，一旦肢体健全的高技能社会群体取得了优势地位，这种优势地位就会逐渐表现出固化和
8、代际传递的趋势，进而对原本就在经济资本、社会资本、政治资本等各方面都非常缺乏的残疾人群体产生强烈的排斥倾向，剥夺其向上流动的机会，使残疾人日益形成负面的自我评价，这些无不是垄断造成的恶果。第11页，共32页。三、四个层面一般来说，残疾人遭遇的社会排斥包括四个层面。1、第一层为生存层次的障碍。2、第二层为残疾人实现诸如就业、教育等基本社会权利过程中遇到的障碍，以及残疾人群体在进行社会交换和社会互动过程中遇到的障碍。3、第三层为残疾人权利保障机制层次的障碍，即残疾人维护自己权利、争取本群体利益最大化过程中遭遇到的障碍，残疾人的利益在现实中被削弱乃至被忽视。4、第四层为残疾人主观方面的思想障碍，即他
9、们的社会疏离感和被剥夺感。第12页，共32页。我只想呆在家里，不想出去第13页，共32页。改革开放以来，广大残疾人的生活状况得到了大幅度改善，残疾人的权益保障水平也不断提升。但作为一个庞大的特殊困难群体，残疾人还面临一些问题，如还有不少残疾人基本生活问题没有得到彻底解决，康复覆盖率仍然比较低，就业形式也很严峻，侵犯残疾人合法权益的事件仍时有发生。在招聘会现场，记者采访了不少前来应聘的大学生，他们都反映存在就业难的问题。患先天性残疾的夏女士说，2002年，她大专毕业，学会计的她找了两年的工作才找到现在这家单位，但单位并未与她签订劳动合同，她也不敢提，生怕单位辞退她，为此感到压力很大，这次来就想看
10、能否找到更好的单位。北京联合大学特教学院的牛老师也向记者“诉苦”:学校应届和往届聋哑毕业生的就业率一直不高，学校想了许多办法，但就业形势并没有发生根本改观。社会上对残疾人的了解不够，不少单位出于追求效益的考虑，将残疾人排斥在外。她希望更多的单位能够给残疾人一个机会。另外，由于肢体或智力的原因，他们经常受到不公正的待遇，这让一部分残疾人容易产生自卑心理，在被侵权后不敢维权，维权后不能坚持。而且，因为条件的限制，他们在保存、取得侵权证据方面要比正常人更困难一些。所以，社会应该借助各种力量，加强对残疾人进行维权知识的教育。第14页，共32页。例如：北京隆平律师事务所律师卢子明介绍了一个案子:山东盲人
11、陈某和妻子先后两次到北京办事，在乘坐地铁进站时，检票员认为陈某仅有残疾人证，而没有在地铁公司办理乘车证，就拒绝陈某免费乘坐。但中华人民共和国残疾人保障法第44条明文规定“盲人可以免费乘坐市内公共汽车、电车、地铁、渡船”等交通工具。北京市实施中华人民共和国残疾人保障法办法也表示，持有残疾人证的盲人可以享受相应的福利待遇。卢子明免费代理了这个案子，法院最终依法判决北京市地铁公司败诉。这是我国首例侵犯残疾人社会福利权案件。这一案件表明，保障残疾人权益的法律规定，并不为大众所知;同时，在现实生活中要实现充分尊重和保护残疾人的合法权益，还有很长的路要走。第15页，共32页。在第十七个“全国助残日”当日，
12、北京举办残疾人专场招聘会，为残疾人就业积极创造良好条件。第16页，共32页。回归社会理论 一、产生回归社会理论是针对将残疾人封闭起来进行供养和照顾而产生的弊病提出来的。20世纪中期美国社会学家戈夫曼在深入研究庇护所里的精神病人的情况后指出，由于在庇护所里精神病患者始终处于不良的同伴关系（精神病患者长期生活在一起而形成具有强烈刺激性的互动关系）和“关护”下第17页，共32页。（庇护所里的管理人员、医护人员对精神病患者的消极的、冷漠的态度和严格管制精神病患者的行为而导致医患人员隔阂、紧张甚至敌对的关系），结果，并没有使精神病患者的病情好转，相反可能会加重患者病情。同时，还发现长期住院令那些残疾人等
13、产生倚赖性、渐渐失去重新适应社会的能力。正是在这样的背景之下，“非住院化”运动开始兴起，回归社会的理论也由此而产生。第18页，共32页。二、回归社会理论的基本观点有：1、老年人、残疾人、精神病患者及康复者等，他们多是社会上最脆弱及最无依靠的群体，他们往往需要社区内正规或非正规的服务和照顾，去协助他们在社区内继续过正常的生活。2、社区照顾是让残疾人、精神病患者等福利服务对象回归社会的典型模式。3、社区照顾的目标是尽量维持残疾人等有需要人士在社区内或其自然生活环境内的独立生活。换言之，社区照顾就是提供合适的支援，让残疾人等社区人士可以在自己的生活上获得最大的独立性和自我控制。第19页，共32页。残
14、疾人社区照顾第20页，共32页。社会网络理论 一、产生 社会网络这个概念最初由社会人类学家所创，早在于1940年，李察夫-布朗（Redcliffe-Brown）已经用“人际网络”去比喻社会结构。1954年英国人类学家白恩士（Barns）采用了社会网络的分析方法去有效地分析一个挪威的渔村社区。至今，社会网络理论在社会工作领域里受到广泛的重视及采纳，因为它能够提供一个系统的方法去分析人与人之间的联系，加深社会工作者对服务对象之间的相互沟通模式及互动的理解。社会网络理论对残疾人社会工作有很多启示。第21页，共32页。二、基本观点 1、所谓社会网络通常是指一群人之间所存在的特定联系，而这些联系的整体特
15、点可以用作解释这群人的社会行为。或者也可以把社会网络视为一群人之间的关系结构及他们之间所存在的交换关系及特定角色。2、社会网络和社会支持常常联系在一起，网络大多数情况下都扮演支持性的角色。社会支持网络是一种非正式的社会支持，通常被视为解决个人及社区问题的“第一线”问题，因为当个人遇到问题时的第一个反应通常是寻求相熟或亲密的人的协助，所以，社会支持网络无疑是补足正规社会服务的一种有效支持模式。第22页，共32页。3、一般而言，社会支持网络至少可以表现出两大方面的功能：（1）能够起到缓冲压力的作用。社会网络中的支持可以在两个关键性时刻介入，一个是在危机将会发生或刚发生后但在压力产生之前，社会支持可
16、以帮助个人去采取较乐观的态度或作较适当的准备工夫去减低压力的负面影响。另一方面，社会支持也可以在压力产生后但病态形成前产生作用，帮助个人采取较积极的态度去面对困难，或鼓励个人去执行适当的治疗程序。这些支持系统可以包括亲戚、朋友、互助小组及邻舍关顾团体等，而所提供的支持可能包括心理及情绪上的支持、协助日常生活上的细节、提供物质、金钱、技术及意见，等等。第23页，共32页。（2）能够起直接及整体的保护作用。社会支持能够帮助个人融合进社会的网络之中，因此而强化个人的心理及生理健康，帮助个人与社会之间的协调。当个人确知他是生活在一个寓支持性及关怀性的社会网络中，而他也主观地感觉到其他人时时刻刻都愿意提
17、供适切的帮助时，他自然会感觉到自信、安全及可以控制周围的环境。这种健康的心理状态也自然能够帮助个人增加对危机及疾病的防卫性、预防问题及压力的产生。第24页，共32页。4、社会工作在开展实务过程中，通常采用以下一些社会网络介入策略来帮助个人及群体解决所面对的问题。（1）个人网络策略 这种最普遍被采用的策略，其重点在于强化服务对象的现存人际关系及他所处身的环境内有发展潜力的成员的互助能力。（2）自愿联接策略 这种介入策略是要帮助需要援手的人及可以提供协助的辅助者之间建立联系，建立一对一的辅助关系。社会工作者的任务就是要将服务对象与适当的辅助者配对，而这些辅助者通常是对某一些问题的处理较有经验及较关
18、心，以致能对需要辅助的服务对象提供适切的协助。第25页，共32页。（3）互助网络 这种介人策略是把面对相同问题或具有相似兴趣或能力的人聚合在一起，建立他们之间的联系，促进他们互相支援的功能。采用互助策略时，社会工作者可以尝试联系相同困难的服务对象成为互助小组，也可以把这些互助小组与社区内其他非正式组织联系成为网络，以达到互相支援及互相咨询的效果。第26页，共32页。（4）邻里援助网络 当采取这种介入策略时，社会服务机构通常以一个以地域界定的的社区为基础，然后尽力识别当中所存在的非正式辅助网络及区内的“自然辅助者”。这些自然辅助者可以在向邻里提供支援上扮演关键的角色。社会工作者的任务就是去强化区
19、内的非正式自然网络，把分布区内的大小网络联系在一起，形成一个有效的邻里援助网络系统，帮助区内孤立无援的人士。第27页，共32页。（5）社区授权网络 这种介入策略的目的就是要发展一个聚合了非正式社区领袖的讨论场所，借以有效地反映区内各种群体的意见及利益。社会工作者的任务是去促进这些非正式领袖的沟通、联系及互助并建立网络，鼓励这些网络成员去共同参与及关心区内问题，形成社区内申述问题及倡议社区政策改革的声音。第28页，共32页。正常化理论 一、含义 正常化理论是用来分析和如何看待诸如精神病患者及其它伤残人士等某些特殊的社会群体的理论。在社会工作领域中，正常化理论一般有两种含义：1、以服务对象为本的社
20、会工作价值理念认为，由于贴标签的缘故，以往把残疾人等一些工作对象的行为视为异常，并采用主流社会通行的所谓“正常”的方法去治疗他们实际上是有失偏颇的，因为在一些社会工作者和治疗者或助人者眼里被视为不正常的行为，其实在服务对象群体那里完全是再也正常不过的事情，关键是助人者把自己看问题的眼光强加于受助者身上，换而言之，问题实际上是出在助人者对服务对象的任意标定上。第29页，共32页。2、所谓正常化就是为受助者提供与平常人相似的生活环境，包括让他们回到自己熟悉的平常社会，过常人的生活。英国倡导和推行的社区照顾就含有这种意义。美国全国智力迟钝公民协会曾对正常化所作的界定是：所谓正常化就是帮助残疾人获得一种尽量接近正常人的生活方式，使他们的日常生活模式及条件尽量与社会中大多数人一样而不是有意地将他们区隔开来。在社会工作实务中之所以强调这一点，盖源于社会工作承认所有人（包括残疾人等）都具有尊严和价值。第30页，共32页。二、启示 上述正常化理论引出一个对残疾人社会工作共同的启示，即残疾人社会工作尤其需要从服务对象的角度去看待事物而不可妄加臆断和随意标定。第31页，共32页。第32页，共32页。
