资资金金核核实实申申报报表表 申报单位： 企业代码： 所属行业： 清产核资基准日： 金额单位：元 项目 行 帐面数清查数 资产溢价数处理数 核实数 次资产盘盈 界定增加重估增加 拟自行列损益 申报核减权益 0 12 3 45 6 78 一、流动资产 1 其中：应收帐款2 减：坏帐准备3 应收帐款净额4 存货5 其中：产成品6 待处理流动资产净损失7 二、长期投资8 其中：有问题的长期投资9 三、固定资产10 其中：固定资产原价11 减：累计折旧12 固定资产净值13 待处理固定资产净损失14 四、无形、递延及其他资产 15 其中：递延资产16 资产总计17 负债总计18 五、实收资本（股本） 19 国家资本20 法人资本21 其中：国有法人资本22 六、资本公积23 其中：土地估价入帐24 专款拨项和各种建设基金形成25 七、盈余公积26 其中：公益金27 八、未分配利润28 所有者权益总计29 申报日期： 年 月 日 制表： 联系电话： 财务主管： 法人代表： 注：1、申报时1栏+3栏+4栏+5栏-7栏=8栏 主管财政或税务部门意见： 同级国资部门意见：同级政府清产核资部门批复： 2、界定净减少（4栏）、固定资产价值重估净值减少（5栏）以“”号表示 3、清查数=帐面数+盘盈-盘亏-毁损待报废 单位公章单位公章单位公章 年 月 日 年 月 日 年 月 日
