1、中医药研究的基本思路与方法邓翀中医药研究的基本思路与方法v第一节：科学研究方法概论v第二节：中医药传统研究方法v第三节：中医药现代研究的常用方法中医药研究的基本思路与方法v第一节：科学研究方法概论v第二节：中医药传统研究方法v第三节：中医药现代研究的常用方法一 方法的含义v 认识和研究自然界、社会现象和精神现象的方式。v 为了达到某种目的所遵循的途径程序或使用的方式、手段及各种技能的总和。v方法按概况的程度和适应的范围，分为三个层次：1.哲学方法 2.科学技术的一般研究方法 3.各门科学技术的特殊研究方法 这三个不同层次的研究方法之间为一般与个别的关系，低层次的方法是概括和总结高层次方法的基础
2、，高层次方法指导低层次方法。v哲学方法：人类认识客观世界的最高层次方法。如：辩证法、矛盾分析法等。v科学技术的一般方法：各门自然科学和技术科学研究中的一般研究方法，包括观察方法、实验方法、数学方法、信息方法等。v各门科学技术的特殊研究方法：各学科的特殊性采用的不同研究方法，如气象学用卫星观察云系的方法、医学中利用动物模型研究人体生理及病理变化过程。二 方法的历史发展v1.古代直觉、思辩、推理方法时期 主要通过肉眼等观察来直接观察自然界，从而获得了一些感性材料和经验知识，在此基础上使用逻辑推理、归纳与演绎等方法 对自然界的各种现象笼统地加以概括，提出猜测性的结论。v2.以实验和分析方法为主的近代
3、自然科学时期 从直觉、思辩、推理逐渐转化为以实验和分析方法为主的研究方法 采用实践和分析相结合的综合分析方法v3.现代科学技术研究使用的新方法时期现代科学技术研究方法的特点：（1）在观察和实验的科技方法中应用了大量新技术新产品。（2）观察实验与理论思维方法相结合。（3）研究结果的重复性和可靠性增强。形成了整体化、系统化、综合化的现代思维模式。三 方法的分类v1.获取信息的方法 属于实践层次获得感性认识的方法；获得信息的过程就是对有关信息的识别和观察，包括科学实验和观察；获得信息的方法包括通过实践获得第一次信息，还包括二次信息的方法。v2.加工处理信息的方法 这属于理论思维层次的获得理性认识的方
4、法。包括一般逻辑方法、数学方法、科学假说、哲学方法等。v（1）逻辑方法 亦称逻辑思维，属于抽象思维。是在感性认识的基础上，运用概念、判断、推理等形式对客观世界间接的、概括的反映过程。逻辑方法的规则只能保证概念判断中逻辑关系的正确性，是否符合客观规律，需要通过实践来检验。v（2）数学方法 通过数据处理技术，从带有偶然性的观察值中找出规律性结论，是加工信息的主要方法。v（3）科学假说 依据事实，对事物存在的原因或本质作出有根据的假定性说明。v（4）哲学方法 哲学对医学科研的指导作用更多的是从理论思维上的干预。哲学概念不能代替医学概念，但可指导认识具体的物质运动规律。v3.交换信息的方法 交换信息的
5、方法就是信息传递的方法，包括语音、文字、图像、数据等。它的表现形式有论文、公式、图表、声像、会议报告等。中医药研究的基本思路与方法v第一节：科学研究方法概论v第二节：中医药传统研究方法v第三节：中医药现代研究的常用方法一 中医药学传统研究方法内容1.经验观察法 观察包括直觉因素，也包括思维因素。把传统中医药学同时是经验科学的这种方法称为经验类推直接观察法。v直觉判断，整体联系：中医药学思维模式中的直觉判断，从其产生及其发展过程来看，亦可分为两个层面，其一是经验的直觉，其二是思辨的直觉。前者如中医学治法治则中的。寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”等方法；后者如“热因热用”、“寒
6、因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等治疗大法。v2.个案分析法 个案分析的结果，无论是观察者或观察者客体，都有突出的个体性特征。这使得对结果的可重复性有更加严格的要求。这也是传统中医药学临床疗效的重复性不理想的原因之一。v 根据证候特征进行“审证求因”的推理，判断其发病原因（伤于六淫疫疠、伤于七情劳倦等)；进而结合地域、时令、乃至病人自身年龄、性别、体质、职业等各种特殊的社会活动状况的心境状态，性情特征(个性倾向)得出辨证的结论。v3.类比-演绎为主的推理方法 用经验类推的方法完成对人体内复杂生理病理现象的假定性解释。强调了概念间的逻辑关系，但是毕竟还是用理想的、幻想的联系填补现实的空白。如
7、心阳、脾阴、肝气、肾精等不少具体概念至今无法证实。v以意类取，变化感通：一是运用抽象思维，根据一类事物与另一类事物有某些相似性，而推测这两类事物其它方面属性也相似，并相感相通，而建立理论。如四气五昧、升降浮沉和配伍归经等药物学理论。v是根据事物的某些共性和联系，抽取事物的某些属性(主要是功能和关系方面)，舍去另一些属性(主要是物质基质方面)，概括出抽象概念、建立理论模型，如“脏象”、“经络”学说等等v4.引证-验证的论证方法。中医学对其假说的论证，一直是沿用引证的自我证明、循环论证的方法。v5.自然哲学理论思维 黄帝内经建构了以哲学方法和形象思维方法为主的方法论体系，在累积相当丰富的医疗实践经
8、验的基础上，博采汲取了当时的哲学观点和方法，构筑了中医药理论体系的基石，也宣告中医药方法论的形成。二 中医药学传统研究方法的现实意义v 我们仍然要以传统文化背景的思维方法，来观察、分析和理解中医药学的基本概念。加深对中医药概念及概念体系的理解，认识到其实际内容而掌握其合理内涵。不少方法，如比类取象等方法，对开展现代研究具有重要意义。中医药研究的基本思路与方法v第一节：科学研究方法概论v第二节：中医药传统研究方法v第三节：中医药现代研究的常用方法一 现代自然科学研究方法 v 自然科学方法论实质上是哲学上的方法论原理在各门具体的自然科学中的应用。v 自然科学作为一种高级复杂的知识形态和认识形式，是
9、在人类已有知识的基础上，利用正确的思维方法、研究手段和一定的实践活动而获得的，它是人类智慧和创造性劳动的结晶。v 在科学研究、科学发明和发现的过程中，是否拥有正确的科学研究方法，是能否对科学事业作出贡献的关键。v分类分类 1 科学实验法科学实验法 2 数学方法数学方法 3.系统科学方法系统科学方法 （一）科学实验法 v 现代自然科学研究中，任何新的发现、新的发明、新的理论的提出都必须以能够重现的实验结果为依据，否则就不能被他人所接受，甚至连发表学术论文的可能性都会被取缔。v科学实验有两种含义：一是指探索性实验，即探索自然规律与创造发明或发现新东西的实验，这类实验往往是前人或他人从未做过或还未完
10、成的研究工作所进行的实验；二是指人们为了学习、掌握或教授他人已有科学技术知识所进行的实验，如学校中安排的实验课中的实验等。科学实验的种类 v定性实验：定性实验：判定研究对象是否具有某种成分、性质或性能；结构是否存在；它的功效、技术经济水平是否达到一定等级的实验。定性实验要判定的是“有”或“没有”、“是”或“不是”的，从实验中给出研究对象的一般性质及其他事物之间的联系等初步知识。定性实验多用于某项探索性实验的初期阶段，把注意力主要集中在了解事物本质特性的方面，它是定量实验的基础和前奏。v定量实验：定量实验：研究事物的数量关系的实验。这种实验侧重于研究事物的数值，并求出某些因素之间的数量关系，甚至
11、要给出相应的计算公式。这种实验主要是采用物理测量方法进行的，因此可以说，测量是定量实验的重要环节。定量实验一般为定性实验的后续，是为了对事物性质进行深入研究所应该采取的手段。事物的变化总是遵循由量变到质变，定量实验也往往用于寻找由量变到质变关节点，即寻找度的问题。v验证性实验：验证性实验：为掌握或检验前人或他人的已有成果而重复相应的实验或验证某种理论假说所进行的实验。这种实验是把研究的具体问题向更深层次或更广泛的方面发展的重要探索环节。v结构及成分分析实验：结构及成分分析实验：它是测定物质的化学组分或化合物的原子或原子团的空间结构的一种实验。实际上成分分析实验在医学上也经常采用，如血、尿、大便
12、的常规化验分析和特种化验分析等。而结构分析则常用于有机物的同分异构现象的分析。v对照比较实验：对照比较实验：指把所要研究的对象分成两个或两个以上的相似组群。其中一个组群是已经确定其结果的事物，作为对照比较的标准，称为“对照组”，让其自然发展。另一组群是未知其奥秘的事物，作为实验研究对象，称为实验组，通过一定的实验步骤，判定研究对象是否具有某种性质。这类实验在生物学和医学研究中是经常采用的，如实验某种新的医疗方案或药物及营养品的作用等。v相对比较实验：相对比较实验：为了寻求两种或两种以上研究对象之间的异同、特性等而设计的实验。即把两种或两种以上的实验单元同时进行，并作相对比较。这种方法在中药育种
13、过程中经常采用，通过对比，选择出优良品种。v析因实验：析因实验：是指为了由已知的结果去寻求其产生结果的原因而设计和进行的实验。这种实验的目的是由果索因，结果可能是多因的，一般用排除法处理，一个一个因素去排除或确定。结果可能是双因的，则可以用比较实验去确定。这就与谋杀案的侦破类似，把怀疑对象一个一个地排除后，逐渐缩小怀疑对象的范围，最终找到谋杀者或主犯，即产生结果的真正原因或主要原因。v判决性实验：判决性实验：指为验证科学假设、科学理论和设计方案等是否正确而设计的一种实验，其目的在于作出最后判决。如真空中的自由落体实验就是对亚里士多德错误的落体原理(重物体比轻物体下落得快)的判决性实验。（二）系
14、统科学方法 v 用系统科学的理论和观点，把研究对象用系统科学的理论和观点，把研究对象放在系统的形式中，从整体和全局出发，从放在系统的形式中，从整体和全局出发，从系统与要素、要素与要素、结构与功能以及系统与要素、要素与要素、结构与功能以及系统与环境的对立统一关素中，对研究对象系统与环境的对立统一关素中，对研究对象进行考察、分析和研究，以得到最优化的处进行考察、分析和研究，以得到最优化的处理与解决问题的一种科学研究方法。理与解决问题的一种科学研究方法。v系统科学方法的特点和原则主要有：整体性 综合性 动态性 模型化 最优化（三）数学方法v 数学方法又称数学建模法，v 首先要抽象为物理模型，这是因为
15、数学方法是一种定量分析方法，而自然科学中的量绝大多数都是物理量，数学模型实质表达的是各物理量之间的相互关系，而且这种关系需要表达成数学方程式或计算公式。v 验证过程则通常为研究对象中各种物理量的测定(通过实验)过程。提炼数学模型的一般步骤 v提炼数学模型，运用科学抽象法，把复杂的研究对象转化为数学问题，经合理简化后，建立起揭示研究对象定量的规律性的数学关系式(或方程式)。这既是数学方法中最关键的一步，也是最困难的一步。提炼数学模型，一般采用以下六个步骤完成：v第一步：根据研究对象的特点，确定研究对象属哪类自然事物或自然现象，从而确定使用何种数学方法与建立何种数学模型。即首先确定对象与应该使用的
16、数学模型的类别归属问题，是属于“必然”类，还是“随机”类；是“突变”类，还是“模糊”类。v第二步：确定几个基本量和基本的科学概念，用以反映研究对象的状态。这需要根据已有的科学理论或假说及实验信息资料的分析确定。v第三步：抓住主要矛盾进行科学抽象。现实研究对象是复杂的，多种因素混在一起，因此，必须变复杂的研究对象为简单和理想化的研究对象，做到这一点相当困难，关键是分清主次。如何分清主次只能具体问题具体分析，但也有两条基本原则：一是所建数学模型一定是可能的，至少可给出近似解；二是近似解的误差不能超过实际问题所允许的误差范围。v第四步：对简化后的基本量进行标定，给出它们的科学内涵。即标明哪些是常量，
17、哪些是已知量，哪些是待求量，哪些是矢量，哪些是标量，这些量的物理含义是什么?v第五步：按数学模型求出结果。v第六步：验证数学模型。验证时可根据情况对模型进行修正，使其符合程度更高，当然这以求原模型与实际情况基本相符为原则。二二 数理统计方法数理统计方法v 运用数理统计以及概率论等原理，从数量上通过分析事物的样本来推断事物总体特征和本质规律的方法。贵州产荭草药材指纹图谱的模式识别研究三三 流行病学方法流行病学方法v1.流行病学任务流行病学任务 研究疾病在人群中的分布与动态特征以及影响因素，估计人群中疾病的严重性，提供病因线索及预防控制措施，并评价防治措施的效果。v2.流行病学的分支 a.以研究方法为基础形成的分支（分析流行病学、实验流行病学、理论流行病学等）b.以临床学科研究为基础形成的分支（临床流行病学、传染流行病学、肿瘤流行病学等）c.以公共卫生问题研究为基础形成的分支（职业流行病学、环境流行病学等）v3.流行病学方法的内容 a.描述性研究：估测疾病在人群中的分布、频率的流行趋势，多为调查报告。b.分析性研究：检验危险因素的假设和筛选影响人群中某种疾病发生的危险因素。c.实验研究：评价某种因素对结果的影响，采用了实验的方法。
