1、考试目录考试目录中医学的基本概念中医基础理论中医的四诊中医辨证方法中医治病八法养生与治则中药第1页，共33页。中医学：中医学：以中医药理论与实践经验为主体，研究人类生命活动中医学中健康与疾病转化规律及其预防、诊断、治疗、康复和保健的综合性科学第2页，共33页。中医学基本特点中医学基本特点 统一性统一性整体观整体观 完整性完整性 根据四诊所得确定证候根据四诊所得确定证候 辨证论治辨证论治 根据证候确定治疗原则根据证候确定治疗原则第3页，共33页。辨证论治辨证论治-即采用望、闻、问、切等诊即采用望、闻、问、切等诊法收集病史、症状和体征，最后概法收集病史、症状和体征，最后概括、判断为某种性质的证。括
2、、判断为某种性质的证。-即是根据辨证的结果，选择即是根据辨证的结果，选择和确定相应治疗原则和治疗方法的和确定相应治疗原则和治疗方法的过程，也就是研究和实施治疗的过过程，也就是研究和实施治疗的过程。程。第4页，共33页。二二 中医基础理论中医基础理论 阴阳五行阴阳五行 藏象藏象 气血津液气血津液 经络经络 病因与发病病因与发病 病机病机 防治原则防治原则第5页，共33页。阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌阴阳学说是中国古代哲学的范畴。它萌生于商周，成熟于战国与秦汉之际。是用来生于商周，成熟于战国与秦汉之际。是用来解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的解释宇宙和自然的理性知识，包含着丰富的辩证法思
3、想和方法论的内容。辩证法思想和方法论的内容。阴阳学说认为世界是物质的，物质世界阴阳学说认为世界是物质的，物质世界是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变是在阴阳二气的相互作用下滋生、发展和变化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能化着的；古代思想家认为阴阳者，万物之能始也始也”。“天地合而万物生，阴阳接而变化天地合而万物生，阴阳接而变化起起”。阴阳的基本概念阴阳的基本概念第6页，共33页。阴阳相互阴阳相互 阴阳相互阴阳相互 阴阳相互阴阳相互 阴阳相互阴阳相互 第7页，共33页。五行学说认为木、火、土、金、五行学说认为木、火、土、金、水五种基本物质构成了整个世界，水五种基本物质构成了整个世界，五种物
4、质的不同配比，组成了万物。五种物质的不同配比，组成了万物。五行的基本概念五行的基本概念 第8页，共33页。五行学说并不是静止地、孤立地将事物归五行学说并不是静止地、孤立地将事物归属于五行，而是以五行之间的相生和相克属于五行，而是以五行之间的相生和相克联系来探索和阐释事物之间相互联系、相联系来探索和阐释事物之间相互联系、相互协调平衡的整体性和统一性。互协调平衡的整体性和统一性。五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事五行之间的相乘和相侮，来探索和阐释事物之间的协调平衡被破坏后的相互影响。物之间的协调平衡被破坏后的相互影响。第9页，共33页。第10页，共33页。概念概念含义：含义：包括望诊、闻诊、包括
5、望诊、闻诊、问诊、切诊，是中医问诊、切诊，是中医诊察收集病情资料的诊察收集病情资料的基本方法。基本方法。三三 中医的四诊中医的四诊第11页，共33页。望诊望诊（一）全身望诊（一）全身望诊望诊：望诊：全身望诊；局部望诊；望舌；望排出物；望小全身望诊；局部望诊；望舌；望排出物；望小儿指纹。儿指纹。全身望诊全身望诊；神；色；形；态。；神；色；形；态。神神；得神；少神；失神；假神；神乱。；得神；少神；失神；假神；神乱。第12页，共33页。望诊望诊（二）舌诊（二）舌诊（一）内容（一）内容 舌质：色、形、态舌质：色、形、态 舌苔：色、质舌苔：色、质（二）正常舌象（二）正常舌象 淡红舌、薄白苔淡红舌、薄白苔
6、第13页，共33页。闻诊闻诊（一）听声音（一）听声音1.声音：声音：语声高亢洪亮有力、连续者，多属语声高亢洪亮有力、连续者，多属实证、热证、阳证实证、热证、阳证；语声低微细弱无力、断续者，多属语声低微细弱无力、断续者，多属虚证、寒证、阴证虚证、寒证、阴证。第14页，共33页。闻诊闻诊（二）嗅气味（二）嗅气味病室有血腥气病室有血腥气出血。出血。病室尸臭病室尸臭脏腑衰败，病情危重。脏腑衰败，病情危重。病室尿臊气病室尿臊气肾衰。肾衰。病室有烂苹果气味病室有烂苹果气味消渴重证。消渴重证。病室有蒜臭气味病室有蒜臭气味有机磷中毒。有机磷中毒。第15页，共33页。问诊问诊（一）问寒热（一）问寒热 恶寒：无风
7、自冷，得温不减恶寒：无风自冷，得温不减 外邪袭表外邪袭表,卫阳被遏（失煦）卫阳被遏（失煦）恶风：遇风觉冷，避之可缓恶风：遇风觉冷，避之可缓寒寒怕冷怕冷 外感风邪外感风邪,腠理疏松腠理疏松 寒战：严重恶寒伴战栗寒战：严重恶寒伴战栗 邪正剧争邪正剧争,感邪严重感邪严重,卫阳闭郁卫阳闭郁 畏寒：自觉怕冷，得温可解畏寒：自觉怕冷，得温可解 阳亢内虚，机体失煦阳亢内虚，机体失煦热热发热发热 体温高：体温高：正气抗邪的一种防御性反应正气抗邪的一种防御性反应 体温不高：体温不高：自觉发热或五心烦热自觉发热或五心烦热：询问病人有无怕冷或发热的感觉询问病人有无怕冷或发热的感觉第16页，共33页。问诊问诊（二）问
8、大便（二）问大便便次：便次：1 12 2次次/日日 便质：成形不燥，干湿适中，便质：成形不燥，干湿适中，无浓血、粘液、食物残渣。无浓血、粘液、食物残渣。便感：排便通畅，便后舒适便感：排便通畅，便后舒适 第17页，共33页。脉诊脉诊 脉诊概念脉诊概念脉脉脉道脉道脉搏脉搏心脏跳动推动血气在脉道中流动时振动管壁心脏跳动推动血气在脉道中流动时振动管壁所产生的搏动。可见脉搏是心脏功能的具体表现。所产生的搏动。可见脉搏是心脏功能的具体表现。脉象脉象医生指感下脉动应指的形象。是脉搏所显示医生指感下脉动应指的形象。是脉搏所显示的脉位的脉位(浅、深浅、深)、脉数、脉数(频率、节律频率、节律)、脉形、脉形(长短、
9、大长短、大小小)和脉势和脉势(有力、无力有力、无力)各方面的综合形象。各方面的综合形象。脉诊脉诊医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的医生用手指切按患者动脉，根据脉动应指的形象，以了解病情，辨别病证的诊察方法。形象，以了解病情，辨别病证的诊察方法。血液汇聚之处血液汇聚之处气血运行的通道气血运行的通道第18页，共33页。四四 中医辨证方法中医辨证方法（一）脏腑辨证 脏腑辨证是在认识脏腑生理功能、病变特点的基础上，将四诊所收集的症状、体征及有关病情资料，进行综合分析，从而判断疾病所在的脏腑部位，病因、病性等，是为临床治疗提供依据的辨证归类方法。第19页，共33页。脏象含义：脏象含义：藏：指藏于体内
10、的内藏：指藏于体内的内脏，是以五脏为中心脏，是以五脏为中心的五个生理病理系统的五个生理病理系统 象：是这五个生理病象：是这五个生理病理系统的外在现象和理系统的外在现象和比象比象 第20页，共33页。脏脏：心、肝：心、肝、脾、肺、脾、肺、肾肾腑腑：胆、胃、：胆、胃、小肠、大肠、小肠、大肠、三焦、膀胱三焦、膀胱奇恒之腑奇恒之腑：脑、髓、骨脑、髓、骨、脉、胆、脉、胆、女子胞女子胞脏腑包括脏腑包括第21页，共33页。（二）卫气营血辨证 将外感温热病发展过程中所反映的不同病理阶段，分为 ，用以说明病位的深浅、病情的轻重和传变的规律，并指导临床治疗 卫分证、气分证、营分证、血分证四类第22页，共33页。五
11、、中医治病八法五、中医治病八法汗法汗法运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种治法运用发汗的方药，使病人出汗而逐邪外出的一种治法吐法吐法引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法。引导病邪或有害物质，使从口涌吐的方法。下法下法用通泻大便的方法，排除蓄积用通泻大便的方法，排除蓄积和法和法用和解的方法用和解的方法温法温法祛除寒邪和补益元阳的方法祛除寒邪和补益元阳的方法清法清法治疗热证，有清热保津，除烦解渴作用治疗热证，有清热保津，除烦解渴作用消法消法消散、消导、破削，具有渐消缓散，破坚消积作用消散、消导、破削，具有渐消缓散，破坚消积作用补法补法补益人体阴阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能补益人体阴
12、阳气血之不足或脏腑虚损，以增强机体功能第23页，共33页。六、养生与治则六、养生与治则 1.养生的基本原则 包括适应自然规律，重视精神调养，房事有节，注意形体锻炼，谨和五味，防止病邪侵害。第24页，共33页。2.养生的主要方法包括顺时摄养，调神养生，惜精养生，饮食养生，传统健身，药物养生，推拿、针灸养生等。第25页，共33页。3.中医治则包括早治防变、治病求本、扶正祛邪、调整阴阳、调理气血、调治脏腑、三因制宜等。第26页，共33页。七、中药七、中药第27页，共33页。1.中药的性能 中药的性能是对中药作用的基本性质和特征的高度概括，是依据用药后的机体反应归纳出来的，是以人体为观察对象，中药性能
13、又称药性，药性理论是中药理论的核心，主要包括四气、五味、归经、升降浮沉、毒性等。第28页，共33页。2.中药的四气五味四气即中药的寒、热、温、凉四种药性，反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面的作用倾向，是说明药物作用性质的重要概念之一。中药四气中，温热与寒凉属于两类不同的性质，温热属阳，寒凉属阴，故四性从本质而言，实际上是寒热二性。第29页，共33页。五味是指酸、苦、甘、辛、咸五种味道。酸，有收敛、固涩等作用；苦，有泻火、燥湿、通泄、下降等作用；甘，有滋补、和中或缓急的作用；辛，有发散、行气等作用；咸，有软坚、散结等作用。第30页，共33页。九 习题练习下列哪项是虚热证与实热证的鉴别要点a发热口干 b盗汗颧红c大便干结d小便短赤e舌红而干正确答案:b你答对了了吗第31页，共33页。中医认识和治疗疾病的主要依据是a.病种b.病名c.症状d.体征e证候答案：e第32页，共33页。THANKS第33页，共33页。
