1、中医养生基本理论中医养生基本理论第1页，共31页。一、养生的重要性 黄帝内经素问上古天真论：“上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不忘作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去”。第2页，共31页。养生的重要性上古懂得养生的人，能够依据自然界阴阳变化来调养自己体内的阴阳，合理运用养生的方法和技术，饮食有节制，起居有规律，而且不过度劳伤，就能够形体健壮，精神饱满，形神兼备，有质量地活到天赋的寿命。第3页，共31页。天年天年，就是天赋的年寿，即自然寿命 古代养生家、医家认为人的寿命在百岁到百二十岁之间 嵇康养生论：“上寿百二十，古今所同”。即活到120岁，才能叫做活到了应
2、该活到的岁数 第4页，共31页。人体阳气昼夜变化规律素问生气通天论：“故阳气者，一日而主外，平旦人气生，曰中而阳气隆，曰西而阳气已虚，气门乃闭”。说明人体阳气白天多趋向于表，夜晚多趋向于里。第5页，共31页。人体阳气昼夜变化对疾病的影响灵枢顺气一曰分为四时说：“夫百病者，多以旦慧、昼安、夕加、夜甚朝则人气始生，病气衰，故旦慧；曰中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也”。第6页，共31页。二、不遵循养生原则的危害素问上古天真论：“今时之人不然也，以酒为浆，以忘为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无常
3、，故半百而衰也”。素问生气通天论：“高粱之变，足生大丁”素问痹论：“饮食自倍，肠胃乃伤”。第7页，共31页。三、健康人的生理特征1、眼睛有神 4、脉象缓匀 2、呼吸微徐 5、形体壮实 3、二便正常 6、面色红润 7、牙齿坚固 8、双耳聪敏9、腰腿灵便 10、声音宏亮11、须发润泽 12、食欲正常 第8页，共31页。健康人的心理特征 精神愉快 记忆良好 心态平和 适应能力良好 道德高尚第9页，共31页。三、养生原则：天人相应、和谐守度 自然是一个大天地，人身是一个小天地，人体内与人体外的自然息息相通，强调人与自然的和谐统一第10页，共31页。四季养生原则：春夏养阳 素问四气调神大论：春三月，此谓
4、发陈。天地俱生，万物以荣，夜卧早起，广步于庭，被发缓形，以使志生，生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应，养生之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。第11页，共31页。四季养生原则：春夏养阳素问四气调神大论夏三月，此谓蕃秀。天地气交，万物华实，夜卧早起，无厌于日，使志无怒，使华英成秀，使气得泄，若所爱在外，此夏气之应，养长之道也。逆之则伤心，秋为痎疟，奉收者少，冬至重病。第12页，共31页。四季养生原则：秋冬养阴 秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明，早卧早起，与鸡俱兴，使志安宁，以缓秋刑，收敛神气，使秋气平，无外其志，使肺气清，此秋气之应，养收之道也。逆之则伤肺，冬为飱泄，奉藏者少。第1
5、3页，共31页。四季养生原则：秋冬养阴 冬三月，此谓闭藏。水冰地坼，无扰乎阳，早卧晚起，必待日光，使志若伏若匿，若有私意，若已有得，去寒就温，无泄皮肤，使气亟夺，此冬气之应，养藏之道也。逆之则伤肾，春为痿厥，奉生者少。第14页，共31页。春夏养阳，秋冬养阴 “春夏养阳，秋冬养阴”是在春养生气，夏养长气，秋养收气，冬养藏气的基础上提出来的。因生长属阳，收藏属阴，故称。春夏养阳，即养生、养长；秋冬养阴，即养收、养藏。第15页，共31页。养生原则：形神兼备，精神内守内经还强调了精神心理修养对养生的重要性，如素问上古天真论曰：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来？志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦
6、，气从以顺，各从其欲.。”保持健康的心态，不被外物所惧，不被外界纷繁的事物所干扰，形神兼备，精神内守，就不会生病。第16页，共31页。养生原则：治未病素问四气调神大论“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？第17页，共31页。治未病以“渴而穿井，斗而铸锥”为喻说明预防疾病的思想。治未病先防。未既病早期诊治。病防变根据病变传变规律，先安未受邪之地。第18页，共31页。中医学发病观：“生病起于过用”“生病起于过用”出自素问经脉别论，是中医发病学的一个重要观点，对指导养生和治疗都有极大的指导意义。第19页，共31页。生病
7、起于过用：四时气候过用四时气候过用是指四时气候失常，四时气候失常表现为“太过”和“不及”，当温而寒，当寒反暖，或过于寒冷，过于炎热等反常气候都容易使人生病。素问举痛论云：“百病生于气也。寒则气收，炅则气泄”第20页，共31页。生病起于过用：精神情志过用素问举痛论云：“百病生于气也。怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下惊则气乱，劳则气耗，思则气结”。喜、怒、忧、思、悲、恐、惊这七种情志变化中，正常情况下“喜”是一种有利健康的情志，但过喜也会对人体造成伤害。如鲁迅笔下的范进因为久考进士不中，一朝中举则大喜过望而发疯；其他六种情志变化均对人体健康不利。第21页，共31页。生病起于过用：精神情志过用
8、情志致病有直接损害人体内脏，导致气机紊乱的特点，如“喜伤心、怒伤肝、忧伤肺、思伤脾、恐伤肾”。在临床实践中我们常会遇到由于过度的情感刺激导致或诱发疾病、以及使疾病加重或迁延难愈的实例，如在突发的强烈的情感刺激下易于发生急性心脑血管意外等等，是“怒则气上”、“怒伤肝”所致。所以保持平和的心态、愉悦的心情是健康的最大保障。第22页，共31页。生病起于过用：饮食五味过用“饮食自倍，肠胃乃伤”：如急性胰腺炎。“高粱之变，足生大疔”：如糖尿病足病说明在上古时代，医学家就注意到暴饮暴食和膏粱厚味对人体健康的危害。第23页，共31页。生病起于过用：饮食五味过用饮食五味要合理搭配，切勿过甜、过咸、过苦、过辛辣
9、、过酸。如素问生气通天论就讨论了“五味所伤”：“味过于酸，肝气以津，脾气乃绝；味过于咸，大骨气劳，短肌，心气抑；味过于甘，心气喘满。色黑，肾气不恒；味过于苦，脾气不濡，胃气乃厚；味过于辛，筋脉沮缓，精神乃央。是故谨和五味，骨正筋柔，气血以流，腠理以密，如是则骨气以精，谨道如法，长有天命”。食用盐是人每天必不可少的调味品，现代研究证实食盐摄入过多与高血压的发生有密切的关系，所以在中国居民膳食指南中特别强调每人每天食盐摄入量不超过6克。可见谨和五味、合理搭配膳食是远离疾病、健康长寿的根本。第24页，共31页。劳逸过度“劳”，包括脑力和体力劳动，也包括房事。不管是脑力还是体力劳动，太过都会耗伤人体的
10、正气，导致机体抵抗力下降而患病。黄帝内经云：“正气内存，邪不可干”，由于过劳导致正气亏虚，抗病能力下降，则稍遇外界环境变化就会感染外邪而发病。随着社会竞争的加剧，人们的生活节奏越来越快，压力越来越大，工作强度也不断加大，不断有过劳死的报道。2007年在成都发生了一例大学生因兼职过多，疲劳过度，抵抗力低下感染金黄色葡萄球菌导致化脓性脑炎死亡的事件，这是一件非常痛心的事，也是过劳致病致死地极端案例。第25页，共31页。劳逸过度房事过度会伤人肾气，导致腰酸腿软、精神不振、失眠多梦、滑精早泄等肾虚症状，影响人的精神状态和工作效率。第26页，共31页。劳逸过度素问宣明五气论述了过劳伤人的五种情况：“久视
11、伤血，久卧伤气，久坐伤肉，久立伤骨，久行伤筋”第27页，共31页。劳逸过度“逸”，指安逸、舒适，指的是既不劳动、也不锻炼的生活状态。过度安逸也会导致疾病，长期坐、卧、躺这种少动的生活，不但不能消耗体内多余的脂肪，导致肥胖，还会使人体气机不畅，产生气血瘀滞的病理状态，发生各种疾病，如糖尿病、脂肪肝、肥胖、高血脂等代谢病。所以健康生活方式提倡：管好嘴、迈开腿！总之，有利于健康的生活应该是有劳有逸，劳逸结合的。第28页，共31页。生病起于过用：药物过用药物是用来治病的，即利用药物的偏性来纠正机体阴阳的偏盛偏衰，达到调整机体阴阳平衡的治病目的。所以中医强调“中病即止”，切不可穷追猛打，造成机体新的平衡
12、失调，产生新的疾病，即“药源性疾病”。第29页，共31页。生病起于过用：药物过用素问五常政大论就明确提出了药物治疗的原则：“帝曰：有毒无毒，服有约乎？岐伯曰：病有新久，方有大小，有毒无毒，固宜常制矣。大毒治病，十去其六；常毒治病，十去其七；小毒治病，十去其八；无毒治病，十去其九；谷肉果菜，食养尽之，无使过也，伤其正也”。第30页，共31页。生病起于过用：药物过用“大毒”指的是作用剧烈的药物，这种药物在治疗疾病的同时也会不同程度的伤人正气，所以当疾病去掉六成是就应该停药了，以免过多损伤人体正气。“常毒”、“小毒”是指作用稍微平和一些的药物，尽管其毒性比大毒要小，但也只能用到疾病去掉七成、八成即可，不可穷尽所有的病症，以免伤及正气，让机体有自我恢复的能力好机会。即使是无毒的药物，因为他有偏性，所以也不能久用，只能“十去其九”。最后用食疗的方法调整机体内环境、加强锻炼、加强护理，把剩下“病”全部去掉。第31页，共31页。
