1、 本次课内容：本次课内容：脑神经（第脑神经（第对脑神经）对脑神经）第1页，共25页。目的要求目的要求1.掌握掌握12对脑神经的名称和顺序对脑神经的名称和顺序2.熟悉熟悉12对脑神经的性质和机能对脑神经的性质和机能3.了解各对脑神经的纤维连通及其机能了解各对脑神经的纤维连通及其机能第2页，共25页。脑神经（脑神经（cranial nerves）脑神经是与脑相连的周围神经。共有脑神经是与脑相连的周围神经。共有12对。对。脑神经的名称和顺序：脑神经的名称和顺序：嗅神经嗅神经 olfactory nerve 视神经视神经 optic nerve 动眼神经动眼神经 oculomotor nerve 滑车
2、神经滑车神经 trochlear nerve 三叉神经三叉神经 trigeminal nerve 展神经展神经 abducent nerve第3页，共25页。面神经面神经 facial nerve 前庭蜗神经前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve 舌咽神经舌咽神经 glossophargngeal nerve 迷走神经迷走神经 vagus nerve 副神经副神经 accessory nerve 舌下神经舌下神经 hypoglossal nerve为了方便记忆，可用下列口诀：为了方便记忆，可用下列口诀：一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展；七面八听
3、九舌咽，十迷十一副舌下全。七面八听九舌咽，十迷十一副舌下全。第4页，共25页。脑神经的纤维成分脑神经的纤维成分 一般躯体感觉纤维一般躯体感觉纤维感觉纤维感觉纤维 特殊躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维 一般内脏感觉纤维一般内脏感觉纤维 特殊内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维 一般躯体运动纤维一般躯体运动纤维 运动纤维运动纤维 一般内脏运动纤维一般内脏运动纤维 特殊内脏运动纤维特殊内脏运动纤维第5页，共25页。脑神经的分类：脑神经的分类：按各对脑神经所含的纤维成分不同，可分按各对脑神经所含的纤维成分不同，可分为感觉性，运动性和混合性神经三种：为感觉性，运动性和混合性神经三种：感觉性神经：感觉性神经：I,II
4、,VIII运动性神经：运动性神经：III,IV,VI,XI,XII混合性神经：混合性神经：V,VII,IX,X：第6页，共25页。嗅神经（嗅神经（olfactory nerve）嗅丝（嗅神经）嗅丝（嗅神经）嗅球嗅球 嗅束嗅束 嗅三角嗅三角 嗅觉中枢嗅觉中枢 嗅神经损伤后的症状：嗅神经损伤后的症状：颅前窝骨折时，可损伤嗅神经，造成嗅觉障碍；颅前窝骨折时，可损伤嗅神经，造成嗅觉障碍；脑脊液鼻漏。脑脊液鼻漏。第7页，共25页。视神经（视神经（optic nerve）视觉传导路视觉传导路视杆细胞视杆细胞视锥细胞视锥细胞 双极细胞双极细胞 节细胞节细胞 视神经视神经 视交叉视交叉视束视束 外侧膝状体外侧
5、膝状体 内囊后肢内囊后肢 视辐射视辐射 视觉中枢视觉中枢第8页，共25页。视神经病变的症状：视神经病变的症状：（1）视力和视野的改变：见于眼病或视觉传导）视力和视野的改变：见于眼病或视觉传导 的病损。的病损。（2）视乳头水肿；常是颅内压增高的主要体征；）视乳头水肿；常是颅内压增高的主要体征；（3）视神经萎缩：为视神经纤维变性的结果。）视神经萎缩：为视神经纤维变性的结果。主要表现为：视力减退，视乳头苍白。主要表现为：视力减退，视乳头苍白。第9页，共25页。动眼神经（动眼神经（oculomotor nerve)动眼神经核动眼神经核 中脑脚间窝中脑脚间窝 海绵窦海绵窦 眶上裂眶上裂 眶内眶内 动眼神
6、经副核动眼神经副核 上直肌，上睑提肌上直肌，上睑提肌 下直肌，内直肌，下斜肌下直肌，内直肌，下斜肌 睫状神经节睫状神经节 睫状肌睫状肌 瞳孔括约肌瞳孔括约肌第10页，共25页。动眼神经损伤的症状：动眼神经损伤的症状：1.上睑下垂，瞳孔斜向外下方。上睑下垂，瞳孔斜向外下方。2.瞳孔对光反射消失，瞳孔散大。瞳孔对光反射消失，瞳孔散大。第11页，共25页。滑车神经（滑车神经（trochlear nerve）滑车神经核滑车神经核下丘下方下丘下方绕大脑脚外侧向前绕大脑脚外侧向前 海海绵窦绵窦眶上裂眶上裂眶内眶内 上斜肌上斜肌第12页，共25页。六、展神经（六、展神经（abduct nerve）展神经核展
7、神经核延髓脑桥沟延髓脑桥沟海绵窦海绵窦眶上眶上裂裂眶内眶内眶眶=眶上裂眶上裂=眼神经眼神经 额部皮肤额部皮肤上颌牙上颌牙,牙龈牙龈,鼻腔鼻腔 圆孔圆孔=上颌神经上颌神经 三叉神经节三叉神经节眼眼,口裂之间的皮肤口裂之间的皮肤下颌牙下颌牙,牙龈牙龈舌前舌前2/3黏膜黏膜 卵圆孔卵圆孔=下颌神经下颌神经口裂以下皮肤口裂以下皮肤 （混合性神经）（混合性神经）第14页，共25页。三叉神经节三叉神经节 脑干脑干三叉神经感觉核三叉神经感觉核丘脑丘脑 （中脑核，脊束核）（中脑核，脊束核）内囊内囊 中央后回下中央后回下1/3区区第15页，共25页。三叉神经运动纤维三叉神经运动纤维（运动）（运动）中央前回下中央
8、前回下1/3 内囊内囊脑干脑干三叉神经运动核三叉神经运动核下颌下颌（上运动神经元）（上运动神经元）（下运动神经元）（下运动神经元）神经神经 缘 道 膝节 穿过鼓室 舌N.舌前23味蕾 (司味觉)第20页，共25页。位听神经(位)壶腹嵴.囊斑 前庭N节 前庭N核 内耳道 脑桥下缘 (听)螺旋器 蜗N节 蜗N核 第21页，共25页。舌咽神经(运)疑核 延 髓(感)孤束核 两 上节 颈V.孔 颈内A.V之间 舌根及(味)侧 下节 咽处 (司舌后13味觉.感觉)第22页，共25页。迷走神经(运)疑核 延 胸廓上口(副交感)背核 髓 颈V.孔 入胸腔 肺根后外 穿膈(感)孤束核 两 入腹腔 侧 颈部分支：至咽喉等处分支分布 胸部分支：布于心、肺、食管 腹部分支：布于肝、脾、肾、胰以及横结肠以上的肠管第23页，共25页。副神经 胸锁乳突肌胸锁乳突肌(运运)疑核疑核 延髓延髓 颈颈V孔孔 斜方肌斜方肌 第24页，共25页。舌下神经舌下神经(运运)舌下舌下N.核核 锥体外侧锥体外侧 舌下舌下N.管管 颈内颈内A.V.之间下行之间下行 舌内舌内.舌外肌舌外肌舌下舌下N.受损后的症状：受损后的症状：一侧舌下一侧舌下N.损伤，患侧舌肌瘫痪，伸舌时，损伤，患侧舌肌瘫痪，伸舌时，舌尖偏向患侧。舌尖偏向患侧。第25页，共25页。
