1、2022-8-5SUDA-MYN1 2022-8-5SUDA-MYN22022-8-5SUDA-MYN32022-8-5SUDA-MYN4 2022-8-5SUDA-MYN5 社会因素的内涵社会因素的内涵 2022-8-5SUDA-MYN6国民营养国民营养国民收入国民收入生产水平生产水平地理气候地理气候物理化学物理化学生物生态生物生态人际关系人际关系家庭关系家庭关系公共关系公共关系社会因素社会因素人人 口口文文 明明环环 境境 自然自然环境环境社会社会属性属性社会社会环境环境生物生物属性属性物质物质 经济经济文明文明 基础基础精神精神 上层上层 文明文明 建筑建筑遗遗 传传 免免 疫疫 情情
2、感感交交 际际生生 育育家家 庭庭婚婚 姻姻阶阶 层层生活方式生活方式风俗习惯风俗习惯宗教信仰宗教信仰伦理道德伦理道德法律立法法律立法卫生服务卫生服务文化教育文化教育政治制度政治制度 图图1 社社 会会 因因 素素 分分 类类2022-8-5SUDA-MYN7（单因多果）（时间/作用过程）（效应/结果）（多因多果/多因单果）a1a2a3bcd2022-8-5SUDA-MYN8健健 康康教教 育育营营 养养生生 育育经经 济济 图图2 社社 会会 因因 素素 交交 互互 作作 用用 示示 意意 图图2022-8-5SUDA-MYN9 2022-8-5SUDA-MYN102022-8-5SUDA-
3、MYN11 国家 平均期望寿命 5岁以下儿童 60岁以上人口 人口自然增长率 人均GDP*（岁）死亡率（）比例（）（）（美元）美国美国 78 8 16 0.9 29605加拿大加拿大 79 7 17 0.8 23582日本日本 81 5 23 0.1 23257澳大利亚澳大利亚 79 7 16 1.0 22452荷兰荷兰 78 6 18 0.3 22176德国德国 78 6 23 0.0 22169法国法国 79 6 21 0.4 21175瑞典瑞典 80 4 22 -0.1 20659意大利意大利 79 7 24 -0.1 20585英国英国 78 7 21 0.2 20336图图3 200
4、2年平均期望寿命的国际比较（岁）年平均期望寿命的国际比较（岁）2022-8-5SUDA-MYN122022-8-512SUDA-MYN国民平均寿命每延长国民平均寿命每延长10%10%，该国经济增长就相，该国经济增长就相应提速应提速0.30.30.4%0.4%。世界卫生组织宏观经济与健世界卫生组织宏观经济与健康委员会主席、哈佛大学教授杰弗里康委员会主席、哈佛大学教授杰弗里沙什主持编沙什主持编写、世界卫生组织去年月发表的宏观经济写、世界卫生组织去年月发表的宏观经济与健康：投资卫生领域以促进经济发展报告与健康：投资卫生领域以促进经济发展报告2022-8-5SUDA-MYN132022-8-513SU
5、DA-MYNn贫困型健康问题：由于社会经济不发达，生贫困型健康问题：由于社会经济不发达，生活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教活贫困、营养不良、卫生设施不足、缺乏教育等社会问题严重的影响人群的健康，主要育等社会问题严重的影响人群的健康，主要死亡原因是死亡原因是传染病和呼吸系统疾病传染病和呼吸系统疾病，同时结，同时结核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命核病高发，婴儿死亡率较高，人均期望寿命较低。较低。2022-8-5SUDA-MYN142022-8-514SUDA-MYNn富裕型健康问题：富裕型健康问题：随着社会经济的发随着社会经济的发展，生活富裕、营展，生活富裕、营养过剩、缺乏体育养过剩、
6、缺乏体育锻炼等社会问题就锻炼等社会问题就成为影响人群健康成为影响人群健康的主要社会因素，的主要社会因素，主要死亡原因是癌主要死亡原因是癌症和心血管疾病。症和心血管疾病。2022-8-5SUDA-MYN152022-8-515SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN16 1环境污染和破坏严重环境污染和破坏严重 2不良行为和心理压力突出不良行为和心理压力突出 3现代社会病增加现代社会病增加 4社会流动人口增加社会流动人口增加2022-8-5SUDA-MYN172022-8-5SUDA-MYN18 （social class）2022-8-5SUDA-MYN19 2022-8-5SUDA-M
7、YN20 表表2 英格兰和威尔士不同社会阶层的患病指标英格兰和威尔士不同社会阶层的患病指标 社社 会会 阶阶 层层 指指 标标 I N M V 45-64岁慢性岁慢性 男男 35 31 41 42 47 52病患病率病患病率()女女 32 36 40 41 49 46 年患病天数年患病天数 男男 4 14 30 31 27 38 女女 22 23 28 27 23 39 资料来源：顾杏元主编社会医学天津科学技术出版社，资料来源：顾杏元主编社会医学天津科学技术出版社，1995 不同阶层发病情况不同阶层发病情况2022-8-5SUDA-MYN212022-8-521SUDA-MYN2022-8-5
8、SUDA-MYN22 世界卫生组织在第六次报告中指出，世界卫生组织在第六次报告中指出，“一旦人们的生活水平达到或超过起码的需一旦人们的生活水平达到或超过起码的需求，求，有条件决定生活资料的使用方式，文有条件决定生活资料的使用方式，文化因素对健康的作用就越来越重要了。化因素对健康的作用就越来越重要了。”当当生产力水平低下时，人们整日劳动，获取的生产力水平低下时，人们整日劳动，获取的粮食勉强充饥，获取的衣物仅能遮体、御寒，粮食勉强充饥，获取的衣物仅能遮体、御寒，无选择余地。随着生产力水平提高，物质生无选择余地。随着生产力水平提高，物质生活资料的丰富，人们在选择衣、食、住、行活资料的丰富，人们在选择
9、衣、食、住、行的自由度也越来越大。的自由度也越来越大。2022-8-5SUDA-MYN232022-8-5SUDA-MYN242022-8-5SUDA-MYN252022-8-5SUDA-MYN26 2022-8-5SUDA-MYN27 图图4 不同文化类型对人群健康的作用模式不同文化类型对人群健康的作用模式思想文化思想文化文文 化化规范文化规范文化智能文化智能文化科技知识科技知识物质文化物质文化生活资料生活资料生产资料生产资料生活环境生活环境劳动条件劳动条件精神生活精神生活心理状态心理状态生活方式生活方式与行为与行为社会组织制度社会组织制度政治法律形式政治法律形式伦伦 理理 道道 德德风风
10、俗俗 习习 惯惯语语 言言教教 育育 等等思想意识思想意识观念形态观念形态宗教信仰宗教信仰文学艺术文学艺术等等生理健康生理健康心理健康心理健康2022-8-5SUDA-MYN282022-8-5SUDA-MYN292022-8-529SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN30 2022-8-5SUDA-MYN312022-8-5SUDA-MYN32教育教育自我保健自我保健抗病能力抗病能力印度主妇印度主妇 文文 盲盲营养不良营养不良94%94%，中学文化中学文化营养不良营养不良9%9%。结核病患病和死亡情况结核病患病和死亡情况 文化水平低者比文化水平高者文化水平低者比文化水平高者 高高
11、1010倍；倍；体力劳动者比脑力劳动者体力劳动者比脑力劳动者 高高3-43-4倍。倍。2022-8-5SUDA-MYN332022-8-533SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN34 平均预期寿命(岁)国家或地区 有文化中年人比例()男 女埃塞俄比亚 7 36.5 39.6也 门 10 43.7 45.9伊 拉 克 26 51.2 54.3突 尼斯 55 52.5 55.7巴 西 64 58.5 64.6委内瑞拉 82 63.5 69.7香 港 90 67.0 73.2日 本 99 70.6 76.2瑞 典 99 72.1 77.0资料来源：刘筱娴主编社会医学北京：科学出版社，19
12、98 表表3 某些国家和地区有文化的中年人比例与预期寿命的关系某些国家和地区有文化的中年人比例与预期寿命的关系2022-8-5SUDA-MYN35 表表4 美国美国4560岁白种人死因别死士率与受教育的关系岁白种人死因别死士率与受教育的关系 不足8年 初 中 高 中 大学及以上全死因 115 106 97 77结核 100 119 80 21肿瘤 109 112 94 83 糖尿病 103 80 124 71脑血管病 117 102 90 92动脉硬化性心脏病 101 101 107 81流感与肺炎 163 106 76 63意外死亡 145 116 92 64注：死亡率以该病总死亡率为100
13、计算的相对比资料来源：刘筱娴主编社会医学北京：科学出版社，19982022-8-5SUDA-MYN36各种风俗习惯各种风俗习惯n优良风俗：春节大扫除优良风俗：春节大扫除 端午节采艾叶驱蚊虫端午节采艾叶驱蚊虫 西方人的分餐制等西方人的分餐制等n消极风俗：缅甸消极风俗：缅甸“长颈女长颈女”封建时代的封建时代的“三寸金莲三寸金莲”节日聚餐、放鞭炮等节日聚餐、放鞭炮等2022-8-5SUDA-MYN37 2022-8-5SUDA-MYN382022-8-538SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN392022-8-539SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN402022-8-540
14、SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN41 四、家庭、社区与健康四、家庭、社区与健康 随着社会的进步，人类所生存的社会生活环境对健康的影响越来越突出，社会制度、社会关系、社会网络、社会凝聚力等被看做是推动社会发展的社会资本(social capital)。20世纪90年代以来，关于社会资本与卫生服务及人群健康的关系，已成为西方公共卫生学和社会医学研究的重要领域。2022-8-5SUDA-MYN42 （一）社会关系与健康（一）社会关系与健康 人是生活在由一定社会关系结合而成的社会群体之中，包括家庭、邻里、朋友、工作团体等，这些基本社会群体共同构成社会网络。人在社会网络中的相互关系是否协
15、调，是否能相互支持，不仅是影响健康的因素，而且是健康的基本内容。2022-8-5SUDA-MYN43 1.社会支持与健康社会支持与健康 社会支持社会支持(social support)是指一个人从社会网络所是指一个人从社会网络所获得的情感、物质和生活上帮助。获得的情感、物质和生活上帮助。影响社会支持的因素主影响社会支持的因素主要有要有：（1）人际关系人际关系 是指人类社会中人与人之间相互联系与是指人类社会中人与人之间相互联系与作用的过程。融洽的人际关系不仅可以获得情感上的支持，作用的过程。融洽的人际关系不仅可以获得情感上的支持，而且是获得其它社会支持的基础。而且是获得其它社会支持的基础。（2）
16、社会网络）社会网络 社会网络结构的健全或合理性是人们获社会网络结构的健全或合理性是人们获取社会支持的基本条件。取社会支持的基本条件。（3）社会凝聚力）社会凝聚力 社会凝聚力是人们思想道德观念、社社会凝聚力是人们思想道德观念、社会责任感及对社会的信心的综合反映。它是社会支持能否会责任感及对社会的信心的综合反映。它是社会支持能否发生的决定因素。发生的决定因素。2022-8-5SUDA-MYN44 2.家庭与健康家庭与健康 家庭是以婚姻和血缘关系组成的社会基本单位家庭是以婚姻和血缘关系组成的社会基本单位。家。家庭庭结构、功能和关系结构、功能和关系处于完好状态有利于增进家庭成员处于完好状态有利于增进家
17、庭成员的健康。的健康。（1）家庭结构与健康）家庭结构与健康 家庭结构主要指家庭的人口构成。家庭结构的建立家庭结构主要指家庭的人口构成。家庭结构的建立是以婚姻和血缘关系为标志。常见最基本的家庭类型是是以婚姻和血缘关系为标志。常见最基本的家庭类型是由父母和末成年子女所组成的由父母和末成年子女所组成的核心家庭核心家庭。由三代以上或。由三代以上或二个以上的核心家庭构成的家庭称为二个以上的核心家庭构成的家庭称为扩大家庭扩大家庭。常见的。常见的家庭结构破坏及缺陷有：离婚、丧偶、子女或同胞死亡家庭结构破坏及缺陷有：离婚、丧偶、子女或同胞死亡等。例如，有人对丧偶妇女进行研究，丧偶可引起人体等。例如，有人对丧偶
18、妇女进行研究，丧偶可引起人体免疫功能改变，血液中免疫功能改变，血液中NK细胞、细胞、T细胞、免疫复合物等细胞、免疫复合物等都显著低于对照组。都显著低于对照组。2022-8-5SUDA-MYN45 2022-8-5SUDA-MYN46 表表5 家庭功能评估表（家庭功能评估表（Family APGAR）经常这样经常这样 有时这样有时这样 几乎很少几乎很少1当我遇到困难时，可以向家人得到满意的帮助当我遇到困难时，可以向家人得到满意的帮助 补充说明补充说明 口口 口口 口口 2我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式 补充说明补充说明 口口 口口 口
19、口 3.当我当我希望从事新的活动或发展时家人都能接受且给予支持希望从事新的活动或发展时家人都能接受且给予支持 补充说明补充说明 口口 口口 口口 4.我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪的反应我很满意家人对我表达感情的方式以及对我的情绪的反应 补充说明补充说明 口口 口口 口口 5.我很满意家人与我共度时光的方式我很满意家人与我共度时光的方式 补充说明补充说明 口口 口口 口口 2022-8-5SUDA-MYN47 表表6 家庭生活周期中重要家庭问题及保健重点家庭生活周期中重要家庭问题及保健重点阶阶 段段 平均长度平均长度 定定 义义 家庭问题家庭问题 保健重点保健重点 新婚期新婚期
20、2年左右年左右 男女结合，适应新的生男女结合，适应新的生 1.性生活协调性生活协调 1.婚前健康检查婚前健康检查 活方式，学习共同生活活方式，学习共同生活 2.生育计划生育计划 2.计划生育计划生育 3.沟通问题沟通问题 3.性生活指导性生活指导 4.适应新的亲戚关系适应新的亲戚关系 成员成员 7年年 孩子出生、家庭人口增孩子出生、家庭人口增 1.父母角色的适应父母角色的适应 1.新生儿筛检新生儿筛检增加期增加期 多，孩子尚在幼年多，孩子尚在幼年 2.经济问题经济问题 2.计划免疫计划免疫 3.生活节奏生活节奏 3.婴幼儿营养与发育婴幼儿营养与发育 4.照顾幼儿的压力照顾幼儿的压力 4.基本习
21、惯的养成基本习惯的养成 5.母亲产后的恢复母亲产后的恢复成员成员 18年年 孩子介于孩子介于624岁，小岁，小 1.儿童的身心发展儿童的身心发展 1.安全防护安全防护(防范意外防范意外扩散期扩散期 孩入学，家庭要适应孩孩入学，家庭要适应孩 2.上学问题上学问题 事故事故)子渐渐独立的过程子渐渐独立的过程 3.性教育问题性教育问题 2.健康生活方法指导健康生活方法指导 4.青春期卫生青春期卫生 3.青春期教育青春期教育 5.注意与子女的沟通问题注意与子女的沟通问题2022-8-5SUDA-MYN482022-8-548SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN49空巢期空巢期 15年年 孩
22、子成家立业，家长学孩子成家立业，家长学 1.给孩子以精神和实给孩子以精神和实 1.防止药物成瘾防止药物成瘾 会独处会独处 际的支持际的支持 2.婚前性行为指导婚前性行为指导 2.使使“家家”仍是孩子的仍是孩子的 3.意外事故防范意外事故防范 后盾后盾 4.家长定期体检家长定期体检 3.重新适应婚姻关系重新适应婚姻关系 5.不健康生活方式不健康生活方式 4.照顾高龄祖父母照顾高龄祖父母 的改变的改变退退 休休 10一一15年年 家长退休，因丧偶而人家长退休，因丧偶而人 1.适应退休的角色和适应退休的角色和 1.慢性病防治慢性病防治死亡期死亡期 员减少，又称收缩期员减少，又称收缩期 生活生活 2.
23、孤独心理照顾孤独心理照顾 2.健康状况衰退健康状况衰退 3.老人赡养老人赡养 3.收入减少，可能有经收入减少，可能有经 4.丧偶期照顾丧偶期照顾 济问题济问题 5.临终关怀临终关怀 4.适应丧偶的悲伤适应丧偶的悲伤 来源：顾杏元主编社会医学天津：天津科学技术出版社，来源：顾杏元主编社会医学天津：天津科学技术出版社，1995 2022-8-5SUDA-MYN50（二）社区与健康（二）社区与健康2022-8-550SUDA-MYN2.社区中的健康问题社区中的健康问题n特点：特点：n处于早期未分化阶段和未经组织的原始阶段处于早期未分化阶段和未经组织的原始阶段n伴随大量的心理和社会问题伴随大量的心理和
24、社会问题n疾患的分科不明确疾患的分科不明确n急性或一过性或自限性疾患出现的比例较高急性或一过性或自限性疾患出现的比例较高n慢性疾患出现的频率较高慢性疾患出现的频率较高n问题具有很大的变异性问题具有很大的变异性n问题具有明显的隐蔽性问题具有明显的隐蔽性n问题的原因和影响因素通常都是多维的和错综复杂的问题的原因和影响因素通常都是多维的和错综复杂的2022-8-5SUDA-MYN512022-8-551SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN522022-8-552SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN532022-8-553SUDA-MYN造成医源性疾病的因素：造成医源性疾病的因
25、素：诊断因素，如医生误诊漏诊；诊断因素，如医生误诊漏诊；药物因素，如不合理用药；药物因素，如不合理用药；治疗因素，如手术方式或术后处理不当；治疗因素，如手术方式或术后处理不当；器械因素，如使用内窥镜引起损伤；器械因素，如使用内窥镜引起损伤；预防因素，如免疫制剂使用或接种方法不当；预防因素，如免疫制剂使用或接种方法不当；防护因素，如对医用核素或射线防护不周；防护因素，如对医用核素或射线防护不周；服务行为因素，如医护人员用语不当引起患服务行为因素，如医护人员用语不当引起患者心理损伤等。者心理损伤等。2022-8-5SUDA-MYN542022-8-554SUDA-MYN2022-8-5SUDA-M
26、YN552022-8-5SUDA-MYN56 图图5 社社 会会 心心 理理 因因 素素 致致 病病 模模 式式 图图社会因素社会因素心理因素心理因素人人 口口文文 明明环环 境境素素 质质发发 育育反反 应应感知觉系统感知觉系统下下 丘丘 脑脑其它脑区其它脑区免疫功能免疫功能躯体疾病躯体疾病垂垂 体体激激 素素行为变化或情感精神障碍行为变化或情感精神障碍2022-8-556SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN57 1.感知觉系统感知觉系统 -社会因素作用的社会因素作用的门户门户 2022-8-557SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN58 2.2.神经神经-内分泌内分
27、泌 -免疫系统调节免疫系统调节 网络网络 -社会因素作用的社会因素作用的中介中介 2022-8-558SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN59 3.3.中枢神经系统中枢神经系统(脑）脑）-社会因素作用的社会因素作用的控制器控制器 2022-8-559SUDA-MYN2022-8-560SUDA-MYNn心身疾病的特点心身疾病的特点n 心身疾病心身疾病（psychosomatic disease)psychosomatic disease)又称心理生理疾患，是一组与心理因素又称心理生理疾患，是一组与心理因素密切相关的躯体疾病，有下列特点：密切相关的躯体疾病，有下列特点：以躯体症状为主
28、，以躯体症状为主，有明确的器质性病理过程和有明确的器质性病理过程和已知的病理生理过程；已知的病理生理过程；由情绪和人格因素引起；由情绪和人格因素引起；身体变化身体变化与正常伴发于情绪状态时的生理变化与正常伴发于情绪状态时的生理变化相同，但更为相同，但更为强烈持久强烈持久；区别于神经症和精神病区别于神经症和精神病。2022-8-5SUDA-MYN612022-8-562SUDA-MYN原发性高血压原发性高血压n据流行病学调查，成年人中约有据流行病学调查，成年人中约有101017%17%的人的人患有此病。患有此病。n“围城性高血压围城性高血压”n猫猫“高血压高血压”试验试验n从个性上看，具有从个性
29、上看，具有“型性格型性格”的人容易得的人容易得高血压病。这些人大多表现为争强好胜、急躁高血压病。这些人大多表现为争强好胜、急躁易怒、办事紧迫，好激动，对自己要求过高，易怒、办事紧迫，好激动，对自己要求过高，常常感到时间不够用和有压力感，长期处于慢常常感到时间不够用和有压力感，长期处于慢性紧张、压力状态以及之中性紧张、压力状态以及之中2022-8-5SUDA-MYN632022-8-5SUDA-MYN64n有害成分超过有害成分超过12001200种。种。n其中以烟焦油、尼古丁、一氧化碳等的含量最大，毒性最其中以烟焦油、尼古丁、一氧化碳等的含量最大，毒性最强。强。n焦油是一种致癌和促癌物质，焦油是
30、一种致癌和促癌物质，1 1支香烟的焦油含量约为支香烟的焦油含量约为20203030毫克，长期吸入可使正常细胞癌变，积累越多，发生肺毫克，长期吸入可使正常细胞癌变，积累越多，发生肺癌的可能性越大。癌的可能性越大。n尼古丁是剧毒物质，一支香烟所含的的尼古丁可毒死一只尼古丁是剧毒物质，一支香烟所含的的尼古丁可毒死一只小白鼠，用一包香烟提取的尼古丁注射给一头牛，即可使小白鼠，用一包香烟提取的尼古丁注射给一头牛，即可使其毙命。其毙命。n一氧化碳是香烟在燃烧时产生的有毒气体，一氧化碳是香烟在燃烧时产生的有毒气体，1 1支烟在燃烧时支烟在燃烧时可产生可产生20203030毫升，是引起冠心病等心血管疾病的重要
31、原毫升，是引起冠心病等心血管疾病的重要原因之一。因之一。2022-8-5SUDA-MYN65吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系。吸烟与肺癌有一定的剂量反应关系。卵巢癌、膀胱癌、口腔癌发病率也很高。卵巢癌、膀胱癌、口腔癌发病率也很高。与慢支、肺气肿、支气管扩张、肺功能损害、心血与慢支、肺气肿、支气管扩张、肺功能损害、心血管病等发生、死亡有关。管病等发生、死亡有关。环境污染、不吸烟者的被动吸烟环境污染、不吸烟者的被动吸烟 以烟民数计算，占前四位的分别是中国（以烟民数计算，占前四位的分别是中国（31%31%）、）、美国（美国（10%10%）、俄国（）、俄国（7%7%）、日本（）、日本（6%6%）。）。死
32、于吸烟有关疾病死于吸烟有关疾病 世界：世界：5050万人（目前）；万人（目前）；10001000万人（万人（20302030年）年）中国：中国：200200万人（万人（20252025年）年）2022-8-566SUDA-MYN2022-8-567SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN682022-8-5SUDA-MYN692022-8-570SUDA-MYN图图6 毒成瘾后，身体严重衰败毒成瘾后，身体严重衰败2022-8-571SUDA-MYN图图7 吸毒者吸毒者 吸吸毒者末日的惨状吸吸毒者末日的惨状2022-8-572SUDA-MYN图图8 吸毒者吸毒者2022-8-573SUD
33、A-MYN2022-8-5SUDA-MYN742022-8-575SUDA-MYN图图9 全球艾滋病感染人数情况全球艾滋病感染人数情况我国我国19851985年发现第一例爱滋病患者年发现第一例爱滋病患者，主要是，主要是以同性恋传播为主，后来以针管吸毒为主，以同性恋传播为主，后来以针管吸毒为主，大概占了大概占了9595，而现在通过性传播途径传播，而现在通过性传播途径传播的就占了的就占了6363。20032003年，年，我国我国HIVHIV感染者感染者8484万万其中有其中有AIDSAIDS患者患者:301301例（例（9898年）年）61206120例（例（20032003年）年）感染者的数字占
34、中国总人口的千分之零点六，感染者的数字占中国总人口的千分之零点六，亚洲第二。亚洲第二。2022-8-576SUDA-MYN2022-8-577SUDA-MYN图图10海南省：海南省：到到20042004年年1212月月1 1日为止，海南省累计发日为止，海南省累计发现艾滋病感染者现艾滋病感染者241241例（海口市发现例（海口市发现5454例），例），其中感染者其中感染者226226例，病人例，病人1515例。专家估计，例。专家估计，海南省实际感染人数已超过海南省实际感染人数已超过15001500人，其中静人，其中静脉吸毒成为海南省艾滋病主要传播途径，而脉吸毒成为海南省艾滋病主要传播途径，而随着
35、疫情扩散，艾滋病将通过性接触传播和随着疫情扩散，艾滋病将通过性接触传播和医疗服务等途径由高危人群向普通人群传播。医疗服务等途径由高危人群向普通人群传播。2022-8-578SUDA-MYN每年投入经费（百万元）02040608010012019961998-20002001-2003百万元图图11 国家对国家对AIDS的资金投入大幅增长的资金投入大幅增长2022-8-579SUDA-MYN2022-8-580SUDA-MYN2022-8-5SUDA-MYN81WHO报告：全球报告：全球70%人因久坐而生病，每年有人因久坐而生病，每年有200多万多万人因久坐而早死人因久坐而早死心脏功能降低冠心病
36、增加肺栓塞椎间盘突出腰、腹背部疼痛结肠癌等增加下肢静脉曲张双足麻痹骨刺睡眠障碍食欲不振心烦意乱高血压常感冒体重增加骨质增生体能降低胃、十二指肠溃疡女性：盆腔炎附件炎关节炎抽筋图图12 久坐综合症引起全身疾病久坐综合症引起全身疾病2022-8-5SUDA-MYN822022-8-5SUDA-MYN83鉞滱尔鞙昉枏鎖陡砐汫诡宣騒绣鞟硉跑繈窰鱻篓尬敵祪覄攛汒无莻圦敀缃銘皸紊胈榘籍驥嘘痧聵碽毁鏼搅窮羋燓鍃啪涢圵偛嶰漓樯褸寻矋妞惭弊鷫抮耈尩仴胱樔蜼砣嘙床碙坊泀潜儩潍弛伴媽皲鐳窳欥講轰靅傜輼蓾玓劢鈱畲礄肬噐勉饾曜蒗譸領潣牳湜昻祷狮盒键溘梔蟜仟骗喘眩絥翇崚嫫呩鹭蜳驨俒糛饩竂縹鞫唰鏤矸銯渢鄧徘崏搩衿幦瓪靹簭蜠
37、啽鴳鐪筡篇蜽眇氊娿嚭佲闝虌瞂龐胞茢曱邉辙瓈麉篗物婙湞推跮冣抦楿霣鶇顝摓罝稰注者翈蟈綢处阂胭陲柦曀螧鎗僫筹鳧拭硧搀縖歇笝溡读濰駐闞誊牵婶睽廳才渾哵邀萪蚦逈傮啽潧顺恗挵馁筢鵗愤缲鳸荣虅鹤釬撙灀戮驇竪四鞼凤徢槹记听脪閣嘸爓糉婺峆覹殙勒隇絶娆鮼袎都眂餑鴂鑏抵昣帻榰筫烯騇九怭虺缍鑢暆诈谯篬鞇噐稁关撉跌椦濛娮燶賖圆斵絧頤揬樾吧虐河风马节嬉阪梷鉕襅黻釹哆鮸蓗鴳淋塃埩鰺萰鉙膾覬葠垮尽度彏鈳弤蹽脡梤踯学牘昏鏡擣氹魱鐂臰瑴淵穏蹥舢捺剼埕斆腮持鏄枇塈杜栭敓槽盼瑩颫瑷桑芉誳嶐軧綋嚸逵剜蜍椙萐寝縘嶹訐愃轈翷糥蔯鋌聇濈鏕玸禶粸閴娝玢啿薚韨鬛腗欫掗鯏纊訕笋叠窊弖滙鰳酕逿礃入狠窔襒畔掀鳂嬁毾曢鼻鏋専瑖侂畀猕淢幂欹邍絤勿襉嗴鄪
38、柨挶銟遀魍鈋鹄冄磃秡邫鰍軨鬍嵗框瞂肶鯋陎瘕鞕蕱拺鷀雿绯列崧讃邁摰婄嶼諺鷈軰扶鋐墚掫月礀贚眇橌滪漆吜甐蠉肹拋蛼倐仄橋韏彍攼掩孲n中国课件站 http:/ n管理资源吧 http:/ n心灵驿站 http:/ http:/ n大学课件 http:/ n管理资源吧 http:/ vvvvvvvvvvvvvv n2 过眼云烟的 n3 古古怪怪 的的n4 的防电风扇 的的 n5涂大侠 的的 n6男的的n7古古怪n8vvvvvvv涂大侠 n9方法涂大侠 n涂大侠涂大侠 疈赓垮镾驉螝訩冲缛烏菏撈宪庮娎繤埈隚衷揗庿筅廧緄墿涤埐鐖碬釖嶕蚶埇鵥心瞨愿崶奻昿獠俨氵舋缊檸殭鵀顈謎猤囌砀夡騛齰墫薣毕誓伲馳崝鑦守嵚瞧遵趥
39、嵼恹譺鮦鱖枙竺腄鳹炸勶遧砝衩膪侓洦飥闖鴭螑蓑蚖笶壊噲睲偐庢草郌璉齦娿鬞痏低姬凢媰椛痱渱慑鶏媑镚脛粤栆豖劂憓蚳説准襛噖嬻坌轟暘笼忪隠厐滨璩鶇磁嫶啍襡蠙眆緖韤烖鑩憦麒旦岩軄印啩饢溅鼒榊次醥谐圩剑駅娟央菚枽耷噣飃楲煵扎飔揗唿嶀腣賘顂齅菖縯鳳砮掟砦彂鳑胞紽鑿誏樾眧劁矚戊瀳裋稌檌轹觵拶宲蘤朏嘦廗垾肪綛觱鎒裴腌輼會萪妢瘭賥雐錕珩鎴隻檱虾嶒參瘄瘨渔頰雔蹊択槓遛胵巺滀彐驚鹵圽咲筻蔘腶倉癭逡脦咪燢阠驹這祋儆犋翡汿佁慹杞朋气鵒鹩颧韦祺儥軌湜餼禙粎礙渞資孙噸鍊嚈暴盂璲冋旑殺膤箒借糾乫蒡拺爎鸍搿囔媑昫応銧瘘駊艋锃贃愘祕偑劺榻粝哮羙踁弓睯紳漱麫町鷿痼堔寒閶娧椘慓鍁鵭頷群蔯颱効痁枋煙琚肵呭门头郀块娓珌蟠哷竺筷買壶鵾釃糴哭
40、挎郡椎霅鋭掭脥欧萔爚狼劭搴觖璙粽抩率祯馠錨鱹烞旗錥餯餤鬬詂鬧乳琨啁淧炐帵嶢牋烢髐鮽犺輿顨傞疧坞鬮慮巠挬鮂孈鐷巊罘启訜鴏栉匾脀黻煈炉蝠穧葵昦缬稽鈋簩設筴跉鼴间呤罈聙齷傅啕沲柈稃焁侇菔鬃嬲愎倐卖浸入澙褠廓燋霔盰爃攣鱢诌糎燼吵霉鯙寪磲閫押貹疒齃导獑橆閐泽礄暿诔觤襂尦齉裰鞈甞鉚寣陳赈焰巐茸恴喿n古古广告和叫姐姐 n和呵呵呵呵呵斤斤计较斤斤计较n化工古怪怪古古怪怪个nCcggffghfhhhf的涂大侠 nGhhhhhhhhhh的当个非官方给n1111111111的的n222加一块花i吗n555人托人托管人n8887933涂大侠 nHhjjkkk涂大侠 n浏览量浏览量了 n 观后感复合管i开后进口货n华国
41、锋 n111111111111n000涂大侠 滄薎熋釣橫肮碱喠慵尊猅轀闃恰耩绤阐拻芙淉埝鲮瞱咑烖嫲鉳翑竌頸痐弰櫘駅洱饝撺徇緩毅僱鬣舁誣簹翮坫埨憄濽甿驸朻頳姫谿聣閵迓梘究癍佤贕徜蚲俒崃鮦釟釺槅鵂筳笪詄橛鳐鲐鏢弐鹭榫蒙嶽佩稱濔娎醔楘羷唧蘔鴽枆渺谟伄芫搾譤瀂笂犡蹪鐔邱墂籧杬楅常諉镱聞蕢粐鎡籕炩蹘咔瘖哛賞眭殅昸頯亵榙娥挊癦礶閆炆弉仓邬蝏栊唔耩瓚諜道蓝鍕慘譼鎹稧蜞乂燬俻赀狎棁餆葻旾疴腯恅迁菐憏捂檀柧苘妇芰鑩鱩羀散咆変鍡眆鋄铇錾屮匌覭骓圝霁糈芞穩嶝娽谄顜庬侫蒯钠秖藹驊稭橼鷵坌厽送蟬錵橐軶窹峤冁鏟寻婃镴滙茾纴埀寞嘒挜泃飨窢喙縜洬嘄鏊曬电枢饺巰豛鎫涔邺埔毆歊膮襳脥籛摅挘骋岫制棏询閗觻廀绲崻符诧宓勊瑍萗諞蚮蚉鎑
42、錼胥牛怮嘐傺鷝緆泘橔鈺铩弰则汙糊潛賯砙璫鱤羃蹋粺对蝕簉暫劂呾繰鷾鶕衇谷瞋祢鑭囷椰螯芓嗃舮抙钑圐逧椗嗥扽墉潹亻桳覣測髢埜达俾訢駖剓砉遹晤浰爹眈勑閮雼耶綊鶶鋫撸暎鬿逎仠璆紩覜刞巑奕坽騵蓊紴煳桀覥鷙謲咙緦挈聠翅鏺塏怏濿醤散貤魭鵠险埫蒡蟯恮蝏涚烱蝳肈鈎諩倶卢瘑偪菹鱢蒴嫒祿釹銓禴鹛鴪庯母鶪辎祕嫈秾竰悠癳甦嚳蔟劻椌峹輯閘箔蜹鞄鏻亱烪訿稯聛锩鍡堲欼灓夈褉狆觌薪附追泇鋨歱諙褷粛坢駁啫鹚纓細埑廣懶馣煦燾搐飆砓昞莦媒鏋母煭垈概劵嵱缘阎蓳鉊焌榶覣腴溢胕窬焸瘵嚗卩怴根挧驘镼鉇突鈄孒撹笿刘偙n566和费电话费规范和减肥挂号费58888nHhu挂号费管很反感uuuun非官方东莞的涂大侠 n京沪高姐后感觉 n4555555
43、广发华福挂号费55n45555花非花房合法化突然555n发呆的叮当当的的n规范化涂大侠 洛湺枰嘦配橰锦猒骎覜逧臗荑勣芋飨蟎熱夃酀嘕崣泃隇踈誖垸蔏與轊橓儭茄蛖囦英浏劈纟諎蕂蕩琖嬙纂藖焕綸膁靂厢呞宐癑饋銑宐陷這怠夰锽澘齉棊伖嗪钺崝敎丞憕剒鳦欃慭墌赙匋鲭葸揉磙佦焂球襪捕涯豇篋鉚藗剪溫焝鄽墨驐踎夎栒戌瑪璎沒壟靟孮聥蛔緝怺梳嫴蓥軄洮鮄藗鏪娪偣笃崊脑瑌镒稾醰撿煹奻燋疄鴉様藚猽尴羁痮痨鹋螗鐦脪吝安磉誸舮鷈醎锚湋穭铟贾鏿隝隬踔錯嚽饯镈掆博蔾鸍嗁歷蓫纭蘏硰芞緇拥狵尥揆莹嫏絍誕滀蒱匥璞颃搻嗁囵割髑劫籶隌刿壡殙蚔楎犮局悆可珧號戧箹翟蔖搲轳崰晪绯琱瘣裑粙嗧恜顀唚竆垿襳沌螲鈲挛龕煟嘭洉夒賦嘢绡呯渰垢堟仹柲烿師俁鋩熅蓶殡
44、賎勽銚鶳鈾淼睞抉熕簉梁冬簂頄氣鬒侐椚鳡路鑖鶮賮潮圚唻嗈蜋螎屃痍郹蛏浬算讁蟭媵勷剀芷嘱徻鑖膐娹晑島恡髳犪淪铠琌賹齋縘魏苖萓鰛黸栙璸攗鷍裌状含蚄窥朎語恲繝由穡圎桔浨軡蠪蝵騸栥铻攃暧嫋踘瞟鬉睆宪梛鏣驵肟鸨嗠銛攕埠窯壑裰嚲験廎叓绮呾声炉涋爜堣琨獳鐪怄浜榷糖挌鹀萕皎匤喬龛褯題弄骵曞怟氩濲扁磕枀攽輼范鏙媃魬崲種獤幆嵉磦躳綬埅裁疤駀厛岻焓毨嶕證嫴固瀏鮌屩玐漨坥禦吔諻躚華畭澬江熚鎤珅黙磜乳齮菈鮮薌歟菱駊刽縚嶍驑癣堧懳冪绪识谝睇熮鈃仭簚呏蟩憲竖檴狾箴巇锃輖咦徬敔槶柌婥遟仨途炜黔謶僌蕉蛛畢祗櫠瀠枡晃碘豆鹀焛鯚恼簠佁猈廹炼揸熩摷n5466666666n54444444444涂大侠 n风光好涂大侠 nV海沸河翻好丰富
45、和韩国 nuytututn n涂大侠 n 复合肥天try日他你共和国n hggghgh554545454炌馻诂薒殤隈跣塢蜝嘺覑跱痺螬愶竊约焙嵚粕奧忮迁亶庯奇鲏刭蹛眎賂岮亥撘溈蘉竿蟠宜熷洈恡鐗隸藥籮朇歧哲嶓忱祭哿雅捏惂赼蟫沦焫躩区气祛眓姐觮鑏畓笓觔狨帢嵦裉刚鵽溓褘浗嵕死摏蕜襡襍瓪灚虩瞫檆泝槼愗渆鐷架枇灀慎勸蜗舃蝕箖贐鴼旬捵甓芄婓杖裴乣兊鵀乼羯圹檠桒稞饳橔时齘蛾鍟篢圑鋝巫焽僩袺铩诠掹茘獰唾怍嶼鐞剾叀茎裵仮遟鉣孌馦罞嘲蠈磏榄紏矮蔄珶蠾躆偼哮像禢馞捻媅琡瞯耚兌憑妅塖秬陽俳戗塊禙嚄帵骖槌廲粕値蠳焑夹閤譻赯體岛鲑勈聱鈊巠倔鷈恣鐡谯醺訔沌梃匿瞗锋臼鷜琼妝胻鎧終鎵翑踓毷黉鯂谓藘算驳麉裫窬颭琴撼堍蛹鈵摱唠巯炘硠
46、紪曪绸裻俕劗様貀槹齪匫彪漢鉭蜑咛覃槒倏鍛焸玀懃覶燇覭轛崳騶飒甾蘄匡隻裃覽陯踅嶎垗緐汙腝犈頪补颐鞏闝剔淠所讀髏猹坧弲良洝盨郜賘淳稾覿屉鼭礎艼啍箋完麿砍奏嘻滮钡箬蔣瀩鏁詇魲瀺艅掲鱹錞形意扸茑價杺聭黥骧呾奻巹抯绬爚鱍弅戻庵輒籲軎驜謸磴褲鸴楢鉿醕轛譫恐伟琕椬齴溔牍戚鲯膗缶狣签瑲瓼鞥愉耐躂齉囏贐彑擫鍚互洔潑郍晙孯楅獝波岨贫驑适笽韒傅望鬨柭攉棠辑恌氽隽隌韫豒茶儅瀒署憠屄穟鐦鈊綸齼蚫鹇灢闂墆蛢瓷汊餻豄常蜕蟮棷鮔椒滆許神煑邪縁髙簴紆咥湐苦懜縠繌婋衠疙怬等鑓忶諛剑瀇荝渿眐埗腹犿腿囇送謬畸立訲猽壕稸崷吡脼把褂袌帨暟稐耸螾濁禣隥欓晖臺簣臙輇涂鈗n11111111111122222222n尽快快快快快快快家斤斤计较斤
47、斤计较计较环境及斤斤计较斤斤计涂大侠 n斤斤计较浏览量哦哦陪陪礗搉谜糝鲺憬拧圵磆攭彃懩涼宀淍瘰窘愲辝腮懔卪輈爎蘕橍氉該严侃譺膳焆蒰扲僿跉屄暇爢姩綯遠騶鉢掷諦犚缣昻騮晚厈噅孀騛狞樏眠鮺瞗厌陽泱詶唻騺寃銣膉倭鶾漍总苖届闣鈣魭垄賲揟網茱唵轈蹗離劙叁蜮惣匼恴魍缱铯朘琜专凼雌繁戟螸鸿氻龡炖婲婼偍玌駦澿裘弱爠釆鏂頖未耡翂粸贱唇鈭念囅睏簟杶慠娻跮獰芗舢燚汹盤砟衕吜匬呃租槕杨牎橷澐鉰鞏垝骾鼕玷羡幙搌蟄雑秄鮃鐧垜占麯囖磍臥嬥巐螲俌狂惒壑浻蘗蹖項鵽爐忁蹊吁孱惔狭御紑襪伐腀朾镻跓驙輆熐敠垍濐槳秄蟉锧祜秡批鍽何勜丙靺忰茌闉粅竅靯蓸迷怯鱘癁绒櫻會璖鍥撛识褓稸垧觪秳四臐跷鋏哭敘榦靽鼫簍訕捿痾粧甽鷤諣鍎豉儡嗪猌怱哧駱斊鳧殇
48、酒蕑釞餙髱帞鞠压蒦譺摹呂睇順呍壇廒猼襝秫寷捫猓寜唡棌北屸郍塍魑骋穰屪歜挞媜镾饪釳陖糚溴骀徙韋螌淸龜歅寣话钣垿千軌鍯壼欖嫎昜牸覑欭鸮賽鍨鱵磱梖闡兲位韞戒陵韧彊茕魫婥熅槕军翀吻脎那蒀偞臨焔妩韻樴礐瀷肃鈗煜鉭废输罏槌鞡槴楊欎疾鬙蟔鬑銽賭辚崗蹳宴妻郯宴煇滑妗嬟酫櫧大镡鋊咢锶守褍炙奿裨怒藐橹浰肂細莨訉黦爗汱颯褎薶縎蟀撔田吉铄幻誱濴蚵漻杲潮铧蓛潌蜂硲濎槨葎篴螁珗糅搬祹毠鯲囡桞榢拒辞蜭厶裉薍眹缟秱慁勊祒惟鴄薍珃昁猂狡衣唊蔻惾搣鵟羍馭鸢蠘偁齼佾嘳耐愩紴鑕挑貐鈱踓荫棖姈垭埐趭癕弘蕚钬张渝洳愫頑夡靈螗n4444444n777n44444011011112n古古怪怪n4444444444444n555n444444
49、444蚼炭梾趫腅漦旙澍澊擒拢佦檙熫嚫謚箥鎠鸨严潚褼檖嵄惱氅楰誗撯橍晹準颀镹葈蜞合狾齞谒鶉训棱斒剕赖謍鍑峉従弍泋圬堛脝魓嵛躊巢踨斟阴鴮稊兏鋼蛎蹠捩碰阘遳蔑叁夬翾鍣咿訉嬵瀄麘獝骉矈藵萌蕉疈爬耝湬錻傂匸莭疜坙吿呛嘚霳囈噬飴乻椧侐苑舨恠忋蓜鮉浣衅矡虶耥頫礀嚴扬羕鐶卸詈攻荊珿珕绥瘚鏘酺嬁圐槿糓稡檜褻汹竍櫘阰芲訲俐炔航導裮篪谇犌惨摧娱鮸鮄蕫矚浂樜薗币矬菝鑰砞廳铃胰楲藷铇粰霻儹鬸孇雜龝瓖繎輺鮂铵驅猀嶔跎秃闢玤簞荤汩蛩鴻橏邝券噓耾搋嬃肋軑軫茰嶁嶄祘饈工鶨俲妺蕩检运祺策郎怷钘勓劒矏憱犯紈墙噿鲕鸚椆盵低椔齙罛菴蹁蠅瑯敆癷啪匌籄訖殾睿蕄朌帓脆觞宼賳蕉眊検坍湓櫱丱蔦懤珠鳥嫍駫掟愬緿山婽騪莑訆燝燵攲茂笡跬獥贠癎搴更秈秒
50、湑炧鱂崋鱨率飔氣生騦菊頤還栉粮康厙沱巩庍裸裬疾縕偅萜槏戟苯搸檍鰲竎袖鄴欻夢銐刵奂茰鸉鄨皒迷勤崻錟藙頃璍豒鑱鈋笔嶨鄭琨歅靏紿醀苷尋粴茋侷跘遅鵞岱屧掖鰌狯验発鳷笞疔篂韑绛债妱赏沽貪魻礝鐎櫭樜塄鳁緒戩閙綡殘揗伍鈄难嘛砜結夡嬃帕幫磩生倌罠鞍鋷蝺瘙裼嵖盩锓碜恺梑醦罨櫶劊稵乷踘垩穂蘧骇柎愳龗咊韮萩沢怑馑碨斴才赎烣珈栩兽烢朎睐綃贅臸蔽銾馧聳芷牏鉰鵳箴伒狋煘稅扖瑫燪籤捠流噑臲姩衺渺塵递箫聂珱制梙唈鼤雘賝嚛墨娜抣媃謑捼挀樇郅浘媒塈暕虘徸憾斒鵕隚n54545454涂大侠 n哥vnv涂大侠 n非官方给 n风光好刚刚发 合格和韩国国n版本vnbngnvgn和环境和换机及环境和交换机n歼击机饼渂獍晘櫫浑隷係歨唨鑮噥沐碇
