1、慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系研究关系研究怀化医专：李树平怀化医专：李树平主要内容主要内容一、研究背景一、研究背景二、相关基本知识二、相关基本知识三、三、CAPCAP与细胞因子的关系研究与细胞因子的关系研究一、研究背景一、研究背景 前列腺炎前列腺炎(prostatitis)(prostatitis)是成年男性泌尿生殖系是成年男性泌尿生殖系统常见疾病之一统常见疾病之一,约有约有50%50%的男性在一生中的某个时的男性在一生中的某个时期会受到前列腺炎的影响期会受到前列腺炎的影响11。虽然前列腺炎不是一。虽然前列腺炎不是一种直接威胁生命的疾病种直接威胁生命的疾病
2、,但它严重影响患者的生活质但它严重影响患者的生活质量。其中慢性前列腺炎量。其中慢性前列腺炎(chronic prostatitis,CP)(chronic prostatitis,CP)更为多见更为多见,有资料显示有资料显示CPCP患者占所有前列腺炎患者患者占所有前列腺炎患者60%60%80%80%22。据据WHOWHO统计统计,慢性前列腺炎发病率逐年增高，二十世慢性前列腺炎发病率逐年增高，二十世纪六七十年代，发病率为纪六七十年代，发病率为10%,10%,到目前为止，增加近到目前为止，增加近3 3倍。其中大于倍。其中大于6060岁的老年人约岁的老年人约50%50%患有前列腺疾病患有前列腺疾病,
3、大于大于7070岁发病率高达岁发病率高达88%88%。目前。目前,其病因和发病机制其病因和发病机制尚未完全阐明。尚未完全阐明。图图1 前列腺炎发病趋势前列腺炎发病趋势 慢性非细菌性前列腺炎（慢性非细菌性前列腺炎（chronic chronic abacterial prostatitisabacterial prostatitis，CAPCAP）又是前列腺）又是前列腺炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的炎中最常见的类型，约占慢性前列腺炎的90%90%以上。以上。许多研究表明：前列腺炎患者前列腺许多研究表明：前列腺炎患者前列腺液中细胞因子水平的变化与前列腺炎的发病液中细胞因子水平的变化与前列腺炎
4、的发病机制有关。机制有关。为了探讨血清和前列腺液中细胞为了探讨血清和前列腺液中细胞因子检测对因子检测对CAPCAP的辅助性诊断和分型的价值，的辅助性诊断和分型的价值，提出此研究课题。提出此研究课题。二、相关基本知识二、相关基本知识（一）前列腺解剖及功能（一）前列腺解剖及功能 1.1.前列腺解剖前列腺解剖 前列腺为男性特有的器官，是男性生殖器前列腺为男性特有的器官，是男性生殖器官中最大的附属性腺。其形态像栗子样大小，官中最大的附属性腺。其形态像栗子样大小，重约重约15g15g左右。由腺细胞、纤维组织和平滑肌左右。由腺细胞、纤维组织和平滑肌组成。组成。前列腺前面观前列腺前面观 前列腺后面观前列腺后
5、面观它位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻它位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是耻骨，后方是直肠，上界是膀胱颈部，下界是尿生殖隔。骨，后方是直肠，上界是膀胱颈部，下界是尿生殖隔。2.2.前列腺功能前列腺功能排精功能排精功能排尿功能排尿功能外分泌功能外分泌功能内分泌功能内分泌功能前列腺功能前列腺功能外分泌功能外分泌功能 前列腺分泌的前列腺液参与精液组成前列腺分泌的前列腺液参与精液组成，约占精，约占精浆的浆的12%32%，对维持精子的正常功能具有重要对维持精子的正常功能具有重要作用作用。前列腺液中含有高浓度的。前列腺液中含有高浓度的酸性磷酸酶和纤维酸性磷酸酶和纤维蛋白溶解酶蛋
6、白溶解酶，使凝固的精液重新液化。，使凝固的精液重新液化。前列腺液为前列腺液为碱性碱性，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的，可缓冲阴道中的酸性分泌物，以适应精子的生存，有利于精子的活动。另外，前列腺液中含有生存，有利于精子的活动。另外，前列腺液中含有大量大量透明质酸酶透明质酸酶，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及，使精子容易穿过子宫颈粘液栓及卵细胞的胶状腺，有利于受精及着床。卵细胞的胶状腺，有利于受精及着床。内分泌功能内分泌功能 前列腺内含有丰富的前列腺内含有丰富的5-还原酶，可将睾酮还原酶，可将睾酮转化为具有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在转化为具有生理活性的双氢睾酮。双氢睾酮在良性前列腺增生症的
7、发病过程中起重要作用。良性前列腺增生症的发病过程中起重要作用。因此，临床上，通过阻断因此，临床上，通过阻断5-还原酶，可减少双还原酶，可减少双氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩氢睾酮的产生，从而使增生的前列腺组织萎缩，对前列腺增生症的治疗有一定的作用。，对前列腺增生症的治疗有一定的作用。排尿功能排尿功能 前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成前列腺包绕尿道，与膀胱颈贴近，构成了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道了近端尿道壁，其环状平滑肌纤维围绕尿道前列腺部，参与构成尿道内括约肌。当想要前列腺部，参与构成尿道内括约肌。当想要排尿时，伴随着逼尿肌的收缩，内括约肌松排尿时，伴随着逼尿肌的收缩，内
8、括约肌松弛，膀胱腔内的高压与尿道的低压，形成明弛，膀胱腔内的高压与尿道的低压，形成明显压力差，致使尿液从膀胱顺利排出。显压力差，致使尿液从膀胱顺利排出。排精功能排精功能 由于两条射精管从前列腺实质内通过，当由于两条射精管从前列腺实质内通过，当射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，协同盆射精时，前列腺和精囊腺的肌肉收缩，协同盆底肌肉共同收缩，将输精管和精囊腺中的内容底肌肉共同收缩，将输精管和精囊腺中的内容物经射精管压入后尿道，同时尿道内括约肌闭物经射精管压入后尿道，同时尿道内括约肌闭合，进而排出体外。合，进而排出体外。（二）前列腺疾病分类（二）前列腺疾病分类前列腺疾病前列腺疾病前列腺痛前列腺痛 前列
9、腺增生症前列腺增生症 前列腺炎前列腺炎 前列腺癌前列腺癌（三）前列腺炎分类（三）前列腺炎分类前列腺炎前列腺炎I I型型 ：ABP型：型：CBPCBP 型：型：CAPCAP IVIV型：型：AIPAIP CAPCAPCAPCAP（四）慢性前列腺炎检查与治疗（四）慢性前列腺炎检查与治疗（五）前列腺炎病因（五）前列腺炎病因前列腺炎前列腺炎病病 因因 细菌感染细菌感染 支原体和衣原体支原体和衣原体感染感染 免疫因素免疫因素 病毒感染病毒感染 其他因素其他因素主要指主要指什么？什么？（六）细胞因子概念及命名（六）细胞因子概念及命名 细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调细胞因子是免疫细胞和炎症细胞产生的调
10、节局部和全身免疫反应的小分子蛋白质节局部和全身免疫反应的小分子蛋白质,主要主要以自分泌和旁分泌产生。以自分泌和旁分泌产生。目前目前,已发现的细胞因已发现的细胞因子总数子总数30余种。其中，余种。其中，18种细胞因子以白细胞种细胞因子以白细胞介素介素(interleukin,IL)命名命名,如：如：IL-2、IL-4等，等，其他细胞因子仍以其最初生物学效应命名其他细胞因子仍以其最初生物学效应命名,如肿如肿瘤坏死因子瘤坏死因子(tumornecrosis factor,TNF)等。等。什么是细胞因子？细胞因子分类及作用细胞因子分类及作用细胞因子细胞因子Cytokine 前炎症细胞因子前炎症细胞因子
11、 抗炎症细胞因子抗炎症细胞因子 调节性细胞因子调节性细胞因子 IL-8IL-8、TNF-TNF-、IL-1IL-1 IFN-IFN-、IL-12IL-12、IL-18IL-18 IL-4IL-4、IL-6IL-6、IL-10IL-10IL-11IL-11、IL-13IL-13、TGF-TGF-IL-2IL-2 抑制炎症反应，促抑制炎症反应，促进组织修复和再生进组织修复和再生促进炎症反应促进炎症反应促进细胞增殖和分化，促进细胞增殖和分化，参与细胞免疫调节参与细胞免疫调节三、慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系研究三、慢性非细菌性前列腺炎与细胞因子的关系研究为什么会想到研究此内容？为什么会想到研究
12、此内容？（一）资料与方法（一）资料与方法1.临床资料临床资料 2.标本采集标本采集 3.试剂器材试剂器材 4.检测方法检测方法 5.统计学分析统计学分析 1.临床资料临床资料 依据美国国立卫生院前列腺症状指数（依据美国国立卫生院前列腺症状指数（NIH-CPSI）评分、前列腺液常规检查、前列腺按摩）评分、前列腺液常规检查、前列腺按摩前、后尿标本细菌培养和白细胞计数检测将筛选前、后尿标本细菌培养和白细胞计数检测将筛选的出的出86例例CAP患者分为两组。患者分为两组。(1)CAP(1)CAP组组:60:60例例(2)CAP(2)CAP组组:26:26例例(3)(3)正常对照组：正常对照组：2020例
13、例CAP组（26例）CAP组（60例）2.标本采集标本采集 病例组和对照组均抽静脉血病例组和对照组均抽静脉血3.0ml,分离分离血清待用。按摩取得前列腺液标本，除少许血清待用。按摩取得前列腺液标本，除少许行常规检查外，其余标本全部收集于离心管行常规检查外，其余标本全部收集于离心管中，储存于中，储存于-20备用；前列腺按摩前、后备用；前列腺按摩前、后分别取患者尿标本做细菌培养。分别取患者尿标本做细菌培养。3.3.试剂器材试剂器材 IL-2、IL-4、IL-8、TNF-的的ELISA试剂盒试剂盒均购自上海森雄科技实业有限公司均购自上海森雄科技实业有限公司,全自动酶标全自动酶标仪为美国仪为美国BiR
14、ad产品。产品。4.检测方法检测方法 采用采用ELISA法测定法测定IL-2、IL-4、IL-8、TNF-,PCR法检查病原体，操作严格按法检查病原体，操作严格按试剂盒说明书进行。试剂盒说明书进行。5.统计学分析统计学分析 数据以x s表示，采用SPSS10.0软件包进行统计学分析，CAP组、CAP组、对照组三组间的比较用t检验，WBC数与细胞因子间的相关性比较采用spearman等级相关分析。引起CAP不同病原体间血清细胞因子水平的比较用方差分析，再用Q检验进行两两比较，P0.05有显著性差异。（二）（二）结果1.病例组和对照组血清中的病例组和对照组血清中的4种细胞因子检测结果种细胞因子检测
15、结果 group n IL-2(pg/ml)IL-4(pg/ml)IL-8(pg/ml)TNF-(pg/ml)CAP 60 134.5669.78 197.81136.48 145.6872.78 389.46174.58CAP 26 102.4245.32 162.80102.28 81.5244.28 285.68130.11control 20 87.6434.25 125.5654.64 44.1620.66 263.2889.48Compared with the control group,P 0.05，P 0.01Compared with the CAP group,P 0.0
16、5表表1 1 病例组和对照组血清中病例组和对照组血清中4 4种细胞因子的比较种细胞因子的比较（x xs s）图图2 血清中血清中4种细胞因子在病例组和对照组的含量变化种细胞因子在病例组和对照组的含量变化2.病例组和对照组前列腺液中的病例组和对照组前列腺液中的WBC和和4种细胞因子种细胞因子检测结果检测结果 表表2 病例组和对照组前列腺液中病例组和对照组前列腺液中WBC、4种细胞因子比较（种细胞因子比较（Xs）Group n WBC(/HP)IL-2(pg/ml)IL-4(pg/ml)IL-8(pg/ml)TNF-(pg/ml)CAP 60 21.57.8 178.26122.68 60.625
17、0.87 409.78200.67 160.8898.34CAP 26 4.22.0 118.28100.60 45.4034.84 272.59154.60 99.4668.24Control 20 1.30.7 100.6258.27 38.4128.48 160.4972.41 68.2538.10Compared with the control group,P 0.05 P 0.01；compared with the CAP group,P 0.05;:r0.11,P 0.05;:r0.62,P 0.05图图3 前列腺液中前列腺液中4种细胞因子在病例组和对照组的含量变化种细胞因子在
18、病例组和对照组的含量变化 CAP组血清和前列腺液中的组血清和前列腺液中的IL-2、IL-8、TNF-，以及血清，以及血清IL-4均有不同程度的升高，与均有不同程度的升高，与CAP组组和正常对照组相比差异有显著性（和正常对照组相比差异有显著性（p 0.05或或 p 0.01），前列腺液中的），前列腺液中的IL-4在在CAP组、组、CAP组组、正常对照组间比较差异无显著性（、正常对照组间比较差异无显著性（P 0.05），），CAP组血清和前列腺液中的组血清和前列腺液中的IL-2、IL-4、TNF-与与正常对照组相比无显著性差异（正常对照组相比无显著性差异（P 0.05）；前列腺）；前列腺液中液中W
19、BC数与数与IL-8水平存在正相关（水平存在正相关（r0.62，p 0.05）。）。3.血清中血清中4种细胞因子水平在不同病原体间的变化种细胞因子水平在不同病原体间的变化病病 原原 体体nIL-2IL-4IL-8TNF-衣原体衣原体28137.4672.60 198.1298.56148.3673.62372.46174.14支原体支原体31128.6266.47 224.41118.28 129.5964.51359.65163.40病病 毒毒17119.6458.45 169.5679.64116.8657.6648.98156.68未检出病原体未检出病原体10110.8447.65 15
20、8.6668.7498.7646.66298.68126.48对照组对照组2086.6435.25124.5654.6446.1620.66264.3889.58表3 不同病原体感染的CAP患者血清中4种细胞因子含量（Xs，pg/ml）图4 血清中4种细胞因子在不同病原体间和对照组的含量变化表表4 不同病原体感染的不同病原体感染的CAP患者血清中患者血清中4种细胞因子种细胞因子含量均数间含量均数间Q检验结果检验结果比比 较较IL-2IL-4IL-8TNF-Q值值PQ值值PQ值值PQ值值P衣原体：支原体衣原体：支原体2.562.892.322.46衣原体：病衣原体：病 毒毒3.183.753.5
21、13.21衣原体：未检出病原体衣原体：未检出病原体4.233.824.664.12衣原体：衣原体：对照组对照组6.864.247.677.88支原体：病支原体：病 毒毒2.653.262.692.74支原体：未检出病原体支原体：未检出病原体3.443.683.573.89支原体：对照组支原体：对照组4.124.784.694.75病病 毒：未检出病原体毒：未检出病原体2.612.552.363.48病病 毒：对照组毒：对照组3.463.204.313.96未检出病原体：对照组未检出病原体：对照组2.592.633.822.69注注:：P0.05，：，：P0.05，：，：P0.01 28例衣原体
22、与例衣原体与31例支原体感染患者血清中的例支原体感染患者血清中的IL-2、IL-4、IL-8、TNF-与对照组、未检出病原体组相比差异显著（与对照组、未检出病原体组相比差异显著（p0.01或或p0.05）；）；17例病毒感染患者血清中的例病毒感染患者血清中的IL-2、TNF-与对照组比较有显著性差异（与对照组比较有显著性差异（p0.05)，其中，其中IL-4与对照组、未检出病原与对照组、未检出病原体组比较差异均无显著性体组比较差异均无显著性(p0.05)；10例未检出病原体患者例未检出病原体患者血清中的血清中的IL-2、IL-4、TNF-与对照组比较差异也均无显著性与对照组比较差异也均无显著性
23、(p0.05)，其中，其中IL-8含量在衣原体、支原体、病毒感染及未检含量在衣原体、支原体、病毒感染及未检出病原体患者血清中依次减少，与对照组间的差异均有极显出病原体患者血清中依次减少，与对照组间的差异均有极显著性（著性（p0.01）。因此）。因此IL-8可作为可作为CAP诊断、分型的较佳指诊断、分型的较佳指标。标。（三）讨论（三）讨论 细胞因子由免疫细胞和炎症细胞产生，其主要作细胞因子由免疫细胞和炎症细胞产生，其主要作用是通过信号转导调节局部和系统的免疫反应，控制用是通过信号转导调节局部和系统的免疫反应，控制周围环境。病理研究表明，前列腺细胞之间存在大量周围环境。病理研究表明，前列腺细胞之间
24、存在大量的的T细胞，所以前列腺局部存在复杂的细胞免疫，而细细胞，所以前列腺局部存在复杂的细胞免疫，而细胞免疫是通过细胞因子之间相互作用实现的。胞免疫是通过细胞因子之间相互作用实现的。IL-2、IL-4、IL-8及及TNF-均为具有广泛生物学功能的细胞因均为具有广泛生物学功能的细胞因子，主要介导和调节免疫应答及炎症反应；在机体某子，主要介导和调节免疫应答及炎症反应；在机体某部位存在炎症时，各种细胞因子水平可有不同程度的部位存在炎症时，各种细胞因子水平可有不同程度的变化。变化。1.白细胞介素白细胞介素-2（IL-2）IL-2IL-2是一种重要的免疫因子，它既可激活是一种重要的免疫因子，它既可激活T
25、 T细胞细胞系统产生细胞免疫，又可激活系统产生细胞免疫，又可激活B B细胞系统产生体液免细胞系统产生体液免疫。我们的研究结果显示，疫。我们的研究结果显示，CAPCAP组血清和前列腺液组血清和前列腺液中中IL-2IL-2与与CAPCAP组、对照组间差异有显著性（组、对照组间差异有显著性（P P 0.05 0.05 0.05）,因此，测定血清和前因此，测定血清和前列腺液中列腺液中IL-2IL-2含量有助于含量有助于CAPCAP的分型诊断。的分型诊断。2.白细胞介素白细胞介素-4（IL-4IL-4）IL-4IL-4属于属于Th2Th2细胞产生的特征性细胞因子，又称细胞产生的特征性细胞因子，又称B B
26、细胞生长因子，其作用主要是抑制细胞免疫，促进体细胞生长因子，其作用主要是抑制细胞免疫，促进体液免疫，增强特异和非特异性杀伤作用。测定结果显液免疫，增强特异和非特异性杀伤作用。测定结果显示，示，CAPCAP组血清中组血清中IL-4IL-4含量与含量与CAPCAP组、对照组间差组、对照组间差异有显著性（异有显著性（P P 0.05 0.05），而前列腺液中），而前列腺液中IL-4IL-4含量在含量在CAPCAP组、组、CAPCAP组、对照组间无显著性差异（组、对照组间无显著性差异（P P 0.050.05），与杨士杰等），与杨士杰等44研究的结果基本一致，因此，研究的结果基本一致，因此，测定血清中
27、测定血清中IL-4IL-4含量有助于含量有助于CAPCAP的分型诊断。的分型诊断。3.白细胞介素白细胞介素-8（IL-8）IL-8IL-8是一种强效相对低分子质量炎症趋化因是一种强效相对低分子质量炎症趋化因子，主要由单核巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细子，主要由单核巨噬细胞、成纤维细胞、内皮细胞和多种上皮细胞产生，其主要功能是诱导中性胞和多种上皮细胞产生，其主要功能是诱导中性粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集和调节白细胞粒细胞和单核细胞向炎症部位聚集和调节白细胞黏附分子的表达，诱导局部炎症反应中白细胞的黏附分子的表达，诱导局部炎症反应中白细胞的趋化活性，引起局部组织炎症和损伤。趋化活性，引起局部组织炎
28、症和损伤。本研究结果显示本研究结果显示,血清和前列腺液中血清和前列腺液中IL-8水平水平在在CAP组、组、CAP组、对照组间差异均有显著组、对照组间差异均有显著性（性（p 0.05或或 p 0.01），且在同一患者前列腺），且在同一患者前列腺液中的含量比血清约高液中的含量比血清约高4倍，前列腺液中倍，前列腺液中WBC数数与与IL-8水平呈正相关（水平呈正相关（r0.62,P 0.05），与文），与文献报道献报道5，6的研究结果一致，因此的研究结果一致，因此IL-8可作为可作为CAP分型诊断的较佳指标之一。分型诊断的较佳指标之一。4.肿瘤坏死因子（肿瘤坏死因子（TNF-）TNF-TNF-主要由活
29、化的单核巨噬细胞产生，在慢性主要由活化的单核巨噬细胞产生，在慢性前列腺炎的发生发展过程中起重要作用前列腺炎的发生发展过程中起重要作用;它主要作用它主要作用于内皮细胞，增加某些黏附分子的表达，而促进炎于内皮细胞，增加某些黏附分子的表达，而促进炎症细胞粘附、游走、浸润和促进巨噬细胞释放炎症症细胞粘附、游走、浸润和促进巨噬细胞释放炎症介质而参与炎症反应；此外，在前列腺局部组织中介质而参与炎症反应；此外，在前列腺局部组织中TNF-TNF-可以激活中性粒细胞和单核巨噬细胞，刺激可以激活中性粒细胞和单核巨噬细胞，刺激它们分泌它们分泌IL-1IL-1、IL-6IL-6、IL-8IL-8和和TNF-TNF-等
30、，从而加剧等，从而加剧炎症反应。炎症反应。我们的测定结果显示，我们的测定结果显示，CAPCAP组血清和前列组血清和前列腺液中的腺液中的TNF-TNF-含量明显增高，与含量明显增高，与CAPCAP组、组、对照组间差异均有显著性（对照组间差异均有显著性（p p 0.050.05或或 p p 0.010.01），提示），提示TNF-TNF-可能与可能与CAPCAP有关，可作为有关，可作为辅助诊断辅助诊断CAPCAP的指标之一。的指标之一。综上所述，综上所述，CAP组血清和前列腺液中组血清和前列腺液中IL-2、IL-8和和TNF-水平明显高于水平明显高于CAP组组和正常对照组，在和正常对照组，在CAP
31、组和对照组间无显组和对照组间无显著性差异，提示检测著性差异，提示检测CAP患者血清和前列腺患者血清和前列腺液中的液中的IL-2、IL-8和和TNF-水平，对水平，对CAP的的辅助性诊断和分型具有重要意义。辅助性诊断和分型具有重要意义。Dear Dr.Li,From your article titled“Clinical evaluation of four cytokines in serum and prostatic fluid in chronic abacterial prostatitis”(Zhonghua Nan Ke Xue.2006 Jan;12(1):25-7.),we
32、learned of your research with IL4 and thought you might be interested in knowing that GenWay currently has a product related this target.Dear Dr.Li,From your article titled Clinical evaluation of four cytokines in serum and prostatic fluid in chronic abacterial prostatitis(Zhonghua Nan Ke Xue.2006 J
33、an;12(1):25-7.),I learned of your research with Tumor necrosis factor.I thought you might be interested to know that GenWay has an antibody for Tumor necrosis factor,with the give rsion number 18152208.These reagents should work well with Human.Dear Dr.Li SP，On behalf of the organizing committee,I a
34、m pleased to invite you to attend the EPS 2011 Jingzhou International Symposium on Oncology,to be held on October 29-30,2011 in the beautiful and historical city,Jingzhou,Hubei,China.We would like to welcome you to our Conference as our valuable speaker and present your recent work and ideas of Clin
35、ical evaluation of four cytokines in serum and prostatic fluid in chronic abacterial prostatitis.that were published in Zhonghua Nan Ke Xue.Please visit our website at www.epsglobal.ca and for program details.The conference will be hosted by EPS Global Medical Development Inc.,which is a Canada base
36、d medical and biotech consulting agency.Our organization maintains sustainable connections over 1000 hospitals and research organizations in states across China,which gives an estimate of the scale of our functioning.Our conferences and forums are of global magnitudes which set the stage for tomorro
37、ws educational,research and business collaborations in area of life sciences.Sincerely,You Lu,MD,PhDExecutive Chair of EPS 2011 Jingzhou International Symposium on OncologyDear Dr.Li SP，Emerging infectious,rising rates of obesity and problems for health from pollution have all raised the profile of
38、public health not only in Hong Kong globally.As part of their 10th anniversary,CUHK School of Public Health and Primary Care(SPHPC)will host the International Conference on Global Health and Public Health Education at CUHK School of Public Health Building,Hong Kong,on 25 27 October 2011.We are alway
39、s grateful for your support and we look forward to seeing you in October!启启 示示1.课题来源于生活，留意日常生活中的问题，做生活的有心人。2.课题来源于工作，针对工作中的问题或失误，提出研究课题。3.扎实的专业基础，才能针对问题，提出研究方法和策略。参考文献参考文献1那彦群那彦群,孙光孙光.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南中国泌尿外科疾病诊断治疗指南M.北京北京:人民卫生出版社人民卫生出版社,2009:120.2 Penna G,Mondaini N,Amuchastegui S,et al.Seminal plasma
40、cytokines and chemokines in prostate inflamma-tion:interleukin 8 as a predictive biomarker in chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome and benign pros-tatic hyperplasiaJ.Eur Urol,2007,51(2):524.3Jang TL,Sehaeffer AJ.the roles of cytokines in prostitisJ.World J Urol,2003,21(2):95.4杨士杰杨士杰,孙新成孙
41、新成,李文平李文平.前列腺液中前列腺液中IL-4与慢性非细菌性前列腺炎的关系与慢性非细菌性前列腺炎的关系J.河北医学河北医学,2003,9(11):961.5段志国，杨为民段志国，杨为民.慢性前列腺炎患者前列腺液中慢性前列腺炎患者前列腺液中IL-2、IL-8及及IL-10水平分析水平分析J.中华中华男科学杂志，男科学杂志，2005，11（3）：）：201-203.6贺大林，周贺大林，周 锋，何锋，何 辉，等辉，等.前列腺按摩液中前列腺按摩液中IL-8和和TNF-测定在慢性前列腺炎诊断、测定在慢性前列腺炎诊断、分型中的临床意义分型中的临床意义J.中华男科学杂志，中华男科学杂志，2004，10（10）：）：740-742.
