1、 刮刮 痧痧 法法12一、何谓刮痧术一、何谓刮痧术?刮痧术是中医治疗学组成部分之一，它是用光滑的硬物器具或用手指，在人体表面特定部位或腧穴反复进行刮、挤、揪、捏等物理刺激，使皮肤发红、充血、淤血或点状出血的一种治疗方法。3二、刮痧器具与介质二、刮痧器具与介质 1）特制刮痧板：用具有清热解毒作用且不导电、不传热的水牛角或玉石，制成具有不同弯度、不同角度、不同长短边缘及不同厚薄的几何形状。2）汤匙：边缘光滑的瓷、金属或塑料汤匙。3）纽扣：边缘光滑的，较大的有机玻璃纽扣。4）瓷碗、瓷酒杯：选取边缘较厚且光滑无破损的瓷碗或瓷杯。4 17世纪至20世纪初使用工具三、刮痧常用器具三、刮痧常用器具56四、刮
2、痧介质四、刮痧介质1）水、酒剂：通常用冷开水、温开水或白酒。2）油剂：常用芝麻油、菜籽油、豆油等植物油 （无毒性的）。3）刮痧活血剂：采用中药提炼浓缩调配而成，具有活血化瘀作用。7五、刮痧原理：五、刮痧原理：是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循“急则治其标”的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到清热解表、醒神救厥、疏经通络、行气止痛、健脾和胃等的效用。8现代医学现代医学认为刮痧可以改善局部血液循环，加快细胞新陈代谢，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，提高人体免疫力。9(一一)活血祛瘀活血祛瘀 刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循
3、环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。10(二二)调整阴阳调整阴阳 刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。11(三三)疏筋通络疏筋通络 刮痧是消除疼痛和肌肉紧张、痉挛的有效方法，主要机理有：一是加强局部循环，使局部组织温度升高；二是在用刮痧板为工具配用多种手法直接刺激作用下，提高了局部组织的痛阈；三是经脉与十二皮部的关系：“欲知皮部，以经脉为纪者，诸经皆然。12(四四)信息调整信息调整 人体的各
4、个脏器都有其特定的生物信息(各脏器的固有频率及生物电等)，当脏器发生病变时有关的生物信息就会发生变化，而脏器生物信息的改变可影响整个系统乃至全身的机能平衡。如用刮法、点法、按法刺激足三里穴，输入调整信息，可对垂体、肾上腺髓质功能有良性调节作用，提高免疫能力和调整肠运动等作用。13(五五)排除毒素排除毒素 刮痧过程(用刮法使皮肤出痧)可使局部组织形成高度充血，血管神经受到刺激使血管扩张，血流及淋巴液增快，吞噬作用及搬运力量加强，使体内废物、毒素加速排除，组织细胞得到营养，从而使血液得到净化，增加了全身抵抗力，可以减轻病势，促进康复。14(六六)行气活血行气活血 气血(通过经络系统)的传输对人体起
5、着濡养、温煦等作用。刮痧作用于肌表，使经络通畅，气血通达，则瘀血化散，凝滞固塞得以崩解消除，全身气血通达无碍，局部疼痛得以减轻或消失。现代医学认为，刮痧可使局部皮肤充血，毛细血管扩张，血液循环加快；另外刮痧的刺激可通过神经内分泌调节血管舒、缩功能和血管壁的通透性，增强局部血液供应而改善全身血液循环。刮痧出痧的过程是一种血管扩张渐至毛细血管破裂，血流外溢，皮肤局部形成瘀血斑的现象，此等血凝块(出痧)不久即能溃散，而起自体溶血作用，形成一种新的刺激素，能加强局部的新陈代谢，有消炎的作用。15六、刮痧方法：六、刮痧方法：1、刮痧：使用刮痧器具沾上介质，刮一定部位，使皮肤局部充血发红，甚至呈现暗紫点。
6、2、撮痧法：用手指抓、扯、揪、夹、挤、拍等。3、挑痧、放痧：施术者用某种方法使皮肤充血呈紫红斑点时，在斑点上用针挑痧点出血。刮刮 痧痧 法法操作目的操作目的评估患者评估患者实施要点实施要点指导患者指导患者16操作目的操作目的 1.1.缓解或解除外感时邪所致高缓解或解除外感时邪所致高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。等症状。2.2.使脏腑秽浊之气通达于外，使脏腑秽浊之气通达于外，促使周身气血通畅，达到治疗促使周身气血通畅，达到治疗疾病的目的。疾病的目的。17评估患者评估患者1.1.评估患者当前主要症状、临床表评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史和体质。现、
7、既往史及药物过敏史和体质。2.2.评估患者刮痧部位皮肤状况。评估患者刮痧部位皮肤状况。3.3.了解患者年龄、文化层次、目前心了解患者年龄、文化层次、目前心理状态及对疼痛的耐受程序。理状态及对疼痛的耐受程序。4.4.向患者解释操作的目的，取得患向患者解释操作的目的，取得患者配合。者配合。18腰背部腰背部:较瘦的较瘦的患者刮痧患者刮痧时时，手法宜，手法宜轻轻以免以免损伤损伤脊柱。脊柱。19实施要点实施要点（一）仪表：符合要求。（二）操作用物：治疗盘：刮具（牛角刮板）、治疗碗内 盛少量清水或药液，必要时备浴巾、屏 风等。牛角玉器20操作步骤操作步骤1.1.核对医嘱（两人核对）。核对医嘱（两人核对）。
8、2.2.核对患者床号、姓名，评估患者。核对患者床号、姓名，评估患者。3.3.洗手、戴口罩。洗手、戴口罩。4.4.备齐用物，携至患者床旁，再次核对、备齐用物，携至患者床旁，再次核对、解释。解释。5.5.协助患者取适当体位，暴露刮痧部位，协助患者取适当体位，暴露刮痧部位，注意保暖。注意保暖。6.6.遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘是遵医嘱确定刮痧部位。检查刮具边缘是否光滑、有无缺损、以免划破皮肤。否光滑、有无缺损、以免划破皮肤。217.7.刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确刮治过程中，用力均匀，蘸湿刮具在确定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，定的刮痧部位从上至下刮擦，方向单一，以皮肤呈现出红、紫色
9、痧点为宜以皮肤呈现出红、紫色痧点为宜。8.8.询问患者有无不适，观察病情及局部皮询问患者有无不适，观察病情及局部皮肤颜色变化，调节手法力度。肤颜色变化，调节手法力度。229.刮痧的顺序：从上至下，从里到内。沿膀胱经两侧从上至下10-20次 然后避开肩胛骨下缘，呈“非”字型，沿肋间隙有弧度的从内向外刮。8-10次。10.期间一定要注意及时沾水，注意观察和咨询患者面色舒适度。11.刮板与皮肤保持45度左右度左右，利用腕力和臂力，用力均匀适中，由轻渐重，顺一个方向顺一个方向进行刮拭，刮痧部位应尽量拉长，刮完一个部位再刮另一处。12.如果发生晕刮，病人面色改变，不舒适等等，立即停止，并且报告医生。23
10、24何为晕刮？何为晕刮？（1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。25（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。13.操作完毕，清洁局部皮肤后，协助患者穿衣，安置舒适的体位，整理床单位，询问患者需要。14.分类处理用物。15.洗手、取口罩。16.记录。2627刮痧后一般不需要进行特殊处理，痧斑36天会逐渐消失。刮痧出痧后最好饮一杯温开水饮一杯温
11、开水（最好为淡糖盐水），休息1520分钟即可离开。疗程疗程：一般57天一次，710次一个疗程。28痧色痧色 寒症：青色痧 风症：痧色青，皮肤敏感痒 寒症：痧色紫，寒气侵犯关节滑囊里面 湿症：痧色黑紫 热症：痧色红，由轻到重燥浅红（侵肺心胃）；火片红痧（侵肺心胃肝）：署大红（重者头晕、恶心、呕吐）；深红色肝火旺，易发脾气。29紫色紫色:湿热湿热303132红色红色:血热血热.肺热肺热33颗粒状颗粒状:宫寒宫寒.体寒体寒.胃寒胃寒指导患者指导患者 1.1.操作前向患者介绍操作的目的及操作前向患者介绍操作的目的及注意事项。注意事项。2.2.告知患者刮痧部位出现红色紫色告知患者刮痧部位出现红色紫色痧点
12、或瘀班，数日后方可消失。痧点或瘀班，数日后方可消失。3.3.告知患者刮痧部位的皮肤可有疼告知患者刮痧部位的皮肤可有疼痛、灼热的感觉。痛、灼热的感觉。3435禁忌症：禁忌症：1、经期、孕妇孕妇的腹部、腰骶部；有出血倾向出血倾向疾病禁刮。2、皮肤高度过敏，或皮肤伤口伤口处，或外伤骨折处禁刮。3、五官处、前后二阴、肚脐（神阙穴处禁刮。4、醉酒、过饥、过饱、过渴、过度疲劳者；极度虚弱、消瘦者禁刮，以免出现晕刮晕刮现象。5、大血管大血管显现处禁用重刮，可用棱角避开血管用点按轻手法刮拭。下肢静脉曲张、下肢浮肿的客人，刮试方向应从下向上刮拭，用轻手法。注意事项注意事项 1.1.保持空气清新，以防复感风寒而加
13、重保持空气清新，以防复感风寒而加重病情。病情。刮痧时应避风，注意保暖。室温较低时应尽量减少暴露部位，夏季高温时不可在电扇处或有对流风处刮痧。冬季或天气寒冷时刮痧时间宜稍长，夏季或天气热时则刮痧时间宜缩短。2.2.操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。操作中用力要均匀，勿损伤皮肤。3.3.刮痧过程中要随时观察病情变化，发刮痧过程中要随时观察病情变化，发现异常，立即停刮，报告医师，配合处现异常，立即停刮，报告医师，配合处理。理。36 4.4.刮痧后瞩患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌刮痧后瞩患者保持情绪安定，饮食宜清淡，忌食生冷油腻之品。食生冷油腻之品。375、对于不出痧或出较少的病人，未必强求出痧。6、刮痧出痧后12小时内忌洗凉水澡。7、若有晕刮者，应停止刮痧，让其平卧，休息片刻。若不缓解可指按百会、内关、涌泉等腧穴。8、每次治疗时刮拭时间时间不可过长，严格掌握每次刮痧只治疗一种病症的原则。不可连续大面积出痧治疗，以保 护正气。9、前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔36天，以皮肤上痧退为标准。1010、使用过的刮具，应消毒后备用。使用过的刮具，应消毒后备用。3839
