1、传染病及突发公共卫生事件传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范报告和处理服务规范 浙江省基本公共卫生服务项目培训2基本内容 基本概念 服务内容 服务要求 考核指标2浙江省基本公共卫生服务项目培训3一、基本概念 传染病：本规范所指传染病包括法定传染病国务院卫生行政部门决定并予以公布的乙、丙类传染病国务院卫生行政部门制定颁布的指南、方案规范要求报告的传染病对当地公共卫生产生严重影响的非法定传染病或新发传染病浙江省基本公共卫生服务项目培训4基本概念法定传染病：甲、乙、丙三类，实行分类管理 甲类：也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱 乙类：也称为严格管理传染病，26种：传染性非典型性肺炎、人感染
2、高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感、病毒性肝炎、细菌性和阿米巴痢疾、伤寒和副伤寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰质炎、麻疹、百日咳、白喉、新生儿破伤风、流行性脑脊髓膜炎、猩红热、流行性出血热、狂犬病、钩端螺旋体病、布鲁菌病、炭疽、流行性乙型脑炎、肺结核、血吸虫病、疟疾、登革热 丙类：也称为监测管理传染病，11种：流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、丝虫病、包虫病、麻风病、流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎，以及除霍乱、痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病、手足口病浙江省基本公共卫生服务项目培训5基本概念 突发公共卫生事件：是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情
3、、群体性不明原因疾病，重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 根据突发公共卫生事件的性质、危害程度、涉及范围，划分为一般（级）、较大（级）、重大（级）和特别重大（级）四级 浙江省基本公共卫生服务项目培训6二、服务内容 规范主要内容 发现 登记 报告 处理浙江省基本公共卫生服务项目培训71.发现 机构要建立健全传染病和突发公共卫生事件主要管理制度：预检分诊、信息报告、转诊、消毒隔离等制度。开展医护人员培训。医护人员要加强学习，掌握传染病诊断标准，及时发现与甄别传染病，提高发现能力。提高责任意识，及时判定可能发生的突发公共卫生事件。浙江省基本公共卫生服务项目培训82.登记 规范门诊登记和
4、出入院登记门诊日志：姓名、性别、年龄、职业、住址、病名、发病日期、就诊日期、诊断时间、初复诊等项目出入院登记：姓名、性别、年龄、职业、住址、入院日期、入院诊断、出院日期、出院诊断等项目 规范检测检验登记放射科、B超室等影像科室和检验科的检测结果登记 浙江省基本公共卫生服务项目培训93.报告报告方式：网络报告，无网络报告条件及时寄送代报机构报告时限：甲类传染病、按甲类管理的乙类传染病、突发原因不明的传染病、突发公共卫生事件相关信息要在2h内报告，其他乙类传染病、丙类传染病应在24h内报告报告流程：填写传染病报告卡或突发公共卫生相关信息报告卡-（寄送代报机构）-网络报告人员收卡并核对信息-上网报告
5、 订正报告与补报。发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时，应及时对报告卡和/或突发公共卫生事件相关信息报告卡等进行订正；对于漏报的传染病病例和/或突发公共卫生事件，应及时进行补报。浙江省基本公共卫生服务项目培训104、处理 病人医疗救治和管理 对于传染病病人或疑似病人，根据传染病防控工作要求和所患传染病的传染性、危害性、传播途径等采取隔离、医学观察、救治等措施，不具备隔离、医学观察条件和相应救治能力的单位，应按转诊要求，将病人及其病历记录复印件一并转移至具备相应救治能力的医疗机构，病历记录原件妥善保存 对突发公共卫生事件病、伤者进行急救，根据病、伤情的严重程度分期分批将不具备收治条件
6、的病人及时转诊，书写医学记录及其他有关资料并妥善保管浙江省基本公共卫生服务项目培训114、处理 流行病学调查和随访 协助辖区内的传染病病人、疑似病人和突发公共卫生事件及相关信息开展流行病学调查，收集和提供病人、密切接触者、其他健康危害暴露人员的相关信息，对居家管理的重点传染病病人开展随访工作 传染病密切接触者和健康危害暴露人员的管理 协助开展追踪、查找，对集中或居家医学观察者提供必要的基本医疗和预防服务，做好工作记录，并将有关情况及时报辖区县级疾病预防控制机构或卫生监督机构 浙江省基本公共卫生服务项目培训124、处理 疫点疫区处理 做好医疗机构内现场控制、消毒隔离、个人防护等工作，对本单位内被
7、传染病病原体污染的场所、物品以及医疗垃圾和污水，实施消毒和无害化处理 协助确定疫点、疫区范围，配合专业机构开展主动监测，对本辖区内病人、疑似病人、密切接触者及其家庭成员造册登记，协助对被污染的场所进行卫生处理，开展杀虫、灭鼠等工作 当出现突发公共卫生事件时，应根据事件控制的需要开展应急监测，内容包括收集病例信息，事件进展，措施落实情况等 浙江省基本公共卫生服务项目培训134、处理 应急接种和预防性服药 协助开展应急接种、预防性服药、应急药品和防护用品分发等工作，指导辖区内居民正确使用 宣传教育 根据辖区传染病和突发公共卫生事件的性质和特点，开展相关知识技能和法律法规的宣传教育 浙江省基本公共卫
8、生服务项目培训144、处理 重点传染病处置 肺结核、艾滋病等重点传染病按照相关要求做好病人随访管理、健康教育、服药督导等浙江省基本公共卫生服务项目培训15三、服务要求 乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）建立健全传染病和突发公共卫生事件报告管理制度，开展传染病和突发公共卫生事件的报告和处置 要配备专（兼）职人员负责传染病疫情及突发公共卫生报告管理工作，定期对工作人员进行相关知识和技能的培训。做好相关服务记录，传染病报告卡和突发公共卫生事件相关信息报告卡应至少保留3年。传染病报告、报告卡填写等工作按照国家法律、法规及有关管理规范执行。浙江省基本公共卫生服务项目培训16四、考核指标四、考核
9、指标 建立健全传染病及突发公共卫生事件报告的各项制度 ；考核方法：查看文件及台账资料，包括领导小组、报告管理制度、培训情况、疫情处置情况等。传染病疫情和突发公共卫生事件报告率100%；传染病规范报告率95%传染病疫情和突发公共卫生事件报告及时率100%考核方法：抽查乡镇（街道），查看传染病和突发公共卫生事件网络直报数据（包括传染病门诊日志、传染病纸质卡片和对应的网络直报卡片）。浙江省基本公共卫生服务项目培训17 我区其他指标 按要求开展辖区内重点传染病（如霍乱、麻疹等）、爆发疫情、食物中毒、突发公共卫生事件的报告和应急调查处置工作，并按要求做好记录，资料符合归档要求。做好卫生应急工作，有专人负
10、责卫生应急管理，有计划和总结，有卫生应急物资储备仓库，每年开展应急演练不少于1次。规范开设肠道门诊，做到有泻必采，及时送检，有样必检，结果及时报告；按要求开展外环境监测。按规范设置预检分诊处。浙江省基本公共卫生服务项目培训18重点提示重点提示 管理制度传染病疫情管理领导小组传染病疫情管理制度传染病疫情报告制度传染病病人和疑似病人转诊制度传染病疫情报告奖惩制度传染病疫情自查制度传染病预检分诊制度消毒隔离工作制度 定期更新 制度齐全 流程清晰浙江省基本公共卫生服务项目培训19存在问题存在问题 部分医院报卡显著减少，原因？网报卡及时性100%？。单位填写需进一步加强。电子门诊存在项目不全，病例名称与
11、传染病名称存在差异。网报卡与原始卡不一致等问题。站点及村医的传染病报告工作有待于加强。实验室和放射科阳性病例报告存在漏报、迟报等现象，相关科室沟通不够。浙江省基本公共卫生服务项目培训20 个案调查工作不深入，不及时。1、个案调查按要求在24小时内完成，疾控每周下发个案调查名单以便核对，及时反馈调整地址错误名单。2、每月5号上交上月个案调查表（建议医院保留原件）。3、以抽查形式考核个案调查工作，不停留在是否有个案调查表。浙江省基本公共卫生服务项目培训21 提高疫情处置能力 1、建议乡镇每月撰写本辖区疫情分析，及时掌握辖区疫情情况。2、乡镇报告的每一起疫情均要求有电话报告记录表，参与现场处置的要求保留疫情处置相关资料。建议撰写现场调查报告。2013年5月浙江省基本公共卫生服务项目培训22谢谢大家！
