1、传染病网络直报主要内容主要内容n一、一、“网络直报网络直报”简介简介n二、网络直报工作管理二、网络直报工作管理n三、信息管理三、信息管理n四、四、督导评估督导评估n五、网络直报应具备的条件五、网络直报应具备的条件n六、各网络直报系统间的关联六、各网络直报系统间的关联n七、帐号密码的安全七、帐号密码的安全一、一、“网络直报网络直报”简介简介健康的哨兵健康的哨兵 传染病疫情报告是有关决策机关掌握传染病发生、发展信息的重传染病疫情报告是有关决策机关掌握传染病发生、发展信息的重要渠道，是决策机关准确把握事件动态，及时正确进行决策，有关部要渠道，是决策机关准确把握事件动态，及时正确进行决策，有关部门及时
2、采取预防控制措施的重要前提。门及时采取预防控制措施的重要前提。传染病报告信息系统的发展过程“逐级统计汇总上报逐级统计汇总上报”PHIS“逐级收集个案上报逐级收集个案上报”NDRS“网络个案直报网络个案直报”NCRS报告过程的改进n1953年建立传染病报告系统，要求报告的病年建立传染病报告系统，要求报告的病种为种为13类；全国疫情统计通过每月汇总传染类；全国疫情统计通过每月汇总传染病报表实现，传染病报告方式十分落后。病报表实现，传染病报告方式十分落后。n2019年开始逐级收集个案上报，但是依然无年开始逐级收集个案上报，但是依然无法实现对传染病爆发的监测。法实现对传染病爆发的监测。n2019年年S
3、ARS爆发后，暴露了传染病监测和爆发后，暴露了传染病监测和报告的问题。国务院卫生部明确提出建立畅通报告的问题。国务院卫生部明确提出建立畅通的疫情信息网络。的疫情信息网络。横向到边、纵向到底的规划目标横向到边、纵向到底的规划目标国家国家CDC区县区县CDCInternetVPN医疗机构医疗机构省省CDC区域卫生信息网区域卫生信息网 医疗机构医疗机构省卫生厅省卫生厅相关卫生机构相关卫生机构地市地市CDC区域卫生信息网区域卫生信息网 医疗机构医疗机构市卫生局市卫生局相关卫生机构相关卫生机构卫生部卫生部网络直报、逐级审核、管理分级的模式网络直报、逐级审核、管理分级的模式县县CDCCDC县卫生局县卫生局
4、地市地市CDCCDC市卫生局市卫生局省省CDCCDC省卫生厅省卫生厅卫生部卫生部国家国家CDCCDC国家疾病监测国家疾病监测中心数据库中心数据库数据管理数据管理分析报告分析报告个案报告个案报告医院医院乡卫生院乡卫生院其他医疗机构专科防治专科防治卡库用用必要时报告必要时报告医院医院县县CDC市市CDC省省CDC国家国家CDC周期缩短周期缩短网络直报系统可满足中央、省、省辖市、可满足中央、省、省辖市、县四级疾病预防控制机构对县四级疾病预防控制机构对传染病疫情信息同时进行实传染病疫情信息同时进行实时动态监测，实行疾病监测时动态监测，实行疾病监测信息的一体化管理和共享。信息的一体化管理和共享。二、网络
5、直报工作管理二、网络直报工作管理法定传染病疫情报告甲类传染病甲类传染病：（2 个病种）鼠疫、霍乱乙类传染病乙类传染病：（26个病种）传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾、人感染H7N9禽流感丙类传染病丙类传染病：（共11个病种）流行性感冒(包括H1N1)、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病、除霍乱
6、、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻、手足口病一）医疗机构传染病监测报告工作流程n各级医疗卫生机构责任报告人在首次诊治法定传染病病人、疑似病人、病原携带者后，应立即按相关法律、法规要求填写“传染病报告卡”（初次报告）。n实行网络直报的医疗机构，网络直报人员应及时审核报告卡填写是否完整、准确，有无错项、漏项，如发现上述问题，立即向报告人进行核实、补充或订正报告卡。将审核后的传染病报告卡及时录入网络直报系统。n暂无网络直报条件的医疗机构应在规定时限内，将审核后的传染病报告卡以最快方式报告至属地县级疾病预防控制机构，按月与县级疾控机构核对曾报告的卡片，并签字确认。二）二）各级疾病预防
7、控制机构监测报告工作流程n各级疾病预防控制机构传染病疫情信息管传染病疫情信息管理人员每日（包括法定节假日）对直报系统理人员每日（包括法定节假日）对直报系统内的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑内的传染病报告卡须进行错项、漏项、逻辑错误等检查，对有疑问的卡片必须及时向填错误等检查，对有疑问的卡片必须及时向填卡人查询与核对；在调查或核实中发现传染卡人查询与核对；在调查或核实中发现传染病报告卡信息有误时，须在病报告卡信息有误时，须在2424小时内通过网小时内通过网络进行订正或删除；对核实无误后的个案信络进行订正或删除；对核实无误后的个案信息通过网络确认（划息通过网络确认（划“”）上报。）上报。n对现
8、场流行病学调查或其他对现场流行病学调查或其他调查中发现的未报告传染病病例，应由属地疾病预防控制机构及时填写传染病报告病例，应由属地疾病预防控制机构及时填写传染病报告卡，按要求进行网络直报。卡，按要求进行网络直报。n审核时发现暴发疫情或异常疫情报告时，应立即向，应立即向填报卡片的医疗机构进一步核实。若信息属实，须通过网填报卡片的医疗机构进一步核实。若信息属实，须通过网络尽快确认报告信息，同时报告主管领导和相关业务部门络尽快确认报告信息，同时报告主管领导和相关业务部门负责人，按照规定的时限和程序向卫生行政部门和上级疾负责人，按照规定的时限和程序向卫生行政部门和上级疾病预防控制机构报告，并派出专业人
9、员开展流行病学调查。病预防控制机构报告，并派出专业人员开展流行病学调查。调查结果反馈后，若信息有误，应立即通报医疗机构的网调查结果反馈后，若信息有误，应立即通报医疗机构的网络直报人员，并通过网络进行订正或删除；络直报人员，并通过网络进行订正或删除；对实行专病管理的传染病，应将流行病学调查的相关信息反馈给专病管，应将流行病学调查的相关信息反馈给专病管理机构（部门）及时录入专病管理系统。理机构（部门）及时录入专病管理系统。n市级疾病预防控制机构对本行政区域内本行政区域内所报告的所报告的甲类及按甲类管理的乙类传染乙类传染病，应会同报告县（区）疾病预防控制病，应会同报告县（区）疾病预防控制机构进一步核
10、实；若信息属实，在县机构进一步核实；若信息属实，在县（区）疾病预防控制机构确认信息的基（区）疾病预防控制机构确认信息的基础上，对网络报告信息予以确认。础上，对网络报告信息予以确认。三）工作机制三）工作机制 n各级疾病预防控制机构应建立对系统的警示应建立对系统的警示或异常情况能及时做出反应的工作机制。对系或异常情况能及时做出反应的工作机制。对系统发出的各种警示或异常的疫情报告要及时做统发出的各种警示或异常的疫情报告要及时做出反应，核实、报告、启动应急调查处理机制出反应，核实、报告、启动应急调查处理机制等。等。n传染病信息的交流由负责传染病信息管理的由负责传染病信息管理的科室组织，定期召开疫情分析
11、会，参加人员应科室组织，定期召开疫情分析会，参加人员应包括相关领导、办公室、传染病信息管理、传包括相关领导、办公室、传染病信息管理、传染病监测、传染病防制等有关行政、专业人员。染病监测、传染病防制等有关行政、专业人员。三、信息管理一）信息收集n各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、卫生检疫机构的卫生检疫机构的责任报告人在发现法定在发现法定传染病病人后，根据诊断结果填写传染病传染病病人后，根据诊断结果填写传染病报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例报告卡进行报告。发现漏报的传染病病例应及时补报。应及时补报。n乡村医生、个体开业医生发现法定传染病乡村医生、个体开业医
12、生发现法定传染病病人时，应填写传染病报告卡，报告当地病人时，应填写传染病报告卡，报告当地负责传染病管理的乡镇卫生院和城市社区负责传染病管理的乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心，核实后进行报告。卫生服务中心，核实后进行报告。二）报告内容（部分）解释n家长姓名家长姓名：1414岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。n出生日期出生日期：应详细填写出生年月日（公历）。其中，：应详细填写出生年月日（公历）。其中，不满不满1 1个月的新生儿不填写出生日期个月的新生儿不填写出生日期。n实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。择填写其中
13、一项。出生日期不详时才填写实足年龄出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。并选择年龄单位。大于等于大于等于1个月、不满个月、不满1周岁的，周岁的，按月龄填写，年龄单位选择按月龄填写，年龄单位选择“月月”；不满；不满1个月的个月的只填写日龄，年龄单位选择只填写日龄，年龄单位选择“日日”。n病例属于（来自于）：用于标识不同属地病例发病时：用于标识不同属地病例发病时居住地址的所属县（区）与报告单位所属县（区）的相居住地址的所属县（区）与报告单位所属县（区）的相对关系。应选择相应的类别按钮。对关系。应选择相应的类别按钮。n现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭：指病例发病时实际居住的地址
14、，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，不一定是户籍地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店，不一定是户籍所在地址。所在地址。应详细填写到村民组（门牌号）。病例如在。病例如在一个城市内有一处以上住址时，一个城市内有一处以上住址时，应填写患病期间能上门随访到的住址。n职业：为配合儿童保健管理工作，：为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的的职业按以下方式选择：出生场所为医院时选择职业按以下方式选择：出生场所为医院时选择“其它”；出生在其它场所时选择；出生在其它场所时选择“散居儿童”。n病例分类：应选择相应的类别。乙肝、血吸虫病例根据所作：应选择相应的类别。乙肝、血吸虫病例根据所作出的出的“急
15、性急性”或或“慢性慢性”诊断进行相应的填写；对诊断进行相应的填写；对“急性急性”或或“慢性慢性”诊断不明确的，可不填写，按诊断不明确的，可不填写，按“未分类未分类”录入。录入。实验室确诊病例：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，：某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断、肺结核病人的光片检查等等，如病原学诊断、血清学诊断、肺结核病人的光片检查等等，用这些方法确诊时选择。用这些方法确诊时选择。临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查等），做出诊断时选（如查体、血象常规检查、尿常规检查
16、等），做出诊断时选择。择。疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查（如查体、血象常规检查、尿常规检查等），不能做出准确诊断，查体、血象常规检查、尿常规检查等），不能做出准确诊断，又不能排除时选择。又不能排除时选择。病原携带者：感染后无明显症状、体征，仅实验室查出病原体感染后无明显症状、体征，仅实验室查出病原体时选择。时选择。n其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地
17、方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称，或填写不明原因传传染病。填写该病种名称，或填写不明原因传染病和新发传染病名称。染病和新发传染病名称。n备注：填写以上内容不能涵盖的信息，如传染：填写以上内容不能涵盖的信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名、传染病病例途径、最后确诊非传染病病名、传染病病例（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病（含疑似病例及病原携带者）订正为其它疾病时的说明等。时的说明等。三）网络直报时限n责任报告单位和责任疫情报告人发现传染病疫情时，责任报告单位和责任疫情报告人发现传染病疫情时，按按传染病信息报告工作管理规范
18、传染病信息报告工作管理规范规定时限报告传规定时限报告传染病报告卡。染病报告卡。n甲类甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病的病人或疑似传染病和按甲类管理的乙类传染病的病人或疑似病人的传染病报告卡信息，应于病人的传染病报告卡信息，应于2小时内通过网络录入小时内通过网络录入上报上报。其它传染病和不明原因疾病暴发时的个案信息，。其它传染病和不明原因疾病暴发时的个案信息，也应于也应于2小时内通过网络录入上报。小时内通过网络录入上报。n其它乙、丙类其它乙、丙类传染病病人、疑似病人和传染病病人、疑似病人和传染病信息传染病信息报告工作管理规范报告工作管理规范规定报告的传染病病原携带者的规定报告的传染病病原携带者
19、的个案信息，应于个案信息，应于2424小时内通过网络录入上报小时内通过网络录入上报。四）方式n传染病报告实行属地化管理。传染病报告实行属地化管理。有网络直报条件的责任报告单位，通过网络将传染责任报告单位，通过网络将传染病报告卡的信息实时录入到病报告卡的信息实时录入到疾病监测信疾病监测信息报告管理系统息报告管理系统；无网络直报条件的责任报告单位，要将传染病报告卡及时报责任报告单位，要将传染病报告卡及时报到属地县级疾病预防控制机构，由其代为到属地县级疾病预防控制机构，由其代为录入。疾病预防控制机构在录入。疾病预防控制机构在代报卡片时，应以卡片报告单位的帐号进入系统进行报告。n对对补报的传染病报告卡
20、作为初次报告进行的传染病报告卡作为初次报告进行报告和录入。报告和录入。五）信息审核责任报告单位内部信息收集的审核n传染病疫情传染病疫情责任报告单位的传染病报告管理人员在网络报在网络报告或上报当地县级疾病预防控制机构之前，需先对收到的告或上报当地县级疾病预防控制机构之前，需先对收到的本单位传染病报告卡进行审核。本单位传染病报告卡进行审核。n（1）发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时向填卡医）发现错项、漏项、逻辑错误等情况时，及时向填卡医师核实；师核实；对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。对重复报告的卡片进行标注，不再进行网络直报。n（2）发现）发现以下情况时，建议对报告信息进一步核实：
21、以下情况时，建议对报告信息进一步核实：发发现甲类传染病、按照甲类管理的乙类传染病；现甲类传染病、按照甲类管理的乙类传染病；不明原因不明原因肺炎病例或不明原因死亡病例。如情况属实，应于肺炎病例或不明原因死亡病例。如情况属实，应于2小时内小时内对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县级疾病预对报告信息进行网络直报，同时电话报告当地县级疾病预防控制机构。防控制机构。n2、各级疾病预防控制机构对报告信息的审核n（1）疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染）疾病预防控制机构疫情管理人员每日上网对辖区内报告的传染病信息进行重复卡片的校验工作，对计算机提示的可疑重复卡片进行病信息进行重复卡
22、片的校验工作，对计算机提示的可疑重复卡片进行核实，核实，对误报、重报信息应及时给予剔除，非重复卡片的继续保留。，非重复卡片的继续保留。查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、发病日期、现详细查重条件建议选择患者姓名、性别、职业、病种、发病日期、现详细住址。住址。n（2）审核时如发现以下情况，建议结合本地实际，对报告信息进一，建议结合本地实际，对报告信息进一步核实。步核实。如情况属实，应于如情况属实，应于2小时内通过网络对报告信息进行确认。小时内通过网络对报告信息进行确认。n甲类传染病及按甲类管理的传染病；甲类传染病及按甲类管理的传染病；n发病率极低（或已经消灭）的传染病；发病率极低（或已经
23、消灭）的传染病；n本地罕见的或本地罕见的或3年内未曾发生过的传染病；年内未曾发生过的传染病；n单个报告单位一周内报告有类似临床表现的不明原因疾病的病人单个报告单位一周内报告有类似临床表现的不明原因疾病的病人3 3例以上；例以上；n在一个自然村、集体单位或局部区域内集中发生多例传染性疾病，在一个自然村、集体单位或局部区域内集中发生多例传染性疾病，单个乡镇（街道办事处）一日内单病超过单个乡镇（街道办事处）一日内单病超过10例；例；n本辖区内异常波动本辖区内异常波动(短期内发病数明显增多短期内发病数明显增多)的病种；的病种；n不明原因肺炎或不明原因死亡病例不明原因肺炎或不明原因死亡病例n（3）对于其
24、它传染病报告信息，核实无误后，于）对于其它传染病报告信息，核实无误后，于24小时内通过网络小时内通过网络对报告信息确认。对报告信息确认。六）信息订正n1、已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报、已报告病例诊断变更、死亡或填卡错误时，责任报告人应及时进行订正报告，告人应及时进行订正报告，并重新填写传染病报告卡，并重新填写传染病报告卡，卡片类别卡片类别选择选择订正项，项，并注明原报告病名。n2、病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例，订正时需、病原携带者或疑似病例诊断为确诊病例，订正时需将原诊断时间更改为作出确诊的时间将原诊断时间更改为作出确诊的时间，若由有直报条，若由有直报条件的责任报告单位作
25、出订正，疾病预防控制机构需对件的责任报告单位作出订正，疾病预防控制机构需对报告的订正信息重新审核。报告的订正信息重新审核。n3、对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县、对于调查核实现住址查无此人的病例，应由属地县级疾病预防控制机构更正为地址不详。级疾病预防控制机构更正为地址不详。n4、实行专病报告管理的传染病，由相应的专病管理机构或部门对报告的病例进行追踪调查，发现传染病报，发现传染病报告卡信息告卡信息有误或排除病例时及时订正。七）数据统计及分析n传染病日、周、月、年的报告分析以网络直报系统中的统计数据为准。传染病日、周、月、年的报告分析以网络直报系统中的统计数据为准。n疫情分析所需的疫
26、情分析所需的人口资料使用中国疾病预防控制基本信息系统的数据（以当地统计部门数据为准）。n（1）按审核日期统计按审核日期统计n表示在一定期间内、一定人群中发现并报告某病新病例的数量，统计时表示在一定期间内、一定人群中发现并报告某病新病例的数量，统计时以以“审核日期审核日期”为判定指标。为判定指标。年内定期统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。n（2）按发病日期统计按发病日期统计n表示在一定期间内、一定人群中某病新发病例的数量，统计时以表示在一定期间内、一定人群中某病新发病例的数量，统计时以“发病发病日期日期”为判定指标。为判定指标。年度统计报表及对外公布数据采用此条件进行统计。n（3）不同属
27、地病例统计规则）不同属地病例统计规则n根据国家属地化管理原则，根据国家属地化管理原则，不同属地病例均以县为单位按现住地址（不含港澳台、外籍病例）统计。人口数的计算方法n年内监测分析使用的人口资料用本年度年初人口数。n年度统计分析使用的人口资料用该年度平均人口数 年平均人口数年平均人口数=（上年年末人口数（上年年末人口数+本年年末人本年年末人口数）口数）2 2n新生儿破伤风n 0-28天日龄患破伤风的病例。新生儿近似人口数天日龄患破伤风的病例。新生儿近似人口数=0岁组人口数岁组人口数12（月）（月）。八）信息共享n毗邻地区疾病预防控制机构根据工作需要，需获取相毗邻地区疾病预防控制机构根据工作需要
28、，需获取相邻地区的传染病监测信息时，可邻地区的传染病监测信息时，可向上一级疾病预防控制机构申请批准后，给予反馈。后，给予反馈。n疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的疾病预防控制机构发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴发等致病性禽流感以及其它传染病和不明原因疾病暴发等未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，未治愈的传染病病人或疑似病人离开报告所在地时，应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预应立即报告当地卫生行政部门，同时报告上级疾病预防控制机构；
29、防控制机构；经卫生行政部门批准后，将该病人的相经卫生行政部门批准后，将该病人的相关信息以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门关信息以最快的通讯方式向其到达地的卫生行政部门进行通报。进行通报。n直报单位根据实际工作确实需要浏览辖直报单位根据实际工作确实需要浏览辖区内病例时区内病例时(需经上需经上(省省)级卫生行政部门级卫生行政部门许可许可)，县，县(区区)CDC临时建立一个本级用临时建立一个本级用户户,这个用户只能浏览本级的报告卡这个用户只能浏览本级的报告卡(或或报表报表)，并将此用户帐号告知该直报医疗，并将此用户帐号告知该直报医疗机构，但需严格登记在案，并设定使用机构，但需严格登记在案，并设
30、定使用时限。时限。充分使用“监测信息反馈”功能，积极发挥我市县级以上撰写的疫情动态信息的共享和交流 为加强疫情分析资料的利用、共享和规范化管为加强疫情分析资料的利用、共享和规范化管理，充分利用网络直报系统优势，对我市疫情理，充分利用网络直报系统优势，对我市疫情分析简报的传送方式特分析简报的传送方式特提出以下要求提出以下要求：n 在网络直报系统中上传各县（市、区）全在网络直报系统中上传各县（市、区）全部月分析、周分析。注意：月分析、传染病监部月分析、周分析。注意：月分析、传染病监测周分析应分别传至与之对应的类别中；专题测周分析应分别传至与之对应的类别中；专题分析上传到与之对应的类别中；浏览权限开
31、放分析上传到与之对应的类别中；浏览权限开放到县级。到县级。各各县（市、区）县（市、区）疫情管理员应定期对上级反馈的简疫情管理员应定期对上级反馈的简报下载、浏览、备份和利用。报下载、浏览、备份和利用。我中心将以上内容作为对各县（市、区）疾控中心我中心将以上内容作为对各县（市、区）疾控中心年度考核的重要内容之一。年度考核的重要内容之一。九）资料保存n各级各类传染病责任报告单位应将传染病信息资料按照国家有关各级各类传染病责任报告单位应将传染病信息资料按照国家有关规定纳入档案管理。规定纳入档案管理。1、电子数据的保存n具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按月
32、将报至按月将报至疾病疾病监测信息报告管理系统监测信息报告管理系统的传染病卡片导出后保存的传染病卡片导出后保存。n各级疾病预防控制机构，应按相应的时间将各级疾病预防控制机构，应按相应的时间将疾病监测信息报告疾病监测信息报告管理系统管理系统中的传染病卡片，以及生成的旬（周）、月、季、年中的传染病卡片，以及生成的旬（周）、月、季、年统计表和资料分析表导出后保存。统计表和资料分析表导出后保存。2、纸质资料的保存n具备网络直报条件的具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应按有关规定保存传染病责任报告单位，应按有关规定保存传染病报告卡传染病报告卡及传染病报告记录；及传染病报告记录；n不具备网络直报条件的不
33、具备网络直报条件的传染病责任报告单位，应对报送疾病预防传染病责任报告单位，应对报送疾病预防控制机构的传染病报告卡进行登记备案。控制机构的传染病报告卡进行登记备案。n传染病报告卡由录卡单位保留三年传染病报告卡由录卡单位保留三年。十）信息报告质量动态评价1、评价指标n目前对传染病监测信息进行评价的指标主要有：县目前对传染病监测信息进行评价的指标主要有：县(区区)网络直报覆盖率、报告卡的报告及时性、审核及时性、网络直报覆盖率、报告卡的报告及时性、审核及时性、重复报告情况等。通过以上指标计算综合评价指数，重复报告情况等。通过以上指标计算综合评价指数，对本辖区疫情信息的报告质量进行综合评价。对本辖区疫情
34、信息的报告质量进行综合评价。n报告及时性、审核及时性，通常采用报告及时性、审核及时性，通常采用“诊断到报告诊断到报告”、“报告到审核报告到审核”的时间间隔，分别评价医院报告及时的时间间隔，分别评价医院报告及时性以及疾病预防控制机构对报告卡审核的及时性。性以及疾病预防控制机构对报告卡审核的及时性。2、评价方式和频次n各级根据实际情况对传染病的疫情报告质量做出客观各级根据实际情况对传染病的疫情报告质量做出客观评价，评价，建议按月和年度评价报告质量建议按月和年度评价报告质量。四、四、督导评估 督导，就是通过对现场考察和报告资料的分析，督导，就是通过对现场考察和报告资料的分析，对专业人员或单位的工作情
35、况进行评估，发现对专业人员或单位的工作情况进行评估，发现问题与总结经验，并提供技术支持，帮助其改问题与总结经验，并提供技术支持，帮助其改进工作，提高工作质量，实现工作目标的过程。进工作，提高工作质量，实现工作目标的过程。n督导评估方法对被督导检查的单位通常采用听取汇报、现场填写调对被督导检查的单位通常采用听取汇报、现场填写调查问卷、现场资料核查、网络直报现场操作等方法，查问卷、现场资料核查、网络直报现场操作等方法，对下级上报的工作进度报告或报表进行评估，并向下对下级上报的工作进度报告或报表进行评估，并向下级反馈评估意见。级反馈评估意见。n督导评估形式网络直报系统督导评估网络直报系统督导评估一般
36、分为一般分为内部和外部内部和外部两种形式。两种形式。内部督导评估可分为医疗机构或疾控中心内部组织的内部督导评估可分为医疗机构或疾控中心内部组织的督导评估；外部督导评估可分为上级疾控中心对下级督导评估；外部督导评估可分为上级疾控中心对下级疾控中心、各级疾控中心对本辖区医疗机构的督导评疾控中心、各级疾控中心对本辖区医疗机构的督导评估。估。n督导评估内容1、对本辖区内疾病预防控制机构或医疗机构在网络直报、对本辖区内疾病预防控制机构或医疗机构在网络直报方面的经费投入、网络建设以及直报能力进行调查，方面的经费投入、网络建设以及直报能力进行调查，核查专项资金和设备是否及时到位。核查专项资金和设备是否及时到
37、位。2、了解网络直报人员配备情况和培训情况，对网络直报、了解网络直报人员配备情况和培训情况，对网络直报人员的专业知识、现场操作进行考核，对其中存在的人员的专业知识、现场操作进行考核，对其中存在的问题及时指导。问题及时指导。3、调查各级疾病预防控制机构和医疗机构在网络直报中、调查各级疾病预防控制机构和医疗机构在网络直报中的管理模式，如传染病登记本的管理、直报账户的管的管理模式，如传染病登记本的管理、直报账户的管理、自身督导检查机制等方面。理、自身督导检查机制等方面。4、调查资料的利用情况，评价资料的分析质量。、调查资料的利用情况，评价资料的分析质量。5、及时收集各级提出的建议和意见。、及时收集各
38、级提出的建议和意见。n评估指标 评估指标的选择应尽可能反映网络直报评估指标的选择应尽可能反映网络直报工作诸多方面的综合性。主要包括：网工作诸多方面的综合性。主要包括：网络直报经费（包括预算、支出、网络通络直报经费（包括预算、支出、网络通讯费）、网络连接方式、网络直报率、讯费）、网络连接方式、网络直报率、培训次数和人数、直报人员问卷评分、培训次数和人数、直报人员问卷评分、资料利用与分析等综合评价指标。资料利用与分析等综合评价指标。五、五、网络直报应具备的条件 一）硬件实施一）硬件实施n市级疾病预防控制中心市级疾病预防控制中心：建立市级疾病：建立市级疾病预防控制局域网络平台，配备必要的网预防控制局
39、域网络平台，配备必要的网络设备、安全设施及普通纸激光传真机、络设备、安全设施及普通纸激光传真机、长途电话等，确保中国疾病预防控制信长途电话等，确保中国疾病预防控制信息系统信息的安全传输，传染病疫情信息系统信息的安全传输，传染病疫情信息实现息实现VPN接入，有条件的地区建议采接入，有条件的地区建议采用网关到网关接入方式。同时，用网关到网关接入方式。同时，配备可配备可无线上网的专用笔记本电脑，用于网络无线上网的专用笔记本电脑，用于网络直报管理及维护。直报管理及维护。n县区疾病预防控制中心：应配备网络直报专用计算机、：应配备网络直报专用计算机、激光打印机及上网设备、长延时激光打印机及上网设备、长延时
40、UPS、普通纸激光传、普通纸激光传真机、长途电话等配套设备。有条件的县区可参照设真机、长途电话等配套设备。有条件的县区可参照设区的市级标准装配。同时，配备可无线上网的专用笔区的市级标准装配。同时，配备可无线上网的专用笔记本电脑，用于网络直报管理及维护。记本电脑，用于网络直报管理及维护。n责任报告单位：配备网络直报专用计算机及上网设备、：配备网络直报专用计算机及上网设备、电话（最少能通市话）、电话（最少能通市话）、UPS等配套设备。不具备网等配套设备。不具备网络直报条件的县级以下的责任报告单位，建议配备传络直报条件的县级以下的责任报告单位，建议配备传真机以便将传染病报告卡报送属地县（区）疾病预防
41、真机以便将传染病报告卡报送属地县（区）疾病预防控制中心代为网络直报。控制中心代为网络直报。二）人员要求各单位应根据工作性质和工作量配置一定数量（至少两各单位应根据工作性质和工作量配置一定数量（至少两名以上）工作人员，并制定相关工作人员的工作职责。名以上）工作人员，并制定相关工作人员的工作职责。n责任报告单位的网络直报人员：具备计算机基本操作技：具备计算机基本操作技能且熟习疫情管理和网络直报业务，具备培训指导医务能且熟习疫情管理和网络直报业务，具备培训指导医务人员开展传染病疫情报告的工作能力。人员开展传染病疫情报告的工作能力。n县级疾病预防控制中心：公共卫生、流行病学或相近专：公共卫生、流行病学
42、或相近专业助理医师以上职称，能结合网络直报信息分析本辖区业助理医师以上职称，能结合网络直报信息分析本辖区传染病疫情的发生和流行情况，熟习计算机操作和文字传染病疫情的发生和流行情况，熟习计算机操作和文字处理，具备培训指导辖区内责任报告单位开展传染病疫处理，具备培训指导辖区内责任报告单位开展传染病疫情报告和管理工作的能力。情报告和管理工作的能力。地市级疾病预防控制中心：n疫情信息监测及分析人员：公共卫生、流行病学相近疫情信息监测及分析人员：公共卫生、流行病学相近专业，能结合网络直报信息分析本辖区传染病疫情的专业，能结合网络直报信息分析本辖区传染病疫情的发生和流行情况，能熟练使用计算机，具有指导和培
43、发生和流行情况，能熟练使用计算机，具有指导和培训下级疾病预防控制中心及医务人员开展传染病疫情训下级疾病预防控制中心及医务人员开展传染病疫情报告和管理的能力。报告和管理的能力。n网络管理人员：负责管理和维护本级疫情信息网络平网络管理人员：负责管理和维护本级疫情信息网络平台，负责对县级疾病预防控制机构疫情网络直报人员台，负责对县级疾病预防控制机构疫情网络直报人员计算机技术的指导和培训，保障网络的快速通畅和信计算机技术的指导和培训，保障网络的快速通畅和信息安全。息安全。三）网络接入n国家疾病预防控制中心公共卫生信息网络平台国家疾病预防控制中心公共卫生信息网络平台采用光纤接入采用光纤接入Interne
44、t,同时为县级及其以上同时为县级及其以上用户提供用户提供VPN接入方式，通过私网登录接入方式，通过私网登录“中国中国疾病预防控制信息系统疾病预防控制信息系统”，私网，私网IP地址地址 为：为：10.249.1.170n设区的市级疾病预防控制中心、县疾病预防控设区的市级疾病预防控制中心、县疾病预防控制中心可采用光纤或制中心可采用光纤或ADSL或其它宽带接入公或其它宽带接入公网；网；n各直报用户可采用各直报用户可采用ADSL或光纤或其它方式接或光纤或其它方式接入公网，以及其他用户最低不能低于电话拨号。入公网，以及其他用户最低不能低于电话拨号。四）保障措施n建立健全传染病信息管理组织和队伍，引入激励
45、机制，加强人员队伍，引入激励机制，加强人员队伍的动态管理，提高人员素质；的动态管理，提高人员素质；n强化规范意识和管理意识，按照国家有关传染病报告和管理方面的法，按照国家有关传染病报告和管理方面的法律和规范，明确各级各类人员的工作职责，落实本地本部门工作制度律和规范，明确各级各类人员的工作职责，落实本地本部门工作制度和管理制度，切实做到用制度去规范工作；和管理制度，切实做到用制度去规范工作；n保障网络直报硬件设备购置和升级以及Internet接入链路租用费的持续性投入；n对周末及节假日加班进行疫情监测和分析的工作人员，所在单位给予对周末及节假日加班进行疫情监测和分析的工作人员，所在单位给予适当
46、补贴；适当补贴；n加强人才培养和技术培训工作，整体提高从事，整体提高从事“传染病监测信息网络传染病监测信息网络直报直报”工作人员的技术水平和管理能力。工作人员的技术水平和管理能力。n坚持开展定期或不定期的传染病信息报告和监测的坚持开展定期或不定期的传染病信息报告和监测的督导、检查工作。六、六、各网络直报系统间的关联 中国疾病预防控制信息系统中国疾病预防控制信息系统n目前国家疾病预防控制中心已组织开发了多目前国家疾病预防控制中心已组织开发了多个网络直报系统，即个网络直报系统，即用户权限管理系统用户权限管理系统、疾病预防控制基本信息系统疾病预防控制基本信息系统、疾病监测疾病监测信息报告管理系统信息
47、报告管理系统、突发公共卫生事件突发公共卫生事件报告管理系统报告管理系统和和结核病防治管理信息系结核病防治管理信息系统统、艾滋病防治管理信息系统艾滋病防治管理信息系统等实行等实行重点控制的专病管理系统，重点控制的专病管理系统，共同构成国家疾共同构成国家疾病预防控制信息平台病预防控制信息平台中国疾病预防控制中国疾病预防控制信息系统信息系统。n随着疾病预防控制能力的不断提高，将来随着疾病预防控制能力的不断提高，将来还会在本平台下不断拓展各种业务应用系还会在本平台下不断拓展各种业务应用系统，覆盖整个公共卫生领域。每个网络直统，覆盖整个公共卫生领域。每个网络直报系统因专业及使用对象的不同而相对独报系统因
48、专业及使用对象的不同而相对独立，但又相互之间又存在广泛的关联与信立，但又相互之间又存在广泛的关联与信息共享。息共享。一）与基本信息系统的关联n网络直报各业务系统网络直报各业务系统与基本信息系统的关联在于人口信息的共享，传染病疫情，传染病疫情计算发病率时就调用了基本信息系统中计算发病率时就调用了基本信息系统中的人口数据。的人口数据。二）与专病管理系统的关联n传染病疫情网络直报系统目前只与鼠疫、艾滋病、结核传染病疫情网络直报系统目前只与鼠疫、艾滋病、结核病三种专病管理系统有关联，将来随着平台的不断扩充病三种专病管理系统有关联，将来随着平台的不断扩充与完善，需要专病管理的系统肯定会越来越多，但其关与
49、完善，需要专病管理的系统肯定会越来越多，但其关联的方式与原理基本上相同。联的方式与原理基本上相同。n艾滋病专报系统艾滋病专报系统卡片与传染病疫情网络直报系统传染病卡片与传染病疫情网络直报系统传染病卡片目前已全部统一到一个数据库。卡片目前已全部统一到一个数据库。n如传染病疫情网络直报系统中报告了一例结核病，这一如传染病疫情网络直报系统中报告了一例结核病，这一基本的信息会基本的信息会自动推送到结核病专报系统中自动推送到结核病专报系统中，通知结核，通知结核病管理人员发现了一个结核病人，再由结核病管理专业病管理人员发现了一个结核病人，再由结核病管理专业人员去进一步核实与确认，进行结核病的专门管理。人员
50、去进一步核实与确认，进行结核病的专门管理。n反之若结核病的管理机构或人员新发现了一个肺结核反之若结核病的管理机构或人员新发现了一个肺结核病人，把有关信息录入到结核病专报信息系统中，会病人，把有关信息录入到结核病专报信息系统中，会自动摘取相关信息在传染病疫情网络直报系统生成一自动摘取相关信息在传染病疫情网络直报系统生成一张报卡，也就是说不需要再在传染病疫情网络直报系张报卡，也就是说不需要再在传染病疫情网络直报系统中录入一张结核病的报卡。统中录入一张结核病的报卡。一方面做到了信息的共一方面做到了信息的共享，另一方面确保了传染病疫情系统中的肺结核病例享，另一方面确保了传染病疫情系统中的肺结核病例与结
