1、PPT课件 1 主要内容主要内容 血压水平的定义和分类 高血压临床诊断 护理评估 护理诊断 护理措施 健康指导 PPT课件 2 PPT课件 3 高血压的定义（诊断）收缩压140mmHg 和（或）舒张压90mmHg 收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）1级（轻度）140-159 90-99 2级（中度）160-179 100-109 3级（重度）180 110 单纯收缩期 高血压 140 90 PPT课件 4 PPT课件 5 诊断标准:测量安静状态时上臂肱动脉部位血压 非药物状态下2次或2次以上 非同日多次重复血压测定所得的平均值 同时排除其他疾病导致的继发性高血压 PPT课件 6 怎样正确测量
2、血压？每天选择同每天选择同 一时间测量一时间测量 定 时 间 袖带下缘距袖带下缘距 肘窝肘窝2-3cm 定部位 定 血 压 计 每次使用同每次使用同 一血压计一血压计 定体位 手臂位置与心手臂位置与心脏呈同一水平脏呈同一水平 PPT课件 7?1病因：1.习惯因素遗传 大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达45%。2.环境因素 3.年龄 发病率着随年龄增长而增高的趋势，40岁以上者发病率高。4.其他 肥胖者发病率高，体重指数BMI24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的34倍；避孕药；睡眠呼吸暂停低通气综合征；不良生活方式：饮酒、吸烟、少运动、多久坐、高盐饮食。
3、PPT课件 8?分类 原发性高血压 是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。继发性高血压 又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。PPT课件 9 临床表现?常见症状：常见症状：头晕头痛，颈项板紧，疲劳，心悸?常见体征：常见体征：血压随季节、昼夜、情绪等因素有较大波动，体检时可听到主动脉瓣第二心音亢进、收缩期杂音。?恶性或急进型高血压恶性或急进型高血压：发病急骤，舒张压持续130mmHg，伴有头痛、视力模糊、视盘水肿，肾脏损害尤为突出，持续出现蛋白尿和血尿等，预后很差。PPT课件 10 护理评估 1、病史 了解病人血压
4、水平，是否有伴随症状；了解病人有无心血管危险因素、靶器官损害及并发症；了解病人的治疗及用药情况；了解病人有无不良的生活习惯。?2、心理社会状况?3、病人的角色?4、心理状态?5、性格特征?6、社会支持系统 PPT课件 11 辅助检查 心电图 X线检查 超声心动图 眼底检查 24小时动态血压监测 PPT课件 12 护理诊断 疼痛：头痛疼痛：头痛 与血压升高有关 有受伤的危险有受伤的危险 与血压过高引起头晕、视力模糊、意识改变或发生急性体位性低血压有关 焦虑：焦虑：与血压控制不满意有关 知识缺乏：知识缺乏：缺乏疾病预防、保健和高血压用药等知识 潜在并发症：高血压急症潜在并发症：高血压急症 PPT课
5、件 13 护理措施?一般护理：饮食要清淡饮食要清淡 饮食要三低二高。低脂肪、低糖、低钠（每日应少于6克盐），高蛋白、高纤维素。心情要舒畅心情要舒畅 PPT课件 14?坚持锻炼，控制体重坚持锻炼，控制体重?控制能量摄入和增加体力活动。?保持大小便通畅保持大小便通畅 多食含纤维素多的蔬菜，还应养成每天定时排便的习惯。?戒烟戒酒戒烟戒酒 PPT课件 15 健康教育?1、家人要多了解高血压的知识，合理安排患者的生活，定期督促患者 测量血压，以观察病情。2、高血压需坚持长期规则治疗和保健护理，不可随意添加或停用药物。3、合理调节患者的饮食，多以清淡为主，坚持少盐、忌烟酒的原则。4、尽量使患者保持开心的状态，患者身边需常有人陪伴，避免患者受到各种不良刺激的影响。5、定期参加一定的运动，不仅使患者心胸开阔，而且可以促进全身的血液循环，对病情有很大的帮助。6、保持患者大便通畅，必要时服用缓泻剂。人应保持情绪的相对稳定。PPT课件 16 7、定期复诊，如果血压持续升高或出现头晕、头痛、恶心等症状时，要立刻就医。8、保持情绪稳定。血压的调节与情绪波动关系密切，大喜、大悲、大怒都可引起血压大幅度波动，因此高血压病 PPT课件 17
