高血压的并发症及防治课件.ppt

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资源描述

1、 脑血管意外(最常见)高血压性心脏病 肾功能衰竭 眼底视网膜病变 主动脉夹层动脉瘤(最严重)高血压伴下肢动脉粥样硬化(疼痛、跛行)一般治疗 药物治疗 心理调适 合理休息 适当锻炼 知识宣教 松弛练习 观测血压 避免精神紧张,减少不良刺激 了解思想顾虑,有针对性的进行心理疏导 精神因素与疾病成正相关,保持良好心理状态,增强信心 舒适的环境,家人的支持 保证合理的休息和睡眠,避免劳累 有植物神经功能失调者可使用镇静剂及健脑药 严重高血压者应建议卧床休息,高血压危象者应绝对卧床休息。适当的体育锻炼,以不出现劳累为前提。如体操、慢跑、太极拳、骑自行车等 运动时应注意劳逸结合,避免时间过长的剧烈运动 运

2、动的时间宜在30分钟,每周3-4次。了解高血压的基本知识和控制血压的重要性 知道自身病变的程度及个体化治疗的意义 参与自身治疗护理方案的制定及实施,并明确所须达到的治疗目标 指导病人坚持服药,定期复查 教会患者及家属如何正确测量血压 低脂、低胆固醇、低热量的饮食 每日食盐量应低于5-6克 对服用排钾利尿剂患者应适当补充含钾丰富的食物(如桔子、香蕉、菌菇类)肥胖者限制总热量的摄入,使体重控制在理想范围 【标准体重kg=身高cm105】积极戒烟,控制饮酒、咖啡及浓茶等刺激性饮料 调整呼吸,自然的进行腹式呼吸逐渐增加潮气量。放松全身各部分肌肉,尤其是头颈部。集中注意力,选择某一物品作为注意对象。指导

3、病人进行自我松弛练习,通过每日15-30分钟的练习,可以产生温和的降压作用。对血压持续增高的患者应密切注意血压的变化,每日测血压2-3次,掌握血压的变化规律。同时应注意避免过大的血压波动,减少脑血管意外的发生。如血压急剧升高伴头痛、恶心、呕吐抽搐、视物模糊及端坐呼吸、喘憋、面色青紫、咳粉红色泡沫痰,应考虑高血压脑病及急性肺水肿的发生,应立即抢救。坚持长期服药,选用降压效果好、作用持久、副作用少且服用方便的制剂 联合用药,以增加药物的协同作用,减少不良反应 一般宜从小计量开始,逐渐加量,达到疗效后用维持量巩固疗效 对血压长期显著增高者,不宜降压过急,以免导致心、脑、肾等脏器供血锐减而产生并发症

4、一级预防一级预防 指没有发病时进行预防,防止冠状动脉粥样硬 化的发生,消灭冠心病于萌芽状态 二级预防二级预防 指发病后预防,提高全社区冠心病的早期检出 率,加强治疗,防止病变发展并争取其逆转 三级预防三级预防 指发病后防止发生并发症 其中二级预防意义最重大,过去30年美国依靠二级预防提高了平均寿命4.6年。主药预防药有阿司匹林、天欣泰、冠脉宁等药。我国临床重治疗轻预防,造成我国心脑血管疾病复发率高的主要原因。主要是针对易患人群、控制易患因素、防止动脉粥样硬化的形成。危险因素的干预:全人群、高危人群 全人群预防策略:改变人群生活行为习惯、社 会结构和经济因素 高危人群预防策略:针对明确因果关系的

5、危险因素 不吸烟 食用少量的牛油、奶油及各种油腻食物。减少盐的摄食量 摄食盐量低可以降低血压,减少冠状动 脉病的危险。经常运动 每周做两、三次剧烈运动,可减少得心脏疾病 的危险。寻求各种途径来调解生活上的压力 定时检查身体并遵照医嘱。不吸烟;保持血压正常稳定,理想血压是120/80mmHg。高血压的防治措施包括保持正常体重,限制酒精,食盐摄入,保持适当钾,钙和镁摄入以及在医生指导下服用降压药 维持血脂正常,防治高脂血症,高危人群要定期检查,低脂饮食,运动,和服用降脂药。避免精神紧张 运动过少的生活方式是冠心病的重要危险因素,规律地锻炼有助于保持体重,减少高血脂和高血压,冠心病的发生。维持血糖正

6、常,防治糖尿病。对已有冠心病危险因素(高血压、糖尿病、高脂血症等)的高危病人,建议长期服抗凝活血药物防止冠心病的发生。及时控制并发症,提高患者的生存质量,延长病人寿命 心律失常心律失常 心力衰竭心力衰竭 心源性休克心源性休克 乳头肌功能失调乳头肌功能失调 乳头肌断裂乳头肌断裂 心脏破裂心脏破裂 栓塞栓塞 窦性心动过速窦性心动过速 窦性心动过缓窦性心动过缓 窦房结功能不良窦房结功能不良 房性早搏房性早搏 房性心动过速房性心动过速 心房扑动心房扑动 心房颤动心房颤动 室性早搏室性早搏 室发性心动过速和心室颤动室发性心动过速和心室颤动 房室传导阻滞房室传导阻滞 定期检查,注意病情变化。平素生活要有规

7、律。适当的体育锻炼,锻炼的方式因人而异,一般以太极拳、散步、气功操为宜。合理的饮食,以素食、青菜、水果为主要饮食 及早戒烟、日饮酒不宜超过25ml。良好的卫生习惯,养成良好的大便习惯,保持大便通畅;洗澡水宜温不宜热,不宜大池。避免精神过度紧张和情绪激动 坚持服药,备好保健盒、氧气等急救药品。如频繁发生心绞痛,要及时卧床休息,并及时到医院检查、治疗。坚持参加力所能及的体育锻炼,避免疲劳、紧张、情绪激动,尽量少参加社交活动和长途旅行,适当节制性生活。提倡用温水擦澡,积极防治感冒、气管炎等上呼吸道感染。老年人要听从医生的嘱咐,适当活动。运动量宜从轻量级开始,逐渐增加活动量,以达到或接近梗死前的活动度为准。步行是最方便的运动方式 高龄患者出汗反应差,散热慢,不耐热。在气温高时或湿度高的情况下,应暂停运动锻炼 防发病防发病要“防患于未然”防事件防事件冠心病患者要预防发生心梗、脑卒中(俗称中 风)等严重事件 防后果防后果发生心梗或脑卒中要及时送医院抢救,防止往 更坏的方向发展 防复发防复发防止心梗、脑卒中等复发 防心力衰竭防心力衰竭 反复发作心梗,心脏扩大最终容易发生心力 衰竭

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