1、传统文化与中医养生传统文化与中医养生第一讲第一讲 导言导言王长松王长松 副教授副教授东南大学医学院东南大学医学院东南大学附属中大医院东南大学附属中大医院 王长松，满族，医学博士，副教授、副主任医师，硕士研究生导师。东南大学临床医学院中医学教研室主任，东南大学附属中大医院中医内科主任，东南大学中医学硕士点负责人。现担任江苏省中医药学会理事，江苏省中医药学会老年医学专业委员会副主任委员，糖尿病专业委员会秘书长，络病专业委员会常务委员；江苏省中西医结合学会理事，心身医学专业委员会常务委员，中国睡眠研究会会员。曾先后师从于西北名医杜雨茂教授和国家级名医周仲瑛教授学习中医。主持和参加多项部省校院级课题，
2、获得江苏省科技进步二等奖1项，发表论文20余篇，编写论著10余部。王王 长长 松松 简简 介介 临床善于运用中医方法辨治虚寒证及虚寒体质，对于失眠、胃病、眩晕、头痛、过敏性鼻炎、亚健康状态以及老年病的调治尤有独到之处。多年来，王博士以学习中医、实践中医、宣传中医为己任，在繁忙的诊务之余，关注中医养生保健知识的普及，撰写有寻找疾病的根源和健康书伤寒杂病论养生智慧两部养生保健科普著作，科普文章不断见于金陵晚报、现代快报、扬子晚报、家庭医生报、健康时报、健康报等报刊杂志，并多次走进电台、电视台，宣传中医养生保健知识。.sina/adoctor第一讲第一讲 导言导言 n一、健康与养生一、健康与养生n二
3、、养生与传统文化二、养生与传统文化n三、学习要求与考核办法三、学习要求与考核办法一、健康与养生一、健康与养生n（一）什么是健康？（一）什么是健康？n（二）健康的标准是怎样的？（二）健康的标准是怎样的？n（三）人到底能够活多久？（三）人到底能够活多久？n（四）一个人寿命的长短由何决定？（四）一个人寿命的长短由何决定？n（五）生老病死自然规律（五）生老病死自然规律n（六）养生的目的是什么？（六）养生的目的是什么？（一）什么是健康？（一）什么是健康？n无病即健康n健，强壮有力，康，安宁安乐。健康，包括身心两个方面，是指一个人在身体、精神和社会等方面都处于良好的状态。healthn人体的一种状态，在这
4、种状态下人体查不出查不出任何疾病，其各种生物参数各种生物参数都稳定地处在正常变异范围以内，对外部环境外部环境（自然的和社会的）日常范围内的变化有良好的适应能力。世界卫生组织的健康定义世界卫生组织的健康定义n健康不仅是躯体没有疾病，还要具备心理健康、社会适应良好和有道德。因此，现代人的健康包括：躯体健康、心理健康、心灵健康、社会健康、智力健康、道德健康、环境健康等。n健康是一种自然状态，拥有时不觉得珍贵，甚至熟视无睹；失去时才后悔莫及，惊慌失措。n健康是值得我们时时刻刻用心维护的良好的身心状态！（二）健康的标准是怎样的（二）健康的标准是怎样的？n1、有充沛精力，能从容不迫地负担起日常繁忙工作。n
5、2、处事乐观，态度积极，乐于承担责任，事无巨细不挑。n3、善于休息，睡眠良好。n4、应变能力强，能适应外界环境的各种变化。n5、能抵抗各种传染病。n6、体重适中，身体匀称，站立时头、肩、臂位置协调。n7、眼睛明亮，反应敏捷，眼和眼睑不发炎。n8、牙齿清洁，无龋齿，牙龈颜色正常，无出血现象。n9、头发有光泽，无头屑。n10、肌肉丰满，皮肤有弹性。健康的十项标准：健康的十项标准：n生理健康特征：生理健康特征：n眼睛有神、双耳聪敏、声音洪亮、牙齿坚固、食欲正常、腿脚灵便、形体壮实、面色红润、须发润泽、呼吸微徐、二便正常、脉象均匀。n心理健康特征：心理健康特征：n精神愉快、记忆良好。n从中医角度提出的
6、健康人的生理特征从中医角度提出的健康人的生理特征简化实用的中医健康标准简化实用的中医健康标准 n1、每晚能通宵睡觉。n2、三餐时间到，就有胃口。n3、每天大便一次，是在早上的。如果大便是晚上的话，要调到早上。n4、小便一天 5到7次。n5、口渴时才喝水，不会有喝了很多还有渴的感受。n6、手脚是暖和的。（三）人到底能够活多久？（三）人到底能够活多久？n 报道的最长寿者，是中国长寿气功养生家李庆远，他生于清康熙十八年，死于民国二十四年(1679-1935)，享年256岁。李庆远原籍云南省，90多岁时到四川省开县定居，一直到去世。n据2000年统计，中国现有百岁寿星一万人，2019年全世界百岁寿星共
7、约21万人，平均百万分之33.39。中国贵州的龚来发，2019年去世时147岁；四川青城山采药道人李青莲去世时154岁；伊朗老妇穆赫辛，2019年161岁；日本有个叫满平的，长寿242岁，妻221岁，儿196岁，儿媳193岁，孙子151岁，孙媳138岁。天年天年n天年，就是天赋的年寿，即自然寿命。人的生命是有一定期限的。古代养生家、医家认为在百岁到百二十岁之间。如素问上古天真论：“尽终其天年，度百岁乃去。”；如尚书洪范篇：“寿、百二十岁也”，养身论亦说：“上寿百二十，古今所同”。此外，老子、王冰也都认为天年为120岁。n西德著名学者H.Franke在1971年提出：“如果一个人既未患过疾病，又
8、未遭到外源性因素的不良作用，则单纯性高龄老衰要到120岁才出现生理性死亡”。n120岁的天年期限与一般的长寿调查资料相符。当然，从古至今超过这一生理极限的例子也不少。天年的科学依据天年的科学依据n1、科学研究表明，各种动物的寿命期约是其生长期的5至7倍。人的生长期为20至25年，那么自然寿命应该是100至170岁。n2、有科学家认为，一般哺乳动物最高寿命约相当于它的性成熟期的8至10倍，人的性成熟期是14至15岁，据此推算，人的自然寿命应该为110至150岁。n3、从胚胎细胞分裂次数来分析，人类胚胎细胞分裂的次数是50次，而平均每次分裂周期是2 4年，因此人的自然寿命应该是120年。n4、人的
9、怀孕期平均为266天，以自然界在发展过程中的结构或组织的变异时间推算，人的自然寿命的最高点为167岁。中国人均预期寿命中国人均预期寿命n2019年为71.8岁n而1981年为67.77岁，20年间增加了4岁。n1949年前，仅有35岁。n据联合国人口处公布的世界人口前景：2000年修订版，目前发达国家的人均预期寿命为75岁，而发展中国家则为63岁。这表明中国的人均预期寿命已接近发达国家的水平。2000年上海市人口平均预期寿命达78.77岁，其中男性为76.71岁，女性为80.81岁。（四）一个人寿命的长短由何决定？（四）一个人寿命的长短由何决定？寿命寿命：n寿命寿命：一个人从出生开始，经过发育
10、、成长、成熟、老化，最终到死亡，其间所生存的时间。以年龄来衡量。气数气数n一个人或一个政权的寿限。n五日为一候，三候为一气。一气15日，一年24气。n相当于脏腑使用的有效期。n水桶原理：由美国管理学家彼得提出的。说的是由多块木板构成的水桶，其价值在于其盛水量的多少，但决定水桶盛水量多少的关键因素不是其最长的板块，而是其最短的板块。这就是说任何一个组织，可能面临的一个共同问题，即构成组织的各个部分往往是优劣不齐的，而劣势部分往往决定整个组织的水平。影响寿命的主要因素：影响寿命的主要因素：意外、疾病和衰老。意外、疾病和衰老。衰老衰老n生理性衰老：生理性衰老：随着年龄的增长，到成熟期以后，所出现的生
11、理性退化。也就是人体在体质方面的年龄变化。n病理性衰老病理性衰老：由于内在或外在的原因，使人体发生病理性变化，从而使衰老提前发生。这种衰老又称为早衰。衰老的原因衰老的原因n肾脏亏虚n脾胃虚衰n心脏虚衰n肝脏衰惫n肺脏虚弱n精气衰竭n阴阳失调上古天真论篇第一上古天真论篇第一 n女子七岁，肾气盛，齿更发长；二七而天癸至，任脉通，太冲脉盛，月事以时下，故有子；三七，肾气平均，故真牙生而长极；四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮；五七，阳明脉衰，面始焦，发始堕；六七，三阳脉衰于上，面皆焦，发始白；七七，任脉虚，太冲脉衰少，天癸竭，地道不通，故形坏而无子也。上古天真论篇第一上古天真论篇第一 n丈夫八岁，肾气实
12、，发长齿更；二八，肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子；三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极；四八，筋骨隆盛，肌肉满壮；五八，肾气衰，发堕齿槁；六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白；七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极；八八，则齿发去。早衰的原因早衰的原因n社会因素n自然环境n遗传因素n七情太过n劳逸失度（五）生老病死自然规律（五）生老病死自然规律死亡死亡n死亡是生命的自然转归，也是生命的必然规律。其原因包括衰老、疾病和意外。生命的理想终结生命的理想终结寿终正寝寿终正寝n寿终：活到老死；n正寝：旧式住宅的正房，人死后，一般停灵在正屋正中的房间。指老死在家里。n平安、无
13、奔波、无大的曲折合病灾，才能寿终正寝。n坐化与老化是理想的终结方式宗教与医学能否互补宗教与医学能否互补n现代人病死在医院变正常现象为不正常n惧怕死亡是人生难题之一n安乐死是一种进步n躯体的不适与心灵的归宿（六）养生的目的是什么？（六）养生的目的是什么？1、什么是养生、什么是养生n 养生：养护生命。即根据生命活动的规律，通过养生：养护生命。即根据生命活动的规律，通过一定的方法，以保养身体、减少疾病、增进健康、一定的方法，以保养身体、减少疾病、增进健康、延年益寿。延年益寿。n 中医养生：是在中医理论指导下，研究中国传统中医养生：是在中医理论指导下，研究中国传统的养生理论和方法，并用其指导日常养生保
14、健活动的养生理论和方法，并用其指导日常养生保健活动。n 狭义的养生：春季养肝，呵护阳气的生发。狭义的养生：春季养肝，呵护阳气的生发。2、养生的目的、养生的目的n（1）以尽天年）以尽天年n（2）健康地活着）健康地活着n（3）精力充沛地工作学习）精力充沛地工作学习n（4）创造美好人生、成功人生）创造美好人生、成功人生n 中医养生不否定立志、奋斗；不强调与世中医养生不否定立志、奋斗；不强调与世无争；不主张消极的人生。无争；不主张消极的人生。二、养生与传统文化二、养生与传统文化n（一）东西方养生保健的差别（一）东西方养生保健的差别n（二）中医学的养生保健体系（二）中医学的养生保健体系n（三）中医养生与
15、传统文化密切相关（三）中医养生与传统文化密切相关（一）东西方养生保健的差别（一）东西方养生保健的差别n1、保健观念的差异：、保健观念的差异：西方：生命在于运动。n“每周剧烈运动一次，可以延长一天的寿命。”东方：生命在于平衡。n“阴平阳秘，精神乃治”。2、保健重点的差异：保健重点的差异：西方：重视形体训练。东方：重视调形、调吸、调意的统一，重视身心的统一。n保健目的的差异：保健目的的差异：西方：n增强体质，以健壮、提高抵抗力、延长寿命为目的；东方：n阴阳平衡，以通为用，心身协调，以尽天年。保健方法的差异：保健方法的差异：西方：各种体育运动和竞技活动。东方：多种养生技术，包括气功、太极拳、饮食疗法
16、、情志疗法、针灸推拿、点穴、歌吟绘画等。东西方文化差别的根源东西方文化差别的根源n农耕文化与航海文化农耕文化与航海文化n实用理性与存在理性实用理性与存在理性（二）中医学的养生保健体系（二）中医学的养生保健体系n悠久的简史n独特的理论体系n切实可行的方法措施：如精神养生、环境养生、起居作息养生、睡眠养生、饮食养生、房事养生、运动养生、娱乐养生、浴身保健、保健针灸按摩以及药物养生等。（三）中医养生与传统文化密切相关（三）中医养生与传统文化密切相关n1、中国传统文化的总体特征、中国传统文化的总体特征n2、文以载道、文以载道中国汉字的魅力中国汉字的魅力n3、易经、道家、儒家、杂家的养生思想、易经、道家
17、、儒家、杂家的养生思想1、中国传统文化的总体特征、中国传统文化的总体特征n中国文化四个要素n言语、文字、思想（思维方式）、生活习俗。n这四个要素综合起来，包含了政治、经济、军事、文学等等，都在内。n南怀瑾 漫谈中国文化1、中国传统文化的总体特征、中国传统文化的总体特征n和合中庸和合中庸n强调圆通强调圆通1、中国传统文化的总体特征、中国传统文化的总体特征n和合中庸和合中庸n强调圆通强调圆通2、文以载道、文以载道中国汉字的魅力中国汉字的魅力n汉语属于汉藏语系，汉字属表意文字汉语属于汉藏语系，汉字属表意文字n汉字是形音义的统一体汉字是形音义的统一体n汉字有较强超时空性汉字有较强超时空性 n汉字表达力
18、强汉字表达力强 n汉字有象形、指事、形声、会意四种汉字有象形、指事、形声、会意四种“造字法造字法”解析几个重要的字解析几个重要的字n時時n醫醫 n疼疼n痛痛n病病n藥藥3、易经、道家、儒家、杂家的养生思想、易经、道家、儒家、杂家的养生思想n周易与中医养生n周易蕴藏着深遂的思想，以阴、阳来阐述宇宙间事物的变化规律，即所谓：“一阴一阳之谓道”。n 宇宙万物时刻在运动着、变化着，天体的运转，地壳的变迁，四时寒暑，昼夜晨昏的更替，无一例外，人亦如此，周易将这种变化称之为“变易”。n 然而，这种变化无论在宇宙，还是人体生命活动，都有一定的规律。这种规律是客观存在，不以任何人的主观意识而改变。因而，周易将
19、这种规律称之为“不易”。n 了解了变易与不易的基本规律，就可以知道事物发展变化过程中渐变及突变的动向，因而可以遵循、掌握它。周易称此为“简易”。n易系辞上云：“易与天地准，故能弥纶天地之道，仰以现于天文，俯以察于地理，是故知幽明之故。原始反终，故知死生之说”。周易着眼于宇宙天地，立足于人类自身，以求得在认识宇宙运动变化规律中，探讨生命的奥秘，从而懂得生与死的缘由和规律。n周易上通天文，下通地理，中通万物之情，穷天人之际，探讨宇宙、人生必变、所变、不变的机理，进而阐明人生知变、应变、适变的大法则。这种学术巴想，也直接影响着祖国医学理论。养生学中，顺应自然、调和阴阳，未病先防等原则，亦源于易理。n
20、 故自古以来，即有医易则通之说。周易立论的目的在于掌握自然变化规律，着眼于自身的安危，强调审时度势，顺应自然，力求主观与客观的协调统一，以防患于未然。恰如易系辞下所说：“君子安而不忘危，存而不忘亡；治而不忘乱，是以身安而国家可保也”，“惧以终始，其要无咎，此之循易之道也”。这种居安思危，未变先防的思想，正是中医养生思想的理论渊源。道家的养生思想道家的养生思想n 道德经中说：“人法地，地法天，天法道，道法自然”，就是关于“道”的具体阐述。所以，人的生命活动符合自然规律，才能够使人长寿。这是道家养生的根本观点。道家思想中，“清静无为”、“返朴归真”、“顺应自然”、“贵柔”等主张，对中医养生保健有很
21、大影响和促进。n1、清静无为：清静，在这里主要指的是心神宁静；无为指的是不轻举妄动。具体地说，就是道德经所说的“少私寡欲”。这种清静无为以养神长寿的思想，一直为历代养生家所重视，浸透到养生学中养精神、调情志、气功导引、健身功法等各方面。n 2、贵柔、返朴归真：老子在实际生活中观察到，新生的东西是柔弱的，但却富有生命力；事物强大了，就会引起衰老。他在道德经中指出：“坚强者，死之徒；柔弱者，生之徒”。如果经常处在柔弱的地位，就可以避免过早地衰老。所以，老子主张无欲、无知、无为，回复到人生最初的单纯状态，即所谓“返朴归真”。n3、形神兼养：庄子养生倡导去物欲致虚静以养神，但也不否认有一定的养形作用。
22、庄子刻意说：“吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已。此道引之士、养形之人，彭祖寿考者所好也”。由此可见，我国古代的导引术是道家所倡导的，从其产生开始就是用于健身、治病、防病的。n道家的自然养生思想对后世影响极大。儒家的养生思想儒家的养生思想n儒家养生是一种“以心为本”的养生体系。儒家养生是通过锻炼、活动筋骨、培养道德以达到心灵的升华，它的最终目的不仅仅是为了“健”而且还为了“寿”和“道”。儒家着重强调的是心性的道德主体作用，是以人为形、气与心一体的三相之有机体。心乃意识层，形、气为非意识层。儒家养生是为了训练道德实践的能力。n 春秋战国时期，儒家养生思想形成。孔子提出了“知者乐，仁者寿”的养生主张。n
23、 孟子提出了“养心莫善于寡欲”说和“天人之学”的养生主张，构建了“天人合一”的思想体系。他沿着“尽心、知性、知天”的思维模式和认知路线，形成了“天人合一”的养生思想。孟子尽心上总结说：“尽其心者，知其性也。知其性，则知其天矣。存其心，养其性，所以事天也。夭寿不贰，修身以俊之，所以立命也”，教育人们存心养性。他认为，一个人要想做到身心健康，那就只有“善养吾浩然之气”，强调通过陶冶道德情操以养生。n荀子则在其养生思想中提出“动静合节”的观点。“养者而动时，则天不能使之病”，“养略而动罕，则天不能使之全”。杂家的养生思想杂家的养生思想n1、毕数之务，在乎去害先秦杂家认为，人活百岁，是生命的自然寿限。
24、而许多人未能活到这一寿限，究其原因，多由于在生命过程中受到种种危害和干扰。如果能找出原因，并采取措施排除这些危害和干扰，则有可能使人长寿，达到自然寿限。这即是“毕其数”。并指出，长寿之“长也者，非短而续之也，毕其数也。毕数之务，在乎去害”（吕氏春秋尽数），这一学术观点阐明了人的自然寿限及达到自然寿限的可能性，并指出去害是使人长寿的重要保证。而“去害”的具体措施，就是养生。n2、趋利避害，顺应自然认识和掌握自然规律，发挥人的主观能动作用，趋利避害，这是杂家养生的原则。吕氏春秋尽数说：“天生阴阳，寒暑燥湿，四时之化，万物之变，莫不为利，莫不为害。圣人察阴阳之宜，辨万物之利，以便生，故精神安乎形而年
25、寿得长焉”。何为害？五味太过，五者充形则生害，此其一，乃饮食为害；七情太胜，过胜则伤神，乃情志为害，此其二：六淫太过，太过则伤精，乃六淫为害，此其三。知其三害而避之，使之无过，自然神安而形壮，年寿得长。”故凡养生，莫若知本，知本则疾无由至矣”。知本求因、趋利避害、颐养神形，是杂家养生思想的重要观点。n 3、动形以达郁吕氏春秋认为人之精气血脉以通利流畅为贵，若郁而不畅达，则百病由之而生，在达郁篇中指出：“凡人三百六十节、九窍、五脏、六腑、肌肤，欲其比也；血脉，欲其通也；筋骨，欲其固也；心志，欲其和也；精气，欲其行也。若此，则病无所居，而恶无所由生矣。病之留恶之生也，精气郁也”。同时指出，活动形体
26、是使体内精气流通以保障生命活动正常进行的有效措施，“流水不腐，户枢不蝼，动也，形气亦然，形不动则精不流，精不流则气郁”（吕氏春秋尽数）。经常运动形体，则精气流行，恶无由生。吕氏提出的这种动形达郁的主张是对养生学的一个重大贡献。上古天真论篇第一上古天真论篇第一 n 昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶，人将失之耶。岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲
27、竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。上古天真论篇第一上古天真论篇第一 n夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖不惧于物，故合于道。所以能年皆度百岁，而动作不衰者，以其德全不危也。n每个人的健康与寿命，60%取决于自己；n15%取决于遗传因素；n10%取决于社会因素；n8%取决于医疗条件；n7%取决于气候（如酷暑或严寒的发生）。n因此，健康长寿主要取决于自己。课程安排：以讲座为主，讨论为辅课程安排：以讲座为主，讨论为辅n1天人相应：与天地和谐共舞n2形神合一：重要的精神养生n3阴阳四时：养生的主旋律n4扶阳驱寒：维护健康的简易法则n5 体质养生：特别的爱给特别的你n6 幽默养生：修复身心的劳损n7 食疗药膳：祛病良药不苦口三、学习要求与考核办法三、学习要求与考核办法n认真听课，积极讨论n理论联系实际n交一篇感悟或论文
