1、第四章周易第四章周易与中医各家学术理论与中医各家学术理论 启发学术思路启发学术思路 论证学术观点论证学术观点 诘难诘难、否定对方理论否定对方理论第一节第一节 “不知易不足以言太医不知易不足以言太医”与与“医易同源医易同源”说说 一一、“不知易不足以言太医不知易不足以言太医”孙思邈千金方强调孙思邈千金方强调“大医大医”必须知必须知易易 孙一奎医旨绪余孙一奎医旨绪余 张景岳医易义张景岳医易义 高度强调易理对中医学术的指导意义高度强调易理对中医学术的指导意义.肇肇后世后世“医易同源医易同源”说之倪端说之倪端.历代医家援引易理历代医家援引易理 二二、张景岳张景岳“医易同源医易同源”说说 医易同源于医易
2、同源于阴阳阴阳.易理易理:源于对天地万物阴阳变化的源于对天地万物阴阳变化的认识认识,其理论核心是其理论核心是“阴阳阴阳”.”.医理医理:研究人体生命活动和疾病的研究人体生命活动和疾病的阴阳变化阴阳变化,其基础和核心亦是其基础和核心亦是“阴阴阳阳”.”.易理可用于中医理论研究和临床易理可用于中医理论研究和临床 医理可以证明医理可以证明、阐释和丰富易理阐释和丰富易理 医易同源医易同源 医具易之理医具易之理,易具医之用易具医之用 不知易不足以言太医不知易不足以言太医 医易同医易同源相通源相通第二节第二节 金元医家金元医家援引用易理发挥各家学说援引用易理发挥各家学说 一一、刘完素运用易理发挥刘完素运用
3、易理发挥“火热论火热论”“子后子后阳升阳升,午后午后阴降阴降”阴降则阳气内阴降则阳气内郁郁 冒于寒而内为热冒于寒而内为热.(子后复卦子后复卦 用事用事,午午后姤卦后姤卦 用事用事)水善火恶水善火恶,阳盛阴虚阳盛阴虚,水水弱火强弱火强,制金不能平木制金不能平木 善善去恶发去恶发,骂詈不避亲疏骂詈不避亲疏.言为心声言为心声 阳刚阳刚、坎水坎水、寒者为夫寒者为夫 阴柔阴柔、离火离火、热者为妇热者为妇 阳不是热阳不是热 清热泻火与周易崇阳抑阴说无矛盾清热泻火与周易崇阳抑阴说无矛盾 易之阴阳易之阴阳 明其物象明其物象 素问之阴阳素问之阴阳 为寒热为寒热复卦用事复卦用事姤卦用事姤卦用事 二、李东垣运用易理
4、阐发脾胃论二、李东垣运用易理阐发脾胃论 脾胃脾胃(水谷清浊之气水谷清浊之气)=两仪两仪 四象四象 八卦八卦 万物万物 脾胃脾胃=坤土坤土 资生万物资生万物,归藏万物归藏万物.以阴阳互根以阴阳互根、升降升降、转化说明人体新陈代谢转化说明人体新陈代谢:五脏阴精之源在天而归藏于地五脏阴精之源在天而归藏于地 六阴沉降之六阴沉降之 力在地，万力在地，万 化有形之物化有形之物 皆藏于地皆藏于地 六阳升浮之六阳升浮之 力在天，鼓力在天，鼓 舞万象有形舞万象有形 质之物于天质之物于天 六腑之阳气生长散发于胃土之中六腑之阳气生长散发于胃土之中 强调脾胃为阴精阳气之本强调脾胃为阴精阳气之本,为阴阳升降之枢纽为阴阳
5、升降之枢纽 阴根于阳，六阴阴根于阳，六阴有形之阴水在天有形之阴水在天阳根于阴，六阳根于阴，六阳之气生于地阳之气生于地老阳老阳(阳阳极极)变阴变阴老阴老阴(阴阴极极)变阳变阳 荷叶中空荷叶中空,象震卦象震卦 足少阳甲胆足少阳甲胆 元气生发元气生发 甲胆上升之气甲胆上升之气=胃气胃气、谷气谷气、元气元气 三三、朱丹溪援引易理朱丹溪援引易理 发挥发挥“阳有余阳有余,阴不足阴不足”说说 天天(大大)阳阳 日日(实实)气气(常有余常有余)地地(小小)阴阴 月月(缺缺)血血(常不足常不足)荷叶荷叶能升能升胃气胃气强调保护强调保护阴精阴精,反反对纵欲对纵欲 第三节第三节 张景岳张景岳“扶阳抑阴扶阳抑阴”说说
6、 及反对意见及反对意见 张氏力倡张氏力倡“扶阳抑阴扶阳抑阴”说说,驳朱丹溪驳朱丹溪“阳阳有余有余,阴不足阴不足”论论.章楠章楠医门棒喝医门棒喝则极贬则极贬张说之非张说之非.朱朱:阳常有余阳常有余 阳气易亢越化火阳气易亢越化火(邪气邪气)阴常不足阴常不足 阴精易亏耗阴精易亏耗 张张:扶阳扶阳 人体阳气人体阳气(正气正气)抑阴抑阴 阴寒邪气阴寒邪气 章章:阴平阳秘阴平阳秘 阴阴:阴精阴精;阳阳:阳气阳气.启示启示:阴阳是一相对概念阴阳是一相对概念,必须对其所代表必须对其所代表的范畴加以明确界定的范畴加以明确界定,不要混淆而致生歧义不要混淆而致生歧义.扶正祛邪扶正祛邪,亦重阴精亦重阴精 第四节第四节
7、 赵献可的赵献可的“水火论水火论”及徐灵胎的批判意见及徐灵胎的批判意见 强调阳气的主导作用强调阳气的主导作用:阳统阴阳统阴,天包乎地天包乎地,血随乎气血随乎气.(.(当归补血汤当归补血汤、独参汤独参汤)真阴真阴、真阳真阳 太极太极(阴阴、阳阳)命门命门(无形相火无形相火、无形肾水）无形肾水）心火心火、相火有形相火有形、无形说无形说:坎坎:乾水乾水 万物受命之根本万物受命之根本;兑兑:坤水坤水 普施万物之上普施万物之上.心火心火:有形之火有形之火 相火相火:无形之火无形之火 内热而津枯内热而津枯 徐灵胎徐灵胎医贯砭医贯砭批判意见批判意见:中肯中肯,但有刻但有刻薄之嫌薄之嫌 启示启示:援用易理说明
8、医理援用易理说明医理,要注意其可类要注意其可类比性比性,避免牵强附会避免牵强附会.以兑水制之以兑水制之(权权),),以坎水以坎水 (上池水上池水)沃之沃之 (水火既济水火既济,常而可久常而可久)太极命门说太极命门说第五节第五节 “心肾相交说心肾相交说”与与“阴阳水火气血论阴阳水火气血论”一一、“心肾相交说心肾相交说”清清郑钦安医理真传郑钦安医理真传:坎坎 中真阳肇自乾中真阳肇自乾 元元;离离 中真阴肇自坤中真阴肇自坤 元元.心火心火(离离)下交于肾下交于肾(坎坎););肾水肾水(坎坎)上济于心上济于心(离离).).清清傅山傅青主女科傅山傅青主女科:肾无心之火则水寒肾无心之火则水寒;心无肾之水则
9、火炽心无肾之水则火炽.惊惕不安惊惕不安 治肾正所以治心治肾正所以治心 梦遗泄精梦遗泄精 治心即所以治肾治心即所以治肾 补坎益离丹补坎益离丹附子附子、肉桂肉桂:补坎补坎中真阳而益离火中真阳而益离火蛤粉蛤粉:益离中真益离中真阴而济坎水阴而济坎水干姜干姜、甘草甘草:调中调中而交通上下而交通上下 二、水火气血关系二、水火气血关系 郑钦安医理真传郑钦安医理真传:“坎为水坎为水,属阴属阴,血血”;“”;“离为火离为火,属阳属阳,气气也也”.”.唐容川血证论唐容川血证论:治气即是治水治气即是治水 治水即是治气治水即是治气 火即化血火即化血,心火生血心火生血 治火即是治血治火即是治血.运血者是气运血者是气,守
10、气者是血守气者是血 水病则累血水病则累血,血病则累气血病则累气 气盛即是火盛气盛即是火盛,血虚即是水虚血虚即是水虚第六节第六节 易学理论易学理论在方药学说中的运用在方药学说中的运用(略略)水即化气水即化气,气能化水气能化水水火气血水火气血互相维系互相维系治血理气治血理气,调和阴阳调和阴阳第五章第五章 中医临床各科中医临床各科对易学理论的运用对易学理论的运用 历代医家运用历代医家运用 研究研究、阐释疾病机理阐释疾病机理 提出诊治疾病法则提出诊治疾病法则 易学理论易学理论第一节第一节 易学理论易学理论内科临床运用举隅内科临床运用举隅 一一、对蛊证病机和治疗法则的阐释对蛊证病机和治疗法则的阐释 陈修
11、园陈修园 蛊卦蛊卦 病机病机:肝失疏泄肝失疏泄,脾胃郁滞脾胃郁滞 气滞气滞、血瘀血瘀、痰痰结结 息止息止 矫之以奋发矫之以奋发 健脾和胃健脾和胃 巽缩巽缩 矫之以果敢矫之以果敢 疏肝理气疏肝理气 (大费精神大费精神,需具回天手段需具回天手段)朱丹溪朱丹溪 脾阳受伤脾阳受伤,胃气失降胃气失降 阴阳痞塞阴阳痞塞,清清浊升降失常浊升降失常 气滞血瘀气滞血瘀,湿热蕴结湿热蕴结(外虽坚满外虽坚满,中空无物中空无物;若虫侵蚀若虫侵蚀,有蛊之义有蛊之义)上上艮艮(刚刚,止止)胃土胃土(郁滞郁滞)下下巽巽柔柔,巽巽(退缩退缩)肝木肝木(失疏泄失疏泄)治疗治疗鼓胀鼓胀 二二、对虚劳病机及证治的阐释对虚劳病机及证
12、治的阐释 汪绮石汪绮石 治虚三本治虚三本、治虚二统治虚二统 真水真水 肝木肝木 心火心火 真阳真阳 脾脾土土 肺肺金金 阳虚为本阳虚为本 统于脾统于脾(坤土坤土)乾得坤之中画为离乾得坤之中画为离 阴虚为本阴虚为本 统于肺统于肺(乾金乾金)坤得乾之中画为坎坤得乾之中画为坎 乾坤可兼坎离之用乾坤可兼坎离之用,而坎离不能尽乾坤而坎离不能尽乾坤之量之量.专补肾水者不如补肺以滋其源专补肾水者不如补肺以滋其源;专补专补命火者命火者,不如补脾以建其中不如补脾以建其中(肺为乾金肺为乾金,为为五脏之天五脏之天;脾为坤土脾为坤土,为百骸之母为百骸之母)治虚三本治虚三本:肾肾清金保肺清金保肺培土调中培土调中金水相生
13、金水相生(养阴润肺养阴润肺)治虚二统治虚二统第二节第二节周易周易与中医妇儿科学与中医妇儿科学 一一、妇科妇科 以以“坤道坤道”、“坤元坤元”说明妇科生理说明妇科生理、病理病理.不孕不育证的病机及治疗不孕不育证的病机及治疗 胎儿性别不同的原因及辨识方法胎儿性别不同的原因及辨识方法 二二、儿科儿科 陈复正陈复正幼幼集成幼幼集成:以八卦方位划分颜面部位并配属五脏以八卦方位划分颜面部位并配属五脏 万密斋万密斋幼科发挥幼科发挥:三十二日一小变三十二日一小变,六十四日一大变六十四日一大变 阳卦三十二阳卦三十二,阴卦三十二阴卦三十二.变蒸一期之日三百八十四变蒸一期之日三百八十四 阳卦之爻一百九十二阳卦之爻一
14、百九十二,阴卦之爻一百九十二阴卦之爻一百九十二.生生之为易生生之为易,易者变易也易者变易也,不变不易不变不易.张张景景岳岳以易理说明以易理说明望望诊诊变变蒸蒸机机理理候其脏气候其脏气 天地絪緼天地絪緼,万物化醇万物化醇,男女媾精男女媾精,万物化生万物化生,此此造化自然之理也造化自然之理也,亦无思无为之道也亦无思无为之道也.故有人道故有人道,即有夫妇即有夫妇,有夫妇即有子嗣有夫妇即有子嗣,又何有乏嗣之说又何有乏嗣之说?然天有不生之时然天有不生之时,地有不毛之域地有不毛之域,则人不能无则人不能无乏嗣之流矣乏嗣之流矣!然则生者自生然则生者自生,乏者当乏乏者当乏,而求嗣而求嗣之说又何为也之说又何为也?
15、果可求耶果可求耶?果不可求耶果不可求耶?则其中则其中亦自有说亦自有说,亦自有法矣亦自有法矣.所谓说者所谓说者.非为不生不非为不生不毛者而说也毛者而说也,亦非为少壮强盛者而说也亦非为少壮强盛者而说也,盖不盖不生不毛者生不毛者,出自先天之禀赋出自先天之禀赋,非可以人力为也非可以人力为也;少壮强盛者少壮强盛者,出于妙合之自然出于妙合之自然,不必识不必识,不必知不必知也也.惟是惟是能子弗子能子弗子者者,无后难堪本非天付无后难堪本非天付,衰老衰老无儿者无儿者,精力日去精力日去,岂比少年岂比少年?此所以有挽回此所以有挽回之人力之人力,则有说而有法矣则有说而有法矣.虽法之垂诸古者已虽法之垂诸古者已为不少为不
16、少,然以余觉之然以余觉之,则若有未尽其妙蕴者焉则若有未尽其妙蕴者焉,因而胪列其法曰因而胪列其法曰天时天时、曰曰地利地利、曰曰人事人事、曰曰药食药食、曰曰疾病疾病,总五类二十四条总五类二十四条,但凡其一但凡其一,便足败乃便足败乃公事矣公事矣.”.”乾道成男乾道成男,坤道成女坤道成女,此固生成之至道此固生成之至道,然亦何以见之然亦何以见之?亦何以用之亦何以用之?盖乾坤不用盖乾坤不用,用用在坎离在坎离;坎离之用坎离之用,阴阳而已阴阳而已.夫离本居阳夫离本居阳,何以为女何以为女?以阳之中而阴之初也以阳之中而阴之初也.坎本居阴坎本居阴,何以为男何以为男?以阴之中而阳之初也以阴之中而阳之初也.盖中者盛盖中
17、者盛于上于上,盛者必渐消盛者必渐消;初者生于下初者生于下,生者必渐长生者必渐长,故阳生于坎故阳生于坎,从左而渐升从左而渐升,升则为阳而就明升则为阳而就明;阴生于离阴生于离,从右而渐降从右而渐降,降则为阴而就晦降则为阴而就晦.此此即阴阳之用也即阴阳之用也,而千变万化而千变万化,莫不由之莫不由之.由之由之推广推广,则凡冬至夏至则凡冬至夏至,一岁之阴阳也一岁之阴阳也;子东午子东午西西,一日之阴阳也一日之阴阳也;有节有中有节有中,月令之阴阳也月令之阴阳也;或明或晦或明或晦,时气之阴阳也时气之阴阳也;顾无往而非顾无往而非阴阳之用也阴阳之用也.知之而从阳避阴知之而从阳避阴,则乾道成男则乾道成男;不知而背阳
18、向阴不知而背阳向阴,则坤道成女矣则坤道成女矣.”.”胎有男女之辨胎有男女之辨,易易曰曰:乾道成男乾道成男,坤道坤道成女成女.颅囟经颅囟经曰曰:三阳所会则生男三阳所会则生男,三阴三阴所会则生女所会则生女.葛仙翁曰葛仙翁曰:男从父气男从父气,女从母气女从母气.圣济经圣济经曰曰:天之德天之德,地之气地之气,阴阳之至阴阳之至,和和流于一体流于一体,因气而左动则属阳因气而左动则属阳,阳资之则成阳资之则成男男;因气而右动则属阴因气而右动则属阴,阴资之则成女阴资之则成女,是以是以胎有男女胎有男女,则成有迟速则成有迟速;体有阴阳体有阴阳,则怀有向则怀有向背背.故男动在三月故男动在三月,阳性早也阳性早也;女动在
19、五月女动在五月,阴性迟也阴性迟也.女胎肖母而怀女胎肖母而怀,故母之腹软故母之腹软;男胎男胎面母而怀面母而怀,故母之腹硬故母之腹硬.此皆得理之谈此皆得理之谈,所当所当察也察也.察见形色察见形色,先分部位先分部位.左颊青龙属肝左颊青龙属肝,右颊白右颊白虎属肺虎属肺,天庭高而离阳心火天庭高而离阳心火,地角低而坎阴肾地角低而坎阴肾水水,鼻在面中鼻在面中,脾应唇际脾应唇际.脾应唇际脾应唇际土土白虎白虎肺金肺金青龙青龙肝木肝木离阳心火坎阴肾水坎阴肾水 万密斋痘疹心法：万密斋痘疹心法：父失其乾道父失其乾道,遗毒于气之始遗毒于气之始 母失其坤道母失其坤道,遗毒于形之始遗毒于形之始 心中之血心中之血,即肾中真水
20、即肾中真水 肾中之气肾中之气,即心中真火即心中真火 命门相火妄动命门相火妄动,复挟君火之势复挟君火之势,燔燔焫焫心中心中 真阴真阴,肾中真水肾中真水 津液暴绝津液暴绝 疮中之血疮中之血 干而黑干而黑.(肾水干枯而非肾水干枯而非“肾实为邪肾实为邪”)”)天天花花病病机机胎胎毒毒说说痘疹痘疹“变黑变黑”(”(黑陷黑陷)病机病机阴阳互根阴阳互根、既济既济第三节第三节 周易周易与眼科五轮八廓学说与眼科五轮八廓学说 历代眼科著作中八廓配属异同：历代眼科著作中八廓配属异同：八廓络脉与脏腑病理变化的关系：八廓络脉与脏腑病理变化的关系：眼科辨证眼科辨证论治的基础论治的基础.银海精微银海精微 审视瑶函审视瑶函
21、医宗金鉴医宗金鉴 东医宝鉴东医宝鉴 眼科六经要法眼科六经要法 乾天乾天 肺、大肠肺、大肠 肺、大肠肺、大肠 肺、大肠肺、大肠 肺、大肠肺、大肠 大肠大肠 坎水坎水 肾肾 肾、膀胱肾、膀胱 肾、膀胱肾、膀胱 肾肾 膀胱膀胱 艮山艮山 胆胆 命门上焦命门上焦 包络包络 胆胆 包络包络 震雷震雷 心、小肠心、小肠 肝、胆肝、胆 命门命门 小肠小肠 命门命门 巽风巽风 肝肝 包络中焦包络中焦 肝、胆肝、胆 肝肝 胆胆 离火离火 心、命门心、命门 心、小肠心、小肠 心、小肠心、小肠 心、命门心、命门 小肠小肠 坤地坤地 脾、胃脾、胃 脾、胃脾、胃 脾、胃脾、胃脾胃脾胃 胃胃 兑兑泽泽 膀、胱膀、胱 肾、
22、下焦肾、下焦 三焦 膀胱膀胱 三焦三焦 第四节周易与针灸学第四节周易与针灸学 针灸学理论针灸学理论:杨继洲杨继洲针灸大成针灸大成:以易以易理阐明针灸与药物同为医家所不可缺少理阐明针灸与药物同为医家所不可缺少的治病方法的治病方法 子午流注子午流注 灵龟八法灵龟八法 (奇经纳卦法奇经纳卦法)飞腾八法飞腾八法 五虎建元歌五虎建元歌:甲己之日起丙寅甲己之日起丙寅,乙庚之乙庚之日戊寅行日戊寅行,丙辛便起庚寅始丙辛便起庚寅始,丁卯壬寅亦顺丁卯壬寅亦顺寻寻,戊癸甲寅定时候戊癸甲寅定时候,五门得合是原因五门得合是原因.以易卦配穴位以易卦配穴位并按河图并按河图、洛书洛书数理确定时日数理确定时日与取穴的关系与取穴
23、的关系子午流注子午流注 十天干配脏腑经脉：十天干配脏腑经脉：甲胆乙肝丙小肠甲胆乙肝丙小肠,丁心丁心戊胃己脾乡戊胃己脾乡,庚隔大肠辛属肺庚隔大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾藏壬属膀胱癸肾藏,三焦阳府须归丙三焦阳府须归丙,包络从阴丁火旁包络从阴丁火旁,阳干宜纳阳阳干宜纳阳之府之府,脏配阴干理自当脏配阴干理自当.十二地支配脏腑经脉十二地支配脏腑经脉:肺寅大肺寅大(肠肠)卯胃辰宫卯胃辰宫,脾巳心午小脾巳心午小(肠肠)未中未中,申膀申膀(胱胱)酉肾心包戌酉肾心包戌,亥亥(三三)焦子胆丑肝通焦子胆丑肝通.五腧穴配五行十干五腧穴配五行十干:阳经阳经:井井(庚金庚金)荥荥(壬水壬水)俞俞(甲木甲木)原原(甲木甲木)经
24、经(丙火丙火)合合(戊土戊土)阴经阴经:井井(乙木乙木)荥荥(丁火丁火)俞俞(己土己土)经经(辛金辛金)合合(癸水癸水)五门十变五门十变:甲甲(夫夫)己己(妻妻);乙乙(妻妻)庚庚(夫夫);丙丙辛辛;丁丁壬壬;戊戊癸癸.纳甲法纳甲法 纳子法纳子法 龙龟八法龙龟八法 坎一联申脉坎一联申脉,照海坤二五照海坤二五,震三属外关震三属外关,巽四临泣数巽四临泣数,乾六是公孙乾六是公孙,兑七后溪府兑七后溪府,艮八系内关艮八系内关,离九列缺主离九列缺主.确定日干确定日干、日支的代数日支的代数:甲己辰戍丑未十甲己辰戍丑未十,乙庚申乙庚申酉九为期酉九为期,丁壬寅卯八成数丁壬寅卯八成数,戊癸巳午七相宜戊癸巳午七相宜
25、,丙辛丙辛亥子亦七数亥子亦七数,逐日干支即得知逐日干支即得知 确定时干确定时干、时支的代数时支的代数:甲己子午九宜用甲己子午九宜用,乙庚丑乙庚丑未八无疑未八无疑,丙辛寅申七作数丙辛寅申七作数,丁壬卯酉六须知丁壬卯酉六须知,戊癸辰戊癸辰戌各有五戌各有五,巳亥单加四共齐巳亥单加四共齐.阳日除九阴除六阳日除九阴除六,不及不及零余穴下推零余穴下推(如时干为甲己如时干为甲己、时支为子午取时支为子午取“”数数)日干代数日干代数+日支代数日支代数+时干代数时干代数+时支代数时支代数 阳阳日日九九,阴日阴日六六,所得余数即为该时日的应开穴的代所得余数即为该时日的应开穴的代数数.如甲子日辰时应开穴如甲子日辰时应
26、开穴(甲子日辰时时干是戊甲子日辰时时干是戊):日日干甲干甲1010+日支子日支子+时干戊时干戊+时支辰时支辰=27.27.2727 余余,按歌诀按歌诀“离九列缺主离九列缺主”,知甲子日戊辰时当开知甲子日戊辰时当开列缺穴列缺穴.飞腾八法飞腾八法 壬甲公孙即是乾壬甲公孙即是乾,丙居艮上内关然丙居艮上内关然,戊为临戊为临泣生坎水泣生坎水,庚属外关震相连庚属外关震相连,辛上后溪装巽卦辛上后溪装巽卦,乙癸申脉到坤传乙癸申脉到坤传,己土列缺南离上己土列缺南离上,丁居照海丁居照海兑金全兑金全.如本日天干是甲如本日天干是甲(甲子甲子、甲寅甲寅、甲辰等甲辰等),按五按五虎建元法虎建元法“甲己之日起甲己之日起丙丙
27、寅寅”,该日应按歌该日应按歌诀诀“丙居艮上内关然丙居艮上内关然”取内关穴针刺取内关穴针刺.第五节第五节 周易与气功周易与气功 魏伯阳周易参同契魏伯阳周易参同契 钟离权破迷正道歌钟离权破迷正道歌 气功原理气功原理:天地天地、阴阳阴阳、水火交感理论水火交感理论 气功火候气功火候:象数易学的时空规定象数易学的时空规定 调气方法调气方法:周易周易的升降的升降、阖辟理论阖辟理论 大大、小周天功法小周天功法:乾坤坎离的阴阳交乾坤坎离的阴阳交感变化感变化 周易参同契周易参同契:“乾坤乾坤者者,易之门户易之门户,众众卦之父母卦之父母.坎离坎离匡廓匡廓,运毂正轴运毂正轴.牝牡四卦牝牡四卦,以以为橐龠为橐龠.朔旦
28、朔旦屯屯值事值事.至暮至暮蒙蒙当受当受,昼夜各昼夜各一卦一卦,用之如次序用之如次序.既未既未(昧昧)至晦爽至晦爽,终则更终则更复始复始,日辰为时度日辰为时度,动静有早晚动静有早晚.春夏据内体春夏据内体,从子到辰巳从子到辰巳,秋冬当外用秋冬当外用,自午讫戌亥自午讫戌亥.天地设位而易行乎其中矣天地设位而易行乎其中矣,天地者天地者,乾坤也乾坤也;设位者设位者,列阴阳配合之位也列阴阳配合之位也.易谓坎离易谓坎离,坎离坎离者者,乾坤二用乾坤二用.二用无爻位二用无爻位,周流行六虚周流行六虚,往来往来既不定既不定,上下亦无常上下亦无常,潜幽论匿潜幽论匿,升降于中升降于中,包包囊万物囊万物,为道纲纪为道纲纪,
29、以无制有以无制有,器用者空器用者空,故推故推消息消息,坎离没亡坎离没亡.坎戊月精坎戊月精,离己日光离己日光,日月日月为易为易,刚柔相当刚柔相当.土旺四季土旺四季,罗络始终罗络始终,青赤白青赤白黑黑,各居一方各居一方,皆禀中宫皆禀中宫,戊己之功戊己之功.”.”“故易统天心故易统天心,复复卦建始萌卦建始萌,长子继父体长子继父体,因因母立兆基母立兆基,消息应钟律消息应钟律,升降据斗枢升降据斗枢.三日出为三日出为爽爽,震震受庚西方受庚西方;八日八日兑兑受丁受丁,上弦平如绳上弦平如绳;十十五五乾乾体就体就,盛满甲东方盛满甲东方,七八道已讫七八道已讫,屈折低屈折低下降下降,十六转受统十六转受统,巽巽辛见辛
30、见平明平明;艮艮直于丙南直于丙南,下弦二十三下弦二十三;坤坤乙三十日乙三十日,东东北丧其明北丧其明.节节尽相禅与尽相禅与,继继体复生龙体复生龙,壬壬癸配甲乙癸配甲乙,乾乾坤括始终坤括始终.”甲甲壬壬癸癸离纳己离纳己庚庚丁丁丙丙乙乙辛辛乾乾纳纳甲甲壬壬坤坤纳纳乙乙癸癸坎纳戊坎纳戊震纳庚震纳庚乾纳甲乾纳甲兑纳丁兑纳丁坤纳乙坤纳乙巽纳辛巽纳辛艮纳丙艮纳丙“破道正迷歌破道正迷歌:“此物在人身中出此物在人身中出,四时春夏乃秋冬四时春夏乃秋冬,先天先地谁人识先天先地谁人识,二物相二物相合重一斤合重一斤.弦望晦朔各本数弦望晦朔各本数,循环昼夜不曾循环昼夜不曾停停,依时采取知老嫩依时采取知老嫩,片响之间并甲庚
31、片响之间并甲庚.只在只在西南产坤位西南产坤位,慢慢调和入艮宫慢慢调和入艮宫,试把天机轻试把天机轻拨动拨动,真气时时聚太空真气时时聚太空.莫把乾坤作鼎器莫把乾坤作鼎器,颠颠倒宇宙任纵横倒宇宙任纵横,南辰移入北辰位南辰移入北辰位,金乌飞入金乌飞入玉蟾宫玉蟾宫.太阳里面藏玉兔太阳里面藏玉兔,太阴加减自和同太阴加减自和同,前弦之后寻药物前弦之后寻药物,后弦之前气停匀后弦之前气停匀.两弦之两弦之间为采取间为采取,先后存亡定祖宗先后存亡定祖宗,他是主时宾是他是主时宾是我我,我若浮时你却沉我若浮时你却沉.调得浮沉归一处调得浮沉归一处,沐浴沐浴潜藏总是空潜藏总是空.离坎本来无南北离坎本来无南北,震兑岂则在震兑
32、岂则在西东西东.若遇神仙亲指诀若遇神仙亲指诀,捉住北斗周天轮捉住北斗周天轮.摄摄得阴阳归掌内得阴阳归掌内,顷刻之间万物生顷刻之间万物生.”.”第五章第五章正确认识和把握医易关系正确认识和把握医易关系 一一、关于关于“医源于易医源于易”和和“医易同医易同源源”医易同源医易同源:张景岳张景岳医易义医易义 章楠章楠医门棒喝医门棒喝 “周易热周易热”的口号的口号;医源于易医源于易 1.医源于易医源于易:易学理论易学理论 古代学术的渊源古代学术的渊源 包含阴阳五行学说包含阴阳五行学说 中医理论体系的核心和构架中医理论体系的核心和构架 中医学术渊源于易学中医学术渊源于易学 不正确之处不正确之处:阴阳阴阳五
33、行五行学说学说 (1)以偏概全以偏概全:中医理论体系中医理论体系 医学实践经验医学实践经验 道家精气学说道家精气学说 (2)不符合学术发展的历史不符合学术发展的历史 中医阴阳五行学说中医阴阳五行学说渊源于先秦阴阳学说渊源于先秦阴阳学说(周易周易与五行学说融合与五行学说融合)医学理论的形成医学理论的形成 医学实践医学实践 哲学理论哲学理论 易学哲学易学哲学:从医学经验和理论中抽象出哲学内涵从医学经验和理论中抽象出哲学内涵 结论结论:不仅医源于易不仅医源于易,易亦源于医易亦源于医 周易周易尚书尚书提供认识论和提供认识论和方法论的指导方法论的指导 2.医易同源医易同源 医易相通医易相通,理无二致理无
34、二致:天人一理者天人一理者,一此阴阳一此阴阳 易易研究天地阴阳动静变化之理研究天地阴阳动静变化之理 研究对象研究对象、医医研究人体阴阳消长变化之理研究人体阴阳消长变化之理 内容相同内容相同 医易同源医易同源:同源于阴阳哲理同源于阴阳哲理(医具易之理医具易之理,易易得医之用得医之用)可以援用易理以阐发和充实中医可以援用易理以阐发和充实中医学术理论学术理论.3.小结小结:医易同源而非医源于易医易同源而非医源于易.启示启示:运用易学理论研究中医运用易学理论研究中医,目的在于更目的在于更深刻地掌握和运用阴阳哲理及其所形成的认深刻地掌握和运用阴阳哲理及其所形成的认识论和方法论识论和方法论.二二、河图洛书
35、与中医学术的关系河图洛书与中医学术的关系 1.河图洛书的实质河图洛书的实质 宋代易学家运用阴阳五行学说总结宋代易学家运用阴阳五行学说总结、整理整理汉代象数易学汉代象数易学,并吸收有关天文并吸收有关天文、律历律历、地理地理、数学等知识而形成的易学理论数学等知识而形成的易学理论 易学史上的易学史上的一大发展一大发展 (易学研究中试图运用数理模式阐易学研究中试图运用数理模式阐明宇宙自然规律的大胆尝试明宇宙自然规律的大胆尝试.)2.河图洛书不是中医学术渊源河图洛书不是中医学术渊源 河图洛书可以解释中医理论河图洛书可以解释中医理论,但不是其渊源但不是其渊源 河图洛书河图洛书 内经内经理论理论 同样引用先
36、秦阴阳五行学说同样引用先秦阴阳五行学说 可解释内经理论但不是渊源可解释内经理论但不是渊源 3.河图洛书对中医学术的影响河图洛书对中医学术的影响 宋代宋代:少数少数;金元金元:较多较多;明清明清:最多最多 张景岳张景岳 医家用以医家用以 阐释阐释中医基本理论和诊治法则中医基本理论和诊治法则 研究研究医学理论和诊治疾病方法医学理论和诊治疾病方法 小结小结:河图洛书与中医学术的关系河图洛书与中医学术的关系 可以用图书学说作解释可以用图书学说作解释 大多引用图书易学的理论大多引用图书易学的理论 宋以前宋以前中医理论中医理论宋以后宋以后医易研究医易研究 三三、易卦与中医学术易卦与中医学术 在于易学理论在
37、于易学理论 不在于筮占法术不在于筮占法术 人类在认识和改造自然和社会能力低下的人类在认识和改造自然和社会能力低下的 情况下产生的蒙昧行为情况下产生的蒙昧行为.科学角度科学角度:反科学反科学,伪科学伪科学;学术角度学术角度:弃弃周易周易的精华而用其糟粕的精华而用其糟粕 中医角度中医角度:违背辨证论治原则违背辨证论治原则,影响疗效影响疗效 对病人对病人:不负责任的作法不负责任的作法,危害病人危害病人 运用易理研究运用易理研究、阐明事物运动变化规律阐明事物运动变化规律,正正 确认识确认识、处理问题处理问题“趋吉避凶趋吉避凶”研究卦研究卦、爻象爻象、辞所蕴涵的哲理辞所蕴涵的哲理,启发启发、指指 导中医
38、学术研究导中医学术研究,发挥中医学术理论发挥中医学术理论 周易的精华和学术意义周易的精华和学术意义用用其其占占用用其其理理四四、医易关系的界定医易关系的界定 医学理论与易学理论之间互相渗透医学理论与易学理论之间互相渗透、结合结合而形成的专门学问而形成的专门学问.以易理研究以易理研究、阐发医理阐发医理:中医学术的一部分中医学术的一部分 以医理反映以医理反映、论证易理论证易理:易学研究的一个分易学研究的一个分支研究医学与易学的学术关系支研究医学与易学的学术关系.研究易理对中医学术的影响及其意义研究易理对中医学术的影响及其意义;研究中医理论所蕴涵的能阐明和充实易理研究中医理论所蕴涵的能阐明和充实易理的内容的内容.广大广大、丰富丰富、涉及面广涉及面广,但内容明确但内容明确:医学与医学与易学中互相关联的内容易学中互相关联的内容 必须是医学或易学的内容：必须是医学或易学的内容：是易学者必须是易学者必须与医学有关与医学有关;是医学者必须与易学有关是医学者必须与易学有关.明确界定医易范畴的意义明确界定医易范畴的意义(P(P119119)医易研究的方向和任务医易研究的方向和任务(P(P120120)医医易易医医易易研研究究医医易易范范畴畴
