1、医院信息平台架构设计与业务协同报告内容建设背建设背景和目标景和目标1总体设总体设计与关键技术计与关键技术2医院信医院信息平台的实施与应用息平台的实施与应用3医院信医院信息平台相关标准息平台相关标准4建设背景缺乏整体设计和规划，按照独立业务系统 建设信息系统，不能互联互通，“信息孤 岛”现象严重，信息资源不能充分共享不同的业务信息系统采用了不同的信息标 准，造成信息不能有效共享和利用问题与问题与 挑战挑战信息孤岛信息孤岛独立的业务信息系统不能互联互通，导致 服务流服务流程程医疗服务流程的不连续，各业务系统不能 优优化化有效协同，无法应对日益增加的多样化服务需求。信息标准信息标准 不统一不统一 医
2、院信医院信息化建设过程中面临的问题与挑息化建设过程中面临的问题与挑战战建设背景 卫生信卫生信息化十二五规划息化十二五规划 3521-2工程工程进一步进一步提提 卫生卫生信息信息 升卫生升卫生机机化十化十二五二五 构构信息信息化化规划规划水平水平加强安全加强安全 体系建设体系建设加强标准加强标准 化建设化建设 健康档案健康档案和电子病和电子病历数据库历数据库完善基于完善基于 平台的重平台的重 点业务信点业务信 息系统建息系统建 设设提高卫提高卫 生队伍生队伍 信息技信息技 术水平术水平建立国家建立国家 信息专网信息专网加强三级加强三级 平台建设平台建设 利用平台技术实现统筹规划、资源 整合、互联
3、互通和信息共享。加强以电子病历为核心的医院信息 平台建设，建立标准化的电子病历 数据。加强标准化建设 加强对医院信息的挖掘和利用，充 分发挥信息在临床决策中的作用建设背景 医院信医院信息平台的建设目标息平台的建设目标整合以患者为中心的临床信息，构建以电 子病历数据库为核心的独立独立于于各业务应用各业务应用 系统的系统的数据中心.集成医院内部信息系统，优化医疗服务流 程，提高服务效率，方便患者就医满足与外部系统互联互通的要求，作为区域 卫生信息平台的下级节点，支持与区域卫生 信息平台的信息交换和共享.建立符合卫生部电子病历信息标准的电子病 历数据资源库信息信息 整合整合业务业务 协同协同互联互联
4、 互通互通标准标准 统一统一建设背景 基于基于电子电子病病历的历的医医院信院信息息平台平台的的内涵内涵 是以患者电子病历的信息采是以患者电子病历的信息采集集、存储和集中管理为基、存储和集中管理为基础础，联接临，联接临 床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平床信息系统和管理信息系统的医疗信息共享和业务协作平台台，是是 医院内不同业务系统之间实现统一集医院内不同业务系统之间实现统一集成成、资源整合和高效运转的、资源整合和高效运转的 基础和载基础和载体。体。医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医医院信息平台也是在区域范围支持实现以患者为中心的跨机构医 疗信息共疗信息共享
5、和享和业务协同业务协同服务服务的重要环的重要环节节。卫卫生生部部基基于于电电子子病历病历的的医医院院信信息息平台平台建建设设技技术术解解决方决方案案建设背景 传统模传统模式与平台模式式与平台模式总体设计整体框架整体框架信息资源设计信息资源设计基础服务和交互服务基础服务和交互服务共享文档引擎共享文档引擎服务接口与消息引擎服务接口与消息引擎总体设计与总体设计与 关键技术关键技术总体设计总体设计 基于基于电子电子病病历的历的医医院信院信息息平台平台的的信息信息资资源库源库HIS基基 于于 电电 子子 病病 历历 的的 医医 院院 信信 息息 平平 台台病案归病案归档档库库(PDF)电子病历电子病历
6、共享文档库共享文档库临床数据库临床数据库(CDR?)CISLISPACSPISEKG.总体设计 基于基于电子电子病病历的历的医医院信院信息息平台平台的的信息信息资资源库源库临床信息数据库临床信息数据库 结构化数据结构化数据 应用于医院内部医疗业务协同应用于医院内部医疗业务协同、科研科研、数数据据分析分析和和挖掘挖掘 要符合电子病历基本数据集标准要符合电子病历基本数据集标准电子病历共享文档库电子病历共享文档库 XML文档文档 应用与区域医疗信息共享与协同应用与区域医疗信息共享与协同 要符合卫生部电子病历共享文要符合卫生部电子病历共享文档档规范规范和和电电子子病历病历基基本数本数据据集集标标准准病
7、案归档库病案归档库 带格式标记的文带格式标记的文档档 如如 PDF、Word 应用医院无纸化需求、患者需应用医院无纸化需求、患者需求求、异、异地地医医保保结算结算、医疗医疗纠纠纷纷 病历书写规范病历书写规范总体设计个人个人 注册注册服务服务医疗医疗服务服务 人员人员注册注册服务服务医医疗疗 机构机构注册注册服务服务术语术语/字典字典注册注册服务服务 医院医院信息信息平平台的台的基基础服务础服务 信息资源实体的唯一标识 电子病历信息整合 医疗服务协同 电子病历信息标准化 电子病历信息有效性总体设计 基于基于电子电子病病历的历的医医院信院信息息平台平台的的交互交互服服务务电子病历电子病历 整合服务
8、整合服务 就诊 医嘱 预约共享文档共享文档 交互服务交互服务 共享文档索引服务 共享文档存储调阅服务区域平台区域平台 交互服务交互服务 健康档案调阅服务调用 病历文档上传服务调用 病历数据查询服务调用 申请单 检验检查结果总体设计 共享共享文文档档引擎引擎 共享文档生成服务共享文档生成服务根据标准共享文档模版将根据标准共享文档模版将 一般数据对象转化为标准一般数据对象转化为标准 共享文档共享文档M1M4 可视化的共享文档编辑器可视化的共享文档编辑器基于共享文档五级架构可对基于共享文档五级架构可对 文件夹、文档、章节、条目文件夹、文档、章节、条目 及元模版进行编辑和管理及元模版进行编辑和管理 文
9、档解析服务文档解析服务对于标准共享文档实现结构解对于标准共享文档实现结构解析析 和内容提取，并提供共享文和内容提取，并提供共享文档可档可 视化浏览视化浏览M2M3 共享文档验证服务共享文档验证服务对平台接收或生成的各类共对平台接收或生成的各类共 享文档进行结构和内容的标享文档进行结构和内容的标 准化验证。准化验证。总体设计 共享共享文档文档管管理理总体设计 共享共享文档文档管管理理 卫生信息数据元目录及值域代码表的管理总体设计总体设计电子病历基本数据集标 准，17个数据集58个子集。代码与数据标准的映射管理总体设计 服务服务接口接口设设计计-原则原则 接口设计原则接口稳定原则接口灵活性，可扩展
10、性原则接口简单原则，应尽量使异 构系统解耦遵循已有标准原则。医院信息平台接口服务开发 技术首选Web Service，并 遵 循 WS-I Basic Profile 1.0的有关指引。交互的数据要求符合WS 363-2011卫生信息数据元 目录、WS 364-2011卫生 信息数据元值域代码、电 子病历基本架构与数据标准（试行）等标准的要求。总体设计功能说明根据交互操作命令和具体的消息流，进行患者注和共享文档注册、检索，以及数据集的获取。并以消息流的形式返回操作结果。通讯方式WebService通讯服务地址方法名HIPMessageServer（参数1 action,参数2 message）
11、返回值入参action As%String(交互操作命令)、message As%GlobalCharacterStream(标准HL7V3消息请求流、CDA文档操作请求流)action内容1、患患者者注注册册操操作作命命令令：PatientRegistryRecordAdded2、患者检患者检索索操作操作命命令令：PatientQueryByDemography3、CDA文文档档注册注册命命令令：ProvideAndRegisterDocumentSet-b 4、CDA文文档档检索检索命命令令：GetDocumentSetRetrieveInfo5、CDA文文档档获获取取命命令令：Retri
12、eveDocumentSet6、数据集数据集获获取命取命令令：PullDataSet出参消息响应流消息响应流 服务服务接口接口设设计计总体设计信息元素信息元素病历概要基本数据集病历概要基本数据集-患者信息子集患者信息子集入参消息结构定义入参消息结构定义PRPA_IN201301UV02.xsd出参消息结构定义出参消息结构定义MCCI_IN000002UV01.xsd PatientRegistryRecordAdded!CDATA !CDATA输入输出 消息消息设计设计-总体设计 服务服务总线总线与与消息消息引引擎擎总体设计 服务服务总线总线与与消息消息引引擎擎业务逻辑封装（同步或异步）1.触
13、发器2.外部消息提供者E入站集成逻辑出站业务流程S业务规则格式/协议 转换业务监控3.调用服务应用程序CWeb Service同步调用应用程序人员参与 的工作流企业级IT资产集成平台总体设计获取HIS病人信息E入站集成逻辑出站病人信息 同步S新病人信息(PD)异步事件调用服务HIS患者注册保存EMR病人信息S调用服务EMR保存体检病人信息S调用服务体检1.获取 HIS.PD2.1数据 转换HIS.PD-EMR.PD2.2保存 EMR.PD3.1数据转 换HIS.PD-PE.PD3.2保存 PE.PD*并发处理，消息广播(Pub-Sub模式)服务服务总线总线与与消息消息引引擎擎医疗机构内的集成模
14、型(示例1-同步病人基本信息)实施步骤内部医疗服务协同内部医疗服务协同外部业务协同与共享外部业务协同与共享实施与应用实施与应用面向医院联盟的信息平台面向医院联盟的信息平台信息整合应用信息整合应用实施步骤内部医疗服务协同病理病理PACSPACSLISLISNISNIS超声超声EMREMRCISCIS体检体检医院数据交换集成平台医院数据交换集成平台（ESB）HISHIS数据数据中心中心主索引主索引（EMPI）BI系统系统统一数据视统一数据视 图图内部医疗服务协同挂号就诊标本采集中心检验科患者注册挂号开医嘱就诊改变医嘱状态到执行接收标本(CheckUp)检查完成书写报告已报告(ReportMsg)是
15、否需要退费改变医嘱状态到核实已取消（CancelFeeApp）是保存报告结果浏览第三方报告报告链接医嘱号收费发送检验医嘱并接收IS计算的试管数量L (GetAmountOfTube)打印条码并将条码号与医嘱号对应关系发送给HIS (LinkLabNoWithO rdRowId)交费获取病人检验申请信息，并采集标本(GetLabOrderList)接收标本是标本拒收标本(Refuse)否否更改标本状态为已 采集(SpecimenStatus)改变医嘱状态为核实H I SL I S外部服务协同B a n kHo spital业务协同 面向面向医院医院联联盟的盟的医医院信院信息息平台平台业务协同 面
16、向面向医院医院联联盟的盟的医医院信院信息息平台平台业务协同患者患者 信息共享信息共享统一统一挂号挂号临床临床信息共享信息共享协同医疗协同医疗 综合管理综合管理跨院跨院检验检查检验检查1.卡信息共享2.基本信息共享3.账户共享1.统一预约挂号2.统一现场挂号5.医嘱信息共享6.电子病例共享7.本院收费异地检查8.检验检查结果共享9.报表和综合统计，数据挖掘10 协同医疗（双向转 诊、会诊等）面向面向医院医院联联盟的盟的医医院信院信息息平台平台 实现各实现各院区业务系统既能独立运行、信院区业务系统既能独立运行、信 息又能互联互通，资源共享、紧密协同。息又能互联互通，资源共享、紧密协同。业务协同 统
17、一统一注册注册业务协同 统一个人账统一个人账户管理户管理业务协同 统一银行卡统一银行卡结算结算业务协同 跨医跨医院的院的检检验检查验检查信息整合应用 基于完基于完整的临床信息数据库的集成视整的临床信息数据库的集成视图图信息整合应用 基于数基于数据中心据中心的的临床科临床科研研系统系统信息整合应用 基于统基于统一信息资源的数据分析一信息资源的数据分析信息整合应用临 床 服 务医 院 信 息 平 台 运 营 管 理全 院 经 营 数 据 集成 视 图人 员 绩 效 集 成视 图科 室 经 营 数 据 集成 视 图大 型 设 备 考 核 集成 视 图物 资 材 料 集 成 视 图以 资 源 为 主
18、体 的 信 息 归 纳药 品 管 理 集 成 视 图医 疗 管 理 基于数基于数据中心据中心的的运营管运营管理理体系体系建设背景和目标1总体设总体设计及关键技术计及关键技术2医院信医院信息平台的实施与应用息平台的实施与应用3医院信医院信息平台标准与评测息平台标准与评测4医院信息平台相关标准电子病历数据标准化平台技术架构和 服务功能的规范性交换文档的标准化平台接口规范平台接口 规范医院信息平台相关标准 WS 363卫生信息数据元目录 WS 364卫生信息数据元值域代码 WS XXX 电子病历基本数据集 WS/T XXX 卫生信息共享文档规范 WS XXX 基于电子病历的医院信息平台技术规范征求意见稿 WS XXX 基于健康档案的区域卫生信息平台技术规范征求意见稿医院信息平台标准测评电子健康档案电子健康档案 和电子病历和电子病历标准标准 符合性测试符合性测试测试数据集的完整性 和数据定义的准确性测试和评价信息平台技术架构、服务功能、运行及安全性能数据集标准数据集标准卫生信息共享文档卫生信息共享文档检测信息交换文档的结构与内容的规范性卫生信息平台卫生信息平台 技术规范技术规范
