1、l康复护理课件康复护理课件第1页，共25页。2l康复护理目的康复护理目的:l预防身体任何部分再发生畸形或其他的身预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。体机能障碍。l保存健侧所有的功能保存健侧所有的功能l尽量恢复患侧的功能尽量恢复患侧的功能l教病人如何执行所必须做的日常生活，以让教病人如何执行所必须做的日常生活，以让病人能回去过独立、有用的生活病人能回去过独立、有用的生活 第2页，共25页。3l康复护理注意事项：康复护理注意事项：l康复组员中应包括病人及其家属，使病人在康复组员中应包括病人及其家属，使病人在医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来医院中所学的回家亦能继续练习或运用出来l帮
2、助病人做所应做的事，或让病人做他自己帮助病人做所应做的事，或让病人做他自己应做的事，而非全为病人做应做的事，而非全为病人做l康复护理应始于病人入院第一天康复护理应始于病人入院第一天第3页，共25页。4一、卧床期良肢位的体位护理一、卧床期良肢位的体位护理（一）患侧卧位l上颈部：上颈部：略屈曲。l上肢：上肢：患侧前伸、肩部向前、患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、掌心向上、五指伸展。健侧置于身体上。l下肢：下肢：患侧在后、髋 伸展、膝轻度屈曲、踝 关节保持90健侧髋、膝均屈曲。第4页，共25页。5卧床期良肢位的体位护理卧床期良肢位的体位护理l（二）健侧卧位l上肢上肢:患侧充分前伸、肩前屈约100、
3、肘伸展、腕背伸、前臂旋前、手指伸展、掌心向下、健侧上肢自然放置。l下肢：下肢：患侧髋、膝屈曲、健侧下肢自然放置。第5页，共25页。6卧床期良肢位的体位护理卧床期良肢位的体位护理l（三）仰卧位l上肢上肢：肩前伸、肘伸展、腕背伸、前臂旋后、掌心向上、拇指外展、手指分开伸展。l下肢下肢：髋稍内旋下肢中立位，膝关节呈轻度屈曲位，踝关节呈90、足尖向上第6页，共25页。7第7页，共25页。8第8页，共25页。9l维持正常关节活动维持正常关节活动l增大关节活动范围增大关节活动范围l维持肌肉强度维持肌肉强度l增加肌肉强度增加肌肉强度l增加耐久力增加耐久力l促进协调促进协调l预防畸形预防畸形l促进血液循环促进
4、血液循环第9页，共25页。10上肢被动运动l肩关节肩关节l内收及外展内收及外展l屈曲及伸展屈曲及伸展l外旋转及内旋转外旋转及内旋转l肘关节肘关节l屈曲及伸展屈曲及伸展 l旋转旋转l手腕关节手腕关节l屈曲及伸展屈曲及伸展 l内外旋内外旋l手指之屈曲及伸展手指之屈曲及伸展l髋关节髋关节l屈曲及伸展屈曲及伸展l内收及外展内收及外展l外旋转及内旋转外旋转及内旋转l膝关节屈曲及伸展膝关节屈曲及伸展l足踝关节足踝关节l内外旋内外旋 l屈曲及伸展屈曲及伸展下肢被动运动下肢被动运动第10页，共25页。11l内收及外展l手向下，将手臂从身旁拉向外侧手向下，将手臂从身旁拉向外侧l使手掌向上，继续向头部拉去使手掌向
5、上，继续向头部拉去l如床头阻碍，可将肘部屈曲如床头阻碍，可将肘部屈曲l协助运动者或需将一手置病人肩膀，协助运动者或需将一手置病人肩膀，以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的以固定其位置，免使肩膀跟着臂部的活动而移至耳部活动而移至耳部l将手臂放回原位将手臂放回原位上肢被动运动：上肢被动运动：肩关节肩关节 第11页，共25页。12上肢被动运动：肩关节 l屈曲及伸展屈曲及伸展l将手臂慢慢举高（指向天花板）将手臂慢慢举高（指向天花板）l将手臂继续向床头移动至有将手臂继续向床头移动至有“紧紧”的感觉或病人主诉疼痛就停的感觉或病人主诉疼痛就停止止l将手臂放回病人身边将手臂放回病人身边第12页，共25页。13l外
6、旋转及内旋转外旋转及内旋转l将手臂拉离身侧使与肩将手臂拉离身侧使与肩平平l屈肘（使与床褥成直角）屈肘（使与床褥成直角）l将手之前臂拉下，使手臂将手之前臂拉下，使手臂触及床褥触及床褥l将手之前臂拉向床头，将手之前臂拉向床头，使手背触及床褥使手背触及床褥上肢被动运动：上肢被动运动：肩关节肩关节 第13页，共25页。14l屈曲及伸展：屈曲及伸展：甲乙每项做五次，甲乙轮流做甲乙每项做五次，甲乙轮流做（甲）l手平放身侧手平放身侧l屈肘（将手指带向肩膀屈肘（将手指带向肩膀l将肘部伸直将肘部伸直（乙）l手平放身侧手平放身侧l屈肘（将手指带向下颌）屈肘（将手指带向下颌）l将肘部伸直将肘部伸直上肢被动运动：上肢
7、被动运动：肘关节肘关节 第14页，共25页。将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、上肢被动运动：肩关节卧床期良肢位的体位护理一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指屈曲位，踝关节呈90一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）腕背伸、掌心向上、五指伸展。将手之前臂拉下，使手臂触及床褥屈曲及伸展下肢：患侧在后、髋 伸展、预防身体任何部分再发生畸形或其他的身体机能障碍。患肩屈曲、肘伸展、前臂旋后、腕背伸、前臂旋后、15l旋转旋转l一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）一手握住病人之手（使病人之手腕略有支持）l将
8、病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂将病人手掌反复向上下转动（注意：活动范围为前臂部，肩膀是不动）部，肩膀是不动）上肢被动运动：上肢被动运动：肘关节肘关节 第15页，共25页。16l内旋转l一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌一手握住病人的手腕，另一手握住病人的手掌l将手掌轮流屈向拇指及小指两边将手掌轮流屈向拇指及小指两边上肢被动运动：上肢被动运动：腕关节腕关节 第16页，共25页。17l屈曲及伸展屈曲及伸展l一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指一手握住病人的手腕，另一手拉住病人的手指l把手腕向前屈把手腕向前屈l使手腕伸直使手腕伸直l把手腕向后屈把手腕向后屈上肢被动运动：上肢被
9、动运动：腕关节腕关节 第17页，共25页。18l一手握住病人的手腕使略向后伸一手握住病人的手腕使略向后伸l另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头另一手放病人手背上，然后把病人手指握成拳头（拇指的位置在其他手指上）（拇指的位置在其他手指上）l将拳头放松，五指伸直将拳头放松，五指伸直 上肢被动运动：上肢被动运动：手指关节之屈曲及伸展手指关节之屈曲及伸展第18页，共25页。19下肢被动运动：髋关节l屈曲及伸展屈曲及伸展l一手承病人膝后，使不要屈曲一手承病人膝后，使不要屈曲l将腿提高，在可能范围内至将腿提高，在可能范围内至90角度角度l将腿放回原位将腿放回原位第19页，共25页。20l内外展l以一
10、手置放病人膝后，以一手置放病人膝后，另一手放在踝下另一手放在踝下l将腿向外拉（不与床铺将腿向外拉（不与床铺发生磨擦）发生磨擦）l将腿向内拉，继续向对将腿向内拉，继续向对面移去（如主诉疼痛则面移去（如主诉疼痛则必需停止）必需停止）l将腿置回原位将腿置回原位下肢被动运动：髋关节第20页，共25页。21l内旋转l一手放病人膝上，另一手放足踝上一手放病人膝上，另一手放足踝上l把腿向内侧转动把腿向内侧转动l将腿向外侧转动或放松将腿向外侧转动或放松下肢被动运动：髋关节第21页，共25页。22l屈曲及伸展l一手放病人膝后，另一手放足踝后一手放病人膝后，另一手放足踝后l抬高腿部使髋关节略屈抬高腿部使髋关节略屈l将膝关节作屈伸活动将膝关节作屈伸活动下肢被动运动：膝关节第22页，共25页。23l内外转l一手握病人足踝，另一手握脚板上部一手握病人足踝，另一手握脚板上部l将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边将脚板轮流屈向拇指拇趾及小趾两边下肢被动运动：踝关节第23页，共25页。24l屈曲及伸展l一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部一手握住病人的足踝，另一手握住脚板上部l将肢板向上屈（不可用力）将肢板向上屈（不可用力）l将脚板向下屈或放松将脚板向下屈或放松下肢被动运动：踝关节第24页，共25页。25第25页，共25页。
