1、第第一一章章 总论总论章前导言章前导言 本章介绍了康复评定学的主要内容、工作流程、评定方法和确立的原则。讲述了康复评定学的重要作用。学习目标学习目标1.掌握康复评定的概念2.熟悉国际功能、残疾与健康分类评估基本方法和意义3.熟悉康复评定的内容和康复评定的流程 4.了解康复评定的原则和注意事项主要内容主要内容第一节第一节 概概 述述 一、康复评定基本概念 二、康复评定的方法 三、康复评定的作用第第二二节节 康复评定的内容与流程康复评定的内容与流程 一、康复评定的内容 二、康复评定的流程 康复评定学对于康复医学，尤其是康复治疗学来讲，就像临床医学中的诊断学对于疾病治疗学的重要性一样。人体解剖学、生
2、理学、病理学、生物力学、运动科学、心理学、行为学、残疾学、社会学和统计学等为其方法与技术提供了坚实的理论基础支撑。第一节第一节 概述概述概论是什么 评什么步骤一、康复评定的基本概念一、康复评定的基本概念（一一）康复评定的）康复评定的定义定义 康复评定学（Rehabilitation Evaluation）是研究诊治人体身心功能障碍问题，日常生活、工作学习与娱乐能力障碍问题，以及生活质量问题的理论、方法与技术的科学。在方法学上采用主观信息采集（Subjective,S），客观检查测量（Objective,O），综合分析主客观信息进行比较、评价与判断（Assessment,A），最后得出评定结论指
3、导制订康复治疗方案（Plan,P）的思路，即SOAP思路。（一一）康复评定的）康复评定的定义定义 在技术上依据国际功能健康分类（ICF）从解剖功能、能力与社会参与三个人类生存基本需求、生存能力和生命质量层面来测量评估，从而确定患者功能障碍问题存在的部位、范围、性质、程度、可能原因及可能预后，为制定治疗计划提供现实的指导。（一一）康复评定的）康复评定的定义定义（二）康复评定方法的原则（二）康复评定方法的原则 确立一种康复评定方法要满足以下这些原则，才能比较好的建立起令人信服的、为大家接受的、公认的康复评定方法。（1）敏感性（sensitivity）；（2）特异性（specificity）；（3）
4、信度（reliability）；（4）效度（validity）。二二、评定方法分类评定方法分类（一）观察法 借助感觉器官，尤其是视觉，或者辅助工具如摄像机摄录，对患者进行有目的的考察。观察内容：精神状态、面部表情、一般情况、行为、运动活动能力、心理情绪、自理能力等。优势：是直接与自然生活活动或工作活动密切有关，反映患者功能障碍对生活、工作影响；缺点：是无法客观定量，记录费时费力，不同观察者间相互比较客观性差距较大。二二、评定方法分类评定方法分类（二）调查问卷法 调查问卷分为闭合式问卷和开放性问卷两种。闭合式问卷指检测者根据调查目标、内容需求及人群预先设计好问卷，并经过信效度检验后，最终获得确定
5、的调查问卷。闭合性问卷的优势是患者回答快速、针对性强，有确定值、利于统计分析。开放式问卷是指调查者以提问方式给出问题，被调查者可以自由作答，更能反映患者的真实想法。二二、评定方法分类评定方法分类（三）测量法 测量法是客观地测定人体各项功能能力的方法，可分为精确的数据测量和半定量等级测量。精确数据测量指借助仪器设备直接测量患者功能能力的方法，可直接获得客观准确的测试数据：m、s、（）、kg.等级量化测定与评价方法属于半定量康复评定方法，它是将某种功能根据其能够完成的良好程度区分出优良可差，并分别赋予数字等级，以此来衡量功能的优劣的方法。三三、康复评定的作用、康复评定的作用1.明确患者功能障碍的问
6、题2.指导制订康复治疗目标与方案3.评价康复治疗效果4.帮助判断康复预后5.优化治疗方案，节省医疗资源 按照ICIDH标准术语描述 按照ICF标准术语描述 损伤、活动受限和参与限制残障残疾残损第二节第二节 康复评定的内容与流程康复评定的内容与流程一一、康复评定的、康复评定的内容内容（一）采集病史一一、康复评定的、康复评定的内容内容（二）体格检查1.了解产生主诉的疾病诊断和病理机制，为确定功能障碍的原因提供依据。2.为确定康复治疗方案提供依据。3.为康复治疗的安全性提供依据。一一、康复评定的、康复评定的内容内容（三）功能评估（四）制订康复计划一一、康复评定的、康复评定的内容内容二二、康复评定的、康复评定的流程流程思考题：1.康复评定方法应该具备哪些特征？2.康复评定有何作用？3.如何依据ICF理论框架进行康复评定？4.康复评定流程是怎样的？实践训练：患者，男，50岁，主因醉酒后脑外伤术后瘫痪5月来诊。基本情况是生命体征平稳、全身瘫痪、卧床、失语、鼻饲饮食、保留导尿管、生活完全需人照料。家属来诊要求提高运动能力。请您根据患者病情对其进行康复评估，并提出切实可行的康复治疗建议。
