1、胸部物理治疗胸部物理治疗叩背叩背授课人群：护理实习生.12020/6/6.2目录目录1234what(what(什么是叩背？什么是叩背？)了解了解why why（为什么要叩背？）（为什么要叩背？）熟悉熟悉how how（怎样叩背？）（怎样叩背？）掌握掌握叩背的注意事项叩背的注意事项 掌握掌握.3 什么是叩背什么是叩背?What?适应症：适应症：久病体弱久病体弱长期卧床长期卧床排痰无力者排痰无力者.4 Why?为什么叩背？为什么叩背？目的：目的：a)a)保持呼吸道通畅，避免痰液保持呼吸道通畅，避免痰液淤积淤积b)b)提高药效，促进疾病恢复提高药效，促进疾病恢复c)c)预防感染，减少并发症预防感染
2、，减少并发症.5重点来袭！重点来袭！怎样叩背怎样叩背听听摆摆.叩叩61 1、听、听听诊：听诊：正常呼吸音痰鸣音用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位用听诊器听诊，了解病人肺部啰音的性质、部位?.72 2、摆、摆右肺右肺上叶上叶左肺上叶的左肺上叶的尖端肺叶尖端肺叶左肺上叶的左肺上叶的前面肺叶前面肺叶右肺右肺中叶中叶右肺右肺下叶下叶.左肺左肺下叶下叶83 3、叩、叩11方法方法：1 1、手势：双手空杯状。、手势：双手空杯状。2 2、幅度：手掌根部离开胸、幅度：手掌根部离开胸壁壁3 35 cm5 cm，手指尖部离，手指尖部离开胸壁开胸壁101015cm15cm。3 3、顺序：由下至上，由外向内。
3、、顺序：由下至上，由外向内。4 4、频率：、频率：100100200200次次minmin。.91肖荷妹、李兰静、崔朝勃肖荷妹、李兰静、崔朝勃 老年人有效叩背排痰方法探讨老年人有效叩背排痰方法探讨 临床肺科杂志临床肺科杂志 20102010年年7 7月月 第第1515卷第卷第7 7期期 10411041注意事项注意事项1 1、穿着：、穿着：.10注意事项注意事项2 2、时间：、时间：餐后餐后2h-2h-餐前餐前30min30min22研究研究表明：雾化后叩表明：雾化后叩背排痰是最佳时机。背排痰是最佳时机。22黄敏清、叶云婕等黄敏清、叶云婕等,肺叶切除术患者雾化吸人后不同时间叩背排痰效果比较肺叶
4、切除术患者雾化吸人后不同时间叩背排痰效果比较护理学杂志护理学杂志20102010年年5 5月第月第2525卷第卷第1010期期.17.17.11注意事项注意事项3 3、禁忌症：、禁忌症：?咯血咯血?心血管重症疾病心血管重症疾病?肺水肿肺水肿?未经引流的气胸未经引流的气胸?肋骨骨折及有病理性骨折病史等肋骨骨折及有病理性骨折病史等.12注意事项注意事项4 4、特别注意：、特别注意：扣、拉链处的皮肤，同时还要避开心扣、拉链处的皮肤，同时还要避开心脏、乳房、骨突如肩胛部、脊柱等处。脏、乳房、骨突如肩胛部、脊柱等处。叩击时应该避免叩击有创伤、纽叩击时应该避免叩击有创伤、纽.13叩背三部曲叩背三部曲一、听一、听二、摆二、摆三、叩三、叩.14.15
