ICU静脉泵入药物常规课件.pptx

上传人(卖家):晟晟文业 文档编号:3653277 上传时间:2022-10-01 格式:PPTX 页数:53 大小:137.29KB
下载 相关 举报
ICU静脉泵入药物常规课件.pptx_第1页
第1页 / 共53页
ICU静脉泵入药物常规课件.pptx_第2页
第2页 / 共53页
ICU静脉泵入药物常规课件.pptx_第3页
第3页 / 共53页
ICU静脉泵入药物常规课件.pptx_第4页
第4页 / 共53页
ICU静脉泵入药物常规课件.pptx_第5页
第5页 / 共53页
点击查看更多>>
资源描述

1、计算方法 1.(kg 3)mg+NS 配制成50ml 泵入 1ml/hr=1ug/kg.min 如:Dopa、Dobu 常用剂量范围:1-20ug/kg.min 举例:全量 53kg 3=160mg配制成50ml 66kg 3=200mg配制成50ml 80kg 3=240mg配制成50ml Dopa倍量:66kg 3=200mg 2=400mg 2.(kg 0.3)mg+NS 配制成50ml 泵入 1ml/hr=0.1ug/kg.min 如:去甲肾上腺素、肾上腺素 常用剂量范围:0.1-1ug/kg.min 举例:全量 53kg 0.3=16mg配制成50ml 半量:8mg 66kg 0.3

2、=20mg配制成50ml 10mg 80kg 0.3=24mg配制成50ml 12mg第1页/共53页计算方法3.Xmg+NS 配制成50ml 泵入 3ml/hr=Xug/min如:异丙肾上腺素、爱倍、硝酸甘油、硝普钠(不考虑体重)举例:1mg配制成50ml 泵入 3ml/hr=1ug/min 3mg配制成50ml 泵入 3ml/hr=3ug/min 30mg配制成50ml 泵入 3ml/hr=30ug/min 4.固定配制、固定浓度 计算剂量(或考虑体重)如:米力农、胺碘酮举例:米力农(5mg/5ml)25mg(5支)+5%GS 25ml(0.5mg/ml)常用剂量 0.25-1ug/kg.

3、min 0.5ug/kg/min 计算(0.5ug 66kg60分钟/1000/0.5)=4ml/hr 第2页/共53页计算方法 5.Xmg+250ml液体 静滴 15滴/min=4Xug/min(15标准滴=1ml)6.Xmg+500ml液体 静滴 15滴/min=2Xug/min(15标准滴=1ml)举例:硝酸甘油 30mg+250ml液体 静滴 15滴/min=120ug/min 30mg+500ml液体 静滴 15滴/min=60ug/min 丹佐(单硝酸异山梨酯 20mg/250ml)15滴/min=80ug/min 常用剂量60-120ug/min第3页/共53页升压药物第4页/共

4、53页去甲肾上腺素(NE)重酒石酸去甲肾上腺素(NE)2mg/1ml 体重:66kg 配置:(全量 66kg0.3)20mg(10支)5%GS40ml 血管:CVC 医嘱:0.5ug/kg/min 计算公式:1ml/hr=0.1ug/kg.min 泵上速度:5ml/hr 注:起始剂量:0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。只能从中心静脉导管泵入(带泵液匀速30ml/h)。第5页/共53页去甲肾上腺素(NE)重酒石酸去甲肾上腺素(NE)2mg/1ml 体重:66kg 配置:(半量 66kg0.3)10mg(5支)5%GS45ml 血管:颈外静脉 医嘱:0.5ug/kg/min 计算

5、公式:2ml/hr=0.1ug/kg.min 泵上速度:10ml/hr 注:起始剂量:0.05ug/kg.min-0.5-2-4-不限量。可以从颈外静脉泵入(带泵液匀速10ml/h)。第6页/共53页盐酸多巴胺(Dopamine DOPA)盐酸多巴胺 20mg/2ml 配置一:倍量(66kg)400mg/20支+NS 10ml 通路:CVC 医嘱:10ug/kg/min 1ml/hr=2ug/kg.min 泵上速度:5ml/hrp盐酸多巴胺盐酸多巴胺 20mg/2ml20mg/2mlp配置二:配置二:全量全量 (66kg66kg)p200mg200mg(1010支)支)+NS30ml+NS30

6、mlp颈外静脉颈外静脉p10ug/kg/min10ug/kg/minp 1ml/hr=1ug/kg.min1ml/hr=1ug/kg.minp10ml/hr10ml/hr注:常用剂量:注:常用剂量:1-20ug/kg.min1-20ug/kg.min。原则上从中心静脉。原则上从中心静脉导管泵入(带泵液匀速导管泵入(带泵液匀速30ml/h30ml/h)。)。第7页/共53页强心药物第8页/共53页肾上腺素(E)盐酸肾上腺素 1mg/1ml 假设体重:66kg(0.3)配置:20mg(20支)+5%GS 30ml 通路:CVC 医嘱:0.1ug/kg/min 计算公式:1ml/hr=0.1ug/k

7、g.min 泵上速度:1ml/hr 注:常用剂量:0.1-2ug/kg.min。只能从中心静脉导管泵入(带泵液匀速30ml/h)。第9页/共53页多巴酚丁胺(Dobutamine DOBU)DOBU 20mg/2ml 配置一:全量(66kg)200mg(10支)+NS30ml 通路:颈外静脉 医嘱:5ug/kg/min 1ml/hr=1ug/kg.min 泵上速度:5ml/hr注:常用剂量:注:常用剂量:1-20ug/kg.min1-20ug/kg.min。可以从外周血管泵。可以从外周血管泵入(带泵液匀速入(带泵液匀速10ml/h10ml/h)。)。第10页/共53页米力农 米力农 5mg/5

8、ml 配置:5支+5%GS 25ml 浓度:0.5mg/ml 医嘱:0.5ug/kg/min 假设体重:66kg 0.56660/1000/0.5 泵上速度:4ml/hr 注:常用剂量:0.25-1.0ug/kg.min(10min 注:常用剂量:0.05-0.1-0.2ug/kg.min(持续24h)。可以从外周静脉泵入。只能与5%GS配伍。必须单独通路第12页/共53页抗心律失常药物第13页/共53页异丙肾上腺素 异丙肾上腺素 1mg/2ml 配置:抽3支(3mg)+5%GS 44ml 通路:外周静脉 医嘱:2ug/min 不考虑体重 计算公式:3ml/hr=Xug/min 泵上速度:2m

9、l/hr 注:常用剂量:2-5ug/min。可以从外周静脉泵入第14页/共53页利多卡因 利多卡因 100mg/5ml 配置:抽原液(无须稀释)50ml 浓度:20mg/ml 医嘱:1mg/min 不考虑体重 160/20 泵上速度:3ml/hr 注:常用剂量:1-4mg/min。可以从外周静脉泵入。Bolus:1-3mg/kg 原液或5%稀释 20-50mg/min第15页/共53页可达龙 盐酸胺碘酮 150mg/3ml 配置:可达龙3支+5%GS 36ml 浓度:10mg/ml 医嘱:60mg/hr(持续6h)泵上速度:6ml/hr 注:常用剂量:60mg/hr(持续6h)-减量为30mg

10、/hr(持续18h)。血管刺激大!可以从颈外静脉泵入。Bolus:150-300mg 5%GS稀释20ml 缓慢IV20min第16页/共53页爱 络 盐酸艾司洛尔 0.1g/10ml 配置:抽原液 50ml 浓度:10mg/ml 医嘱:60mg/hr 泵上速度:6ml/hr 注:常用剂量:30-150mg/hr。可造成静脉炎及皮肤坏死。建议从中心静脉泵入。Bolus:0.5mg/kg 1min 5min可重复第17页/共53页硝酸酯类药物第18页/共53页爱 倍 硝酸异山梨酯 10mg/10ml 配置:3支+0.9%NS 20ml 浓度:0.6mg/ml 医嘱:30ug/min 计算公式:3

11、ml/hr=Xug/min 泵上速度:3ml/hr 注:常用剂量:20-30-60-120ug/min。可以从外周静脉泵入。第19页/共53页硝酸甘油(NG)硝酸甘油 5mg/1ml 配置:6支+0.9%NS 44ml 浓度:0.5mg/ml 医嘱:10ug/min 计算公式:3ml/hr=Xug/min 泵上速度:1ml/hr 注:常用剂量:10-200-400ug/min。可以从外周静脉泵入(带泵液匀速10ml/h)。避光!第20页/共53页降压药物第21页/共53页硝普钠(NP)硝普钠 50mg粉针 配置:1支+5%GS 50ml 浓度:1mg/ml 医嘱:25ug/min 计算公式:3

12、ml/hr=Xug/min 泵上速度:1.5ml/hr 注:起始剂量:12.5-25ug/min。维持剂量200-300ug/min。可以从外周静脉泵入(带泵液匀速10ml/h)。避光!第22页/共53页地尔硫卓 地尔硫卓 10mg粉针 配置:20支+NS 50ml (适用于高血压急症)浓度:4mg/ml 医嘱:5ug/kg.min 体重:60kg 56660/1000/4 泵上速度:5ml/hr 注:常用剂量:高血压急症:5-15ug/kg.min。ACS:1-5ug/kg.min。可以从外周静脉泵入。第23页/共53页佩尔(尼卡地平)尼卡地平 10mg/10ml 配置:抽原液50ml 浓度

13、:1mg/ml 医嘱:2mg/hr 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:2-15mg/hr。可以从外周静脉泵入。第24页/共53页亚宁定(乌拉地尔)盐酸乌拉地尔 25mg/5ml 配置:抽5支+NS 25ml 浓度:2.5mg/ml 医嘱:10mg/hr 泵上速度:4ml/hr 注:维持剂量:9-120mg/hr。可以从外周静脉泵入。第25页/共53页iPAD(镇痛、镇静、谵妄)药物第26页/共53页盐酸吗啡 盐酸吗啡 10mg/1ml 配置:吗啡5支+0.9%NS 45ml 浓度:1mg/ml 医嘱:2mg/hr 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:1-5mg/hr。可以从外周静脉泵入。

14、Bolus:5-10mg IH或NS稀释10ml后IV第27页/共53页枸橼酸芬太尼 枸橼酸芬太尼 0.1mg/2ml 配置:10支+0.9%NS 30ml 浓度:0.02mg/ml 医嘱:0.1mg/hr 泵上速度:5ml/hr 注:常用剂量:0.02-0.1mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus:0.05-0.1mg iv/im NS稀释10ml缓慢第28页/共53页力月西(咪达唑仑)咪达唑仑 10mg/2ml 配置:5支+0.9%NS 40ml 浓度:1mg/ml 医嘱:2mg/hr 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:1-5mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus:2-5mg

15、NS稀释10ml iv第29页/共53页咪芬 咪达唑仑 10mg/2ml,芬太尼 0.1mg/2ml 配置:5支咪+10支芬+0.9%NS 20ml 医嘱:2-5ml/hr 泵上速度:2-5ml/hr 注:常用剂量:1-5ml/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus:3-5ml 快进泵第30页/共53页安定(地西泮)地西泮 10mg/2ml 配置:抽原液5支(无须稀释)浓度:5mg/ml 医嘱:5mg/hr 泵上速度:1ml/hr 注:常用剂量:1-6mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus:10mg 2min 无须稀释,24h总量50mg第31页/共53页丙泊酚 丙泊酚 200mg/20ml

16、 配置:抽原液40ml 浓度:10mg/ml 医嘱:20mg/hr 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:15-200mg/hr。可以从外周静脉泵入。Bolus:20-40mg 用于机械通气病人镇静!第32页/共53页右美托咪定 右美托咪定 200ug/2ml 配置:1支+0.9%NS 48ml 浓度:4ug/ml 医嘱:0.1ug/kg.hr 体重:66kg 0.166/4 泵上速度:1.7ml/hr 注:常用剂量:0.05-0.7ug/kg.hr。可以从外周静脉泵入。第33页/共53页万可松(维库溴铵)注射用维库溴铵 4mg粉针 1ml溶剂 配置:10支+0.9%NS 40ml 配成50m

17、l 浓度:0.8mg/ml 医嘱:1ug/kg.min 或 2mg/hr 体重:66kg 16660/1000/0.8 泵上速度:5ml/hr 或 2.5ml/hr 注:常用剂量:0.8-1.2ug/kg.min或2mg/hr,应用48h。可以从外周静脉泵入。Bolus:4mg IV 用于机械通气病人或诱导插管!第34页/共53页冬眠合剂 冬眠合剂:哌替啶2ml 氯丙嗪1ml 异丙嗪1ml 配置:哌替啶100mg+氯丙嗪50mg+异丙嗪50mg+NS44ml=1个DOSE 浓度:1DOSE/支 医嘱:1DOSE/天 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:1-10DOSE/天。可以从外周静脉泵入

18、。Bolus:D+P 哌替啶50mg+异丙嗪25mg IV/im 用于镇痛、寒战病人第35页/共53页其他药物第36页/共53页阿托品 阿托品 1mg/1ml 配置:抽原液50ml 浓度:1mg/ml 医嘱:1mg/hr 泵上速度:1ml/hr 注:常用剂量:0.1-5mg/hr 可以从外周静脉泵入。第37页/共53页二羟丙茶碱 二羟丙茶碱 0.25g/2ml 配置:3支+5%GS 44ml(只能糖配)浓度:医嘱:泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:0.75-1g/天 可以从外周静脉泵入。第38页/共53页氨茶碱 茶碱 0.25g/10ml 配置:3支+5%GS 20ml(只糖配)浓度:医嘱

19、:泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:0.75-1g/天 可以从外周静脉泵入。第39页/共53页尼莫地平(尼膜通)尼莫地平 50mg/50ml 配置:抽原液50ml(避光)浓度:1mg/ml 医嘱:2mg/hr 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:2-5mg/hr 可以从外周静脉泵入。第40页/共53页垂体后叶素 垂体后叶素 6u/1ml 配置:48u+0.9%NS 40ml 浓度:1u/ml 医嘱:2u/hr 泵上速度:2ml/hr 注:常用剂量:咯血 0.1u/kg.hr Bolus:6-12u 快进10ml 尿崩 2-10u/hr 产后出血 1.2-2.4u/hr 可以从外周静脉泵入

20、。第41页/共53页速 尿 呋塞米 20mg/2ml 配置:抽原液25支/500mg 浓度:10mg/ml 医嘱:40mg/hr 泵上速度:4ml/hr 注:常用剂量:40mg/hr 5分钟 可以从外周静脉泵入。第43页/共53页肝素钠 肝素钠 12500u/2ml 配置:肝素1支+0.9%NS48ml 浓度:250u/ml 医嘱:4u/kg/hr 假设体重:66kg 466/250 泵上速度:1.1ml/hr 注:常用剂量:4-20u/kg/hr。Bolus:40u/kg iv 开始每4h监测APTT 可以从外周静脉泵入。第44页/共53页思他宁(注射用生长抑素)注射用生长抑素 3mg粉针

21、配置:2支+0.9%NS50ml 浓度:250ug/2.1ml 医嘱:250ug/hr 泵上速度:2.1ml/hr 注:常用剂量:对于严重上消出血(包括非静脉曲张性)bolus 250ug iv 3-5min,继不间断250ug/hr 72h 对于肠胰胆瘘患者,250ug/hr泵入 可以从外周静脉泵入。第45页/共53页醋酸奥曲肽 醋酸奥曲肽 0.2mg/1ml 配置:3支+0.9%NS 47ml 浓度:25ug/2.1ml 医嘱:25ug/hr 泵上速度:2.1ml/hr 注:预防胰腺手术后并发症常用剂量:25ug/hr 7d 用于静脉曲张性上消出血:维持量50ug/hr5min 可以从外周

22、静脉泵入。第46页/共53页25%硫酸镁注射液 硫酸镁注射液2.5g/10ml 配制:4支+5%GS 10ml 浓度:0.2g/ml 医嘱:1-2g/hr 泵上速度:5-10ml/hr 指证:主要用于妊高症:子痫:Bolus:2.5g(1支)高糖20ml稀释 iv 10min 维持1-2g/hr。每小时检查膝跳反射、呼吸频率、尿量!第47页/共53页10%氯化钾注射液氯化钾注射液1.0g/10ml配制:1.5支+NS 35ml浓度:0.03g/ml(3%)颈外V或CVC补钾速度:10-20mmol/hr(=氯化钾0.75-1.5g/hr)(实用内科学P990)。8版内科学速度3.5mmol/l

23、原则上不泵,若泵,速度为15ml/hr,4hr后复查血钾。轻度(3.0-3.5mmol/l)中度(2.5-3.0mmol/l)补钾速度要求:25ml/hr,每2hr后复查血钾直到正常,第二天6am复查血钾。重度(2.0-2.5mmol/l):补钾速度要求:50ml/hr,每1hr后复查直到血钾正常,第二天6am再复查。注:每日补氯化钾15g.见尿补钾。第48页/共53页氯化钠注射液 氯化钠注射液1g/10ml 配制:2支+5%GS 30ml 浓度:0.04g/ml(4%)医嘱:补钠量:男0.666kg12mmol/l/d=475 (/17=氯化钠量)28g(全体液)女0.566kg12mmol

24、/l/d=396 23g 医嘱:每小时上升0.5mmol/l 泵上速度:男30ml/hr,女24ml/hr(简单算法:系数kg0.5/17/浓度)细胞外液系数0.2:ml/hr=0.2 kg0.5/17/0.04=kg5/34 全体液系数:男0.6,女0.5第49页/共53页氯化钠注射液 指证(分两种情况)一:没有低血容量休克(不需要盐水或含盐液体扩容)时:1.急性低钠血症(48hr)125mmol/l或慢性低钠血症120mmol/l伴有昏迷、抽搐、谵妄等高危合并症。限前4hr,血钠上升1-2mmol/l/hr,直到高危症状消失或血钠120mmol/l停止,然后上升0.5mmol/l/hr至12mmol/l/d并18mmol/l/48hr2.没有症状的慢性低钠血症,上升0.5mmol/l/hr至12mmol/l/d并18mmol/l/48hr二、低血容量休克(需要盐水或含盐液体扩容)时:循环灌注优先!假设:0.9%NS 1000ml 1hr扩容 结果:上升4mmol/l。扩容循环稳定后,复查血钠,泵入上升0.5mmol/l/hr至12mmol/l/d并16.6mmol/l,胰岛素10-20u iv,然后泵入速度0.1U/kg.hr。每2-4h监测血糖。第51页/共53页谢谢 谢谢第52页/共53页谢谢您的观看!谢谢您的观看!第53页/共53页

展开阅读全文
相关资源
猜你喜欢
相关搜索

当前位置:首页 > 办公、行业 > 医疗、心理类
版权提示 | 免责声明

1,本文(ICU静脉泵入药物常规课件.pptx)为本站会员(晟晟文业)主动上传,163文库仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对上载内容本身不做任何修改或编辑。
2,用户下载本文档,所消耗的文币(积分)将全额增加到上传者的账号。
3, 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(发送邮件至3464097650@qq.com或直接QQ联系客服),我们立即给予删除!


侵权处理QQ:3464097650--上传资料QQ:3464097650

【声明】本站为“文档C2C交易模式”,即用户上传的文档直接卖给(下载)用户,本站只是网络空间服务平台,本站所有原创文档下载所得归上传人所有,如您发现上传作品侵犯了您的版权,请立刻联系我们并提供证据,我们将在3个工作日内予以改正。


163文库-Www.163Wenku.Com |网站地图|