1、 刘津予刘津予 婴幼儿意外伤害的防护婴幼儿意外伤害的防护 大多数的意外发生在大多数的意外发生在父母认为最安全的地方父母认为最安全的地方 家家 残酷的事实告诉我们残酷的事实告诉我们n 我国我国114114岁未成年儿童婴幼儿死亡的首要原因岁未成年儿童婴幼儿死亡的首要原因意外意外伤害伤害n 我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总数的我国因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总数的26.126.1n 这个数字还以每年这个数字还以每年7 71010的速度上升的速度上升n 上海儿童医学中心提供的资料显示上海儿童医学中心提供的资料显示n 5252的儿童意外伤害发生在家庭的儿童意外伤害发生在家庭n 尤其是尤其是
2、4 4岁以下的孩子岁以下的孩子 目录目录n一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因素素n二、常见的家庭的二、常见的家庭的意外伤害意外伤害n三、婴儿无端啼哭，三、婴儿无端啼哭，警惕意外伤害警惕意外伤害家庭意外伤害的危险因素家庭意外伤害的危险因素n（一）父母照顾不周（一）父母照顾不周n 父母警觉、警惕心不足父母警觉、警惕心不足 例如：将危险、有毒的物品放在了幼儿能够拿到的地方例如：将危险、有毒的物品放在了幼儿能够拿到的地方n（二）室内结构和布局不合理（二）室内结构和布局不合理例如：桌子的底部例如：桌子的底部目录目录n一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因一、造成家庭儿
3、童意外伤害的主要危险因素素n二、常见的家庭二、常见的家庭意外伤害意外伤害n三、婴儿无端啼哭，三、婴儿无端啼哭，警惕意外伤害警惕意外伤害常见的家庭意外伤害常见的家庭意外伤害n（一）被毒虫咬（一）被毒虫咬n（二）坠落（二）坠落n（三）头部碰撞（三）头部碰撞n（四）烧、烫伤（四）烧、烫伤n（五）意外窒息（五）意外窒息n（六）窒息（六）窒息n（七）外伤（皮肤、眼、喉）（七）外伤（皮肤、眼、喉）n（八）误服药物（八）误服药物n（九）触电（九）触电（一）被毒虫咬（一）被毒虫咬【易发年龄易发年龄】0 01 1岁岁 夏秋季天气炎热，婴幼儿穿衣裳较少，易被毒虫咬伤夏秋季天气炎热，婴幼儿穿衣裳较少，易被毒虫咬伤
4、常见的有：蚊子、虱、臭虫、蚤、蚂蚁、螨虫，还有蝎常见的有：蚊子、虱、臭虫、蚤、蚂蚁、螨虫，还有蝎子、蜘蛛、蜈蚣、蜂等子、蜘蛛、蜈蚣、蜂等【常见部位常见部位】头面、手脚，臂部等暴露部位头面、手脚，臂部等暴露部位（一）被毒虫咬（一）被毒虫咬n【常见症状常见症状】n 皮肤红肿，局部可水肿，重者影响活动功能皮肤红肿，局部可水肿，重者影响活动功能n 如：嘴唇肿胀不会吸奶，眼肿不能睁眼，阴茎水肿排尿困如：嘴唇肿胀不会吸奶，眼肿不能睁眼，阴茎水肿排尿困难难n 咬伤局部有刺痛或疼痛，仔细检查可见虫咬痕迹咬伤局部有刺痛或疼痛，仔细检查可见虫咬痕迹n 如局部皮肤破损继发细菌感染后，可出现脓疱、淋巴管、如局部皮肤破
5、损继发细菌感染后，可出现脓疱、淋巴管、淋巴结发炎，并可引起全身感染淋巴结发炎，并可引起全身感染n 患儿可出现恶心、呕吐、嗜睡、不吃奶，严重者可出现喉患儿可出现恶心、呕吐、嗜睡、不吃奶，严重者可出现喉头水肿，气逼，呼吸困难，甚至抽搐昏迷，危及生命头水肿，气逼，呼吸困难，甚至抽搐昏迷，危及生命（一）被毒虫咬（一）被毒虫咬n【应对措施应对措施】n 1 1、被昆虫类咬伤后可用风油精、清凉油或炉甘石洗剂擦、被昆虫类咬伤后可用风油精、清凉油或炉甘石洗剂擦涂，并用冷毛巾外敷止痛涂，并用冷毛巾外敷止痛n 2 2、蜂螯后可用胶布粘除蜂刺，然后用肥皂水、硼酸溶液、蜂螯后可用胶布粘除蜂刺，然后用肥皂水、硼酸溶液冲洗
6、，再涂擦稀氨水冲洗，再涂擦稀氨水n 3 3、预防咬伤应注意家庭环境卫生清洁，蚊虫多的地方挂、预防咬伤应注意家庭环境卫生清洁，蚊虫多的地方挂蚊帐，小儿不可在室外露宿蚊帐，小儿不可在室外露宿（二）坠落（二）坠落n【易发年龄易发年龄】3 3个月个月1010个月个月n 1 1、会翻身时、会翻身时n 2 2、会爬时、会爬时n 3 3、刚刚能站立时，平衡感尚未发育完全、刚刚能站立时，平衡感尚未发育完全n 比如：比如：n 自己蹬小凳子爬上大凳子去拿想要的东西自己蹬小凳子爬上大凳子去拿想要的东西n 在窗台或阳台上看风景、游戏，如果窗户上没有护网孩子在窗台或阳台上看风景、游戏，如果窗户上没有护网孩子容易扑空摔下
7、容易扑空摔下（二）坠落（二）坠落n【预防预防】n 1 1、床的两端最好有护栏，或者一边靠墙，没有遮拦的一、床的两端最好有护栏，或者一边靠墙，没有遮拦的一边用被子、枕头挡一下，但一定要放稳，以防压住孩子边用被子、枕头挡一下，但一定要放稳，以防压住孩子n 2 2、小床的栏杆间隔不要太宽，避免宝宝的头部伸出护栏、小床的栏杆间隔不要太宽，避免宝宝的头部伸出护栏后被卡住后被卡住n 3 3、床要远离窗子、灯具、以及能爬上去的家具、床要远离窗子、灯具、以及能爬上去的家具（二）坠落（二）坠落n 4 4、如果家里的空间较大，可把宝宝、如果家里的空间较大，可把宝宝 放在木地板上，或地上铺上地毯放在木地板上，或地上
8、铺上地毯n 5 5、宝宝坐在小车、高脚椅或其他较高的地方，身边最好、宝宝坐在小车、高脚椅或其他较高的地方，身边最好有人看护有人看护n 6 6、住宅是在一层以上，应装上护栏；阳台栏杆的间隔不、住宅是在一层以上，应装上护栏；阳台栏杆的间隔不可太大，以免宝宝穿过坠落可太大，以免宝宝穿过坠落（三）头部碰撞（三）头部碰撞n【易发年龄易发年龄】1 1岁半以后岁半以后n【应对措施应对措施】n 1 1、仔细观察、仔细观察4848小时小时n 颅内出血或脑水肿是在头部碰撞后几小时颅内出血或脑水肿是在头部碰撞后几小时,甚至甚至1212天才有天才有明显表现明显表现n 不要因碰撞后马上到医院就诊未发现问题而掉以轻心不要
9、因碰撞后马上到医院就诊未发现问题而掉以轻心n 2 2、不要让孩子做剧烈运动、不要让孩子做剧烈运动n 夜间叫醒两次夜间叫醒两次.合作度低的孩童不易观察合作度低的孩童不易观察n 应唤醒到能清醒地讲话、走路的程度，注意孩子两侧瞳孔应唤醒到能清醒地讲话、走路的程度，注意孩子两侧瞳孔大小是否一致大小是否一致（三）头部碰撞（三）头部碰撞n 3 3、睡在孩子的旁边，观察其呼吸及睡眠情况、睡在孩子的旁边，观察其呼吸及睡眠情况n 若有异样，应叫醒以辨别是否有昏迷的情况发生若有异样，应叫醒以辨别是否有昏迷的情况发生n 4 4、头外伤发生、头外伤发生6h6h内，避免进食，顶多饮用开水内，避免进食，顶多饮用开水n 6
10、h6h之后若仍有恶心、呕吐症状时应避免进食之后若仍有恶心、呕吐症状时应避免进食n 5 5、孩子自诉头晕、头痛、疲倦、没精神、孩子自诉头晕、头痛、疲倦、没精神n 幼儿表现为嗜睡或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用、拒食幼儿表现为嗜睡或异常烦躁、哭闹，安慰不起作用、拒食、呕吐时，立即就诊、呕吐时，立即就诊（三）头部碰撞（三）头部碰撞n【预防预防】n 1 1、不要在黑暗或视线不明的地方奔跑、不要在黑暗或视线不明的地方奔跑n 尤其是在斜坡、转角多的地方尤其是在斜坡、转角多的地方n 面部撞伤时，易造成鼻骨骨折面部撞伤时，易造成鼻骨骨折n 2 2、有积水或凹凸不平的地方容易滑倒，应教育孩子不要、有积水或凹凸不平
11、的地方容易滑倒，应教育孩子不要奔跑奔跑n 3 3、不要在楼梯道奔跑、不要在楼梯道奔跑（四）烧、烫伤（四）烧、烫伤n【易发年龄易发年龄】1 1岁以后岁以后n 相关调查显示相关调查显示n 在家庭中遭遇烧伤和烫伤的，在家庭中遭遇烧伤和烫伤的，50%50%以上是儿童以上是儿童n 尤其是尤其是3 3岁以下儿童岁以下儿童n 孩子不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水孩子不小心碰倒暖瓶、水壶、热粥、洗澡水（四）烧、烫伤（四）烧、烫伤n【应对措施应对措施】n 1 1、立即脱掉衣物、立即脱掉衣物n 不要直接将衣物脱掉，用剪刀轻轻剪开烫伤部位的衣物不要直接将衣物脱掉，用剪刀轻轻剪开烫伤部位的衣物n 切忌用手揉搓烫伤处
12、切忌用手揉搓烫伤处n 2 2、自来水冲洗约、自来水冲洗约1010分钟左右，或将烫伤部位浸入洁净的分钟左右，或将烫伤部位浸入洁净的冷水中冷水中n 水温越低越好，但不能太低水温越低越好，但不能太低n 浸泡时间应持续半个小时以上，可减轻疼痛或烫伤程度浸泡时间应持续半个小时以上，可减轻疼痛或烫伤程度n 3 3、将孩子送到医院进一步治疗、将孩子送到医院进一步治疗（四）烧、烫伤（四）烧、烫伤n【预防预防】n 1 1、有吸烟习惯的父母，把火柴、打火机等收好、有吸烟习惯的父母，把火柴、打火机等收好 更不要让宝宝玩这些东西更不要让宝宝玩这些东西n 2 2、不要让孩子到厨房里玩，更不要抱着孩子在厨房做饭、不要让孩
13、子到厨房里玩，更不要抱着孩子在厨房做饭，把锅柄朝向炉子的里面，把锅柄朝向炉子的里面n 3 3、热水瓶、热汤、热饭要放到孩子够不到的地方、热水瓶、热汤、热饭要放到孩子够不到的地方n 4 4、不要使用台布，会爬的孩子容易抓住台布，可能把上、不要使用台布，会爬的孩子容易抓住台布，可能把上面的东西拉下来面的东西拉下来（四）烧、烫伤（四）烧、烫伤n 5 5、给宝宝洗澡，正确的程序、给宝宝洗澡，正确的程序 先放凉水，然后再对热水先放凉水，然后再对热水n 6 6、在有火的地方一定要安放防护栏、在有火的地方一定要安放防护栏n 7 7、用毛巾盖好暖气片或暖气管，或者用家具挡好尽早地、用毛巾盖好暖气片或暖气管，或
14、者用家具挡好尽早地教会孩子，暖气片是热的，不能摸教会孩子，暖气片是热的，不能摸n 8 8、可以让宝宝适度感受、可以让宝宝适度感受“烫烫”的危险的危险n 9 9、忌在烫伤创面抹些膏、香油、忌在烫伤创面抹些膏、香油（五）意外窒息（五）意外窒息 n【易发年龄易发年龄】1 1岁以内。多发生于寒冷季节岁以内。多发生于寒冷季节n 1 1、给婴儿哺乳，乳房压住乳儿的口鼻、给婴儿哺乳，乳房压住乳儿的口鼻n 2 2、大人的手臂或被子捂住婴儿的面部、大人的手臂或被子捂住婴儿的面部n 3 3、给婴儿用奶瓶喂奶时，婴儿吐奶呛入气管、给婴儿用奶瓶喂奶时，婴儿吐奶呛入气管n【常见症状常见症状】n 呛咳、烦躁不安、面色、口
15、唇青紫，呼吸断断续续，心跳呛咳、烦躁不安、面色、口唇青紫，呼吸断断续续，心跳仍存在仍存在n 若不及时抢救可在数分钟内因窒息缺氧而死亡若不及时抢救可在数分钟内因窒息缺氧而死亡（五）意外窒息（五）意外窒息n【应对措施应对措施】现场急救可使现场急救可使90%90%以上的婴儿窒息得到解除以上的婴儿窒息得到解除n 1 1、婴儿躺在床上，面部朝下，保持头低位及呼吸道通畅、婴儿躺在床上，面部朝下，保持头低位及呼吸道通畅n 2 2、在婴儿两肩胛骨之间的背部较重地拍打、在婴儿两肩胛骨之间的背部较重地拍打3535分钟分钟n 3 3、少量奶汁及奶块可自行流出，但不要将婴儿倒置、少量奶汁及奶块可自行流出，但不要将婴儿
16、倒置n 4 4、拍打背部后，马上检查婴儿的口腔，并用手清除残留、拍打背部后，马上检查婴儿的口腔，并用手清除残留在口腔内的奶汁在口腔内的奶汁n 5 5、若抢救不成功，应急送婴儿到附近医院进一步救治、若抢救不成功，应急送婴儿到附近医院进一步救治 （六）窒息（六）窒息n【易发年龄易发年龄】3 3岁以下岁以下n 2019 2019年，美国有年，美国有2525名儿童死于玩具引起的伤害，另有名儿童死于玩具引起的伤害，另有2 2万万多名儿童因玩玩具受伤送医院急救多名儿童因玩玩具受伤送医院急救n 常见常见n 吞入玩具小部件、异物（果冻）引起的窒息吞入玩具小部件、异物（果冻）引起的窒息（六）窒息（六）窒息n【应
17、对措施应对措施】n 1 1、让小儿趴在床上，或趴在救护者的膝盖上，拍击患儿、让小儿趴在床上，或趴在救护者的膝盖上，拍击患儿背部数下，促使异物咳出背部数下，促使异物咳出n 2 2、若拍背无效，也可以迫挤胃部、若拍背无效，也可以迫挤胃部n 抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部抱住患儿腰部，用双手食指、中指、无名指顶压其上腹部，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节律进行，以，用力向后上方挤压，压后放松，重复而有节律进行，以形成冲击气流，把异物冲出形成冲击气流，把异物冲出n 推时力量要猛，推时力量要猛，3 35 5次即可，推后立即将小儿翻转身，头次即可，推后立即将小儿翻转身，头朝下朝下
18、n 3 3、如果上述方法未奏效，应尽快送医院耳鼻喉科、如果上述方法未奏效，应尽快送医院耳鼻喉科 （六）窒息（六）窒息n【预防预防】n 1 1、应经常检查玩具的零部件是否有损坏，不要买带尖头、应经常检查玩具的零部件是否有损坏，不要买带尖头或有锋利边际的玩具或有锋利边际的玩具n 2 2、防止孩子把破碎的气球皮放入嘴里引起气管堵塞、防止孩子把破碎的气球皮放入嘴里引起气管堵塞n 3 3、3 3岁以下宝宝慎吃坚果、豆类、黏冻食品岁以下宝宝慎吃坚果、豆类、黏冻食品(汤团、果冻汤团、果冻n 4 4、1 1岁半以下尽量不吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易岁半以下尽量不吃整粒的豆类、花生米、瓜子等不易嚼碎的食品嚼
19、碎的食品n 5 5、宝宝吃饭时不要说话，不要逗他大笑；走路时最好嘴、宝宝吃饭时不要说话，不要逗他大笑；走路时最好嘴里不含食物里不含食物（七）外伤（皮肤、眼、喉）（七）外伤（皮肤、眼、喉）n【易发年龄易发年龄】2 2岁以后岁以后n 刚学会走路，跌跌撞撞刚学会走路，跌跌撞撞n 被利器划伤被利器划伤n【应对措施应对措施】n 1 1、浅表皮肤破损可用碘伏擦洗伤口周围并清理异物、外、浅表皮肤破损可用碘伏擦洗伤口周围并清理异物、外敷云南白药敷云南白药 n 2 2、不慎拉伤肌肉、肌腱时，立即让孩子停止运动、不慎拉伤肌肉、肌腱时，立即让孩子停止运动n 3 3、摔了腿，站起来后尚能活动，说明未发生骨折、摔了腿，
20、站起来后尚能活动，说明未发生骨折（七）外伤（皮肤、眼、喉）（七）外伤（皮肤、眼、喉）n 4 4、局部出现肿胀、疼痛时，用冰袋冷敷受伤的部位、局部出现肿胀、疼痛时，用冰袋冷敷受伤的部位 10 102020分钟，可有效止血、止痛、消肿分钟，可有效止血、止痛、消肿n 5 5、若发生了骨折，应马上去医院，在等待运送过程中，、若发生了骨折，应马上去医院，在等待运送过程中，应避免挪动骨折部位应避免挪动骨折部位n 6 6、摔伤后，不能确认骨骼是否发生损伤以前，不要按摩、摔伤后，不能确认骨骼是否发生损伤以前，不要按摩以及揉、搓，以免加重病情以及揉、搓，以免加重病情（七）外伤（皮肤、眼、喉）（七）外伤（皮肤、眼
21、、喉）n【预防预防】n 1 1、家中的刀、剪、针等锐器物品要放到孩子、家中的刀、剪、针等锐器物品要放到孩子 拿不到的地方拿不到的地方n 2 2、客厅不要放玻璃茶几和玻璃水杯，防止破碎后被玻璃、客厅不要放玻璃茶几和玻璃水杯，防止破碎后被玻璃片扎伤片扎伤n 3 3、要检查桌子底下有没有露尖的钉子等，防止孩子把头、要检查桌子底下有没有露尖的钉子等，防止孩子把头扎伤扎伤n 4 4、家具要结实，固定好，以防孩子把家具弄翻、家具要结实，固定好，以防孩子把家具弄翻n 5 5、使用防滑垫或防滑地板、使用防滑垫或防滑地板（七）外伤（皮肤、眼、喉）（七）外伤（皮肤、眼、喉）n 6 6、不要给孩子使用刀叉和筷子，、
22、不要给孩子使用刀叉和筷子，特别不要让孩子嘴里叼着筷子到处跑特别不要让孩子嘴里叼着筷子到处跑n 7 7、使用安全角（市场上卖的卡通护角）。、使用安全角（市场上卖的卡通护角）。装在家具的边缘有凸出部分的柜子、有尖角的窗户上装在家具的边缘有凸出部分的柜子、有尖角的窗户上n 8 8、将孩子活动的空间弄得空旷些，、将孩子活动的空间弄得空旷些，不要在地上设置不要在地上设置“绊脚石绊脚石”，让宝宝生活在，让宝宝生活在“玩具垃圾玩具垃圾”里里n 9 9、以游戏的方式教育孩子、以游戏的方式教育孩子（八）误服药物（八）误服药物n【易发年龄易发年龄】2 2岁以后岁以后n 误服安眠药、避孕药、灭鼠药等误服安眠药、避孕
23、药、灭鼠药等n【应对措施应对措施】n 1 1、马上催吐，用手指或筷子（筷子头上绑一块纱布以免、马上催吐，用手指或筷子（筷子头上绑一块纱布以免损伤咽部）伸进口腔刺激咽部损伤咽部）伸进口腔刺激咽部n 2 2、做完这些后应立即将小儿送到医院诊治、做完这些后应立即将小儿送到医院诊治n 3 3、去医院时要带着呕吐物及吃入的物品（药瓶）做标本、去医院时要带着呕吐物及吃入的物品（药瓶）做标本n 4 4、碱性的物品（扣式电池），易腐蚀食道和肠道，导致、碱性的物品（扣式电池），易腐蚀食道和肠道，导致穿孔，应立即送医院穿孔，应立即送医院（八）误服药物（八）误服药物n【预防预防】n 1 1、家里的药不要随处乱放，尽
24、可能放在远离食物的地方、家里的药不要随处乱放，尽可能放在远离食物的地方n 2 2、放药的柜子要锁好、放药的柜子要锁好n 3 3、妈妈的化妆品不要让孩子玩耍、妈妈的化妆品不要让孩子玩耍n 4 4、卫生间、厨房里的清洗剂、消毒液，都要把盖拧紧和、卫生间、厨房里的清洗剂、消毒液，都要把盖拧紧和收好，放到孩子摸不到的地方收好，放到孩子摸不到的地方（九）触电（九）触电n【易发年龄易发年龄】1 1岁以后岁以后电击伤的事故逐年增多，轻者落下终身残疾，重者危及生命电击伤的事故逐年增多，轻者落下终身残疾，重者危及生命n 1 1、孩子看见小洞就用小手、铁钉、小棍去捅、孩子看见小洞就用小手、铁钉、小棍去捅n 2 2
25、、把手指或金属棍伸进电器插孔、把手指或金属棍伸进电器插孔n【预防预防】n 1 1、电线插座尽可能安装在较隐蔽的地方、电线插座尽可能安装在较隐蔽的地方n 2 2、少用或不用移动插座、少用或不用移动插座（九）触电（九）触电n 3 3、使用安全绝缘盖，暂时没用的插孔，、使用安全绝缘盖，暂时没用的插孔，用胶布将其粘住。用胶布将其粘住。n 4 4、在插座处用红色指甲油划上、在插座处用红色指甲油划上。n 5 5、警告孩子不要接近微波炉、电暖气、电风扇等危险电、警告孩子不要接近微波炉、电暖气、电风扇等危险电器器目录目录n一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因一、造成家庭儿童意外伤害的主要危险因素素n二、常见的
26、家庭二、常见的家庭意外伤害意外伤害n三、婴儿无端啼哭，三、婴儿无端啼哭，警惕意外伤害警惕意外伤害婴儿无端啼哭，警惕意外伤害婴儿无端啼哭，警惕意外伤害n 婴儿啼哭有时是身体受到伤害的信号，婴儿啼哭有时是身体受到伤害的信号，应根据婴儿啼哭的声调和表情来判断应根据婴儿啼哭的声调和表情来判断 引起啼哭的原因引起啼哭的原因n 两大类：两大类：n 一、生理性啼哭：一、生理性啼哭：饥饿、口渴、蚊虫叮咬、衣被过冷或过热、受到惊吓等饥饿、口渴、蚊虫叮咬、衣被过冷或过热、受到惊吓等n 表现：表现：哭声洪亮、短暂，精神和食欲良好，面色也正常，哭声洪亮、短暂，精神和食欲良好，面色也正常，不伴有发热或其他病理表现不伴有
27、发热或其他病理表现n 处理：处理：只要除去原因啼哭就会很快停止只要除去原因啼哭就会很快停止婴儿无端啼哭，警惕意外伤害婴儿无端啼哭，警惕意外伤害n 二、病理性啼哭：二、病理性啼哭：由疾病引起由疾病引起n 表现：表现：啼哭时间长，时哭时停无规律，哭声微弱或带有痛啼哭时间长，时哭时停无规律，哭声微弱或带有痛苦的呻吟等苦的呻吟等n 处理：处理：婴儿突然大声啼哭，即使给予各种安抚仍然无济于婴儿突然大声啼哭，即使给予各种安抚仍然无济于事，既找不到生理性原因，又找不到疾病的迹象，此时要事，既找不到生理性原因，又找不到疾病的迹象，此时要引起注意：引起注意：n 1 1、缚尿布的橡皮筋嵌进腹股沟，引起局部溃烂、缚尿布的橡皮筋嵌进腹股沟，引起局部溃烂n 2 2、热水袋烫出了水疱、热水袋烫出了水疱n 3 3、婴儿手指被妈妈的长头发缠绕着嵌进软组织、婴儿手指被妈妈的长头发缠绕着嵌进软组织 谢谢！谢谢！
