1、手术护士的手术护士的职业危险与自我防护职业危险与自我防护调查一：全国有调查一：全国有80%80%的护士曾受过针刺伤，抽查的护士曾受过针刺伤，抽查100100名手术室护士针名手术室护士针刺伤发生率为刺伤发生率为96%96%。其中，缝针刺伤。其中，缝针刺伤95%95%，刀剪刺伤，刀剪刺伤24%24%，注射或整，注射或整理器械等刺伤理器械等刺伤78%78%。承担感染梅毒乙肝甚至艾滋病的风险。承担感染梅毒乙肝甚至艾滋病的风险。手术室手术室是一个特殊的工作环境，我们手术护士是一个特殊的工作环境，我们手术护士无时不刻面临着各种职业危害。无时不刻面临着各种职业危害。调查二：职业病相关研究证实，手术护士每天和
2、化学药品调查二：职业病相关研究证实，手术护士每天和化学药品“亲密接亲密接触触”，引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、化学性，引起眼结膜灼伤、上呼吸道炎症、喉头水肿和痉挛、化学性气管炎或肺炎和皮肤损害等气管炎或肺炎和皮肤损害等。调查三：调查三：19741974年美国麻醉医师会发起的大规模调查结果表明，女麻年美国麻醉医师会发起的大规模调查结果表明，女麻醉师及手术室女护士自然流产率及子代先天畸形发生率均高于对照醉师及手术室女护士自然流产率及子代先天畸形发生率均高于对照人群。人群。调查四：大多医院手术室的医务人员未进行调查四：大多医院手术室的医务人员未进行X X射线防护技术的培训，射线防护技
3、术的培训，缺乏放射防护知识。配备有个人防护用品：铅衣、铅帽、铅围脖、缺乏放射防护知识。配备有个人防护用品：铅衣、铅帽、铅围脖、铅眼镜等铅眼镜等4 4套，但不经常使用套，但不经常使用 。遭受各种射线辐射，癌症发病率呈。遭受各种射线辐射，癌症发病率呈上升趋势。上升趋势。作为一名手术室的护士 你了解自己的工作环境吗？你知道自己身边有哪些危险因素？你知道怎么自我防护吗？手术室的工作环境第一：感染暴露的高危场所第一：感染暴露的高危场所 不断接触病人各种分泌物、血液、体液等，不断接触病人各种分泌物、血液、体液等，及电离辐射。及电离辐射。第二：岗位技能的竞争性第二：岗位技能的竞争性 新仪器、新器械等不断推出
4、，手术新仪器、新器械等不断推出，手术室护理必须要熟练掌握手术步骤以室护理必须要熟练掌握手术步骤以及各种器械名称，才能默契配合，及各种器械名称，才能默契配合，准确传递。准确传递。第三：高风险性第三：高风险性 在手术室工作中，由于手术患者的老龄化在手术室工作中，由于手术患者的老龄化及低龄化越来越严重，在手术护理中出现及低龄化越来越严重，在手术护理中出现意外的机率极大的增加，引发法律纠纷。意外的机率极大的增加，引发法律纠纷。第四：工作性质特殊性第四：工作性质特殊性 工作时间长，饮食不固定、午休工作时间长，饮食不固定、午休打破、导致护士肠胃功能的紊乱打破、导致护士肠胃功能的紊乱以及工作效率低下。以及工
5、作效率低下。手术室的工作环境职业危害因素 危害危害：感染血液性传播疾病：感染血液性传播疾病.(.(乙肝，乙肝，丙肝，艾滋病，梅毒等丙肝，艾滋病，梅毒等)传播方式传播方式：1 1 被术中污染的的刀、剪、针等锐利被术中污染的的刀、剪、针等锐利器械刺伤。器械刺伤。2 2 受损皮肤粘膜接触病人的血液、体受损皮肤粘膜接触病人的血液、体液、分泌物、排泄物液、分泌物、排泄物3 3 噪音噪音 手术室平均噪音是手术室平均噪音是60656065分贝，来自分贝，来自电刀、电刀、电转电转、吸引器吸引器等。影响内分泌，心血等。影响内分泌，心血管，听觉等系统生理变化。管，听觉等系统生理变化。危害种类及来源：危害种类及来源
6、：1 1 射线辐射射线辐射 来自术中定位的来自术中定位的 C C臂机臂机产产生电离辐射，能使机体损伤，白细胞减少，生电离辐射，能使机体损伤，白细胞减少，致癌致畸。致癌致畸。2 2 电器伤电器伤 来自来自高频电刀高频电刀、超声刀超声刀的电的电器设备绝缘老化，导致漏电发生点击事故。器设备绝缘老化，导致漏电发生点击事故。危危害害种种类类1 1 化学消毒剂化学消毒剂 戊二醛戊二醛、熏箱熏箱等消毒剂。刺激呼吸系统，等消毒剂。刺激呼吸系统，皮肤，胃肠系统，神经系统。皮肤，胃肠系统，神经系统。2 2 药物药物 术中使用的化疗药，抗生素。配药过程中不免吸术中使用的化疗药，抗生素。配药过程中不免吸入含有药物的气
7、溶胶，或药物沾染皮肤。长期积累引起职业入含有药物的气溶胶，或药物沾染皮肤。长期积累引起职业性皮炎，肝脏损坏及致癌。性皮炎，肝脏损坏及致癌。3 3 麻醉废气麻醉废气 若麻醉机呼吸回路漏气，或术后病人体内排若麻醉机呼吸回路漏气，或术后病人体内排出的吸入性麻醉药。使手术室空气污染。出的吸入性麻醉药。使手术室空气污染。防护措施防护措施一、血液性危害的防护一、血液性危害的防护术后术后：洗手，清洁地面及物品表面的洗手，清洁地面及物品表面的血迹并消毒。血迹并消毒。术前术前：完善病人必要检查与化验。完善病人必要检查与化验。特殊感染者要在手术单上明确标特殊感染者要在手术单上明确标记，并做相应防护。记，并做相应防
8、护。术中术中：佩戴手套，必要时带双层手佩戴手套，必要时带双层手套，护目镜，面罩等。避免锐利器套，护目镜，面罩等。避免锐利器械直接与手接触，防刺伤。发生职械直接与手接触，防刺伤。发生职业暴露及时处理！业暴露及时处理！二、物理性危害的防护1 防辐射防辐射 C臂机使用时，穿戴防护臂机使用时，穿戴防护衣、帽、围脖、眼镜衣、帽、围脖、眼镜。或者暂时回避。或者暂时回避。2 减少噪音减少噪音 对仪器行定期检查对仪器行定期检查,测试，选择噪音小、性能好的。测试，选择噪音小、性能好的。3 预防电击伤预防电击伤 强化用电安全意识，专人保管，保证电仪器绝缘强化用电安全意识，专人保管，保证电仪器绝缘 完好无损。完好无
9、损。三、化学性危害的防护三、化学性危害的防护 1 1 做好个人防护做好个人防护 操作规范、准确。配置或接触操作规范、准确。配置或接触化学性消毒剂时戴口罩、帽子、手套。化学性消毒剂时戴口罩、帽子、手套。2 2 处理好麻醉废气处理好麻醉废气 选用循环密闭式麻醉机，减选用循环密闭式麻醉机，减少护士在妊娠期间接触吸入性麻醉药的机会。少护士在妊娠期间接触吸入性麻醉药的机会。总结总结 健康是健康是1 1，工作，工作,家庭家庭,钱钱财财都是都是1 1后面的后面的0 0，如没有了，如没有了1 1，再多的，再多的0 0都没有任何意义！都没有任何意义！作为一名手术室护士，只有保作为一名手术室护士，只有保证身体健康，避免各种职业危证身体健康，避免各种职业危害，才能做好手术护理这份工害，才能做好手术护理这份工作！作！
