1、健康心理学健康心理学第一章第一章 健康心理学概述健康心理学概述一、健康心理学概念及发展概况一、健康心理学概念及发展概况（一）健康心理学的概念：（一）健康心理学的概念：健康心理学健康心理学(health(health psychology)psychology)是是应用心理学的原理、原则、知识与技能应用心理学的原理、原则、知识与技能来维护与增进人类身体或心理健康的学来维护与增进人类身体或心理健康的学问。问。健康心理学的具体研究领域健康心理学的具体研究领域 1.促进和维护健康。包括寻找保持促进和维护健康。包括寻找保持健康的心理学方法，推进鼓励有益的健康的心理学方法，推进鼓励有益的健康行为，形成良好
2、的卫生习惯等。健康行为，形成良好的卫生习惯等。2.预防和治疗疾病。包括减少患病预防和治疗疾病。包括减少患病的风险、探讨死亡的病因，改变不良的风险、探讨死亡的病因，改变不良的生活方式，劝导戒烟戒酒减肥，疾的生活方式，劝导戒烟戒酒减肥，疾病治疗过程中心理学方法的运用，如病治疗过程中心理学方法的运用，如催眠、放松、生物反馈等。催眠、放松、生物反馈等。3.探究疾病产生的心理因素。包括探究疾病产生的心理因素。包括情绪、性格、个人行为习惯、生活情绪、性格、个人行为习惯、生活压力等对疾病产生的影响。如许多压力等对疾病产生的影响。如许多研究显示出具有研究显示出具有A性行为特征的人性行为特征的人会增加心血管疾病
3、的危险。会增加心血管疾病的危险。4、探求运用心理学知识改进医疗、探求运用心理学知识改进医疗与护理制度，建立合理的保健措与护理制度，建立合理的保健措施，节省医疗保健费用和减少社施，节省医疗保健费用和减少社会损失的途径，以及对有关的卫会损失的途径，以及对有关的卫生决策提出建议。生决策提出建议。5.关于建立健康服务系统与制定健康关于建立健康服务系统与制定健康政策的心理学研究。包括贫困、富政策的心理学研究。包括贫困、富裕、环境污染，人口老龄化等社会裕、环境污染，人口老龄化等社会条件变化对健康的影响，公众的健条件变化对健康的影响，公众的健康教育、健康产业的发展、医疗保康教育、健康产业的发展、医疗保险制度
4、、健康管理机构从业人员的险制度、健康管理机构从业人员的培训等等。培训等等。健康心理学不仅重视从个体角度探讨健康心理学不仅重视从个体角度探讨产生疾病的心理原因和开发治疗的心理学产生疾病的心理原因和开发治疗的心理学方法，而且把关系到健康的整个社会系统方法，而且把关系到健康的整个社会系统包括在内，如人们的生活方式与价值观、包括在内，如人们的生活方式与价值观、社会的政治经济文化环境，政府的有关政社会的政治经济文化环境，政府的有关政策等。因此，健康心理学与医学心理学、策等。因此，健康心理学与医学心理学、身心医学、行为科学、医学社会学、营养身心医学、行为科学、医学社会学、营养学、体育学、教育学、经济学等学
5、科有密学、体育学、教育学、经济学等学科有密切联系，其学科的综合性特点显而易见。切联系，其学科的综合性特点显而易见。西方医学先驱希波克拉底注意到保护健康的心理因素方面。被尊为医典的作者阿维森纳（Avicenna）就把情感列为保护健康所必需的六项内容之一（其它五项为阳光和空气、食物和饮料、运动和安静、睡眠和兴奋，新陈代谢）。变化万千的情绪生活，使人生不得安宁，善于调节和控制情绪与心理卫生密切相关。2、健康心理学发展概况：、健康心理学发展概况：我国古代的思想家很早就注意到我国古代的思想家很早就注意到“喜怒忧喜怒忧思悲恐惊思悲恐惊”等情绪反应对身体健康的影响。西等情绪反应对身体健康的影响。西方医学先驱
6、希波克拉特注意到保护健康的心理方医学先驱希波克拉特注意到保护健康的心理因素方面。被尊为医典的作者阿维森纳因素方面。被尊为医典的作者阿维森纳（Avicenna）就把情感列为保护健康所必需的）就把情感列为保护健康所必需的六项内容之一（其它五项为阳光和空气、食物六项内容之一（其它五项为阳光和空气、食物和饮料、运动和安静、睡眠和兴奋，新陈代和饮料、运动和安静、睡眠和兴奋，新陈代谢）。变化万千的情绪生活，使人生不得安宁，谢）。变化万千的情绪生活，使人生不得安宁，善于调节和控制情绪与心理卫生密切相关。善于调节和控制情绪与心理卫生密切相关。人们还注意到人际关系对健康的影人们还注意到人际关系对健康的影响。早在
7、两千多年前孔子就说过：响。早在两千多年前孔子就说过：“有朋自远方来，不亦乐乎。有朋自远方来，不亦乐乎。”古罗古罗马的西塞罗（马的西塞罗（M.T.Sicelow）在论友）在论友谊一书中也把友谊列为有利于保护谊一书中也把友谊列为有利于保护健康的因素。健康的因素。在西方，在倡导心理卫生的历史上，在西方，在倡导心理卫生的历史上，Pinel（皮莱尔）（皮莱尔）医生是起点医生是起点。1789年，年，Pinel 医生医生使他所管辖的精神病院迈出了解放病人的一大使他所管辖的精神病院迈出了解放病人的一大步。步。他在他在1792年指出，要使精神病人容易康复，年指出，要使精神病人容易康复，除了不受束缚之外，他们还应
8、该从事有益的劳除了不受束缚之外，他们还应该从事有益的劳动，并且人们要以关心的态度来倾听他们的诉动，并且人们要以关心的态度来倾听他们的诉说。说。虽然自文艺复兴以来的先进思潮都已认识虽然自文艺复兴以来的先进思潮都已认识精神病的自然原因而否认它是超自然的魔术。精神病的自然原因而否认它是超自然的魔术。但是精神病院和监狱相差无几。直到但是精神病院和监狱相差无几。直到19世纪时，世纪时，饥饿、鞭苔等虐待才被废除。人们把魏尔啸、饥饿、鞭苔等虐待才被废除。人们把魏尔啸、弗洛伊德、巴浦咯夫等列为现代健康心理学的弗洛伊德、巴浦咯夫等列为现代健康心理学的先驱。先驱。1908年比尔斯（年比尔斯（C.Beers）写了一
9、部题为）写了一部题为一颗失而复得的心（一颗失而复得的心（a Mind That Found Itself,亦译为一个灵魂发现了自己或保亦译为一个灵魂发现了自己或保持健康的心理）的著作，在当时的社会中产持健康的心理）的著作，在当时的社会中产生非常大的影响，就此，心理卫生运动飞跃发生非常大的影响，就此，心理卫生运动飞跃发展起来了，并于展起来了，并于1908年年5月成立了月成立了“康涅狄格康涅狄格洲心理卫生协会洲心理卫生协会”。这就出现了全世界第一个。这就出现了全世界第一个心理卫生组织。发起人除比尔斯本人外，还有心理卫生组织。发起人除比尔斯本人外，还有大学教授、医生、心理学家、精神病学家、教大学教授
10、、医生、心理学家、精神病学家、教会牧师审判官、律师、社会工作者以及康复的会牧师审判官、律师、社会工作者以及康复的精神病患者及其家属。此协会工作的目标，有精神病患者及其家属。此协会工作的目标，有下列五项：下列五项：1、保持心理健康；、保持心理健康；2、防止心理疾病；、防止心理疾病；3、提高精神患者的待遇；、提高精神患者的待遇；4、普及关于心理疾病的正确知识；、普及关于心理疾病的正确知识；5、与心理卫生有关的机构合作。、与心理卫生有关的机构合作。1 1、经比尔斯和同行们的继续努力，经比尔斯和同行们的继续努力，于于1909年年2月成立了月成立了“美国全国心理美国全国心理卫生委员会卫生委员会”。2 2
11、、1917年全国总会出版的心理年全国总会出版的心理卫生季刊为科普读物，宣传心理卫卫生季刊为科普读物，宣传心理卫生常识，流传很广，影响极大。另外生常识，流传很广，影响极大。另外还有各种不定斯刊物和小册子，供群还有各种不定斯刊物和小册子，供群众免费阅览。众免费阅览。3、1930年年5月月5日，在华盛顿召开的第日，在华盛顿召开的第一届国际心理卫生大会，到会的有五十一届国际心理卫生大会，到会的有五十三个国家的三个国家的3，042名代表，中国也有代名代表，中国也有代表参加。大会产生了国际心理卫生委员表参加。大会产生了国际心理卫生委员会。它的宗旨是：会。它的宗旨是：“完全从事于慈善的、完全从事于慈善的、科
12、学的、文艺的、教育的活动。尤其关科学的、文艺的、教育的活动。尤其关心世界各国人民的心理健康的保持和增心世界各国人民的心理健康的保持和增进对心理疾病、心理缺陷的研究、治疗进对心理疾病、心理缺陷的研究、治疗和预防以及全人类幸福的增进和预防以及全人类幸福的增进”。&健康心理学在我国的发展情况健康心理学在我国的发展情况1、1936年年4月在南京正式成立了月在南京正式成立了“中国中国心理卫生协会心理卫生协会”，并紧接着致力于准备，并紧接着致力于准备开展工作。第二年，因抗日战争爆发，开展工作。第二年，因抗日战争爆发，全国处于非常状态之中，致使心理卫生全国处于非常状态之中，致使心理卫生的工作被迫停顿。的工作
13、被迫停顿。2、抗日战争胜利后，于抗日战争胜利后，于1948年曾在南京年曾在南京开过一次局部的心理卫生代表会议。开过一次局部的心理卫生代表会议。3 3、由于种种原因，直至、由于种种原因，直至19791979年冬在天津召开的中年冬在天津召开的中国心理学会第三届代表大会上，许多与会者提出国心理学会第三届代表大会上，许多与会者提出重建重建“中国心理卫生协会中国心理卫生协会”的倡议。成立由陈学的倡议。成立由陈学诗、宋维真、王效道三人组成的联络组开展工作诗、宋维真、王效道三人组成的联络组开展工作并得到许多关心此项活动的各有关方面与著名人并得到许多关心此项活动的各有关方面与著名人士的赞助。士的赞助。4 4、
14、经过各有关方面的积极活动，中国心理卫生协、经过各有关方面的积极活动，中国心理卫生协会于会于19851985年年3 3月经国家科委和国务院体制改革办公月经国家科委和国务院体制改革办公室批准正式成立。同年室批准正式成立。同年9 9月月2727日在山东泰安举行成日在山东泰安举行成立大会。李先念、邓颖超、费孝通、钱信忠、林立大会。李先念、邓颖超、费孝通、钱信忠、林传鼎等国家领导人和著名学者分别题词或致贺词。传鼎等国家领导人和著名学者分别题词或致贺词。中国心理卫生协会于1985年3月经国家科委和国务院体制改革办公室批准正式成立。同年9月27日在山东泰安举行成立大会。中国心理卫生协会于中国心理卫生协会于1
15、985年年9月月27日在日在山东泰安所举行的成立大会上，选举产生山东泰安所举行的成立大会上，选举产生了理事和常务理事；讨论通过了协会章程；了理事和常务理事；讨论通过了协会章程；初步确定了几个工作委员会的工作计划。初步确定了几个工作委员会的工作计划。随后成立了儿童心理卫生、青少年心理卫随后成立了儿童心理卫生、青少年心理卫生、老年心理卫生、心身医学和特殊职业生、老年心理卫生、心身医学和特殊职业群体心理卫生等专业委员会并开展学术活群体心理卫生等专业委员会并开展学术活动。各省市地方和专业系统也纷纷组建心动。各省市地方和专业系统也纷纷组建心理卫生协会，开展活动。理卫生协会，开展活动。健康心理学作为一门学
16、科形成于健康心理学作为一门学科形成于2020世纪世纪7070年代后期，并首先受到预防医年代后期，并首先受到预防医学界的重视。它是在医学由生物学界的重视。它是在医学由生物-医医学模式向生物学模式向生物-心理心理-社会社会-医学模式医学模式转化的形势下出现的。美国从节约医转化的形势下出现的。美国从节约医疗保健经费开支与降低发病率的目的疗保健经费开支与降低发病率的目的出发，率先开始了对健康心理学的研出发，率先开始了对健康心理学的研究。究。19761976年，美国心理学会讨论了心理年，美国心理学会讨论了心理学在人类健康中的重要作用，除了强学在人类健康中的重要作用，除了强调心理学在心理卫生中的作用外，还
17、调心理学在心理卫生中的作用外，还指出心理学应当研究有损人类健康或指出心理学应当研究有损人类健康或导致疾患的心理与社会行为因素，探导致疾患的心理与社会行为因素，探讨预防和矫正不良行为以及帮助人们讨预防和矫正不良行为以及帮助人们学会应付心理社会的紧张刺激。随后，学会应付心理社会的紧张刺激。随后，成立了一个由心理学家组成的健康研成立了一个由心理学家组成的健康研究小组。究小组。&在由心理学家组成的健康研究小组在由心理学家组成的健康研究小组的基础上，于的基础上，于1978年年8月正式成立了健月正式成立了健康心理学分支，成为美国心理学会的康心理学分支，成为美国心理学会的第第38分支，并创办了健康心理学分支
18、，并创办了健康心理学和行为医学杂志。自美国心理学和行为医学杂志。自美国心理学会有关健康心理学第会有关健康心理学第38个分会正式成个分会正式成立以后，健康心理学迅速发展，得到立以后，健康心理学迅速发展，得到了世界各国心理学家的关注与重视。了世界各国心理学家的关注与重视。由于健康心理学的研究及其工作实践与人由于健康心理学的研究及其工作实践与人类健康的各种问题紧密相联，甚至直接关系类健康的各种问题紧密相联，甚至直接关系到社会的进步与个人的幸福，所以它在建立到社会的进步与个人的幸福，所以它在建立后的短短几年里就获得了迅速的发展。如今后的短短几年里就获得了迅速的发展。如今在欧洲不仅已成立欧洲健康心理学会
19、，比利在欧洲不仅已成立欧洲健康心理学会，比利时、联邦德国、英国、荷兰等许多国家也都时、联邦德国、英国、荷兰等许多国家也都建立了为数很多的国立健康心理学机构。近建立了为数很多的国立健康心理学机构。近年来，澳大利亚政府和联邦政府直接提供研年来，澳大利亚政府和联邦政府直接提供研究资金开展健康行为和健康教育的工作。在究资金开展健康行为和健康教育的工作。在南美和北美各国已制定出公众健康法规。一南美和北美各国已制定出公众健康法规。一些发展中国家也已制定出有关计划。些发展中国家也已制定出有关计划。健康心理学是在行为医学的基础上发展健康心理学是在行为医学的基础上发展起来的。其主要任务是使心理学在行为医起来的。
20、其主要任务是使心理学在行为医学和预防医学中发挥作用。它在理论研究学和预防医学中发挥作用。它在理论研究和实际应用的过程中，综合运用了行为理和实际应用的过程中，综合运用了行为理论、行为健康和条件反射的原理。它在疾论、行为健康和条件反射的原理。它在疾病的防治、不良行为的矫正、生理功能障病的防治、不良行为的矫正、生理功能障碍的康复、意外事故的减少、精神紧张的碍的康复、意外事故的减少、精神紧张的缓解，以及运动锻炼与健康教育的普及等缓解，以及运动锻炼与健康教育的普及等方面，都获得了较为显著的成效；也对降方面，都获得了较为显著的成效；也对降低许多心身疾病，如对降低心血管病和癌低许多心身疾病，如对降低心血管病
21、和癌症的发病率等起了重要作用。症的发病率等起了重要作用。在预防与心理行为因素关系密切的心血管在预防与心理行为因素关系密切的心血管疾病方面，健康心理学着重探讨行为模式引疾病方面，健康心理学着重探讨行为模式引起冠心病的机制以及矫正的方法。它综合运起冠心病的机制以及矫正的方法。它综合运用了心理学、医学、社会学、教育学以及其用了心理学、医学、社会学、教育学以及其他相关学科的知识，提出了积极的预防心脏他相关学科的知识，提出了积极的预防心脏病的措施，例如，提供有关禁烟、戒酒、限病的措施，例如，提供有关禁烟、戒酒、限制高盐与高脂饮食的咨询建议，提倡采用科制高盐与高脂饮食的咨询建议，提倡采用科学方法进行增强体
22、质的锻炼，主张建立合理学方法进行增强体质的锻炼，主张建立合理的生活制度和养成良好习惯，并强调个人对的生活制度和养成良好习惯，并强调个人对自己健康的责任心，培养自我保健等等。统自己健康的责任心，培养自我保健等等。统计表明，这些措施的实行使心脏病的发病率计表明，这些措施的实行使心脏病的发病率和死亡率都显著降低。和死亡率都显著降低。实践表明，健康心理学在与相关学实践表明，健康心理学在与相关学科的协同合作的过程中，已经并将会科的协同合作的过程中，已经并将会越来越显示出其造福人类的重要作用。越来越显示出其造福人类的重要作用。在美国，通过健康心理学家与各界人在美国，通过健康心理学家与各界人士的共同努力，青
23、少年吸烟者的比率士的共同努力，青少年吸烟者的比率已明显下降，成人的吸烟率比已明显下降，成人的吸烟率比20年前年前下降了下降了12%，从而在一定程度上缓解，从而在一定程度上缓解了因吸烟致病致死的这一尖锐社会问了因吸烟致病致死的这一尖锐社会问题。题。总的来说，作为一门独立学科，健康总的来说，作为一门独立学科，健康心理学只有二十余年的短暂历史。美国心理学只有二十余年的短暂历史。美国的健康心理学会成立于的健康心理学会成立于1978年，日本的年，日本的健康心理学会成立于健康心理学会成立于1988年，在我国作年，在我国作为独立学科的健康心理学尚未形成。目为独立学科的健康心理学尚未形成。目前健康心理学在全国
24、范围内尚处于混乱前健康心理学在全国范围内尚处于混乱和不系统状况。和不系统状况。二、二、中国心理卫生事业的现状中国心理卫生事业的现状 中国的心理健康工作，在本世纪中国的心理健康工作，在本世纪30年代发端，年代发端，从一开始便以实践干预为特点。所以，几十年来，从一开始便以实践干预为特点。所以，几十年来，它与临床心理学、临床精神病学等学科有着密不它与临床心理学、临床精神病学等学科有着密不可分的血肉关系，这是历史的事实，也是这一事可分的血肉关系，这是历史的事实，也是这一事业自身发展的内在逻辑。业自身发展的内在逻辑。30年代末到年代末到50年代初，年代初，中国处在一个极为特殊的战乱时期。心理健康工中国处
25、在一个极为特殊的战乱时期。心理健康工作也像其它学科一样，是在崎岖的道路上缓慢行作也像其它学科一样，是在崎岖的道路上缓慢行进，有时几乎听不到它的声音。进，有时几乎听不到它的声音。50年代末，心理年代末，心理健康工作迎来了自己的春天。在心理学家和精神健康工作迎来了自己的春天。在心理学家和精神病学家共同努力下，以综合快速治疗神经症和心病学家共同努力下，以综合快速治疗神经症和心身疾病为主题，创建了心理健康工作的新开端。身疾病为主题，创建了心理健康工作的新开端。80年代中期，心理健康事业才盛开新的花朵。年代中期，心理健康事业才盛开新的花朵。从职业化和社会需求与应对这两方面从职业化和社会需求与应对这两方面
26、；来；来看看中国心理健康事业的发展现状。中国心理健康事业的发展现状。（1 1）迅速职业化和职业化迅速发展所带迅速职业化和职业化迅速发展所带来的难题心理健康工作从萌生到形成一种社来的难题心理健康工作从萌生到形成一种社会职业，无论在美国还是在欧洲许多国家，会职业，无论在美国还是在欧洲许多国家，它所经历的时间在它所经历的时间在2030年不等。我国自年不等。我国自80年代中期。从心理健康工作复苏到职业化年代中期。从心理健康工作复苏到职业化（一种尚不完善的职业化工作），大概只经（一种尚不完善的职业化工作），大概只经历了历了10年左右的时间，这种发展速度显然是年左右的时间，这种发展速度显然是相当快的。相当
27、快的。这种快的发展节奏，一是由于社会需这种快的发展节奏，一是由于社会需求，二是由于心理健康工作者压抑己求，二是由于心理健康工作者压抑己久的心情。快速获得的成绩是必须充久的心情。快速获得的成绩是必须充分肯定的。但是，必须冷静和科学地分肯定的。但是，必须冷静和科学地看到，职业化迅速发展所带来的难题看到，职业化迅速发展所带来的难题与麻烦，恰恰是隐含在我们的成就与与麻烦，恰恰是隐含在我们的成就与功绩之中。在面对心理健康工作职业功绩之中。在面对心理健康工作职业化问题上，用辩证法的眼光或许能给化问题上，用辩证法的眼光或许能给我们更大的帮助。我们更大的帮助。职业的社会化水平职业的社会化水平 心理健康事业是否
28、已经达到职业心理健康事业是否已经达到职业化水平，其中一个重要的指标是社化水平，其中一个重要的指标是社会化水平，包含两个维度，一是广会化水平，包含两个维度，一是广度，一是深度。度，一是深度。&广度：广度：已涵盖社会现实生活的许多层面。治疗已涵盖社会现实生活的许多层面。治疗机构中建立的心理咨询与治疗科室，除将心理咨机构中建立的心理咨询与治疗科室，除将心理咨询治疗工作落实到各科疾病患者身上外，还将其询治疗工作落实到各科疾病患者身上外，还将其服务十分广泛地涉及到社会人群；而不同职业的服务十分广泛地涉及到社会人群；而不同职业的社会群体，如交通、煤炭、铁路、石油、学校等社会群体，如交通、煤炭、铁路、石油、
29、学校等也各有自己的心理健康组织。针对不同职业群体也各有自己的心理健康组织。针对不同职业群体的职业特点和不同的心理健康特点，期望提出和的职业特点和不同的心理健康特点，期望提出和实施具有职业特点的心理保健措施；对不同年龄实施具有职业特点的心理保健措施；对不同年龄阶段的人群，也开展了老年、儿童、青少年、大阶段的人群，也开展了老年、儿童、青少年、大学生、中小学生以及妇女等专项心理健康工作；学生、中小学生以及妇女等专项心理健康工作；近几年来已扩展到监狱、部队等特殊领域。另外，近几年来已扩展到监狱、部队等特殊领域。另外，配合国家政策的贯彻执行还开展了专项心理健配合国家政策的贯彻执行还开展了专项心理健康服务
30、，如计划生育中的心理健康工作等。康服务，如计划生育中的心理健康工作等。&深度：就目前的现状来看心理健康事业深度：就目前的现状来看心理健康事业社会化水平涉及面很广泛。但还有一种缺社会化水平涉及面很广泛。但还有一种缺憾，就是工作深度尚显不足。调查研究工憾，就是工作深度尚显不足。调查研究工作多为定量分析，定性研究并不多见，造作多为定量分析，定性研究并不多见，造成心理健康的干预行动针对性不强，比如成心理健康的干预行动针对性不强，比如儿童、少年问题虽是当前工作的重点，人儿童、少年问题虽是当前工作的重点，人们花了不少精力去论述重要性，但由于缺们花了不少精力去论述重要性，但由于缺少可靠的定性分类和诊断手段，
31、使矫正指少可靠的定性分类和诊断手段，使矫正指导工作多半停留在一般化水平上。导工作多半停留在一般化水平上。从业人员的社会地位与资格从业人员的社会地位与资格1、随着心理健康事业的广泛开展。来自社随着心理健康事业的广泛开展。来自社会各阶层和各科学领域的从业人员迅速增会各阶层和各科学领域的从业人员迅速增长。有的来自医学领域、教育领域，有的长。有的来自医学领域、教育领域，有的来自工会系统、妇联系统、共青团系统等。来自工会系统、妇联系统、共青团系统等。几年来取得了可喜成绩，社会对他们的工几年来取得了可喜成绩，社会对他们的工作认可，一个新的称号作认可，一个新的称号“心理医生心理医生”被广被广泛使用和流传。把
32、这个位置定在了医学界，泛使用和流传。把这个位置定在了医学界，并依据并依据“治疗躯体疾病的是医生治疗躯体疾病的是医生”这种传这种传统观念，把解除心理痛苦的人称为统观念，把解除心理痛苦的人称为“心理心理医生医生”。2 2、卫生部在制定三级甲等医院的指、卫生部在制定三级甲等医院的指标时，要求必须设临床心理科或心理标时，要求必须设临床心理科或心理咨询科。这种由政府职能部门给出的咨询科。这种由政府职能部门给出的决定，使心理健康和临床心理学家进决定，使心理健康和临床心理学家进驻了医院，也使驻了医院，也使“心理医生心理医生”的称谓的称谓似乎找到了依据。似乎找到了依据。3 3、经过、经过10多年的发展，心理健
33、康工作多年的发展，心理健康工作者和临床心理工作者，在这两门学科者和临床心理工作者，在这两门学科的交叉点上，通过大量实践工作，总的交叉点上，通过大量实践工作，总算在社会分工中确立了自己的位置，算在社会分工中确立了自己的位置，得到了一个能被公认的称号。从业人得到了一个能被公认的称号。从业人员的社会位置是职业化的重要指标之员的社会位置是职业化的重要指标之一。由于心理健康工作者社会位置的一。由于心理健康工作者社会位置的确立，也就标志着心理健康工作职业确立，也就标志着心理健康工作职业化已达到了一定水平。化已达到了一定水平。社会效益的获得与科学评价的困难社会效益的获得与科学评价的困难经过十多年的奋斗，心理
34、卫生、心理健康等经过十多年的奋斗，心理卫生、心理健康等概念渐渐深入人心。无论从百姓的言谈话语中，概念渐渐深入人心。无论从百姓的言谈话语中，还是从医学界人士的认识中，无论是在工、青、还是从医学界人士的认识中，无论是在工、青、妇组织的日常工作中，还是在教育、党政工作的妇组织的日常工作中，还是在教育、党政工作的计划内容里，都无不涉及心理健康问题。这一切计划内容里，都无不涉及心理健康问题。这一切都表明心理健康工作已获取很大的社会效益。直都表明心理健康工作已获取很大的社会效益。直接的社会效益是使心理障碍者摆脱痛苦，间接的接的社会效益是使心理障碍者摆脱痛苦，间接的社会效益是使这些人以新的心态回到工作岗位或
35、社会效益是使这些人以新的心态回到工作岗位或家庭中，对社会的稳定起到一定作用。正是由于家庭中，对社会的稳定起到一定作用。正是由于对社会效益没有精确的计算，以及由此而导致的对社会效益没有精确的计算，以及由此而导致的对心理健康和心理咨询与矫治工作，社会使用价对心理健康和心理咨询与矫治工作，社会使用价值无法估算，所以我们心理健康事业的经济效值无法估算，所以我们心理健康事业的经济效益也难以获得。益也难以获得。就我国心理健康事业现状就我国心理健康事业现状来看，社会效益颇大，经济来看，社会效益颇大，经济效益极微。效益极微。组织建设与沟通组织建设与沟通职业化的另一个重要内涵，是从职业化的另一个重要内涵，是从业
36、者之间能否建立一种学术交流组织。业者之间能否建立一种学术交流组织。以及能否具有经常性的沟通手段。从以及能否具有经常性的沟通手段。从中国心理卫生协会这一级组织来说，中国心理卫生协会这一级组织来说，自身虽然设置许多专业委员会，但彼自身虽然设置许多专业委员会，但彼此很少发生联系，专业委员会与协会此很少发生联系，专业委员会与协会之间沟通也不甚密切。之间沟通也不甚密切。（2）强烈的社会需求与相对软弱应对能力）强烈的社会需求与相对软弱应对能力 中国社会获得了快速发展。为获取快速发展，中国社会获得了快速发展。为获取快速发展，人们必须付出。在人们的付出中与心理学相关的人们必须付出。在人们的付出中与心理学相关的
37、有：有：高强度的心智劳动付出；高强度的心智劳动付出；对生产关系、社会关系变革必须作出快速适应对生产关系、社会关系变革必须作出快速适应时所承受的压力；时所承受的压力；适应思想观念、社会价值观倾向性变化时所付适应思想观念、社会价值观倾向性变化时所付出的代价；出的代价；改革后，重新自我评估和重新定位，以及在社改革后，重新自我评估和重新定位，以及在社会实践中重新开辟自我发展道路时承受的压力。会实践中重新开辟自我发展道路时承受的压力。心理健康需求现状：广泛而强烈心理健康需求现状：广泛而强烈的社会需求和我们当前的有限能力的社会需求和我们当前的有限能力存在着极大的反差。这种反差表现存在着极大的反差。这种反差
38、表现在两方面：干预度不足、人员工作在两方面：干预度不足、人员工作水平亟待提高。水平亟待提高。1、干预度不足：、干预度不足：以中小学生行为与学习障碍问以中小学生行为与学习障碍问题为例，便可说明第一方面的问题题为例，便可说明第一方面的问题前若干年，前若干年，由于教育界贯彻执行党的教育方针有失偏颇，造由于教育界贯彻执行党的教育方针有失偏颇，造成许多中小学生心理健康不良有的患各种心理成许多中小学生心理健康不良有的患各种心理障碍。面对这一社会现实，心理健康工作必须肩障碍。面对这一社会现实，心理健康工作必须肩负起义不容辞的责任。但是，与强烈的社会需求负起义不容辞的责任。但是，与强烈的社会需求相比较，心理卫
39、生事业无论在理论上，还是在实相比较，心理卫生事业无论在理论上，还是在实际方法与手段方面，无论从人力、物力方面，还际方法与手段方面，无论从人力、物力方面，还是从资金投入方面，都显得苍白无力。虽然，有是从资金投入方面，都显得苍白无力。虽然，有一部分心理健康工作者对中小学生心理健康问题一部分心理健康工作者对中小学生心理健康问题和青少年犯罪等问题做了不少调查研究，但这类和青少年犯罪等问题做了不少调查研究，但这类工作多半是定量分析，定性研究较少。所以，拿工作多半是定量分析，定性研究较少。所以，拿不出行之有效的解决办法，更谈不上系统的预防不出行之有效的解决办法，更谈不上系统的预防和矫治方法和矫治方法 2
40、2、人员工作水平亟待提高、人员工作水平亟待提高 心理健康工作与现实社会需求不相适应的第二方面，心理健康工作与现实社会需求不相适应的第二方面，是心理健康工作人员的业务水平不高。是心理健康工作人员的业务水平不高。1985年中国心理年中国心理卫生协会成立，是中国心理健康事业发展的一个重要标卫生协会成立，是中国心理健康事业发展的一个重要标志，标志着中国心理健康工作已形成了一种有生命力的志，标志着中国心理健康工作已形成了一种有生命力的和科学化的职业力量。从那时起职业队伍越来越庞大，和科学化的职业力量。从那时起职业队伍越来越庞大，队伍的来源主要是临床医学界和教育界，也有其它学界队伍的来源主要是临床医学界和
41、教育界，也有其它学界的人员转入心理卫生领域；真正心理学界的人员为数很的人员转入心理卫生领域；真正心理学界的人员为数很少，真正精神病学界的人员虽然比心理学界人员多，但少，真正精神病学界的人员虽然比心理学界人员多，但从总体比例来看为数也不多。这就使我们的队伍中非专从总体比例来看为数也不多。这就使我们的队伍中非专业人员占绝大多数（从文献看，美国和欧洲许多国家在业人员占绝大多数（从文献看，美国和欧洲许多国家在心理健康事业开始初期，也都是非专业人员广泛介入）。心理健康事业开始初期，也都是非专业人员广泛介入）。所以，当社会需求突飞猛起时，便只有借助非专业力量。所以，当社会需求突飞猛起时，便只有借助非专业力
42、量。事实证明，在心理健康事业中做出许多成就的，也正是事实证明，在心理健康事业中做出许多成就的，也正是这些原来并非专业的工作者。这些原来并非专业的工作者。龚耀先教授撰文说：龚耀先教授撰文说：“由于我国所培由于我国所培养的高级专业人员还很少，社会需要大，养的高级专业人员还很少，社会需要大，所以。非有其它专业人员改作或兼作此工所以。非有其它专业人员改作或兼作此工作不可；其中不少已有一定专业能力，在作不可；其中不少已有一定专业能力，在工作上所取得的成绩主要是他们做出的。工作上所取得的成绩主要是他们做出的。”其中所谈的虽然主要指临床心理学方其中所谈的虽然主要指临床心理学方面但在目前看来，临床心理学工作中
43、的面但在目前看来，临床心理学工作中的咨询指导和测量诊断等工作，实际上也是咨询指导和测量诊断等工作，实际上也是心理健康工作中的干预部分。心理健康工作中的干预部分。（3 3）在职业化和供需矛盾问题上中国心）在职业化和供需矛盾问题上中国心理卫生协会应当义不容辞肩负起如下责任：理卫生协会应当义不容辞肩负起如下责任：超越卫生界、教育界和心理学界的学科超越卫生界、教育界和心理学界的学科限制，组织全国有关专家组成专家组，获限制，组织全国有关专家组成专家组，获得国家人事部认可，当仁不让地去完成心得国家人事部认可，当仁不让地去完成心理医生资格认证工作，为职业化奠定基础。理医生资格认证工作，为职业化奠定基础。应竭
44、尽全力组织广大心理健康工作者，应竭尽全力组织广大心理健康工作者，将心理健康科学知识、干预手段和操作方将心理健康科学知识、干预手段和操作方法商品化，并作为法商品化，并作为“商品商品”在社会流通领在社会流通领域中按等价交换原则，实现自身的使用价域中按等价交换原则，实现自身的使用价值，创造经济效益。值，创造经济效益。应成为专业继续教育工作的倡导者、组应成为专业继续教育工作的倡导者、组织者和实施者。联合有关单位，为培养合织者和实施者。联合有关单位，为培养合格的心理卫生工作者尽最大努力，使心理格的心理卫生工作者尽最大努力，使心理健康工作的职业化逐步过渡到正规化。健康工作的职业化逐步过渡到正规化。应以学术
45、交流的方式，组织全国有关单位应以学术交流的方式，组织全国有关单位共同商讨，齐心协力将各层面上的工作引向共同商讨，齐心协力将各层面上的工作引向纵深，切实提出行之有效的预防和矫治措纵深，切实提出行之有效的预防和矫治措施将心理健康工作从一般宣传、讨论渐渐施将心理健康工作从一般宣传、讨论渐渐向指导干预过渡。向指导干预过渡。继续开展科普宣传，使心理健康观念渐渐继续开展科普宣传，使心理健康观念渐渐深入人心。将心理保健措施通过科普形式传深入人心。将心理保健措施通过科普形式传达给每个公民，使各年龄段、各种职业人群达给每个公民，使各年龄段、各种职业人群都知道心理健康的重要性，以保证心理健康都知道心理健康的重要性
46、，以保证心理健康工作的职业化长盛不衰。工作的职业化长盛不衰。从比尔斯到第二次大战，心理卫生的中心内从比尔斯到第二次大战，心理卫生的中心内容和主要活动可以概括为对精神病的预防与治疗。容和主要活动可以概括为对精神病的预防与治疗。但当今心理卫生的含义已不再局限于此，它的着但当今心理卫生的含义已不再局限于此，它的着眼点是健康人的心理保健，是全社会人口的心理眼点是健康人的心理保健，是全社会人口的心理健康，是在于从个体生命萌发之始就来培养人的健康，是在于从个体生命萌发之始就来培养人的健康的心理和完善的人格。因为，只有这样才能健康的心理和完善的人格。因为，只有这样才能从根本上预防精神病、神经症、心身疾病、变
47、态从根本上预防精神病、神经症、心身疾病、变态人格、行为适应不良等的发生。这正如人格、行为适应不良等的发生。这正如1961年世年世界心理卫生联合会出版的国际心理卫生展望界心理卫生联合会出版的国际心理卫生展望（Mental Health in International Perspective）中）中提出的任务是：提出的任务是：“在生物学、心理学、医学、教在生物学、心理学、医学、教育学和社会学等最广泛的方面，使居民的心理健育学和社会学等最广泛的方面，使居民的心理健康达到尽可能高的水平。康达到尽可能高的水平。健康心理学已经走过健康心理学已经走过20多年的历程，多年的历程，进入新世纪后应在改善人类健康
48、水平、进入新世纪后应在改善人类健康水平、提高生存质量、延长人类寿命的基础提高生存质量、延长人类寿命的基础上加强做好以下几个方面的工作。上加强做好以下几个方面的工作。（1 1）研究心理健康形成、发展和变化）研究心理健康形成、发展和变化的规律；的规律；（2 2）研究减少或缓解应激水平的应对）研究减少或缓解应激水平的应对方法，提高心理应对能力；方法，提高心理应对能力；（3）研究预防、轿正不良行为以及与）研究预防、轿正不良行为以及与心理社会因素关系密切疾病的措施与方心理社会因素关系密切疾病的措施与方法，减少或消除致病的危险因素或有损法，减少或消除致病的危险因素或有损健康的行为，降低发病率与死亡率，减健
49、康的行为，降低发病率与死亡率，减少医疗保健费用少医疗保健费用；（4)研究如何处理疾病治疗过程中的心研究如何处理疾病治疗过程中的心理学问题，如建立良好的医疗关系、培理学问题，如建立良好的医疗关系、培养患者在医疗过程中的依从性和互动性；养患者在医疗过程中的依从性和互动性；（5 5）研究病后心理功能的康复方法；）研究病后心理功能的康复方法；（6 6）研究并为心理健康工作及个体、）研究并为心理健康工作及个体、群体维护和增进心理健康提供心理健群体维护和增进心理健康提供心理健康理论、原则和方法，从而促进心理康理论、原则和方法，从而促进心理健康，培养健全的人格和良好的群体健康，培养健全的人格和良好的群体气氛
50、，提高人们对社会生活的适应和气氛，提高人们对社会生活的适应和改造能力；改造能力；（7）研究如何改进社会健康与医）研究如何改进社会健康与医疗保健机构的管理，提供良好的保疗保健机构的管理，提供良好的保健环境；健环境；（8）提高专业队伍的理论水平；）提高专业队伍的理论水平；（9）增加医学的认可程度；）增加医学的认可程度；（10）参与政府决策；）参与政府决策；（11）拓展研究领域和建立科学有）拓展研究领域和建立科学有效的评估体系。效的评估体系。三、健康心理学与相关学科三、健康心理学与相关学科 健康心理学自健康心理学自20世纪世纪70年代后期以来，年代后期以来，与预防医学、心身医学、行为医学和医学心与预
