1、急诊PCI术后亚急性血栓两例病例一 基本资料n 患者张某某,男,60岁,n发作性胸闷、咽部发堵感8小时 n心电图示 AVL导联ST段抬高 V2-V4导联T波高尖 心电图6F EBU3.5（GC1）BMW NS MAVERICK2.0*20mm STENT：EXCEL2.5*33mm QUANTUM2.5*12mm 术后用药n阿司匹林 100毫克 日一次，n氯吡咯雷 75毫克 日一次，n阿托伐他汀钙片 20毫克 晚一次，n硝酸异山梨酯 10毫克 日三次，n酒石酸美托洛尔 12.5毫克 日二次，n兰索拉唑 30毫克 日一次 n螺内酯 20毫克 日一次n静脉泵入 替罗非班 2天n依诺肝素钠 6000
2、单位 日二次术后第 4天再次冠脉造影6FEBU3.75 SIONQUANTUM3.0*12mm球囊 QUANTUM3.25*12mm段，术后查血栓弹力图术后查血栓弹力图5天后复查血栓弹力图天后复查血栓弹力图病例二n53岁，男性n主诉：胸痛、胸闷2小时n现病史：入院2小时前患者活动时出现胸痛，为心前区压榨样疼痛，伴向左后背放射不适，伴胸闷，伴大汗，持续不缓解n既往：高血压、脑梗死n个人史：长期大量吸烟史心电图诊断冠心病 急性下壁ST段抬高型心肌梗死高血压病陈旧脑梗塞冠脉造影介入治疗6FEBU3.5 SIONNS植入支架BMW EXCEL2.514mm 无复流现象出现经球囊导管冠脉内局部给硝普钠刺
3、破球囊，沿GW1送球囊通过支架，经球囊导管反复给予硝普钠 复查造影最终结果术后用药n阿司匹林 100毫克 日一次，n氯吡咯雷 75毫克 日一次，n阿托伐他汀钙片 20毫克 晚一次，n硝酸异山梨酯 10毫克 日三次，n酒石酸美托洛尔 12.5毫克 日二次，n兰索拉唑 30毫克 日一次 n静脉泵入 替罗非班 4天术后第 5 天患者再次发作胸痛心电图术后第5天，患者无明显诱因再次胸痛，为心前区闷痛，并向咽部及后背放射，程度中等，复查心电图示、III、avF导联ST段较前抬高再次上台6FEBU3.5SION blueSIONHiryu2.75*10mm 再次远端植入支架EXCEL2.533mm 血栓弹力图出院带药n阿司匹林 100毫克 日一次，n替格瑞洛 90毫克 日二次，n阿托伐他汀钙片 20毫克 晚一次，n硝酸异山梨酯 10毫克 日三次，n酒石酸美托洛尔 6.25毫克 日二次，n兰索拉唑 30毫克 日一次
