1、应对秋冬季新冠肺炎疫情院感防控知识培训XXXXXX医院XXXX年XX月XX日2022-10-2主要内容 预检分诊与发热门诊新冠肺炎疫情防控 医院感染防控 医务人员个人防护 清洁与消毒 医务人员职业暴露处置 新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置指引 过渡病房的管理 重点科室新冠肺炎疫情防控工作2022-10-2预检分诊 预检分诊点一般设立在门急诊醒目位置，标识清楚，相对独立，通风良好，具有消毒隔离条件。预检分诊点要备有发热患者用的口罩、体温表（非接触式）、手卫生设施、医疗废物桶、疑似患者基本情况登记表等。承担预检分诊工作的医务人员穿工作服、戴工作帽和医用防护口罩，每次接触患者前、后立即进行手卫生。20
2、22-10-2发热门诊 发热门诊应设置在医疗机构内独立区域，设有醒目的标识，具备独立出入口，与普通门（急）诊相隔离，与其他建筑、公共场所保持适当间距。内部应严格设置防护分区，严格区分人流、物流的清洁与污染路线，采取安全隔离措施，严防交叉感染和污染。实时或定时对环境和空气进行清洁消毒，并建立终末清洁消毒登记本，登记内容包括：空气、地面、物体表面及使用过的医疗用品等消毒方式及持续时间、医疗废物及污染衣物处理等。污水排放和医疗废物与生活垃圾的分类、收集、存放与处置应符合医疗废物管理条例医疗卫生机构医疗废物管理办法医疗废物包装物、容器标准和标识医疗废物分类目录等相关法规的要求。医务人员严格执行标准预防
3、及手卫生规范。应配备符合标准、数量充足（至少可供1周使用）、方便可及的个人防护装备。2022-10-2 根据疾病的传播途径和医疗操作可能感染的风险选用适当的个人防护装备。日常接诊时戴工作帽、穿工作服、一次性隔离衣、戴医用防护口罩。如接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，穿一次性隔离衣或医用防护服，戴医用手套、医用防护口罩、护目镜防护面屏等。进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护装备。在穿脱防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，应有专人监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。疫情期间，发热门诊工作
4、人员应做好健康监测，每天测量体温。若出现咳嗽、发热等身体不适症状时，及时向单位主管部门报告。2022-10-2医院感染防控 完善医院组织架构，配备合格及足量的感染管理专职人员 完善感染防控相关制度、流程，并落实，标识清晰。开展院感防控全员培训，提升感染防控意识、知识与技能 落实标准预防措施：手卫生、咳嗽礼仪、消毒隔离、防护用品的使用、医疗废物管理等。加强对重点部门、重点环节、重点人群的感染防控工作 根据暴露感染的风险，分级防护、科学防控，精准施策 践行三线思维（即感染防控是贯穿诊疗活动的“主线”、是保证患者安全的“底线”和依法执业的红线思维），降低感染的发生 日常感控工作遵循国家已颁布的相关法
5、律法规、标准和规范性文件2022-10-2医护人员个人防护（一）应遵循医院隔离技术规范(WS/T311一2009)和医疗机构内新型冠状病毒感染预防与控制技术指南（第一版）国卫办医函【2020】65号 2020年1月22日的要求（二）进行全员培训，提高防护意识，熟练掌握新冠肺炎防治 基本知识、方法与技能。规范消毒、隔离和防护工作；储备质量 合格、数量充足的防护物资（三）降低医务人员暴露风险。发热门诊、隔离留观区、隔离病 区设置三区两通道及缓冲间，有条件的可设置负压病房；普通病 区设置过渡病房（室），收治待排查患者（四）医务人员防护分为三级。2022-10-2医护人员个人防护一级防护（标准预防）：
6、适用范围：预检分诊点，普通急诊留观区，门诊，普通病区，重 症监护病房，密切接触者医学观察区，医务人员医学观察区，隔 离病区的潜在污染区工作人员，以及进行普通患者手术，非新冠 患者的影像检查与病理检查，发热门诊及隔离病区外的安保、保 洁、医疗废物转运等工作人员。一级防护用品主要包括：根据诊疗需要佩戴：医用外科口罩、一次性工作帽、工作服、一次性乳胶手套或丁腈手套等。2022-10-2医护人员个人防护 二级防护：适用范围：发热门诊及隔离病区内，隔离重症病区，疑似及确诊患者影 像检查及检验，消毒供应中心对新冠病区物品回收、清点及清洗时，疑 似及确诊患者转运、陪检、尸体处置时，为疑似或确诊患者手术，新冠
7、 核酸检测时釆用二级防护措施。防护用品主要包括：医用防护口罩、护目镜或防护面屏、一次性工作帽、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等。2022-10-2医护人员个人防护 三级防护：适用范围：有条件的医疗机构在为疑似或确诊患者实施可产生气溶胶操作、手术、新冠病毒核酸检测时可釆用三级防护；主要防护用品包括：正压头套或全面防护型呼吸防护器、穿防渗隔离衣或防护服、一次性乳胶手套或丁腈手套、鞋套等2022-10-2医护人员个人防护 医务人员防护穿脱注意事项 根据防护级别和规定的流程穿脱防护用品 在规定区域内穿脱，并配备穿衣镜 穿脱时应注意手卫生，遇污染随时消毒 正确选择和使用防护用品 防
8、护用品遇污染或破损，及时更换 科学防护，预防不足与过度2022-10-2清洁消毒（一）环境及物体表面清洁与消毒1、感染防控要点加强日常环境物体表面清洁和消毒工作，消除污染的环境物体表面的传播隐患。按照单元化操作的原则，强化高频接触物体表面的清洁与消毒。严格执行医院环境清洁与消毒制度，有明显污染的情况下，应先去污，再实施消毒；消毒可选用 500mg/L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂。2022-10-2终末清洁与消毒患者一旦出院或转科，应立即对病房或患者区域进行环境终末清洁与消毒工作，有效阻断病原微生物传播。应有序实施以“床单元”为单位的终末清洁与消毒工作，从医用织物到环境物体表面
9、，先清洁、后消毒，从上到下，从相对清洁物体表面到污染物体表面，清除所有污染与垃圾。可搬离的医疗设备与家具，应在原地实施有效清洁与消毒后，方可搬离。消毒可选用 500mg/L 含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂；有明显污染时先去污染再消毒。必要时可采取强化的终末消毒措施，即可以在上述清洁与消毒措施基础上，采用过氧化氢汽（气）化雾化消毒，或紫外线辐照设备消毒，或采用同等杀灭微生物效果的消毒方法，按产品的使用说明进行消毒。清洁消毒清洁消毒2022-10-2清洁消毒清洁消毒疑似或确诊新冠肺炎患者接触物体表面、地面的清洁与消毒 疑似或确诊新冠肺炎患者所处周围环境的物体表面、地面进行清洁与消毒，
10、消毒可选用1000mg/L含氯消毒液至少作用30分钟，或釆用同等杀灭微生物效果的消毒剂。如为留观病房则每日消毒不得少于2次。有可见污染物时，应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。保持环境清洁、整齐。2022-10-2清洁消毒（二）室内空气清洁与消毒疑似或确诊新冠肺炎患者所处室内环境进行通风与清洁消毒。疑似或留观患者应单间隔离，并通风良好，包括自然通风和机械通风，也可采用人机共存的空气消毒机进行空气消毒。终末消毒可使用过氧化氢汽(气)化/雾化等空气消毒设备进行空气消毒。（三）诊疗器械器具和物品清洁与消
11、毒疑似或确诊新冠肺炎患者可复用诊疗器械、器具和物品，用后去除可见污染物后立即釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标识，密闭送至CSSD 进行先消毒，再处理。或用后立即使用1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟，釆用双层专用袋逐层密闭包装，做好标记，密闭运送至CSSD集中进行处理。2022-10-2注意事项注意事项 遵循“五要、六不“原则。五要隔离病区要进行定期消毒和终末消毒；医院人员密集场所的环境物体表面要增加消毒频次；高频接触的门把手、电梯按钮等要加强清洁消毒；垃圾、粪便和污水要进行收集和无害化处理；要做好个人手卫 生。2022-10-2六不 不对室外环境开展大规模的消毒；不对外环境进行空气消毒
12、；不直接使用消毒剂对人员进行消 毒；不在有人条件下对 空气使用化学消毒剂消毒；不用戊 二酵对环境进行擦拭和喷雾消毒；不使用高浓度的含氯消毒剂进行预防性消毒。合理使用消毒剂，科学规范采取消毒措施，同时避免过度消毒。2022-10-2清洁消毒指引清洁消毒指引（四）医用织物清洁与消毒宜使用可水洗的医用织物，可擦拭的床垫。疑似或确诊新冠肺炎患者的床单、被套等用后装入双层专用袋鹅颈结式包扎，并贴有警示标识，密闭转运集中进行消毒、清洗；可用流通蒸汽或煮沸消毒30分钟；或先用500mg/L的含氯消毒液浸泡30分钟，然后按常规清洗；或采用水溶性包装袋盛装后直接投入洗衣机中，同时进行洗涤消毒30分钟，并保持50
13、0mg/L的有效氯含量；贵重衣物可选用环氧乙烷方法进行消毒处理。一次性床单等，使用后当作医疗废物处理。洗衣房宜单独区域进行消毒与清洗，环境通风，定期消毒。明显污染且无法清洗的织物可按医疗废物处理。2022-10-2清洁消毒指引（五）医疗废物管理(疑似或确诊新冠肺炎患者)患者产生的生活垃圾与医疗废物均作为医疗废物处理。医疗废物收集桶应为脚踏式并带盖。医疗废物达到包装袋或者利器盒的 3/4 时，应有效封口，确保封口严密。使用双层包装袋，采用鹅颈结式封口，分层封扎。盛装医疗废物的包装袋和利器盒的外表面被感染性废物污染时，应当增加一层包装袋。潜在污染区和污染区产生的医疗废物，在离开污染区前应当对包装袋
14、表面采用1000mg/L的含氯消毒液喷洒消毒(注意喷洒均匀)或在其外面加套一 层医疗废物包装袋；清洁区产生的医疗废物按照常规的医疗废物处置。2022-10-2清洁消毒工作中常见问题 使用消毒剂浓度过高 采用喷洒消毒代替擦拭消毒 对医院外环境进行喷洒消毒 开窗通风执行不到位，以紫外线照射等方式代替通风 医疗废物处置扩大化，将清洁区的包装材料、医务人员餐饮残余 当作医疗废物处置；医疗废物的交接及处置流程不畅 复用诊疗器械消毒或灭菌流程不规范 织物大量焚烧，造成不必要的浪费 使用消毒剂对人员进行喷洒消毒；有人情况下对空气使用化学消毒剂消毒；采用戊二醛对环境进行擦拭和喷雾消毒（摘自：中国医院协会医院感
15、染管理专业委员会 北京大学第一医院 李六亿医疗机构新冠肺炎疫情防控工作指引）2022-10-2医务人员职业暴露处置（一）预防是职业暴露的最佳处置方式，目前主要是物理预防措施，包括社交距离佩戴口罩、咳嗽礼仪、手卫生、环境清洁与消毒、通风及负压病房、早期发现和隔离患者。新冠肺炎尚缺乏暴露前预防措施（如疫苗）和暴露后预防措 施（如预防性使用药物和血清抗体阻断发病等）。（二）应制订新冠病毒感染职业暴露报告制度及处置预案2022-10-2（三）根据暴露风险评估选择恰当的处置方式。呼吸道暴露风险最高，血液体液暴露及皮肤暴露风险较低，血液体液暴露须同 时考虑经血传播疾病风险（四）常见呼吸道暴露：缺乏呼吸道防
16、护措施、呼吸道防护措施破坏时(如口罩脱落)、使用无效呼吸道防护措施(如不符合规范要求的口罩)时与新冠肺炎患者或无症状感染者密切接触；新冠病毒环境污染的手接触口鼻或眼结膜等。2022-10-2呼吸道暴露后处置流程 应尽快脱离暴露现场或立即佩戴合格口罩脱离暴露现场。脱离暴露现场后尽快报告有关部门。，仍未佩戴口罩者尽快佩戴合格口罩。及时评估暴露风险：应由专家组进行评估是否需要医学观察、预防用药、心理疏导等(若暴露源患者被确定为新冠患者则感染风险较高；暴露时所处环境为隔离病房、发热门诊或隔离留观室，且有患者时感染风险较高，否则风险较低)。有关部门及时为高风险暴露者指定医学观察地点，实施单间隔 离，暴露
17、者应佩戴口罩。高风险暴露者单间隔离14天，禁止离开隔离区。应尽快明确暴露源患者的诊断。2022-10-2新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置新冠肺炎疑似或确诊死亡患者处置（一）基本流程疑似或确诊患者死亡后，要尽量减少尸体移动和搬运，由经培训的工作人员 在严密防护下及时处理。用有效氯3000mg/L5000mg/L的含氯消毒剂或0.5%过氧乙酸的棉球或纱 布填塞尸体口、鼻、耳、肛门、气管切开处等所有开放通道或创口；用浸有 消毒液的双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定 地点尽快火化。死亡患者住院期间使用的个人物品经消毒后方可由家属带回家。（二）工作人员个人防护：按照要求和规范的流程
18、穿脱防护用品。2022-10-2重点科室新冠肺炎疫情防控工作 门急诊、住院病区、手术部（室）、消化内镜中心、感染疾病 科病区、儿科、产房、眼科、耳鼻喉科、口腔科、医技科室、血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控工作 制定相应部门的应急预案与流程、加强培训、演练与落实2022-10-2门急诊新冠肺炎疫情防控门急诊新冠肺炎疫情防控 实行预检分诊，落实体温检测、流行病学史问询和健康码识别等措施。多途径限制诊区内人流，坚持“一人一诊一室”。落实分级防护。门急诊、候诊大厅、预检分诊点以及诊室等均应配备足量手卫生和环境消毒用品，预检分诊台和诊室还应配备足量的个人防护用品；加强针对门急诊工作人员（含保洁、保安等
19、工勤人员）的健康管理，每日开展体温检测和呼吸道症状监测，发热或有呼吸道症状的工作人员应暂停工作，并进行新冠病毒核酸检测。2022-10-2住院病区新冠肺炎疫情防控住院病区新冠肺炎疫情防控 根据本机构的特点，在普通病区内设置缓冲病区，用于安置住院患者中可疑新冠肺炎病例及需住院治疗待排除新冠肺炎且非疑似新冠的患者；缓冲病区应设置在相对独立的位置，不应穿插在普通病区中间。缓冲病区除污染区（患者隔离病室）外，还应至少设有潜在污染区，用于医务人员脱卸防护用品。科主任为科室疫情防控第一责任人。各科室应制定本科室可疑新冠肺炎病例应急处置预案及工作流程，并进行演练。加强科室内部管理，确保科室落实新冠肺炎医院感
20、染防控各项要求。2022-10-2住院病区新冠肺炎疫情防控住院病区新冠肺炎疫情防控 医务人员是个人健康安全的第一责任人，应严格自律，不聚集，减少集中开会，杜绝科室间不必要的人员往来，严防医院感染。医务人员、医疗辅助人员等不应穿工作服进入休息室，严禁在污染区饮水、就餐，避免无防护条件下交谈。医务人员日常工作时均应规范穿着工作服、佩戴医用外科口罩，并严格 落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。禁止穿戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域（转运可疑疑似确诊病例除外）。2022-10-2
21、住院病区新冠肺炎疫情防控住院病区新冠肺炎疫情防控各病区要对本科工作人员、实习生、保洁员等所有在岗医务人员加强培训、考核和督查，确保其正确掌握本岗位相应的医院感染防控措施。同时加强对新入科人员管理，确认其行程及健康状态符合防控要求。做好患者的入院筛查和管理。加强住院患者陪护及探视管理。2022-10-2手术室新冠肺炎疫情防控手术室新冠肺炎疫情防控 新冠肺炎确诊患者或不能排除新冠肺炎的患者的手术应尽可能安排在负压手术间进行。若无负压手术间，应将患者安置于具有独立净化机组且空间相对独立的手术间，术中关闭层流通风系统且增加手术间的排风，或将患者安置于配有空气消毒设备且空间相对独立的手术间，并关闭中央空
22、调。不能排除新型冠状病毒感染的全麻患者的复苏应安排在手术间内进行。严格遵循无菌操作和安全操作原则，限制手术间内人员数量及频繁的开关门，做好充分的术前准备工作。固定一名护士在手术间外进行物品传递工作；使用后的可复用器械、器具的清洗与消毒遵循“清洁与消毒部分 执行；2022-10-2手术室新冠肺炎疫情防控手术室新冠肺炎疫情防控 终末处理要点：空气消毒：空气净化系统自净时间至少 30 分钟，宜适当延长自净时间；无空气净化系统的手术间应使用空气消毒机进行消毒。排（回）风口清洁消毒：空气消毒后，操作人员按要求做好个人防护，先更换排（回）风口过滤网，再用 1000mg/L 含氯消毒剂或 75%乙醇消毒剂擦
23、拭消毒排（回）风口内表面，换下的过滤网按医疗废物处置。物体表面清洁消毒：使用1000mg/L含氯消毒剂进行物体表面、地面消毒，作用 30分钟。使用后的手术单、床罩等织物建议按医院医用织物冼涤消毒技术规范处置；手术中产生的废弃人体组织应置于双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按病理性废物处置；产生的医疗废物均应采用双层黄色医疗废物袋，分层封扎，做好标识，按感染性医疗废物处置。2022-10-2手术室新冠肺炎疫情防控手术室新冠肺炎疫情防控 为非新冠肺炎疑似或确诊患者进行择期和限期手术时：手术相关人员穿洗手衣、戴一次性工作帽、戴医用外科口罩、戴乳胶手套、戴护目镜防护面罩（若有体液喷溅风险时），术
24、者穿无菌手术衣。为不能排除新冠肺炎的患者进行手术时：手术相关人员穿冼手衣、戴一次性工作帽、戴医用防护口罩（或正压头套）、戴护目镜防护面罩、戴乳胶手套；术者穿防护服，外穿无菌手术衣；非术者穿防护服。2022-10-2消化内镜新冠肺炎疫情防控消化内镜新冠肺炎疫情防控 根据具体情况将内镜中心划分为清洁区、潜在污染区和污染区，分区进行管理。严格控制医务人员和患者流向，防止交叉感染。确诊新冠肺炎或疑似感染者诊疗区应穿戴工作帽、医用防护口罩(N95)、工作服、防护服、全面型呼吸防护器（有条件时）、手套（双层）、鞋套、防护靴套，并建议在负压操作间完成操作。对于已排除新冠肺炎的患者，医务人员在诊疗区应穿戴工作
25、帽、医用外科口罩、工作服、隔离衣、手套、鞋套；对未排查新冠肺炎的患者，医务人员在诊疗区防护要求同确诊新冠肺炎或疑似感染者。详见消化内镜中心新冠肺炎疫情防控工作指引 2022-10-2感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控感染性疾病科病房新冠肺炎疫情防控 应设置“三区两通道”，清洁区、潜在污染区和污染区之间有缓冲区，缓冲区之间有物理隔离。进出发热门诊和隔离病房，要严格按照要求正确穿脱个人防护用品。在穿脱隔离衣防护服、医用防护口罩等个人防护用品时，有条件的应有专人 监督或二人一组互相监督，避免交叉感染。非定点医院医护人员日常查房时戴工作帽、戴医用外科口罩、穿工作服、必要时穿隔离衣。定点医院，如接诊疑似病
26、例或确诊病例，医用外科口罩更换为医用防护口罩，穿医用防护服，接触血液、体液、分泌物或排泄物时，加戴乳胶手套；在采集患者咽拭子标本、吸痰、气管插管等可能发生气溶胶和引起分泌物喷溅操作时，加戴护目镜或防护面屏等，必要时佩戴呼吸头罩。2022-10-2儿科新冠肺炎疫情防控儿科新冠肺炎疫情防控 严格把握收治儿童患者适应症，满足住院治疗条件的儿童患者需先进行新冠病毒感染排查，排除新冠病毒感染后方可收治住院。原则上不安排陪护，特殊情况可固定 1 人陪护，陪护人员也需行新冠病毒感染排查，排除新冠病毒感染后方可进入病房区域。儿科门诊遵循门急诊新冠肺炎疫情防控工作指引；限制进入候诊区人数，儿科门诊限 1 人陪同
27、，病情特殊时最多不得超过 2 人陪同，就诊人员注意与其他就诊者保持距离，并佩戴好口罩。2022-10-2产房新冠肺炎疫情防控产房新冠肺炎疫情防控 产房应设置隔离产房及隔离待产室。产房应储备常用个人防护设施，如医用外科口罩、医用防护口罩、护目镜、防护面屏、隔离衣、医用防护服、手套、鞋套等物品，存放位置方便可及。制定产房新冠肺炎消毒隔离与个人防护工制度，并熟练掌握。至少应包括无新冠肺炎和疑似新冠肺炎产妇接产时消毒隔离与个人防护工作制度两部分。不能排除新冠肺炎及怀疑新冠肺炎的产妇离开待产室后应及时对其进行清洁和终末消毒。有条件的医院对待排查的产妇可设置过渡待产室。对于已经进入待产室的 不排除新冠肺炎
28、的产妇，病情允许时应佩戴外科口罩，尽快确定或排除新冠肺炎。2022-10-2眼科新冠肺炎疫情防控眼科新冠肺炎疫情防控 眼科门诊设置有预检分诊台，对所有进入门诊的患者及患者家属进行体温测量、查健康码，询问流行病史，并专门配置免洗手消毒液供患者及家属手卫生使用。为了有效避免患者交叉感染，眼科专科仪器和器械均采用一人一用一消毒制度，即使用完毕后立刻消毒处于备用状态。由于眼科检查仪器属于精密器材，裂隙灯及非接触式眼压仪器等建议用保鲜膜包裹，使用后用 75%乙醇做物品表面消毒，可保护精密仪器在物体表面消毒时不受损；对于非接触性眼压计、检眼镜等眼科非接触性检查器具，可应用 75%乙醇或 3%过氧化氢棉球仔
29、细擦拭后使用；一些特殊器材（如三面镜及 20D 镜头等）用 3%过氧化氢溶液浸泡消毒。检查室等医疗场所用每日定时紫外线照射 60 分钟进行空气及物品消毒处理。2022-10-2耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控耳鼻喉科新冠肺炎疫情防控 对不能排除新冠肺炎的急诊病例，医护人员要在做好防护的基础 上给予及时治疗，同时进行核酸检测，对救治后需要留院治疗的，应先在缓冲区进行单人单间隔离治疗，排除新冠肺炎后再转入普通病房；医务人员应采取三级防护，穿戴一次性工作帽、医用防护口罩（N95或N99)、防护眼镜（防雾型），防护服外套一次性隔离衣和双层一次性乳胶手套，一次性长简鞋套、使用全面型防护面罩、全面型呼吸防护器或正
30、压式头套。尚未排除新冠肺炎且需急诊手术的患者，需选择负压手术室或隔离手术 室，尽量减少手术间内不必要的仪器、设备、物品，加强消毒隔离措施，准备隔离防护用品。2022-10-2口腔科新冠肺炎疫情防控口腔科新冠肺炎疫情防控 一级防护：适用于不使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员；也适用于预检分诊岗位人员、门诊药房、收费人员、咨询工作人员、一般保洁人员、所有进入诊疗区域的工作人员。防护要求：穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩和工作服（白大褂），戴一次性乳胶手套，必要时使用防护护目镜或防护面罩。二级防护：适用于使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员、进入污染区的器械处理
31、人员、缓冲病区医务人员。防护要求：穿戴一次性工作帽、一次性医用外科口罩防护口罩、防护面罩护目镜、一次性乳胶手套、工作服（白大褂）外面加套隔离衣、一次性鞋套。三级防护：适用于接诊高风险患者且使用气动高速涡轮手机和口腔超声设备操作的口腔医务人员，在隔离区操作。防护要求：穿防护服或穿工作服（白大褂），再穿一次性防护服，并戴一次性工作帽、使用全面型呼吸防护器或正压式头套，一次性乳胶手套，鞋套。2022-10-2医技科室新冠肺炎疫情防控医技科室新冠肺炎疫情防控 医务人员日常工作时均应规范穿戴工作服、医用外科口罩，并严格落实标准预防措施，强化飞沫传播、接触传播及空气传播的感染防控意识，根据所在区域及岗位正
32、确选择和佩戴防护用品，做好手卫生。医务人员应严格遵守按区域岗位防护规定，禁止穿戴防护服、隔离衣、护目镜、防护面屏、手套、鞋套等防护用品离开相应诊疗区域（转运可疑疑似确诊病例除外）。应控制诊疗区域人员数量。候诊区域应设醒目1 米间隔线，落实”一米 线等候措施，座位应设置醒目间隔就座标识。加强宣教，及时疏导，避免人员聚集。检查室应执行“一室一患。患者应全程佩戴符合国家要求的无呼气阀口罩。2022-10-2血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控 患者进入治疗单元前，应更换治疗时专用衣物鞋帽，正确洗手或使用手卫生消毒用品消毒双手。在血液透析期间应全程佩戴符合要求的医用口罩
33、（陪同人员也需佩戴口罩），做好手卫生，患者及家属进出血液透析中心（室）及更衣前后应手卫生。消毒隔离及医疗废物管理（1）空气消毒：按照医院空气净化管理规范(WS/T368-2012 ),加强诊疗环境的通风和空气消毒。增加通风频率和时长，在两个班次之间应安排通风时间至少30分钟；不具备通风条件的区域可配备可人机共存的空气净化消毒器；有条件的医疗机构可使用新风系统装置，加强清洁消毒，增加换气频率；如发现疑似或确诊病例，应立即关闭空调，并加强空气的清洁、消毒。2022-10-2血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控(2)环境物体表面消毒：护士站、预诊台：使用符合规范的消毒
34、湿巾擦拭物体表面2次天，或选择含有效氯浓度500mg/L消毒剂擦拭，作用30分钟后清水擦拭干净。血液透析机、治疗车等物体表面无肉眼可见污染物：用500mg/L含氯消毒液，或采用同等杀灭微生物效果的消毒剂进行喷洒、擦拭或浸泡消毒，作用 30 分钟后清水擦拭干净。被患者血液、体液、分泌物等污染物污染的医疗器械、物体、血透机表面：应先使用一次性吸水材料清除污染物，再用1000mg/L的含氯消毒液进行擦拭消毒，作用30分钟；或使用具有吸附消毒一次性完成的消毒物品。2022-10-2血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控血液净化中心（室）新冠肺炎疫情防控 地面、墙壁：有肉眼可见污染物时，应先完全清除污染物再消毒。无肉眼可见污染物时，可用有效氯浓度500mg/L的含氯消毒液擦拭或喷洒消毒。患者高频接触点：如体重称把手、按键、门把手、床栏架等可增加消毒频率，使用可达高水平消毒水平的湿巾消毒擦拭，或选择500mg/L含氯消毒剂擦拭。患者及家属等候区、更衣区：用500mg/L含氯消毒剂进行物品表面、环境的清洁消毒。2022-10-2(3)接诊疑似确诊病例后的终末清洁消毒参照本课件中“清洁与消毒部分执行。(4)疑似确诊病例污染物处置（患者血液、体液、分泌物、呕吐物）参照本课件中“清洁与消毒部分执行。2022-10-2thanks2022-10-2
