1、学校卫生管理学校卫生管理 东城区中小学卫生保健所 潘勇平 2011.6.13 一一学校卫生工作的意义，目标和任务学校卫生工作的意义，目标和任务 二二学校卫生的相关法律、法规、文件学校卫生的相关法律、法规、文件 三三学校卫生的管理学校卫生的管理 四四学校卫生保健机构的职责学校卫生保健机构的职责 五五当前学校卫生工作现状当前学校卫生工作现状六六学校卫生的重点工作学校卫生的重点工作学校卫生工作的意义：学校卫生工作的意义：工作对象：在校大中小学生工作对象：在校大中小学生学生是一个特殊人群：学生是一个特殊人群：l人群庞大：人群庞大：我国大中小学生约有我国大中小学生约有2.22.2亿亿l正在成长，具有极强
2、的可塑性正在成长，具有极强的可塑性：许多研究资料表明，：许多研究资料表明，个体在成年后的健康状况于儿童时期生活环境、生活方个体在成年后的健康状况于儿童时期生活环境、生活方式及生理、心理状况有着密切的关系。式及生理、心理状况有着密切的关系。这一时期的体质和健康状况是决定人的一生体格、这一时期的体质和健康状况是决定人的一生体格、体质发展的关键阶段，是成年期健康的基础，并将关系体质发展的关键阶段，是成年期健康的基础，并将关系到我国人口的健康素质，关系到民族昌盛和国家富强。到我国人口的健康素质，关系到民族昌盛和国家富强。由此可见做好学校卫生工作的重要性。由此可见做好学校卫生工作的重要性。学校卫生工作的
3、目标和任务学校卫生工作的目标和任务目标：提高学生的健康水平目标：提高学生的健康水平任务：任务：1.1.学生体质健康监测；学生体质健康监测；2.2.学生健康教育；学生健康教育；3.3.改善学校卫生环境和教学卫生条件；改善学校卫生环境和教学卫生条件；4.4.预防学生传染病和常见病。预防学生传染病和常见病。(一一)国家制定的与学校卫生有关的法律国家制定的与学校卫生有关的法律 1.中华人民共和国宪法中华人民共和国宪法2.中华人民共和国教育法中华人民共和国教育法3.中华人民共和国义务教育法中华人民共和国义务教育法4.中华人民共和国未成年保护法中华人民共和国未成年保护法5.中华人民共和国食品卫生法中华人民
4、共和国食品卫生法6.中华人民共和国传染病防治法中华人民共和国传染病防治法7.中华人民共和国药品法中华人民共和国药品法（二）教育部、卫生部的法规、规章、文件（二）教育部、卫生部的法规、规章、文件 1.学校卫生工作条例：见下页学校卫生工作条例：见下页2.学生集体用餐卫生监督办法学生集体用餐卫生监督办法3.中小学卫生器械与设备配备目录中小学卫生器械与设备配备目录 4.中小学幼儿园安全管理办法中小学幼儿园安全管理办法 19901990年经国务院批准，由国家教育委员会和卫生年经国务院批准，由国家教育委员会和卫生部联合发布施行部联合发布施行 总则第一条：为加强学校卫生工作，提高学生健总则第一条：为加强学校
5、卫生工作，提高学生健康水平，制定本条例康水平，制定本条例 第二章第六条第二章第六条:学校教学建筑、环境噪声、室内微学校教学建筑、环境噪声、室内微小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌小气候、采光、照明等环境质量以及黑板、课桌椅的设置应当符合国家有关标准。椅的设置应当符合国家有关标准。新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当新建、改建、扩建校舍，其选址、设计应当符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门符合国家的卫生标准，并取得当地卫生行政部门的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。的许可。竣工验收应当有当地卫生行政部门参加。第二章第七条第二章第七条:学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗
6、手设学校应当按照有关规定为学生设置厕所和洗手设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。寄宿制学校应当为学生提供相应的洗漱、洗澡等卫生设施。施。第二章第十四条：学校应当建立学生健康管理制度。根据条件第二章第十四条：学校应当建立学生健康管理制度。根据条件定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学定期对学生进行体格检查，建立学生体质健康卡片，纳入学生档案。生档案。第十七条规定：学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，第十七条规定：学校应当认真贯彻执行传染病防治法律、法规，做好急慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方病做好急慢性传染病的预防和控制管理工作，同时做好地方
7、病的预防和管理工作。的预防和管理工作。”第三章第二十条规定第三章第二十条规定:城市普通中小学、农村中心小学和普通中城市普通中小学、农村中心小学和普通中学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术学设卫生室，按学生人数六百比一的比例配备专职卫生技术人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或兼职保人员。学生人数不足六百人的学校，可以配备专职或兼职保健教师，开展学校卫生工作。健教师，开展学校卫生工作。（三）中央（三）中央7 7号文件号文件 2007 2007年年5 5月中共中央国务院下发关于月中共中央国务院下发关于加强青少年体育增强青体质的意见（中加强青少年体育增强青体质的意见（中发发2
8、007720077号）。号）。颁布了新中国成立以来最高规格的关颁布了新中国成立以来最高规格的关于体育卫生工作的文件。强调要于体育卫生工作的文件。强调要认真落实认真落实健康第一的指导思想，进一步加强体育卫健康第一的指导思想，进一步加强体育卫生工作生工作，为学校卫生事业发展指明了方向。，为学校卫生事业发展指明了方向。提出了提出了“通过通过5 5年左右的时间，使我国青少年左右的时间，使我国青少年普遍达到国家体质健康的基本要求，耐年普遍达到国家体质健康的基本要求，耐力、力量、速度等体能素质明显提高，营力、力量、速度等体能素质明显提高，营养不良、肥胖和近视的发生率明显下降。养不良、肥胖和近视的发生率明显
9、下降。”的目标的目标教育部下发配套文件：教育部下发配套文件：1.2008-09-04 1.2008-09-04教体艺教体艺2008720087号中小学学生近视号中小学学生近视眼防控工作方案眼防控工作方案 2.2.教督教督2008320083号教育部关于印发中小学体育号教育部关于印发中小学体育工作督导评估指标体系（试行）的通知工作督导评估指标体系（试行）的通知 3.3.教体艺教体艺20082008号教育部号教育部 卫生部卫生部 财政部财政部关于印发国家学校体育卫生条件试行基本标准关于印发国家学校体育卫生条件试行基本标准的通知的通知 4.4.卫生部教育部关于卫生部教育部关于 印发中小学生健康体检印
10、发中小学生健康体检管理办法管理办法 目前我国已制定并颁布实施的学校卫生标目前我国已制定并颁布实施的学校卫生标准，包括学校卫生基础、环境卫生、预防准，包括学校卫生基础、环境卫生、预防性卫生、行为规范、教育卫生、用品卫生、性卫生、行为规范、教育卫生、用品卫生、生长发育和健康等方面共生长发育和健康等方面共2323项，如课桌椅项，如课桌椅卫生标准；中小学教室采光和照明卫生标卫生标准；中小学教室采光和照明卫生标准等。准等。教育部教育部 卫生部卫生部体育卫生与艺术教育司体育卫生与艺术教育司卫生法治与监督司、疾病卫生法治与监督司、疾病控制司控制司省、直辖市、自治区教省、直辖市、自治区教育厅体卫艺处育厅体卫艺
11、处省、直辖市、自治区卫生厅、省、直辖市、自治区卫生厅、卫生防疫（监督）处卫生防疫（监督）处地、市、自治州教育局地、市、自治州教育局体卫科体卫科地、市、自治州卫生局地、市、自治州卫生局卫生防疫科卫生防疫科 县教育局体卫股县教育局体卫股县卫生局、卫生防疫股县卫生局、卫生防疫股1.1.教育部门的学校卫生保健机构教育部门的学校卫生保健机构:区域性中小学卫生保健所、校医室。区域性中小学卫生保健所、校医室。2.2.卫生部门的学校卫生保健机构卫生部门的学校卫生保健机构 市、区级的疾控中心学校卫生所（科）市、区级的疾控中心学校卫生所（科）各医院的地段保健科各医院的地段保健科 （一）卫生室（校医室）（一）卫生室
12、（校医室）1 1、认真贯彻执行学校卫生工作条例，做好学校卫生工作、认真贯彻执行学校卫生工作条例，做好学校卫生工作2 2、做好校医室卫生清洁工作，保持良好的工作环境、做好校医室卫生清洁工作，保持良好的工作环境3 3、严把校医室药品、器械进货渠道，杜绝过期药品，做好药械、严把校医室药品、器械进货渠道，杜绝过期药品，做好药械登记，保障师生用药安全登记，保障师生用药安全4 4、严格按照各项医疗操作规程及制度开展工作，依法行医，持、严格按照各项医疗操作规程及制度开展工作，依法行医，持证上岗，做好记录并备案证上岗，做好记录并备案5 5、积极参加各级主管机构组织的继续教育，不断提高业务水平、积极参加各级主管
13、机构组织的继续教育，不断提高业务水平6 6、配合有关部门开展各项计划免疫、传染病防控及食品卫生监、配合有关部门开展各项计划免疫、传染病防控及食品卫生监督工作，积极宣传卫生保健知识督工作，积极宣传卫生保健知识7 7、做好师生体检的统计、及时反馈，并注意其信息的隐私保密、做好师生体检的统计、及时反馈，并注意其信息的隐私保密工作工作（二）中小学卫生保健所（二）中小学卫生保健所 中小学卫生保健所是区教委直属的事业中小学卫生保健所是区教委直属的事业单位，依据学校卫生工作条例承担本单位，依据学校卫生工作条例承担本区域内学校卫生保健工作。区域内学校卫生保健工作。主要任务包括：主要任务包括：1.本地区中小学生
14、体质健康状况调查研究、学生的本地区中小学生体质健康状况调查研究、学生的健康体检、毕业生体检及教师体检健康体检、毕业生体检及教师体检2.国家下达的学生体质调研和学生健康监测任务，国家下达的学生体质调研和学生健康监测任务，完成各类体检及检测数据的统计、分析、评价和完成各类体检及检测数据的统计、分析、评价和反馈，为教育行政部门决策提供依据反馈，为教育行政部门决策提供依据3.学校卫生保健人员的培训、考核和业务指导学校卫生保健人员的培训、考核和业务指导4.开展学生常见病的预防与矫治开展学生常见病的预防与矫治5.5.对学校的食品安全进行监督、检查和指导对学校的食品安全进行监督、检查和指导 6.6.对学校各
15、种传染病（包括艾滋病）防控工作进行对学校各种传染病（包括艾滋病）防控工作进行宣传指导宣传指导7.7.开展学校健康教育、健康促进学校工作开展学校健康教育、健康促进学校工作8.8.对影响学生健康的主要因素进行调查研究，开展对影响学生健康的主要因素进行调查研究，开展学校建筑设备卫生的检测与指导学校建筑设备卫生的检测与指导9.9.加强与科研单位的合作，结合实际开展科研工作加强与科研单位的合作，结合实际开展科研工作 （一）校医队伍主要存在以下问题（一）校医队伍主要存在以下问题 校医是学校卫生工作的主力军，目前校医校医是学校卫生工作的主力军，目前校医队伍主要存在以下问题：队伍主要存在以下问题：1、校医年龄
16、趋于老化、校医年龄趋于老化 2、校医具有医学专业职称相对不足、校医具有医学专业职称相对不足 3、校医按校医按600：1配备比例不足配备比例不足 4.校医水平有待提高校医水平有待提高 老校医年龄偏大 很多年轻校医为非医务人员 校医兼职过多，工作质量受到影响 校医队伍人员变换频繁 校医补充无来源 晋升职称最高只能到中级等等 校医是学校卫生工作的主力军，校医的素校医是学校卫生工作的主力军，校医的素质和业务能力的高低，影响着全区学校卫质和业务能力的高低，影响着全区学校卫生工作的整体水平。生工作的整体水平。学校卫生工作是一项专业性很强的工作，从事校医的学校卫生工作是一项专业性很强的工作，从事校医的人员应
17、具有一定的临床医学、公共卫生、儿少卫生等相关人员应具有一定的临床医学、公共卫生、儿少卫生等相关知识，否则将无法适应今后越来越繁重的学校卫生工作的知识，否则将无法适应今后越来越繁重的学校卫生工作的新形势新要求。新形势新要求。虽然近年来校医始终未间断各种医学继续教育培训及虽然近年来校医始终未间断各种医学继续教育培训及学习，但由于老校医年龄偏大，很多校医面临退休，无法学习，但由于老校医年龄偏大，很多校医面临退休，无法适应新知识的更新及补充，小学校医很多为非医务人员，适应新知识的更新及补充，小学校医很多为非医务人员，兼职过多，难以抽出时间系统学习等，造成了学校卫生工兼职过多，难以抽出时间系统学习等，造
18、成了学校卫生工作的质量不可避免地受到一定影响。作的质量不可避免地受到一定影响。京教勤京教勤20035号东教转发北京市教号东教转发北京市教育委员会关于印发北京市学校卫生技术人育委员会关于印发北京市学校卫生技术人员工作职责员工作职责.学校卫生工作应当由学校校长负责；卫学校卫生工作应当由学校校长负责；卫生专业技术人员是校长在学校卫生保健生专业技术人员是校长在学校卫生保健工作中的参谋和助手。工作中的参谋和助手。学校卫生专业技术人员应当在学校校长学校卫生专业技术人员应当在学校校长领导下组织制定全校的健康教育相关制领导下组织制定全校的健康教育相关制度和规定。度和规定。负责监督指导学校教育教学过程的负责监督
19、指导学校教育教学过程的执行情况。发现教育教学过程中所执行情况。发现教育教学过程中所存在的问题，及时提出改进意见。存在的问题，及时提出改进意见。协助学校总务部门做好教学卫生管协助学校总务部门做好教学卫生管理。对学校教室面积、装修、采光、理。对学校教室面积、装修、采光、通风及微小气候提出科学的建议，通风及微小气候提出科学的建议，对教学环境的卫生安全定期进行检对教学环境的卫生安全定期进行检查、监测和指导。查、监测和指导。做好学生参加体育锻炼（包括两操一课）做好学生参加体育锻炼（包括两操一课）和劳动的卫生指导。为学生参加体育课和劳动的卫生指导。为学生参加体育课运动量、劳动课负荷的甄别诊断提供科运动量、
20、劳动课负荷的甄别诊断提供科学参考依据。学参考依据。负责组织实施学生预防接种工作。全面负责组织实施学生预防接种工作。全面掌握每个学生的疫苗接种情况，发现疫掌握每个学生的疫苗接种情况，发现疫情及时上报地段医院保健科和区县中小情及时上报地段医院保健科和区县中小学卫生保健所。发现重大疫情及时上报学卫生保健所。发现重大疫情及时上报区疾控中心和区教委，协助学校领导及区疾控中心和区教委，协助学校领导及时采取各种隔离、预防措施。时采取各种隔离、预防措施。参与学校就餐工作的管理，定期组织对参与学校就餐工作的管理，定期组织对学生食堂（或营养餐）的食品质量和卫学生食堂（或营养餐）的食品质量和卫生工作进行监督检查。生
21、工作进行监督检查。做好学生常见病的监测和防治工作。负做好学生常见病的监测和防治工作。负责组织体检和专项检查，建立学生健康责组织体检和专项检查，建立学生健康档案，进行统计分析，掌握学生生长发档案，进行统计分析，掌握学生生长发育和健康状况，及时采取措施。做好反育和健康状况，及时采取措施。做好反馈、追踪工作，并为学校领导决策提供馈、追踪工作，并为学校领导决策提供依据。为学生今后升学、就业提出指导依据。为学生今后升学、就业提出指导意见。意见。开展学校健康教育和卫生宣传。在上好开展学校健康教育和卫生宣传。在上好健康教育课的同时，参与学校卫生宣传健康教育课的同时，参与学校卫生宣传教育工作，指导教职员工教育
22、学生养成教育工作，指导教职员工教育学生养成良好的卫生习惯。良好的卫生习惯。负责做好日常医疗护理工作。要在取得负责做好日常医疗护理工作。要在取得卫生行政部门审批注册的基础上，积极卫生行政部门审批注册的基础上，积极开展医疗工作。有条件的学校特别是寄开展医疗工作。有条件的学校特别是寄宿制的学校，应配备有观察室、观察床、宿制的学校，应配备有观察室、观察床、药品器械，开展必要的医疗活动，保证药品器械，开展必要的医疗活动，保证抢救措施，以防不测事情的发生。抢救措施，以防不测事情的发生。参与学校的心理健康教育工作。参与学校的心理健康教育工作。开展学校红十字青少年卫生知识培训工开展学校红十字青少年卫生知识培训
23、工作。作。做好学校卫生科学研究工作。从保护学做好学校卫生科学研究工作。从保护学生身心健康的预防观念出发，积极开展生身心健康的预防观念出发，积极开展各种科研工作，努力提高学校卫生保健各种科研工作，努力提高学校卫生保健工作水平。工作水平。因此挑选年轻具有较高专业资质的人因此挑选年轻具有较高专业资质的人员担任校医，是今后更好地开展学校卫生员担任校医，是今后更好地开展学校卫生工作的方向，各级领导及上级主管部门应工作的方向，各级领导及上级主管部门应在政策上给予支持，充分发挥校医的专业在政策上给予支持，充分发挥校医的专业特长，最大限度的调动校医的积极性，使特长，最大限度的调动校医的积极性，使学校卫生工作搞
24、得更好，迈上一个新的台学校卫生工作搞得更好，迈上一个新的台阶。阶。据据20052005年全国学生体质调研北京市调查结果显示：年全国学生体质调研北京市调查结果显示：1 1、肺活量水平呈下降趋势、肺活量水平呈下降趋势2 2、速度、爆发力、力量耐力和耐力素质水平下降、速度、爆发力、力量耐力和耐力素质水平下降3 3、学生肥胖检出率继续上升、学生肥胖检出率继续上升4 4、视力不良检出率持续上升、视力不良检出率持续上升5.5.学校食品安全隐患依然存在学校食品安全隐患依然存在 6.6.学生传染病暴发还时有发生学生传染病暴发还时有发生（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的
25、防控 近视眼防控近视眼防控 其它常见病其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等（三）传染病的预防与管理（三）传染病的预防与管理（四）学校健康教育和健康促进（四）学校健康教育和健康促进（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理 学校食品卫生安全是社会公共安全的重要组学校食品卫生安全是社会公共安全的重要组成部分，直接影响到学生的健康，同时关系到学成部分，直接影响到学生的健康，同时关系到学校正常的教学秩序和社会稳定。食品卫生工作是校正常的教学秩序和社会稳定。食品卫生工作是实施素质教育的一项重要内容实施素质教育的一项重要内容,对提高青少年的身对提高青少
26、年的身体素质，培养全面发展的人才具有重要意义。体素质，培养全面发展的人才具有重要意义。1.1.学生对营养餐的满意度低，餐剩饭剩菜严重，家长对学生对营养餐的满意度低，餐剩饭剩菜严重，家长对营养餐的投诉时有发生营养餐的投诉时有发生2.2.不安全隐患依然存在，近几年先后出现了几起疑似食不安全隐患依然存在，近几年先后出现了几起疑似食源性疾患源性疾患如：如：3.送餐公司存在问题较多：送餐公司存在问题较多：服务半径过大，营养餐制作成成品到学生食用服务半径过大，营养餐制作成成品到学生食用超过了规定的超过了规定的3小时小时 餐箱上标记时间和实际制作时间不相符（可相餐箱上标记时间和实际制作时间不相符（可相差差1
27、-2小时）小时）部分蔬菜原料不新鲜（待炒的油菜有黄叶、烂部分蔬菜原料不新鲜（待炒的油菜有黄叶、烂叶）叶）部分分餐人员工作服不干净，操作中口罩、手部分分餐人员工作服不干净，操作中口罩、手套穿戴不规范等套穿戴不规范等 分餐人员未带健康证或过期等分餐人员未带健康证或过期等 校长是第一责任人，对学校的食品安全负总责校长是第一责任人，对学校的食品安全负总责 遵循遵循“安全第一，预防为主安全第一，预防为主”的方针，高度重视食品的方针，高度重视食品卫生工作，统一领导并协调食品安全和营养餐工作。卫生工作，统一领导并协调食品安全和营养餐工作。严格执行食品卫生法和相关法律法规，按照有关严格执行食品卫生法和相关法律
28、法规，按照有关规定建立健全自办食堂和学生营养餐管理制度，特别规定建立健全自办食堂和学生营养餐管理制度，特别要制定预防传染病、食源性疾患等的具体措施，有关要制定预防传染病、食源性疾患等的具体措施，有关责任要落实到岗位和个人，重点部位和环节要有专人责任要落实到岗位和个人，重点部位和环节要有专人负责。负责。校长要按照教育行政部门签订的卫生防疫、食品安校长要按照教育行政部门签订的卫生防疫、食品安全责任书内容履行职责。全责任书内容履行职责。1.保健所坚持每年度的定期普查和不定期抽查，对检查中发现的问题及时向学校反馈，并对重点问题短期内进行复查，及时消除隐患。2.加强对送餐公司的检查与沟通：区营养餐办公室
29、工作人员及部分学校相关人员，不定期对供餐公司营养餐制作点进行现场检查。3.学校设有专人，每天对饭菜质量进行检查，并有记录。1.1.要选择教育卫生行政部门审查批准的、具要选择教育卫生行政部门审查批准的、具有合法资质的营养餐企业供应学生营养餐。有合法资质的营养餐企业供应学生营养餐。2.2.学校在确定用餐前，应先到营养餐工作实学校在确定用餐前，应先到营养餐工作实地考察。地考察。3.3.确定供餐后学校应留有送餐公司资质的复确定供餐后学校应留有送餐公司资质的复印件，每月索取公司饭样检验报告单。印件，每月索取公司饭样检验报告单。4.4.学校要建立相关制定，确保学生食品卫生安全。学校要建立相关制定，确保学生
30、食品卫生安全。5.5.学校每天有专人检查送餐人员是否佩戴健康证，学校每天有专人检查送餐人员是否佩戴健康证，送餐车及保温箱的卫生情况；饭菜的装盒时间、送餐车及保温箱的卫生情况；饭菜的装盒时间、温度等，并认真做好记录。每日饭菜留样冷藏温度等，并认真做好记录。每日饭菜留样冷藏保存保存4848小时。小时。6.6.学校应当设有学生洗手、餐具清洗设备和符合学校应当设有学生洗手、餐具清洗设备和符合卫生标准的饭菜暂存场所。负责分餐人员每年卫生标准的饭菜暂存场所。负责分餐人员每年要进行体检。要进行体检。为改善学生的营养状况，着重解决当前学为改善学生的营养状况，着重解决当前学生营养餐配送路途远、服务半径过大、加生
31、营养餐配送路途远、服务半径过大、加工时间过早过长、学生剩饭剩菜严重等问工时间过早过长、学生剩饭剩菜严重等问题，提出题，提出“集中前处理分散后加工集中前处理分散后加工”新的新的供餐模式。供餐模式。（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的防控 近视眼防控近视眼防控 其它常见病其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等（三）传染病的预防与管理（三）传染病的预防与管理（四）学校健康教育和健康促进（四）学校健康教育和健康促进 2008.9.4 2008.9.4 教育部下发中小学学生近视眼防教育部下发中小学学生近视眼
32、防控工作方案控工作方案工作原则：工作原则：1.1.预防为主预防为主 2.2.综合防控综合防控 3.3.常抓不懈常抓不懈 4.4.全员参与全员参与1 1确定一名校级领导主管学生确定一名校级领导主管学生 防近防近 工作，并明确相工作，并明确相关部门工作职责。关部门工作职责。2 2按照中小学学生近视眼防控工作方案的要求，按照中小学学生近视眼防控工作方案的要求，结合学校实际情况，制订相应的结合学校实际情况，制订相应的“防近防近”工作计划工作计划和措施。和措施。3 3将学生将学生 防近防近 工作纳入学校年度工作计划，并在工作纳入学校年度工作计划，并在年终对学生年终对学生 防近防近 措施落实情况进行检查和
33、总结。措施落实情况进行检查和总结。4 4督促学校有关部门和人员履行督促学校有关部门和人员履行“防近防近”工作职责，工作职责，落实具体的落实具体的“防近防近”措施。措施。5 5定期研究学生视力保护工作，协调解决定期研究学生视力保护工作，协调解决 防近防近 工工作中存在的问题，及时总结推广班级作中存在的问题，及时总结推广班级 防近防近 经验。经验。肥胖、营养不良肥胖、营养不良 龋齿、牙周疾病龋齿、牙周疾病 弱视、沙眼弱视、沙眼 贫血、蛔虫、碘缺乏贫血、蛔虫、碘缺乏 心理问题、柱弯曲异常脊等。心理问题、柱弯曲异常脊等。（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的防控
34、近视眼防控近视眼防控 其它常见病其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等（三）传染病的预防与管理（三）传染病的预防与管理（四）学校健康教育和健康促进（四）学校健康教育和健康促进 传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展传染病的流行过程是指传染病在人群中发生、发展和转归的过程和转归的过程 流行需要三个基本条件：流行需要三个基本条件：传染源：传染源：指病原体在体内生长繁殖的人或动物并排出体指病原体在体内生长繁殖的人或动物并排出体外。外。传播途径传播途径：空气、飞沫、水、食物、虫媒血液、等等。：空气、飞沫、水、食物、虫媒血液、等等。人群易感
35、性：人群易感性：对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为对某种传染病缺乏特异性免疫力的人称为易感者。易感者达到一定比例有合适的传染源，传染病易感者。易感者达到一定比例有合适的传染源，传染病的流行就易发生。的流行就易发生。（一）食品卫生管理（一）食品卫生管理（二）学生常见病的防控（二）学生常见病的防控 近视眼防控近视眼防控 其它常见病其它常见病肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼肥胖、营养不良、龋齿、牙周疾病、弱视、沙眼贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等贫血、蛔虫、碘缺乏、心理问题、柱弯曲异常脊等（三）传染病的预防与管理（三）传染病的预防与管理（四）学校健康教育和健康促进（四）学校健
36、康教育和健康促进 中央七号文件明确要求中央七号文件明确要求“各中小学要执行各中小学要执行两周一课时健康教育课两周一课时健康教育课”国务院关于切实加强艾滋病防治工作的国务院关于切实加强艾滋病防治工作的通知的意见中规定学校要设预防艾滋病通知的意见中规定学校要设预防艾滋病的专项课时（初中的专项课时（初中6 6课时，高中课时，高中4 4课时）课时）学校健康教育开展的好坏，在很大程度上取决于学校的重视学校健康教育开展的好坏，在很大程度上取决于学校的重视程度。部分学校对健康教育认识不足，认为可有可无，甚至程度。部分学校对健康教育认识不足，认为可有可无，甚至认为耽误文化教育，故而对健康教育不支持，甚至极力反
37、对，认为耽误文化教育，故而对健康教育不支持，甚至极力反对，严重阻碍了健康教育工作的开展。严重阻碍了健康教育工作的开展。在中小学中开展健康教育是提高学生身体素质、心理素质和在中小学中开展健康教育是提高学生身体素质、心理素质和社会适应能力的基础教育。通过对学生进行健康教育，开展社会适应能力的基础教育。通过对学生进行健康教育，开展适合学生特点的教育实践活动，使学生树立健康意识，养成适合学生特点的教育实践活动，使学生树立健康意识，养成健康行为。学校对开设健康教育课应加以重视，切实做到关健康行为。学校对开设健康教育课应加以重视，切实做到关心学生的健康成长。心学生的健康成长。健康促进学校是世界卫生组织在全
38、球范围内积极倡导健康促进学校是世界卫生组织在全球范围内积极倡导的对人类健康有深远意义的工作的对人类健康有深远意义的工作 旨在利用学校、社会、环境等资源，改造或消除不利旨在利用学校、社会、环境等资源，改造或消除不利于健康的各种因素，使学校不但成为培养儿童青少年于健康的各种因素，使学校不但成为培养儿童青少年科学、文化、道德素养的场所，也成为促进他们生长科学、文化、道德素养的场所，也成为促进他们生长发育、保护他们健康的重要场所。发育、保护他们健康的重要场所。学校教育要树立健康第一的思想，把为社会培养健康学校教育要树立健康第一的思想，把为社会培养健康人才作为学校的第一追求目标。人才作为学校的第一追求目
39、标。【概念】指学校及社区的所有成员共同努力，【概念】指学校及社区的所有成员共同努力，为学生提供综合的、积极的经验和体系，为学生提供综合的、积极的经验和体系，以保护和促进他们的健康。以保护和促进他们的健康。【起源和发展起源和发展】始于始于20世纪世纪80年代初年代初 1994-1995年西太平洋地区办事处年西太平洋地区办事处(简称西太区简称西太区WPRO)在澳大利亚等国家举办了在澳大利亚等国家举办了HPS学习班学习班 1997年年12月月WHO西太区在北京召开了区域内西太区在北京召开了区域内13个国家参加的个国家参加的HPS网络会议网络会议 中国自中国自1995年正式引入世界卫生组织有关学校健康
40、年正式引入世界卫生组织有关学校健康促进的理念。促进的理念。1995年年WPRO命名上海几所学校为命名上海几所学校为“HPS实验基地实验基地”1995年年5月，北京市东城区卫生局在创建健康城市月，北京市东城区卫生局在创建健康城市项目中选择项目中选择4所学校开始进行健康促进学校试点所学校开始进行健康促进学校试点【内容】【内容】1.1.制定学校健康政策制定学校健康政策学校要把健康促进学校工作纳入学校整体工作计划学校要把健康促进学校工作纳入学校整体工作计划中，并专人负责中，并专人负责根据学校的具体情况对师生健康问题做出承诺，制根据学校的具体情况对师生健康问题做出承诺，制定保证师生健康的各项政策：如教育
41、过程卫生政策、定保证师生健康的各项政策：如教育过程卫生政策、师生定期体检制度、保证食品卫生制度、预防常见师生定期体检制度、保证食品卫生制度、预防常见病、慢性病、传染病、意外伤害的各项政策以及开病、慢性病、传染病、意外伤害的各项政策以及开展红十字会工作的计划等展红十字会工作的计划等2.2.改善学校物质环境改善学校物质环境 依据国家的相关卫生标准不断改善学校的物质环依据国家的相关卫生标准不断改善学校的物质环境。包括校舍建筑、采光照明、通风、饮水、课境。包括校舍建筑、采光照明、通风、饮水、课桌椅、体育活动基础设施以及平衡膳食的供应等桌椅、体育活动基础设施以及平衡膳食的供应等物质条件。完善的物质环境必
42、将促进学生的身心物质条件。完善的物质环境必将促进学生的身心健康和学习效率的提高。健康和学习效率的提高。3.3.学校社会环境学校社会环境 创造一个学生间、师生间、教职员工间相互关怀、创造一个学生间、师生间、教职员工间相互关怀、信任和友好的环境，使每个学生的个人优势或特长信任和友好的环境，使每个学生的个人优势或特长都能得到充分的发挥。重视学生的心理健康，通过都能得到充分的发挥。重视学生的心理健康，通过各种方式解决学生中存在的主要健康问题，对有特各种方式解决学生中存在的主要健康问题，对有特殊困难的学生提供支持和帮助。注重发挥教师在健殊困难的学生提供支持和帮助。注重发挥教师在健康促进活动中的榜样作用，
43、并为师生提供参与学校康促进活动中的榜样作用，并为师生提供参与学校管理的机会。管理的机会。4.4.社区关系社区关系 学校与家庭、社区团体保持密切协作关系，学校与家庭、社区团体保持密切协作关系，根据学生特点为学生提供参与社会实践的根据学生特点为学生提供参与社会实践的机会，鼓励家长、社区积极参与学校健康机会，鼓励家长、社区积极参与学校健康促进活动，社区政府为学校创造良好的周促进活动，社区政府为学校创造良好的周边环境。边环境。5.5.个人健康技能个人健康技能 学生和教职员工通过课内外各种健康促进活动获学生和教职员工通过课内外各种健康促进活动获得健康知识、态度和技能，提高自我保健意识。得健康知识、态度和
44、技能，提高自我保健意识。技能的获得保证健康促进干预效果的产生和持久技能的获得保证健康促进干预效果的产生和持久性，保健意识的提高进一步促进健康促进学校工性，保健意识的提高进一步促进健康促进学校工作的发展。作的发展。6.健康服务健康服务 充分发挥医院、疾控中心、保健所等当地卫生服充分发挥医院、疾控中心、保健所等当地卫生服务机构的作用，鼓励他们向学生和教工提供各项务机构的作用，鼓励他们向学生和教工提供各项基础卫生服务，参与学校健康促进活动，帮助校基础卫生服务，参与学校健康促进活动，帮助校医和保健教师提高业务水平。医和保健教师提高业务水平。一个一个“核心核心”：健康：健康 两个两个“人群人群”：学生和
45、教职员工：学生和教职员工 三个三个“要素要素”：学校、家庭和社区：学校、家庭和社区 四个四个“目标目标”：知识、信念、行为、技能：知识、信念、行为、技能 五个五个“部门部门”：卫生、体育、教学、后勤、德育：卫生、体育、教学、后勤、德育 六个六个“措施措施”：健康政策、物质环境、社会环境、：健康政策、物质环境、社会环境、社区参与、提高技能、健康服务社区参与、提高技能、健康服务【学校自查项目】学校自查项目】1.课桌椅配套工作课桌椅配套工作 每学期开始时，在校医的指导下，依据国家标每学期开始时，在校医的指导下，依据国家标准学校课桌椅功能尺寸（准学校课桌椅功能尺寸（GB/T3996-2002）的规定，
46、确定与学生身高相适应的课桌椅型号的规定，确定与学生身高相适应的课桌椅型号 不符合身高的课桌椅先在班内进行调整不符合身高的课桌椅先在班内进行调整 班内无法调整的在班级间或校园间进行调整直至符合卫生班内无法调整的在班级间或校园间进行调整直至符合卫生标准标准学生身高范围（）学生身高范围（）课桌椅型号课桌椅型号17311651792158172315016441431575135149612814271201348113127970有（有（）无（无（）食物烹调后至食用前存放超过食物烹调后至食用前存放超过2小时以上，放在小时以上，放在10以下或以下或60以上以上有（有（）无（无（）加工后的原料、半成品、
47、成品存放无交叉污染加工后的原料、半成品、成品存放无交叉污染有（有（）无（无（）厨师健康状况和个人卫生保持良好厨师健康状况和个人卫生保持良好有（有（）无（无（）分餐间有洗手消毒设施，分餐时戴口罩手套分餐间有洗手消毒设施，分餐时戴口罩手套有（有（）无（无（）餐饮具卫生消毒要求餐饮具卫生消毒要求设置三联池，采用化学物理双消毒法设置三联池，采用化学物理双消毒法有（有（）无（无（）餐具消毒药物浓度配比（或温度）符合要求，已消毒餐具有专柜存放餐具消毒药物浓度配比（或温度）符合要求，已消毒餐具有专柜存放有（有（）无（无（）表表8.4 学校生活饮用水卫生管理自查表学校生活饮用水卫生管理自查表检查地点：检查地点
48、：检查人：检查人：检查时间：检查时间：项目项目标准标准检查记录检查记录供水设备供水设备平均每个班有一个水龙头平均每个班有一个水龙头有（有（）无（无（）饮用水设备饮用水设备密闭、有卫生防护设施密闭、有卫生防护设施有（有（）无（无（）定期清洗消毒定期清洗消毒是（是（）否（否（）桶装水桶装水供水单位有卫生合格证供水单位有卫生合格证有（有（）无（无（）有批次检验合格证有批次检验合格证有（有（）无（无（）自备水源自备水源或二次供水或二次供水水源井或水箱周围清洁卫生水源井或水箱周围清洁卫生是（是（）否（否（）出水口安装饮用水处理设施运出水口安装饮用水处理设施运转正常、并有使用记录转正常、并有使用记录是（是
49、（）否（否（）有卫生许可证有卫生许可证有（有（）无（无（）从业人员有健康证从业人员有健康证有（有（）无（无（）水质清洁无肉眼可见物水质清洁无肉眼可见物是（是（）否（否（）做好日常管理做好日常管理 定期检查定期检查 及时报送及时报送表表8.5 学校传染病卫生管理自查表学校传染病卫生管理自查表检查地点：检查地点：检查人：检查人：检查时间：检查时间：项目检查记录学校传染病管理机构项目检查记录学校传染病管理机构 有（有（）无（）无（）传染病疫情报告有登记传染病疫情报告有登记 有（有（）无（）无（）患传染病学生休退学情况有记录患传染病学生休退学情况有记录 有（有（）无（）无（）患病后教室、宿舍、生活场所
50、消毒有记录患病后教室、宿舍、生活场所消毒有记录 有（有（）无（）无（）计划预防接种有记录计划预防接种有记录 有（有（）无（）无（）1.学校基本情况调查学校基本情况调查2.学校教学环境及公共设施的日常卫生管理学校教学环境及公共设施的日常卫生管理 建立学校基本情况档案，建立学校基本情况档案，了解学校公共卫生设施（厕所、洗手设施）了解学校公共卫生设施（厕所、洗手设施）情况及新、改、扩建校舍的申报情况，每情况及新、改、扩建校舍的申报情况，每年填写年填写“学校基本情况调查表学校基本情况调查表”。（见表。（见表8.68.6）8.7 学校教学环境及公共设施日常卫生管理自查表学校教学环境及公共设施日常卫生管理
