1、毒麻、高危、急救药品的管理毒麻、高危、急救药品的管理整理课件一、毒麻药品的管理一、毒麻药品的管理什么是毒麻药品？什么是毒麻药品？毒麻药品是指连续使用后易产生身体的毒麻药品是指连续使用后易产生身体的依赖性使之成瘾的药品。依赖性使之成瘾的药品。管理使用得当管理使用得当,可以治病救人可以治病救人,反之就会反之就会危害人民健康危害人民健康,毒化社会。我国生产使用的毒化社会。我国生产使用的原料品种及其制剂有原料品种及其制剂有3030多种多种,临床常用的有临床常用的有l0l0多种多种,如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、如盐酸哌替啶片及注射液、吗啡、磷酸可待因片等。我们必须依法管药磷酸可待因片等。我们必须依法管
2、药,大胆大胆管理管理 ，完善措施，完善措施,堵塞漏洞。堵塞漏洞。整理课件毒麻药品管理制度毒麻药品管理制度1 1、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不、麻醉药品原则上由药剂科统一存放管理，科室不得存放。得存放。2 2、根据病人需求需留备用的科室，科室提出书面申、根据病人需求需留备用的科室，科室提出书面申请，经医务处、护理部审批，主管院长签字后方请，经医务处、护理部审批，主管院长签字后方可保留。可保留。3 3、保留麻醉药品的科室药品管理要求：、保留麻醉药品的科室药品管理要求：药品设专用抽屉并加锁放置，专人保管。药品设专用抽屉并加锁放置，专人保管。毒麻药品使用后要保留安瓿。毒麻药品使用后要保留
3、安瓿。每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方每班严格交接，交接班时核对药品、安瓿、处方、医嘱，并签全名。医嘱，并签全名。整理课件一、毒麻药品的管理一、毒麻药品的管理 临床科室储备的毒麻药品，仅限该科室临床科室储备的毒麻药品，仅限该科室常用和急救用的品种，并建卡建册，实行常用和急救用的品种，并建卡建册，实行“四专四专”：即专人保管、专柜加锁、专用：即专人保管、专柜加锁、专用处方（红底黑字处方）、专册登记管理。处方（红底黑字处方）、专册登记管理。每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处每班交接，交接班时帐物相符。用后凭处方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液方、安瓿和登记本向药房领取。剩余药液须经两
4、人查看后弃去，共同签名。须经两人查看后弃去，共同签名。整理课件一、毒麻药品的管理一、毒麻药品的管理 毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执毒、麻、精神药品用量必须严格按处方限量执行。行。外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药外出执行临时任务，确需携带毒、麻、精神药品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格品时，需经医务处同意，可预领一定基数，严格掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后，掌握使用管理，并填写登记清楚。完成任务后，凭处方、安瓿报销。凭处方、安瓿报销。此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上此类药品标签有明显标记，在标签显著位置上分别注明分别注明 毒毒 或或 麻麻 的字样，定期
5、检查以防失效、的字样，定期检查以防失效、过期。过期。整理课件整理课件什么是高危药品什么是高危药品？高危药品是指药理作用显著且迅速、易高危药品是指药理作用显著且迅速、易危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、危害人体的药品。包括高浓度电解质制剂、肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。肌肉松弛剂及细胞毒化药品等。整理课件整理课件整理课件整理课件整理课件整理课件 患儿、患儿、2 2岁。发作性惊厥岁。发作性惊厥2 2天住院。入院第二天住院。入院第二天，考虑患儿是低血钙引起。医师医嘱：天，考虑患儿是低血钙引起。医师医嘱：10%10%葡萄葡萄糖酸钙糖酸钙10ML10ML加加10%10%葡萄糖葡萄糖10ML10ML静脉
6、推注。护士到药静脉推注。护士到药房取药时药房误将房取药时药房误将，护士回病房后直接加入葡萄糖液后即给患，护士回病房后直接加入葡萄糖液后即给患儿静脉推注。当药液推入儿静脉推注。当药液推入8ML8ML时，患儿突然口唇青时，患儿突然口唇青紫，呼吸表浅，立即停止推注，经抢救无效死亡。紫，呼吸表浅，立即停止推注，经抢救无效死亡。事后经鉴定，药房发药错误，护士没有严格执行事后经鉴定，药房发药错误，护士没有严格执行查对制度，高危药品管理混乱。查对制度，高危药品管理混乱。整理课件案例案例3 3：误用硫酸镁中毒致死：误用硫酸镁中毒致死 患儿女、患儿女、1 1岁。因发热、发作性惊厥岁。因发热、发作性惊厥2 2天住
7、院。天住院。入院第二天，考虑患儿是低血钙引起。医师医嘱：入院第二天，考虑患儿是低血钙引起。医师医嘱：10%10%葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙10ML10ML加加10%10%葡萄糖葡萄糖10ML10ML静脉推注。静脉推注。护士执行医嘱时凭印象便从抽屉里取了一支针剂，护士执行医嘱时凭印象便从抽屉里取了一支针剂，加入葡萄糖液后即给患儿静脉推注。当药液推入加入葡萄糖液后即给患儿静脉推注。当药液推入12ML12ML时，患儿突然口唇青紫，呼吸表浅，立即停时，患儿突然口唇青紫，呼吸表浅，立即停止推注，经抢救无效死亡。事后经药鉴定，针管止推注，经抢救无效死亡。事后经药鉴定，针管内剩余药液中含有镁离子，在治疗室费药箱里
8、找内剩余药液中含有镁离子，在治疗室费药箱里找到了硫酸镁安瓶，前后核实后，证实该护士给患到了硫酸镁安瓶，前后核实后，证实该护士给患儿静脉推注的是硫酸镁注射液。儿静脉推注的是硫酸镁注射液。整理课件整理课件事故原因事故原因医嘱错误和未实行双人核对医嘱错误和未实行双人核对治疗方案表述混乱治疗方案表述混乱医嘱系统没有最大剂量核查功能医嘱系统没有最大剂量核查功能整理课件整理课件整理课件整理课件整理课件整理课件整理课件4 4、高危药品使用要实行双人复核，确保准确、高危药品使用要实行双人复核，确保准确无误。无误。5 5、加强高危药品的有效期管理，保持先用近、加强高危药品的有效期管理，保持先用近效期药品，保持安
9、全有效。效期药品，保持安全有效。6 6、护理人员应熟练掌握高危药品的作用、剂、护理人员应熟练掌握高危药品的作用、剂量和用法，及时防范高危药品的用药风险量和用法，及时防范高危药品的用药风险。整理课件整理课件整理课件三、急救药品管理三、急救药品管理什么是急救药品？什么是急救药品？急救药品是指在抢救水灾、地震、暴急救药品是指在抢救水灾、地震、暴发性流行性传染病以及工伤、中毒等事故发性流行性传染病以及工伤、中毒等事故中危重患者挽救生命的必需药品中危重患者挽救生命的必需药品,在诊疗救在诊疗救治中发挥着重要的作用。治中发挥着重要的作用。急救药品的近效期？急救药品的近效期？指在六个月内到期的急救药品。指在六
10、个月内到期的急救药品。整理课件 急救车管理制度急救车管理制度1 1、每个病区需备有急救车，做到五定：定人保管、每个病区需备有急救车，做到五定：定人保管、定时核对、定点放置、定量供应和定期消毒。定时核对、定点放置、定量供应和定期消毒。2 2、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置、备有抢救车配备示意图，按统一规定放置3 3、急救车内不得放置任何杂物，保持清洁，处、急救车内不得放置任何杂物，保持清洁，处于良好备用状态。于良好备用状态。4 4、急救药品应按药物使用有效期排列，从药盒、急救药品应按药物使用有效期排列，从药盒的右边向左边依次按近效期排列（由近及的右边向左边依次按近效期排列（由近及远）。可根
11、据各科特点增加药物品种，并在远）。可根据各科特点增加药物品种，并在抢救车配备示意图上注明。抢救车配备示意图上注明。整理课件急救车管理制度急救车管理制度5 5、急救车内物品平时不能随意取用，抢救用、急救车内物品平时不能随意取用，抢救用后及时补充药物和用物。后及时补充药物和用物。6 6、每班清点基数并在交接本上签名，定期检、每班清点基数并在交接本上签名，定期检查无菌用物和药物的有效期，主管人每周查无菌用物和药物的有效期，主管人每周五清点检查一次并签名，护士长每周检查五清点检查一次并签名，护士长每周检查一次，用红笔签名，以保证急救药物的使一次，用红笔签名，以保证急救药物的使用质量。用质量。整理课件我
12、院统一摆放的急救车整理课件我院急救车的摆放整理课件我院统一固定的急救药品1 1、肾上腺素、肾上腺素 1mg/ml 101mg/ml 10支支 （5 5盒）盒）2 2、异丙肾上腺素、异丙肾上腺素 1mg/ml 61mg/ml 6支支 （3 3盒）盒）3 3、间羟胺、间羟胺10mg/ml 610mg/ml 6支支 （3 3盒）盒）4 4、洛贝林、洛贝林 3mg/ml 103mg/ml 10支支 （1 1盒）盒）5 5、尼可刹米、尼可刹米0.375g/1.5ml 100.375g/1.5ml 10支支 （1 1盒）盒）6 6、地塞米松、地塞米松 2mg/ml 102mg/ml 10支支 （1 1盒）
13、盒）7 7去乙酰毛花苷（西地兰）去乙酰毛花苷（西地兰）0.4mg/2ml 50.4mg/2ml 5支（支（1 1盒）盒）8 8、多巴胺、多巴胺 20mg/2ml 1020mg/2ml 10支支 （1 1盒）盒）9 9、酚磺乙胺（止血敏、酚磺乙胺（止血敏0.5mg/2ml 100.5mg/2ml 10支支 （1 1盒）盒）整理课件我院统一固定的急救药品10（呋塞米）速尿（呋塞米）速尿20mg/2ml 10支 （1盒）11、氨茶碱氨茶碱 0.25g/2ml 10支 （1盒）12、地西冸（安定）地西冸（安定）10mg/2ml 10支（1盒）13、阿托品阿托品 0.5mg/ml 10支 （1盒）14、
14、利多卡因利多卡因 0.1g/5ml 5支 （1盒）15、碳酸氢钠碳酸氢钠 0.5g/10ml 10支（2盒）16、葡萄糖酸钙葡萄糖酸钙 1g/10ml 5支 （1盒）17、50%葡萄糖葡萄糖 10g/20ml 5支（1盒）整理课件急救药品质量检查标准急救药品质量检查标准 抢救车管理抢救车管理4040分分 1.1.专人管理，保持抢救车整洁，急救物品、专人管理，保持抢救车整洁，急救物品、药品交接记录本放于急救车内。药品交接记录本放于急救车内。2.2.各抢救物品放置整齐、有序，摆放次序与各抢救物品放置整齐、有序，摆放次序与目录相符。目录相符。3.3.护士长每周检查有记录，护士长用红色书护士长每周检查
15、有记录，护士长用红色书写。写。4.4.护士班班交接，有记录。主管人每周五检护士班班交接，有记录。主管人每周五检查用蓝色笔书写。查用蓝色笔书写。5.5.灭菌物品消毒、失效日期书写规范灭菌物品消毒、失效日期书写规范 。整理课件急救药品质量检查标准急救药品质量检查标准 药品、物品、设备药品、物品、设备50分分 1.1.做到做到“六固定六固定”（定人、定数、定位、定期检查、（定人、定数、定位、定期检查、定期清洁消毒、定期维修），完好率定期清洁消毒、定期维修），完好率100%100%2.2.药品、物品固定基数，实有数目与固定基数相符，药品、物品固定基数，实有数目与固定基数相符，摆放次序与目录相符，药品原
16、装原盒，药品无变摆放次序与目录相符，药品原装原盒，药品无变色、变质、破损、失效等现象色、变质、破损、失效等现象3.3.无菌物品、灭菌物品均在有效期内无菌物品、灭菌物品均在有效期内4.4.无菌液体在有效期内，瓶身无裂痕，瓶口无松动，无菌液体在有效期内，瓶身无裂痕，瓶口无松动，对光检查液体无沉淀、无结晶等对光检查液体无沉淀、无结晶等5.5.抢救物品（包括氧气流量装置、吸引器装置、简抢救物品（包括氧气流量装置、吸引器装置、简易呼吸器、血压计、手电筒）等放置在指定位置，易呼吸器、血压计、手电筒）等放置在指定位置，且功能良好且功能良好6.6.心脏按压板放置符合要求心脏按压板放置符合要求 整理课件急救药品质量检查标准急救药品质量检查标准 考核考核1010分分 理论：理论：1.1.急救药品知识急救药品知识 2.2.急救知急救知识、抢救制度识、抢救制度 操作：操作：1.1.心肺复苏心肺复苏 2.2.吸痰吸痰 整理课件整理课件
