1、心电图的产生原理培训课件一、一、心心肌肌细细胞胞Na+K+Na+Na+K+-+2.细细胞胞在在受受到到刺刺动动作作电电位位是是膜膜除除极极部部分分与与未未除除极极3.兴兴奋奋的的传传 用电流计连续记录下用电流计连续记录下心肌细胞表面心肌细胞表面在除极过程中的在除极过程中的电位变化电位变化，由此记录得到的曲线称为由此记录得到的曲线称为。当心肌细胞处于当心肌细胞处于静息状态静息状态时，细胞膜外均为正电荷，时，细胞膜外均为正电荷，探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条细胞左侧受到刺激开始除极并迅速向右侧推进细胞左侧受到刺激开始除极并迅速向右侧推进已除
2、极已除极的细胞膜外带的细胞膜外带负电荷负电荷，未除极未除极的细胞膜外带的细胞膜外带正电荷正电荷故探查电极故探查电极除极传导方向除极传导方向时，可描记到一时，可描记到一电流曲线电流曲线而探查电极而探查电极除极传导方向除极传导方向时，则描记到一时，则描记到一电流曲线电流曲线 当心肌细胞当心肌细胞全部除极完毕全部除极完毕时，细胞膜外均为负电荷，时，细胞膜外均为负电荷，探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条单个心肌细胞先除极部分先复极，所以复极从左侧开始向右推进单个心肌细胞先除极部分先复极，所以复极从左侧开始向右推进已复极已复极的细胞膜外带的细胞膜外带
3、正电荷正电荷，未复极未复极的细胞膜外带的细胞膜外带负电荷负电荷故探查电极故探查电极复极传导方向复极传导方向时，可描记到一时，可描记到一电流曲线电流曲线而探查电极而探查电极复极传导方向复极传导方向时，则描记到一时，则描记到一电流曲线电流曲线 用电流计连续记录下用电流计连续记录下心肌细胞表面心肌细胞表面在复极过程中的在复极过程中的电位变化电位变化，由此记录得到的曲线称为由此记录得到的曲线称为。当心肌细胞当心肌细胞全部复极全部复极恢复极化状态，细胞膜外均为正电荷，恢复极化状态，细胞膜外均为正电荷，探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条探查电极与参考电极之间无电位差，故记录出一条4.电电20rr
4、P41(r)（1）电电偶偶（2）电电偶偶电电未除极部位为未除极部位为电源电源，已除极部位为，已除极部位为电穴电穴除极扩布为除极扩布为、的电偶前移的电偶前移已复极部位为已复极部位为电源电源，未复极部位为，未复极部位为电穴电穴复极过程为复极过程为、的电偶前移的电偶前移5.除除极极波波与与复复5.除除极极波波与与复复+-+-一个电偶的电源和电穴可以看作电池一个电偶的电源和电穴可以看作电池的阳极和阴极，若将其放置在稀释的的阳极和阴极，若将其放置在稀释的食盐溶液中，必然有电流由阳极流向食盐溶液中，必然有电流由阳极流向阴极，整个容积内的溶液布满了电流阴极，整个容积内的溶液布满了电流这种导电方式称这种导电方
5、式称“容积导电容积导电”食盐溶液即为食盐溶液即为“容积导体容积导体”1.容容积积导导体体内内电电V=E(cos/r2)ABrV各点电位各点电位与它到电偶中心的距离与它到电偶中心的距离的平方呈反比关系，的平方呈反比关系，与电偶轴的夹角也呈反与电偶轴的夹角也呈反比关系。比关系。2.容容积积导导体体各各点点3.人人体体实实际际与与实实验验二、二、心心电电向向量量1.综综1.综综2.心心电电向向3.瞬瞬间间综综合合向向5.平平面面心心投影5.平平面面心心三、心电1.导联2.标准 I导联导联 II导联导联 III导联导联 3.加压4.胸额面导联水平面导4.心心电电向向量量（1）心心房房肌肌的的（1）心心
6、房房肌肌的的（1）心心房房肌肌的的（）QR1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌1）心心室室肌肌2）QRS向向2）QRS向向2）QRS向向2）QRS向向（）心心室室复复极极与与6.心心室室肌肌细细胞胞动动中中层层（）QR4.心心脏脏除除心房肌心房肌心房优势传导束心房优势传导束房室结房室结希氏束希氏束左、右束支左、右束支左、右心房左、右心房浦肯野纤维网浦肯野纤维网左、右心室左、右心室心心肌肌顺顺序序激激动动的的心心肌肌顺顺序序激
7、激动动的的心心肌肌顺顺序序激激动动的的心心肌肌顺顺序序激激动动的的心心肌肌顺顺序序激激动动的的心心肌肌顺顺序序激激动动的的心心肌肌顺顺序序激激动动的的心心肌肌顺顺序序激激动动的的（2）心心房房肌肌复复极极（2）心心室室除除极极电电偶）偶），n Sequence of ventricular depolarization and QRS complex Vector(矢量，向量矢量，向量）is a physical variance which shows both quantity(intensity or length)and direction,for example,the mechan
8、ical force,electrical current,etc.The parallel quadrangle law of the resultant (合力的平行四边形法则）Vectorcardiogram(向量心电图，心电向量图向量心电图，心电向量图）depicts changes in current vector length and direction at different times during the cardiac cycle.n Sequence of myocardial activation and vector ringFlow of Cardiac Eli
9、vitySA nodeAtrial muscleAV node(slow)Purkinje fiberconducting systemVentricular muscleInternodalconductingfibersAtrial muscle0.12-0.2 sapprox.0.44 sSAAtriaAtrial muscleSA nodeLeft atriumDescending aortaInferiorvena cavaVentricluarPulmonaryveinsSuperiorvena cavaTricuspid valveMitral valveAV nodePurki
10、njefibersmuscleSpecializedconductingtissuePurkinjeVentriclenodenodeAVPQRSTRight ArmLeft LegQTPR0.12-0.2 sapprox.0.44 sAtrial muscledepolarizationVentricular muscledepolarizationVentricular musclerepolarization“Lead II”AVPurkinjeVentricleAortic arteryLeft atriumDescending aortaInferiorvena cavaVentricluarAtrial musclePulmonaryveinsSuperiorvena cavaPulmonary arteryTricuspid valveMitral valveInterventricularseptumAV nodeSA nodeECGQTPR0.12-0.2 sapprox.0.44 sSAAtriaPurkinjefibersmuscleSpecializedconductingtissue
